1、常見傳染病 醫(yī)院感染預(yù)防與控制,醫(yī)院感染管理科2016.5.10,1,常見傳染病,呼吸系統(tǒng)傳染?。篠ARS、H1N1、肺結(jié)核、麻疹等。 消化道傳染病：霍亂等腹瀉患者。,2,基本要求,根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)，針對傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實際，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 開展培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染防控意識、報告與處置能力，做到四早。 加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者時，應(yīng)及時報告，做好相應(yīng)處置工作。,3,基本要求,規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個人防護(hù)等措施落實到位。 嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面

2、、地面等清潔與消毒；按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時進(jìn)行空氣消毒。 應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療廢物管理辦法有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置醫(yī)療廢物。,4,規(guī)范使用防護(hù)用品 口罩 護(hù)目鏡 隔離衣 手衛(wèi)生,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施 手衛(wèi)生 空氣的管理 消毒與滅菌,預(yù)檢分診 咳嗽禮儀 隔離病人 口罩的使用 規(guī)范轉(zhuǎn)診 環(huán)境的管理,傳染源,傳播途徑,易感人群,防控策略,5,6,空氣傳播：帶有病原微生物的微粒子（5um） 通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。 飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（5um ） ，在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻粘膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。 接觸傳播：病原體通過手、媒介物

3、直接或間接接觸導(dǎo)致的傳播。,7,外科口罩：能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過程中佩戴的口罩。 醫(yī)用防護(hù)口罩：能阻止經(jīng)空氣傳播的直徑(5um）感染因子或近距離（1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病而發(fā)生感染的口罩。醫(yī)用防護(hù)口罩使用前要進(jìn)行密合性測試,8,預(yù)防原則-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,定義：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。 基本特點(diǎn)：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)

4、的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離 。,9,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,10,血液、體液暴露的局部處理措施,用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。 如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。 傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,11,采用安全產(chǎn)品，正確處理用后利器,12,如果疑似傳染病患者或確診患者需要CT檢查或拍片時，要提前通知CT室或放射科，有工作人員引領(lǐng)下到放射科或CT室，為傳染病患者檢查時要清空診室內(nèi)無關(guān)人員，檢查人員做好個人防護(hù)，檢查結(jié)束后

5、對病人接觸的設(shè)備表面和環(huán)境進(jìn)行消毒。,13,消毒滅菌方法的選擇原則,根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌方法： 高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理； 中度危險性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法； 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。,14,消毒滅菌方法的選擇原則,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法： 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。,15,高度危險性物品的滅菌方法,耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 不耐熱、不耐濕手術(shù)器械應(yīng)采用低溫滅菌方法。 不耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。 耐熱、不耐濕