1、2016年浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院真情對口幫扶臺江縣人民醫(yī)院工作匯報 醫(yī)務(wù)科-張志芬 2016年4月，在中組部支持下，浙江大學(xué)與我縣簽訂了幫扶合作協(xié)議，明確浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院對口支援我院，并于5月30日掛牌成立浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臺江分院，拉開了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院幫扶我院的工作序幕，先后五批次派駐了婦產(chǎn)科、血液科、護理、骨外科、消化內(nèi)科、醫(yī)院管理、財務(wù)科、麻醉科、腎內(nèi)科、泌尿外科、普外科等?？?7名專家“組團式”對我院進(jìn)行了長期實地幫扶，使我院進(jìn)入了快速的發(fā)展時期，在醫(yī)院的發(fā)展史上寫下了濃墨重彩的一筆。現(xiàn)將具體幫扶工作匯報如下： 一、實現(xiàn)受援目標(biāo) 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二

2、醫(yī)院針對我院力量相對薄弱的科室先后于4月23日、5月30日、9月9日、10月28日、12月5日及12月10日五批次派駐了17位專家對口支援我院，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院專家的支援下，從醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)支持、硬件援助等方面對我院給予了大力的支持和無私的援助，主要以人才、技術(shù)、重點學(xué)科建設(shè)為核心的重點幫扶，實現(xiàn)管理和服務(wù)水平整體提高。 二、幫扶工作現(xiàn)狀及取得的成效1、主要工作成績：浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院派出專家17名人次赴我院幫扶開展工作，工作從幫扶工作以來（2016年4月23日）12月30日共累計開展：門、急診診療人次8861余人次，手術(shù)255余例次，教學(xué)查房690余次，手術(shù)示教220

3、次，會診及疑難病例討論865余次，舉辦各類學(xué)術(shù)講座124余次，培訓(xùn)3270余人次，開展醫(yī)療下鄉(xiāng)義診活動18次，免費義診病人1942余人次。2、業(yè)務(wù)指導(dǎo)：通過浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院派出17名專家常駐我院進(jìn)行實地幫扶，如今我院的業(yè)務(wù)水平大有改觀:目前已經(jīng)具備開展婦科微創(chuàng)治療能力，婦科醫(yī)師基本掌握腹腔鏡使用，并能獨立開展簡單手術(shù)。臨床治療卵巢良性腫瘤、宮外孕、子宮肌瘤、不孕癥、子宮脫垂、宮頸癌、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科常見疾病，已領(lǐng)先于黔東南地區(qū)縣級醫(yī)院。在專家的幫扶下，轉(zhuǎn)診病人有了規(guī)范化管理 ，使我院掌握了危重患者的轉(zhuǎn)診指征，?？萍膊]有一例轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，患者滿意度達(dá)到92%。規(guī)范門診

4、坐診及停診制度，方便患者就診，真正讓老百姓能在家門口享受尖端的醫(yī)療服務(wù)。 護理管理上：今年我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。護理部將從建章立制入手，通過推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，規(guī)范清潔工管理，改進(jìn)護理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質(zhì)量管理。內(nèi)科醫(yī)師掌握尿激酶靜脈溶栓治療，基本掌握骨髓穿刺術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)。 骨外科醫(yī)師能獨立開展髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，掌握了脊柱手術(shù)。 神經(jīng)內(nèi)科建立了急性缺血性腦卒中的靜脈溶栓流程規(guī)范，成功挽救了癱瘓的患者，功能基本恢復(fù)。 我院在推行臨床路徑管理上，把患者就醫(yī)過程中的內(nèi)容進(jìn)一步詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步

5、步明晰，步步有據(jù)可依。我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了9個專業(yè)12種常見病，試行臨床路徑管理。目前，該項工作已剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計中。 藥品管理方面：嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差價，我院在取消藥品加成的同時，不斷完善藥品采購政策，藥物使用也更加合理規(guī)范，促進(jìn)基本藥物優(yōu)先合理使用；規(guī)范儲備藥的管理及實行夜間護工為病房送藥的管理，并且對使用的每一種藥品都認(rèn)真查詢報銷目錄，并且選擇能報銷的藥效相近的藥品給患者治療，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。在血透中心建立了頸內(nèi)永久性深靜脈透析導(dǎo)管置管術(shù)，為血液透析的終末期腎病患者有了長期的治療血管通道。泌尿男科亞?？频拟€激光微創(chuàng)碎石術(shù)已成功開展手術(shù)，讓老百姓在家門口享受到了優(yōu)質(zhì)

6、醫(yī)療服務(wù)，很大程度上做到了“大病不出縣”，群眾“看病貴、看病難”問題大大緩解。在消化內(nèi)科專家?guī)头龅闹笇?dǎo)下我院消化內(nèi)鏡中心目前已經(jīng)開展無痛胃、腸鏡檢查以及內(nèi)鏡下息肉摘除，標(biāo)志著臺江縣人民醫(yī)院正式進(jìn)入無痛內(nèi)鏡時代。 3、醫(yī)院管理： 在幫扶專家汪四花院長剛到院時，看到醫(yī)院入不敷出，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)術(shù)不精，職工精神面貌差的景象，看在眼里，急在心里。通過深入科室調(diào)研、組織召開會議和與相關(guān)人員交流溝通等方式，對醫(yī)院目前工作的開展、存在的問題和醫(yī)院今后五年發(fā)展規(guī)劃都提出了意見和建議。同時與縣委政府、專家團隊、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子一起想辦法找對策，然后先抓制度建設(shè)、流程改進(jìn)，后進(jìn)行崗位調(diào)整，落實獎懲制度。醫(yī)院的管理及面貌大

7、為改觀。截止今年12月，醫(yī)院的總收入比去年同期增加了35.5%，門診量、手術(shù)人數(shù)、住院人次均大幅增加。4、人才培養(yǎng)：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院先后選派17名專家常駐我院幫扶工作后，我院采取請進(jìn)來、送出去的方式按授課和選送進(jìn)修相結(jié)合進(jìn)行加大人才培養(yǎng)。 （1）人員進(jìn)修方面 受浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的邀請，我院已先后派出放射科、血透中心護理、兒科、新生兒科護理管理、肝膽外科護理、心血管內(nèi)科護理、手術(shù)室護理、消化內(nèi)科護理、消化內(nèi)科護理、神經(jīng)內(nèi)科護理、放射科護理、護理部、兒科護理管理、婦產(chǎn)科護理管理、心導(dǎo)管介入、ICU護理、眼科等?？乒?7名醫(yī)務(wù)人員赴浙進(jìn)修。 （2）舉辦學(xué)習(xí)班 于10月10日至11

8、日、11月11日及11月24日至25日我院在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的幫扶工作下，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臺江分院護理學(xué)習(xí)班、腦血管病規(guī)范化診治培訓(xùn)班及基層醫(yī)院婦科常見疾病規(guī)范化診治學(xué)習(xí)班貴州省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育類學(xué)分已正式開班，受培訓(xùn)人員達(dá)482余人次。4、推動我院經(jīng)濟和社會效益： 據(jù)全院4月-12月30日統(tǒng)計急、門診診療人數(shù)49695 人次，較去年同期增長41.8%，住院人次8585人次，較去年同期比增長18.5%，業(yè)務(wù)收入2987萬元，較去年同期比增長31.5%。在醫(yī)院藥品降價、輔助檢查費用降低的情況下，我院經(jīng)濟效益得到明顯提高，實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。 5、開展新項目，新技術(shù)：

9、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院幫扶專家以精湛的醫(yī)療技術(shù)，高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和務(wù)實的工作作風(fēng)，在各自的專業(yè)領(lǐng)域，開展新項目、新技術(shù)共47項， 填補了我院乃至臺江縣空白，降低了患者到上級醫(yī)院就診的費用，增進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系融洽。 陳學(xué)軍副主任醫(yī)師-婦科開展的新技術(shù)共23項：著手提升婦產(chǎn)科的醫(yī)療技術(shù)水平，成功開展了臺江歷史上首例（1）腹腔鏡下輸卵管切除手術(shù)（2）腹腔鏡下卵巢囊腫剔除手術(shù)（3）宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)（4）腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術(shù)（5）腹腔鏡子宮切除手術(shù)（6）腹腔鏡下輸卵管成形手術(shù)（7）腹腔鏡下宮頸肌瘤剔除手術(shù)（8）腹腔鏡下宮頸癌根治手術(shù)（9）經(jīng)陰道子宮切除手術(shù)+陰道壁修補手術(shù)（10）宮頸錐形切除術(shù)（

10、11）陰式子宮切除手術(shù)陰道前后壁修補手（12）輸卵管通液術(shù)（13）陰道鏡檢查+宮頸活檢術(shù)（14）腹腔鏡下全子宮切除手術(shù)（15）腹腔鏡腺肌瘤切除（16）宮頸環(huán)形電切術(shù)（17）腹腔鏡下部分子宮切除手術(shù) （18）宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除手術(shù)1例 （19）腹腔鏡黏膜下肌瘤剔除+輸卵管成型手術(shù)(20)腹腔鏡廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)（21）腹腔鏡輸卵管切開取胚術(shù)（22）宮腔鏡嵌頓環(huán)取出術(shù)（23）宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（今后我縣婦女宮頸篩查不再需要把標(biāo)本外送至貴陽檢查了）等一系列婦科腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡及陰道鏡等新技術(shù)在臺江縣填補了多項技術(shù)空白,為我院贏得了良好的社會效應(yīng)。 肖希斌副主任醫(yī)師-血液內(nèi)科開展的新技術(shù)

11、共2項：（1）骨髓穿刺（2）深靜脈穿刺。 胡海濤主治醫(yī)師-神經(jīng)內(nèi)科開展的新技術(shù)共3項：尿激酶靜脈溶栓治療即用于（1）缺血性腦卒中靜脈溶栓（2）急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療（3）急性腦梗死靜脈溶栓治療文甲明主治醫(yī)師-泌尿外科開展的新技術(shù)共6項：（1）輸尿管結(jié)石 雙J管置入（2）膀胱結(jié)石手術(shù)（3）睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)（4）尿道擴張術(shù)（5）微創(chuàng)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（6）鈥激光微創(chuàng)碎石術(shù)，我院在文甲明主治醫(yī)師的幫扶下于8月1日正式成立泌尿男性外科，主要以微創(chuàng)電切為主，為泌尿男性亞?？平ㄔO(shè)開創(chuàng)了重要的一步。 師永祥主治醫(yī)師-骨外科開展的新技術(shù)共4項;（1）脊椎減壓術(shù)，（2）腰椎后路減壓固定融合術(shù)（3）雙側(cè)髖關(guān)節(jié)

12、置換術(shù)（4）胸椎骨折后路切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù) 賈立濤主治醫(yī)師-消化內(nèi)科開展的新技術(shù)4項：（1）碳14呼氣試驗；（2）內(nèi)鏡下取異物（3）無痛胃鏡及（4）電子染色內(nèi)鏡，目前可以進(jìn)行包括普通內(nèi)鏡、無痛內(nèi)鏡等檢查以及內(nèi)鏡下息肉摘除，即將可以開展內(nèi)鏡下電切術(shù)，內(nèi)鏡下取異物，營養(yǎng)管放置，經(jīng)皮胃造瘺等一系列內(nèi)鏡下檢查治療，標(biāo)志著臺江縣人民醫(yī)院正式進(jìn)入無痛內(nèi)鏡時代。宗紅英主管護師護理管理開展的新技術(shù)1項：護理壓瘡管理。 施慶余主治醫(yī)師麻醉科開展的新技術(shù)3項：（1）永久性深靜脈透析置管術(shù)；（2）無痛胃腸鏡的麻醉（標(biāo)志著臺江縣人民醫(yī)院正式進(jìn)入無痛內(nèi)鏡時代）；（3）中心靜脈穿刺置管術(shù)牟利軍主治醫(yī)師腎內(nèi)科開展的新技術(shù)1項

13、： 頸內(nèi)永久性深靜脈透析導(dǎo)管置管術(shù) 以上47項，均為本院新項目新業(yè)務(wù)，填補本院乃至臺江縣的空白。6、推動人文建設(shè)，仁心仁術(shù)救人于危難之中，創(chuàng)造我院精神食糧： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院專家以精湛的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和求真務(wù)實的工作作風(fēng)示范贏得了廣泛的贊譽和認(rèn)可，對我們醫(yī)院衛(wèi)生建設(shè)起到很好的推動作用。 （1）中秋佳節(jié)，在幫扶專家汪四花院長的帶領(lǐng)下，楊賢副院長、陳學(xué)軍副院長、肖希斌副院長等院領(lǐng)導(dǎo)班子，依次探望了我院各臨床、醫(yī)技科室在堅守節(jié)假日崗位的職工送去祝福和溫暖。 （2）浙駐專家肖希斌博士（掛職副院長）于5月26日成功搶救一名危重病人后，深夜2次到病房觀察病情；肖博士（掛職副院長）還對我

14、院使用的每一種藥品都認(rèn)真查詢報銷目錄，選擇能報銷的藥效相近的藥品給患者治療，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。 （3）浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院派駐專家陳學(xué)軍博士（掛職副院長）在6月20日晚成功搶救一名失血量達(dá)3000ML的產(chǎn)婦后，從當(dāng)晚7點親自守護到凌晨2點鐘；還給一位患卵巢囊腫的苗族同胞順利實施了我縣首例切除手術(shù)；11月30日早上11點左右，陳學(xué)軍博士接到了劍河縣人民醫(yī)院副院長的緊急求助請求，立即趕赴劍河縣人民醫(yī)院，通過1個多小時的急救手術(shù)，為一名因為胎盤植入無法剝離出現(xiàn)大出血（出血量達(dá)2800ml）的前置胎盤剖宮產(chǎn)婦成功切除子宮，保證了產(chǎn)婦的生命安全；12月7日，我院婦科專家陳學(xué)軍副院長應(yīng)邀趕赴硬件設(shè)施

15、不到位的湄潭縣人民醫(yī)院進(jìn)行從早上08：30到晚上9點，一連4臺大婦科手術(shù)，收獲了良好的知名度和社會效應(yīng)。 （4）有一位75歲的高齡患者就診時，因該患者身體條件差，難以適應(yīng)手術(shù)，家屬也想打退堂鼓，但浙醫(yī)二院主治醫(yī)師文甲明并沒有放棄他，提前制定了合理的手術(shù)方案，在手術(shù)中做到快速、輕柔，成功完成了該手術(shù)，受到患者和家屬的好評。同時，文甲明主治醫(yī)師在南宮鄉(xiāng)義診時接診了一位南牛村的老人，了解到該老人因反復(fù)結(jié)石疼痛發(fā)作和前列腺增生的問題折騰了老人多年。為此，文醫(yī)師經(jīng)過多次與相關(guān)專家討論并制定了詳細(xì)的手術(shù)治療方案，在我院首次采用鈥激光碎石手術(shù)聯(lián)合膀胱鏡前列腺電切手術(shù)法，成功為該老人解決了多年來困擾老人的多發(fā)

16、性膀胱結(jié)石和前列腺增生癥的痛苦，做到了真正有效解決群眾“看病難、看病遠(yuǎn)”的問題。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院專家們的醫(yī)德示范是值得我院每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的，他們將工作需要與自身本職和義務(wù)聯(lián)系在一起，為患者考慮到每一細(xì)微之處，不僅在醫(yī)療技術(shù)方面給予幫扶，而且在工作作風(fēng)和服務(wù)態(tài)度上作出突出表率，使我院病人滿意度接近92%。7、深入基層，開展“暖民”義診，拓展服務(wù)能力：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院專家時間觀念非常強烈，十分珍惜這次支援工作機會，為把更多的時間和更多的知識留在我院，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安院長及梁廷波副院長先后組織心血管內(nèi)科、普外科、腫瘤外科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科、婦科等十個

17、?？茖＜以谖铱h舉行大型義診活動3次，深并入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村寨開展“暖民”義診17次，免費義診病人1942余人次，受邀到各鄰縣會診50余次，在擴大我院影響力和知曉度的同時便民惠民有效提升了各級醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，為達(dá)到醫(yī)療精準(zhǔn)幫扶。8、投入設(shè)備，擴大診療范圍：浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院為我院投入了10多萬元設(shè)備開通了名醫(yī)可視遠(yuǎn)程會診中心，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院臺江分院直接進(jìn)入了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了遠(yuǎn)程診療零突破，解決了群眾“看病遠(yuǎn)”的問題。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院幫扶工作不僅限于此，浙江大學(xué)還投入1850萬元讓我院擁有黔東南州最先進(jìn)的德國進(jìn)口STORZ高清腹腔鏡，飛

18、利浦1.5T磁共振、DSA、彩超，強生超聲刀三代、日本奧林帕斯電子胃腸鏡、等離子電切系統(tǒng)，鈥激光泌尿碎石系統(tǒng)、6排CT機、C臂機、DR系統(tǒng)、多普勒彩色B超、全自動生化分析儀、糖化血紅蛋白分析儀、超低頻經(jīng)顱磁刺激治療、動態(tài)心電圖儀等醫(yī)療設(shè)備。硬件設(shè)施和設(shè)備條件已躍居我州乃至全省同級醫(yī)院前茅，于10月中旬已陸續(xù)投入臨床使用；于9月25日還向我院捐贈了一套價值約70萬元的高清腔鏡，彌補我院醫(yī)療設(shè)備的短缺，利于推動我院微創(chuàng)手術(shù)工作的順利開展，隨著新設(shè)備的到位，我院心血管介入手術(shù)、腦血管介入手術(shù)、無痛胃鏡腸鏡、腹腔鏡婦科惡性腫瘤根治手術(shù)、前列腺電切手術(shù)、鈥激光碎石手術(shù)等新技術(shù)進(jìn)一步得到開展，我院診療范圍將進(jìn)一步擴大，為“大病不出縣”打下堅實基礎(chǔ)。并且于10月10日浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院護理部又為還為我院捐贈了價值約12400元的護理操作設(shè)備2個及專業(yè)書籍61本。 9.突出特色，推進(jìn)專科建設(shè)： （1）泌尿男性外科：已在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的幫扶下,以微創(chuàng)腔鏡為技術(shù)突破口，提升男性性功能障礙和男性不育癥的診治水平,全力打造黔東南地區(qū)泌尿男科的微創(chuàng)治療基地和重點學(xué)科,于8月1日已正式開張，為泌尿男科亞?？平ㄔO(shè)開創(chuàng)了重要的一步。 （2）中醫(yī)康復(fù)科：我院中醫(yī)康復(fù)科已于11月1日正式成立，并進(jìn)行24小時值班，中醫(yī)康復(fù)科的設(shè)立，使腦血管病變、骨科外傷等患