1、第2節(jié) 第7法 消法 4.理氣藥,凡以疏理氣機(jī)、治療氣滯或氣逆證為主要作用的藥物，又叫行氣藥。,理氣藥,【概念】,【藥性】,本類(lèi)藥物多味辛苦溫而芳香，主歸脾胃或肺或肝經(jīng)。,【配伍】,1、協(xié)同：,與瀉下藥、化濕藥、利水滲濕藥、溫里藥、消食藥、活血化瘀藥、化痰藥配伍。,2、拮抗,與補(bǔ)氣藥、補(bǔ)血藥配伍。,【注意事項(xiàng)】,1、本類(lèi)藥物大多辛溫香燥，易耗氣傷陰，故氣弱陰虛者慎用。,2、本類(lèi)藥物中行氣力強(qiáng)之品，易傷胎氣，孕婦慎用。,3、本類(lèi)藥物多含有揮發(fā)油成份，不宜久煎，以免影響藥效。,概 述,氣機(jī)不暢所致的氣滯、氣逆證。,理氣藥,脾胃氣滯 肝氣郁滯 肺氣壅滯,脾胃氣逆 肝氣上逆 肺氣上逆, 【功效及主治】

2、,功效：,疏理氣機(jī)。,（行氣、降氣，解郁，散結(jié)）,主治：,陳皮,退出,陳皮 橘皮 廣陳皮 新會(huì)皮 310g，煎服,【處方用名】,枳殼、陳皮半夏齊，麻黃、狼毒及茱萸， 六般之藥宜陳久，入藥方知奏效奇。 橘皮開(kāi)胃去痰，導(dǎo)壅滯之逆氣。,辛、苦、溫。歸脾、肺經(jīng) 功效：理氣健脾、燥濕化痰 、降逆止嘔,【臨床應(yīng)用】,1. 用于脾胃氣滯證 。 1）尤宜于寒濕阻中的脾胃氣滯，蒼術(shù)、厚樸等，（平胃散）； 2）脾虛氣滯，黨參、白術(shù)、茯苓，（異功散） 3)若脾胃氣滯較甚者，木香、枳實(shí)等。 2. 用于濕痰、寒痰咳嗽。 1)治濕痰咳嗽，半夏、茯苓等（二陳湯）。 2)治寒痰咳嗽，干姜、細(xì)辛、五味子等。 3. 用于痰阻氣滯

3、之嘔吐、呃逆。 生姜、竹茹、人參等同用。（橘皮竹茹湯）,陳皮,理氣健脾燥濕化痰降逆止嘔,【附藥】,橘核: 來(lái)源橘的種子。 性味歸經(jīng)苦，平，歸肝經(jīng)。 功效理氣散結(jié)止痛。 應(yīng)用用于疝氣痛、睪丸腫痛及乳房結(jié)塊等。 用量用法煎服，310克。,陳皮,橘核仁治腰痛疝氣之癲,【附藥】,橘絡(luò)： 來(lái)源橘的中果皮及內(nèi)果皮之間的纖維束群。 性味歸經(jīng)甘、苦，平，歸肝、肺經(jīng)。 功效行氣通絡(luò)、化痰止咳。 應(yīng)用用于痰滯經(jīng)絡(luò)之胸痛、咳嗽。 用量用法煎服，35克。,陳皮,【附藥】,橘葉： 來(lái)源為橘樹(shù)的葉子。 性味歸經(jīng)辛、苦，平，歸肝經(jīng)。 功效疏肝行氣、散結(jié)消腫。 應(yīng)用用于脅肋作痛、乳癰、乳房結(jié)塊等。 用量用法煎服，610克。,

4、陳皮,【附藥】,化橘紅： 來(lái)源蕓香科植物化州柚或柚等未成熟或接近成熟的外層果皮。 性味歸經(jīng)辛、苦，溫，歸肺、脾經(jīng)。 功效理氣寬中、燥濕化痰。 應(yīng)用用于濕痰或寒痰咳嗽及食積嘔呃胸悶等。 用量用法煎服，310克。,陳皮,【藥用來(lái)源】,蕓香科植物橘及其栽培變種的幼果或未成熟果實(shí)的干燥果皮。,青 皮,【相似藥物比較】,陳皮 辛苦溫 脾肺 青皮 苦辛溫 肝膽胃,來(lái)源：橘 性味：辛苦溫 功效：行氣化滯 治證：脾胃氣滯證,成熟果皮； 偏辛散升浮，偏入脾肺，功在中上二焦，長(zhǎng)于行氣健脾、燥濕化痰； 多用于脾胃氣滯證及寒痰、濕痰。 幼果及未成熟果皮； 偏入肝胃，長(zhǎng)于疏肝破氣，消積化滯； 多用于肝氣郁滯及食積腹痛，

5、癥瘕積聚。,枳 實(shí),退出,枳實(shí) 小枳實(shí) 陳枳實(shí) 江枳實(shí) 川枳實(shí) 炒枳實(shí),【處方用名】,性味歸經(jīng)：苦、辛，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。 功 效：破氣消積，化痰除痞。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于食積氣滯，脘腹痞滿證。消痞要藥；如枳實(shí)消痞丸 2 . 用于痰濁阻滯，胸脘痞滿證。如小陷胸湯 3：具有降濁升清,用法用量：煎服，3-10g；大劑量可用至30g。炒后性較平和。 使用注意：脾胃虛弱及孕婦慎用。 性能特點(diǎn)：本品苦辛微寒，行滯降泄力強(qiáng)，長(zhǎng)于破滯氣、行痰濕、消積滯、除痞滿，為脾胃氣分藥。凡積滯內(nèi)停、氣機(jī)受阻而見(jiàn)胸腹痞滿脹痛、便秘或?yàn)a痢后重等證，不論氣血痰食皆可配伍應(yīng)用。唯破氣作用較強(qiáng)，能傷下氣，若非邪實(shí)之證

6、，用當(dāng)宜慎。,枳實(shí)與枳殼,香 附,退出,香附 生香附 制香附 香附米 醋制香附,【處方用名】,性味歸經(jīng)：辛、微苦、微甘，平。歸肝、三焦經(jīng)。 功 效：疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝郁氣滯諸證。無(wú)論寒熱虛實(shí)均可使用，如柴胡疏肝散、良附丸 2 . 用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛諸證。調(diào)經(jīng)配柴胡、川芎、當(dāng)歸，乳房脹痛配桔核、青皮等。 用法用量：煎服，6 12g。 注意與柴胡的區(qū)別 性能特點(diǎn)：本品辛甘微苦，芳香性平。辛香入肝善能散肝氣之郁，微甘性平而無(wú)寒熱之偏，故為疏肝理氣解郁之要藥。肝為藏血之臟，氣為血之帥，肝氣調(diào)和則血行通暢，故本品為調(diào)經(jīng)止痛之主藥。凡肝氣郁滯之胸脅脘腹脹痛、婦女月經(jīng)

7、不調(diào)、痛經(jīng)經(jīng)閉以及胎產(chǎn)諸病，均持為要藥。故李時(shí)珍稱(chēng)之為“氣病之總司，女科之主帥”。,木 香,來(lái)源：為菊科多年生草本木香的干燥根。主產(chǎn)于云南。秋冬二季采挖，曬干或烘干。生用或煨用。,藥材,性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸脾、胃、大腸、膽經(jīng)。 功 效：行氣，調(diào)中，止痛。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于脾胃氣滯諸證。七味白術(shù)散 2 . 用于大腸氣滯，瀉下后重。木香檳榔丸、香連丸等 3 . 用于肝膽氣滯證。 用法用量：煎服，3 10g。生用行氣力強(qiáng)；煨用行氣力緩而多用于止瀉。 性能特點(diǎn)：本品辛行苦泄溫通，善于行脾胃大腸氣滯，為行氣止痛之要藥。凡脾胃或大腸氣滯諸證，皆可應(yīng)用。且能疏理肝膽，以治脾失運(yùn)化、肝失疏泄而致濕

8、熱郁蒸、氣機(jī)阻滯之脅痛、脘腹脹痛，或黃疸。尚可理氣健脾消食，若在滋補(bǔ)劑中稍稍加之，則使補(bǔ)而不膩。（歸脾湯）。,薤 白,來(lái)源：為百合科多年生草本小根蒜的干燥鱗莖。主產(chǎn)于江蘇、浙江。夏、秋二季采挖。蒸透或置沸水中燙透，曬干。生用。,藥材,性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸肺、心、胃、大腸經(jīng)。 功 效：通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于胸痹證。瓜簍薤白桂枝湯 2 . 用于腸胃氣滯，瀉痢后重。 用法用量：煎服，5 10g。 使用注意：氣虛無(wú)滯者及胃弱納呆、不耐蒜味者不宜用。 性能特點(diǎn)：本品辛開(kāi)苦降，溫通滑利，歸肺胃大腸經(jīng)。上能宣通胸中之陽(yáng)氣，溫散陰寒痰濁之凝結(jié)，為治胸痹之要藥；下能行大腸之壅滯，而治

9、瀉痢后重。,烏藥,來(lái)源：為樟科灌木或小喬木烏藥的干燥塊根。主于浙江、安徽、江西、陜西等地。全年均可采挖。趁鮮切片，曬干或直接曬干。,藥材,性味歸經(jīng)：辛，溫。歸肺、脾、腎、膀胱經(jīng)。 功 效：行氣止痛，溫腎散寒。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于寒凝氣滯所致胸腹諸痛證。 （1）理腹中氣滯與沉香、木香、枳實(shí)、檳榔同用常，五磨飲子 （2）百合配伍善理胃中氣滯。如肝胃百合湯。（3）為治寒疝腹痛的要藥。如天臺(tái)烏藥散，配茴香、青皮、高良姜。 2 . 用于下元虛冷之尿頻、遺尿證。如縮尿丸、配山藥、益智仁。 用法用量：煎服，3 10g。 性能特點(diǎn)：本品辛行溫通，上走脾肺，能疏理胸腹之氣；下達(dá)腎與膀胱，能溫腎散寒以除膀胱

10、冷氣。凡寒郁氣滯之胸腹脹痛、疝氣作痛及婦女痛經(jīng)，或膀胱虛冷之尿頻遺尿等證，均為常用之品。,木香、香附與烏藥,沉香,退出,沉香 沉水香 沉香木,【處方用名】,性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸脾、胃、腎經(jīng)。 功 效：行氣止痛，降逆止嘔，溫腎納氣。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于寒凝氣滯之胸腹脹痛證。 2 . 用于胃寒嘔吐。配丁香、蘇葉、寇仁 3 . 用于虛喘證配附子、肉桂等。 用法用量：煎服，1 1.5g。宜后下?；蚰ブ瓫_服，亦可入丸散劑。 使用注意：氣虛下陷，陰虛火旺者忌用。 性能特點(diǎn)：本品芳香辛散，溫通祛寒，長(zhǎng)于行氣散寒、降逆止嘔，兼以溫中化濕，為治脾胃氣滯、寒凝濕阻之胸腹痞滿脹痛，以及嘔吐呃逆等證之良品；

11、且質(zhì)重下行、溫腎散寒，既能降逆氣，又善納腎氣，故對(duì)腎氣虛寒，氣逆喘息之證，亦為要藥。,檀 香,來(lái)源：為檀香科常綠小喬木檀香樹(shù)干的心材。主產(chǎn)于廣東、云南、臺(tái)灣等地。四季均可采伐，以夏季采伐者佳。鎊片或鋸成小段，劈成小碎塊。生用。,藥材,性味歸經(jīng)：辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。 功 效：理氣調(diào)中，散寒止痛。 臨床應(yīng)用： 1、用于寒凝氣滯，胃脘冷痛，嘔吐食少等證。配麥芽能脾胃之氣而增加食欲， 2、開(kāi)發(fā)胸肺之郁而寬暢胸膈、配丹參、砂仁，用于胸痹證。 用法用量：煎服，1 3g?；蛉胪枭?。 性能特點(diǎn)：本品辛香溫通，歸脾、胃、肺經(jīng)。長(zhǎng)于宣暢胸膈氣機(jī)，溫散脾胃寒郁，而善散寒止痛開(kāi)胃，故凡胸脘氣滯，心腹冷痛，或胃寒嘔

12、吐、噎隔、飲食不入等證，均可配伍應(yīng)用。,沉香與檀香,香 櫞,退出,香櫞 香圓 陳香櫞 香櫞皮 炒香櫞 灸香櫞,【處方用名】,【相似藥物比較】,佛手 辛苦溫 肝 脾 胃 肺 香櫞 辛微苦酸溫 肝 脾 胃 肺,疏肝解郁：肝郁胸脅脹痛 理氣和中：氣滯脘腹脹痛 燥濕化痰：痰多咳嗽胸悶,行氣疏肝力強(qiáng)。 燥濕化痰力強(qiáng)。,香 附,退出,香附 生香附 制香附 香附米 醋制香附,【處方用名】,疏肝理氣調(diào)經(jīng)止痛理氣調(diào)中,1. 用于肝郁氣滯脅肋脹痛，腹痛。 1）肝氣郁滯，柴胡、枳殼、陳皮、木香等； 2）疝氣腹痛，小茴香、烏藥； 3）乳房脹痛，柴胡、瓜蔞、青橘葉。 2. 用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)行腹痛、乳房脹痛。 柴胡、當(dāng)歸

13、、陳皮、青皮、白芍等 3. 用于氣滯腹痛。 兼入脾經(jīng)而寬中。砂仁、甘草 （快氣湯）,川楝子,退出,川楝子 金鈴子 灸川楝子,【處方用名】,性味歸經(jīng)：苦，寒；有小毒。歸肝、胃、小膀胱經(jīng)。 功 效：行氣止痛，疏肝泄熱，殺蟲(chóng)療癬。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝郁化火，脅肋脹痛之證。金鈴子散 2 . 用于蟲(chóng)積腹痛。較少用 用法用量：煎服，3 10g。外用適量。炒用寒性降低。 使用注意：本品苦寒有毒，脾胃虛寒者不宜用，亦不宜過(guò)量或持續(xù)服用。 性能特點(diǎn)：本品苦寒降泄，既善行氣止痛、疏肝泄熱，治肝胃氣滯或肝郁化火之脅肋脹痛、脘腹脹滿、疝氣作痛。又能殺蟲(chóng)療癬，治蟲(chóng)積腹痛及頭癬。,荔枝核,來(lái)源：為無(wú)患子科常綠喬木

14、荔枝的干燥成熟種子。主于福建、廣東、廣西、四川等地。夏季采收。曬干。用時(shí)搗碎，或鹽水炒用。,藥材,性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫。歸肝、胃經(jīng)。 功 效：理氣止痛，祛寒散結(jié)。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于疝氣痛，睪丸腫痛。配桔核、青皮、小茴香、桂枝治寒凝氣滯，配大黃、龍膽草、夏枯草、郁金、川楝子治濕熱下注證。 2 . 用于婦女痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。 偏方：回乳、配麥芽。 用法用量：煎服，10 15g。 性能特點(diǎn)： 本品辛苦溫，入肝、胃經(jīng)。既能祛寒散結(jié)、理氣止痛，又善行血中之氣。常用治寒凝肝脈、肝氣郁結(jié)之疝氣痛、睪丸腫痛、婦人痛經(jīng)，以及肝胃不和之胃脘疼痛等證。,佛手,退出,佛手 陳佛手 佛手片 佛手柑,【處方用名】

15、,性味歸經(jīng)：辛、苦，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。 功 效：疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝郁氣滯證。 2 . 用于脾胃氣滯證。 3 . 用于痰濕壅肺證。對(duì)咳嗽伴有胸痛者尤為適宜 用法用量：煎服，3 10g。 注意事項(xiàng)：外感咳嗽初期不宜使用 性能特點(diǎn)：本品辛苦溫，清香濃郁，入肝、脾、胃、肺經(jīng)。既可疏肝解郁，又善理氣和中，主治肝郁氣滯、肝胃不和及脾胃氣滯諸證。還兼理肺化痰，治痰濕壅肺之痰嗽胸痛等證。且藥性平和、芳香開(kāi)胃，為藥食兩用之佳品。,香 櫞,退出,香櫞 香圓 陳香櫞 香櫞皮 炒香櫞 灸香櫞,【處方用名】,性味歸經(jīng)：辛、微苦、酸，溫。歸肝、脾、胃、肺經(jīng)。 功 效：疏肝解郁

16、，理氣寬中，化痰止咳。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝脾氣滯證。 2 . 用于濕痰壅滯證。 用法用量：煎服，3 10g。 性能特點(diǎn)：本品苦辛清香，功近佛手。主以疏肝和胃理氣，兼能順氣化痰。其清香之氣與止痛之效，雖不及佛手，但化痰之功略勝。,木 香,退出,木香 廣木香 云木香 川木香 煨木香,【處方用名】,性味歸經(jīng)：辛、苦，微寒。歸肝、胃經(jīng)。 功 效：行氣止痛，解毒消腫。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于肝胃氣滯證。 2 . 用于夏令飲食不慎、穢濁內(nèi)阻之腹痛吐瀉。 3 . 用于癰瘡疔毒，皮膚濕瘡，毒蛇咬傷。 用法用量：煎服，3 -16g。散劑1.5-2g，吞服。外用適量。 使用注意：本品不宜多用，多服易引起

17、惡心嘔吐。腎病患者忌服。 性能特點(diǎn)：本品辛散苦降，清香微寒，入肝、胃經(jīng)。既善理氣止痛，治肝胃不和之胸脅脘腹脹痛；又能解毒、辟穢，治夏令飲食不慎、穢濁內(nèi)阻之腹痛吐瀉。還能解毒消腫，治瘡腫、濕瘡及毒蛇咬傷等。雖無(wú)毒，但腎病患者忌服。,薤白,退出,薤白 薤白頭,【處方用名】,辛、苦、溫。歸肺、胃、大腸經(jīng)。,功效：通陽(yáng)散結(jié) 、行氣導(dǎo)滯,通陽(yáng)散結(jié)行氣導(dǎo)滯,1. 用于胸痹心痛。 痰濁閉阻，胸陽(yáng)不振胸痹心痛： 瓜蔞、半夏、枳實(shí)等。 2.用于脘腹痞滿脹痛，瀉痢里急后重。 1）脘腹痞滿脹痛：高良姜、砂仁、木香等。 2）瀉痢里急后重：可單用，或木香、枳實(shí)等。,大腹皮,來(lái)源：為棕櫚科常綠喬木檳榔的干燥果皮。主產(chǎn)于海

18、南、云南、廣西等地。冬季至次春采收未成熟的果實(shí)，煮后干燥，縱剖兩瓣，剝?nèi)」?，?xí)稱(chēng)“大腹皮”。,性味歸經(jīng)：辛，微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。 功 效：行氣導(dǎo)滯，利水消腫。 臨床應(yīng)用： 1 . 用于胃腸氣滯證、小兒常用。 2 . 用于水腫，腳氣腫痛。肝硬化腹水常用 用法用量：煎服，5 10g。或入丸散。處用適量。 性能特點(diǎn)：本品辛散溫通，性善下行，既善于行氣寬中，又能利水消腫。適用于胃腸氣滯、水濕內(nèi)停之脘腹脹滿、水腫腳氣，以及濕阻氣滯之腹脹便秘或?yàn)a而不爽諸證。,柿 蒂,來(lái)源：為柿樹(shù)科落葉喬木柿樹(shù)干燥宿萼。主產(chǎn)于四川、廣東、福建、山東、河南等地。冬季果實(shí)成熟時(shí)采摘。曬干。生用。,藥材,性味歸經(jīng)：苦，平。歸胃經(jīng)。 功 效：降氣止呃。 臨床應(yīng)用： 用于呃逆證。 用法用量：煎服