1、小 腦、間 腦、端腦,溫州醫(yī)科大學(xué)解剖教研室,小 腦Cerebellum,（一）位置 顱后窩，延髓和腦橋背側(cè)，上方為小腦幕及大腦枕葉,（二）外形 分部： 小腦蚓、小腦半球 小腦扁桃體： 小腦半球下面的前內(nèi)側(cè)的突出部 小腦扁桃體疝 形態(tài)分葉：前葉、后葉和絨球小結(jié)葉（原裂、后外側(cè)裂） 前葉和后葉合稱小腦體,小腦,后外側(cè)裂,原小腦,舊小腦,新小腦,解剖分區(qū) 機(jī)能分區(qū) 1.原小腦 (前庭小腦)： 絨球小結(jié)葉 2.舊小腦 (脊髓小腦)： 內(nèi)側(cè)區(qū)、中間區(qū) 3.新小腦 (大腦小腦)： 外側(cè)區(qū),小腦,小腦,（三）小腦內(nèi)部結(jié)構(gòu) 1. 小腦皮質(zhì) 2. 小腦核 4對，頂核、球狀核、栓狀核和齒狀核 原小腦 舊小腦 新

2、小腦,3. 小腦髓質(zhì) （1）小腦下腳 延髓、脊髓 （2）小腦中腳 腦橋 （3）小腦上腳 中腦、間腦,（四）小腦纖維聯(lián)系和功能,1.原小腦-絨球小結(jié)葉(前庭小腦) 維持身體平衡、 協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng),前庭脊髓束 內(nèi)側(cè)縱束,前庭神經(jīng),前庭N核,脊髓前角,原 小 腦,小腦下腳,III,IV,VI腦N核,2.舊小腦內(nèi)側(cè)區(qū)、中間區(qū)(脊髓小腦)：調(diào)節(jié)肌張力,脊髓小腦前、后束,頂、中 間 核 舊小 腦皮質(zhì),前庭N核,紅核,小腦上腳,前庭 脊髓側(cè)束,脊髓前角,紅核脊髓束,小腦下腳,小腦下腳,3.新小腦(大腦小腦) ：協(xié)調(diào)隨意運(yùn)動(dòng),小腦中腳,皮質(zhì)脊髓 側(cè)束,小腦上腳,新小腦皮質(zhì),腹外側(cè)核,大 腦 皮 質(zhì),腦橋核,齒

3、狀 核,脊髓前角,皮質(zhì)脊髓 前束,皮質(zhì)腦橋束,（四）小腦損傷主要表現(xiàn),一側(cè)半球損傷，運(yùn)動(dòng)障礙癥狀出現(xiàn)于同側(cè) 平衡失調(diào)：醉漢步態(tài) 共濟(jì)失調(diào)：指鼻不能 意向性震顫 眼球震顫 肌張力低下,閉目站立試驗(yàn)正常,間 腦 Diencephalon,位置： 端腦與腦干之間 分部： 5個(gè)部分 背側(cè)丘腦、后丘腦、上丘腦、下丘腦及底丘腦,第三腦室 位置： 兩側(cè)背側(cè)丘腦和下丘腦之間 交通： 室間孔第三腦室中腦水管 內(nèi)容物：腦脊液,一、背側(cè)丘腦Dorsal thalamus,卵圓形灰質(zhì)團(tuán)塊 丘腦間粘合 丘腦前結(jié)節(jié)、丘腦枕 下丘腦溝,背側(cè)丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu),背側(cè)組 前核群 外側(cè)核群 內(nèi)側(cè)核群 腹前核 腹側(cè)組 腹外側(cè)核 腹后外側(cè)

4、核 腹 后 核 腹后內(nèi)側(cè)核,Y形內(nèi)髓板,背側(cè)丘腦內(nèi)部結(jié)構(gòu),1. 非特異性投射核團(tuán)（古丘腦） 中線核、板內(nèi)核、網(wǎng)狀核。主要與上行網(wǎng)狀激動(dòng)系統(tǒng)有關(guān) 2. 特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹前核、腹外側(cè)核：主要接受小腦上腳的纖維，傳出纖維到軀體運(yùn)動(dòng)中樞，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng) 腹后核 （1）腹后內(nèi)側(cè)核：接受三叉丘系、孤束核發(fā)出的味覺纖維 （2）腹后外側(cè)側(cè)核：接受內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系的纖維 3. 聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦） 前核、內(nèi)側(cè)核和外側(cè)核 的背側(cè)組。與人的高級神經(jīng)活動(dòng)有關(guān),二、后丘腦 Metathalamus,位置：背側(cè)丘腦的后下方 組成： 1.外側(cè)膝狀體：與視覺傳導(dǎo)有關(guān) 視束 外側(cè)膝狀體 視輻射 視覺中樞 2.內(nèi)側(cè)膝

5、狀體：與聽覺傳導(dǎo)有關(guān) 外側(cè)丘系內(nèi)側(cè)膝狀體聽輻射聽覺中樞,三、上丘腦 Epithalamus,位置：間腦背側(cè)部，左右背側(cè)丘腦之間 組成：松果體、韁三角、韁連合、丘腦髓紋、后連合 松果體：內(nèi)分泌腺，16歲后鈣化，X線顱內(nèi)定位標(biāo)志,四、底丘腦Subthalamus,位置： 間腦與中腦過渡區(qū) 功能： 底丘腦核參與錐體外系的功能，損傷后可出現(xiàn)對側(cè)肢體半身舞蹈病,底丘腦核,紅核,黒質(zhì),五、下丘腦 Hypothalamus,位置：下丘腦溝腹側(cè) 組成：終板、視交叉、視束、灰結(jié)節(jié) 、乳頭體、漏斗垂體,分區(qū)及主要核團(tuán) 1. 視前區(qū)：視前核 2. 視上區(qū)： 視上核、室旁核-分泌催產(chǎn)素、ADH-垂體后葉 3. 結(jié)節(jié)區(qū)

6、：漏斗核、腹內(nèi)側(cè)核和背內(nèi)側(cè)核 4. 乳頭體區(qū)：乳頭體核和下丘腦后核,視上核,室旁核,下丘腦纖維聯(lián)系,室旁垂體束,視上垂體束,神經(jīng)垂體,腺垂體,下丘腦功能 （1）神經(jīng)內(nèi)分泌的中心，通過與垂體的聯(lián)系，將機(jī)體的神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)融為一體 （2）內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的皮質(zhì)下中樞，調(diào)節(jié)交感和副交感神經(jīng)的活動(dòng) （3）體溫調(diào)節(jié)：保溫中樞、散熱中樞恒溫 （4）攝食調(diào)節(jié)：飽食中樞(肥胖)，攝食中樞(消瘦) （5）水平衡調(diào)節(jié)：損壞下丘腦可致煩渴與多尿 （6）調(diào)節(jié)機(jī)體晝夜節(jié)律生物鐘 （7）調(diào)節(jié)生殖功能 （8）與邊緣系統(tǒng)有聯(lián)系，參與情緒行為的調(diào)節(jié),端 腦telencephalon,一切生命活動(dòng)的最高中樞,（一）端腦外形、分葉

7、,外側(cè)溝 1. 溝 中央溝 回,大腦縱裂 頂枕溝 2. 分葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉和島葉,3. 外形： 主要溝、回的名稱和位置 (1) 上外側(cè)面 1）額葉：中央前溝，中央前回。額上、下溝。額上、中、下回 2）頂葉：中央后溝，中央后回。頂內(nèi)溝，頂上小葉、頂下小葉。緣上回、角回 3）顳葉：顳橫回。顳上溝，顳上回,（2）內(nèi)側(cè)面 胼胝體、胼胝體溝、海馬溝。扣帶溝、扣帶回 1）額葉：中央旁小葉的前部 2）頂葉：中央旁小葉的后部 3）枕葉：距狀溝，頂枕溝。楔葉，舌回,（3）下面（底面） 1）額葉： 嗅球、嗅束、嗅三角 2）顳葉： 枕顳溝，側(cè)副溝，海馬溝，海馬旁回，鉤。齒狀回，海馬 海馬+齒狀回-海馬結(jié)構(gòu)

8、 Hippocampus+ dentate gyrus -hippocample formation,海馬,齒狀回,邊緣葉,在半球內(nèi)側(cè)面，環(huán)繞胼胝體周圍和側(cè)腦室下腳底壁的結(jié)構(gòu)：包括隔區(qū)（胼胝體下回、終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回等以及島葉前部、顳極 內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能調(diào)節(jié)的高級中樞,（二）端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu),大腦皮質(zhì) 大腦髓質(zhì) 基底核 側(cè)腦室,大腦皮質(zhì)的機(jī)能定位,第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) First somatic motor area 位置：中央前回、中央旁小葉前部（4、6區(qū)） 特點(diǎn)： 1. 投影倒置，但頭是正的 2. 左右交叉支配 3. 代表區(qū)大小與功能的重要性和復(fù)雜程度有關(guān),第1軀體感覺區(qū) F

9、irst somatic sensory area,位置：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)） 特點(diǎn)： 1. 投影倒置，但頭是正的 2. 左右交叉管理 3. 代表區(qū)大小與感覺敏感程度有關(guān),視覺中樞Visual area ： 距狀溝兩側(cè)皮質(zhì)（17區(qū)） 聽覺中樞Auditory area ： 顳橫回（41、42區(qū)） 嗅覺中樞： 海馬旁回、鉤附近,語言中樞,運(yùn)動(dòng)性語言中樞（說話）： 額下回后部（44、45區(qū)）， 又稱 Broca區(qū)運(yùn)動(dòng)性失語癥 書寫中樞： 額中回后部（8區(qū)）-失寫癥,聽覺性語言中樞（聽話）：顳上回后部(22區(qū))- 感覺性失語 視覺性語言中樞（閱讀）：角回(39區(qū))失讀癥 Wern

10、icke區(qū)：包括顳上回、顳中回后部、緣上回和角回。損傷后將出現(xiàn)嚴(yán)重的感覺性失語癥,左右大腦半球的不對稱性,左側(cè)：語言、意識、數(shù)學(xué)分析 右側(cè)：感知非語言信息、音樂、圖形、時(shí)空概念,Brodmann分區(qū),分52區(qū),基底核Basal nuclei,位置:大腦半球腦底部白質(zhì)內(nèi)的灰質(zhì)團(tuán)塊 1. 紋狀體Corpus striatum ： （1）組成：尾狀核、豆?fàn)詈?（2）按種系發(fā)生劃分為： 新紋狀體：尾狀核+豆?fàn)詈说臍?舊紋狀體：豆?fàn)詈说纳n白球 （3）功能：錐體外系的一部分，調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng) 2. 屏狀核：島葉皮質(zhì)和豆?fàn)詈酥g 3. 杏仁體：尾狀核尾的前端，海馬 旁回鉤的深面，側(cè)腦室下角的上方,水平切面,側(cè)腦

11、室Lateral ventricle,位置：大腦半球內(nèi)，左右各一 分部：中央部、前角、后角、 下角 交通：室間孔 第3腦室 內(nèi)容物：脈絡(luò)叢、腦脊液,大腦半球的髓質(zhì),聯(lián)絡(luò)纖維 連合纖維 投射纖維,聯(lián)絡(luò)纖維Association fibers,聯(lián)系同側(cè)半球 1. 鉤束：連接額、顳葉 2. 上縱束：連接額、頂、枕、顳葉 3. 下縱束：連接枕、顳葉 4. 扣帶：連接邊緣葉各部,鉤束,下縱束,上縱束,連合纖維Commissural fibers,連接左、右半球皮質(zhì) 1. 胼胝體corpus callosum ： 位置：大腦縱裂底 分部：腦正中矢狀切面上，分4部分：嘴、膝、干、壓部 功能：在腦的水平切面上，可見其纖維廣泛聯(lián)系左、右大腦半球的各個(gè)葉,2. 前連合：位于終板內(nèi)的橫行纖維，主要為連接兩側(cè)顳葉和嗅球的纖維 3. 穹窿連合：海馬發(fā)出的纖維到乳頭體稱為穹窿，穹窿連合為連接兩側(cè)海馬的纖維,前連合,穹窿連合,穹窿,投射纖維Projection fibers內(nèi)囊Internal capsule,連接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下中樞的上、下行纖維 1. 位置：背側(cè)丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g 2. 性質(zhì)：白質(zhì),3. 分部及每部主要纖維成分 前肢：尾狀核頭和豆?fàn)詈酥g，主要有額橋束和丘腦前輻射 內(nèi)囊膝：皮質(zhì)核束 后肢：豆?fàn)詈撕捅硞?cè)丘腦之間，下行的皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)紅核束、頂枕顳橋束；上行的丘腦中央