1、退思集類方歌注 課件模板-9,退思集類方歌注：附百勞丸,附百勞丸：,（吳昆醫(yī)方考） 治一切勞瘵積滯，未經(jīng)藥壞者。 當(dāng)歸 乳香（去油） 沒藥（去油） 人參（各一錢） 虻蟲 水蛭（各十四枚） 大黃（四錢） 為細末，煉蜜丸桐子大，每服百丸，五更用百勞水（即甘瀾水，以杓揚百遍者也。）下，取下惡物為度。服白粥十日。（一方有桃仁十四枚）百勞丸用大黃歸，虻蛭參桃乳沒揮。,退思集類方歌注：附百勞丸,附百勞丸：,干血沉 勞瘵服，未經(jīng)藥壞別從違。（百勞丸，許州陳大夫流傳出自仲景方，治一切勞瘵積滯，未經(jīng)藥壞者。細繹是方，無非氣血并補，和營逐瘀，其緩中補虛之義，毫不相關(guān)，較之金匱 蟲丸方，卻遜一籌。惟用百勞水不助腎邪

2、，以藥留頓中宮，導(dǎo)去脾胃絡(luò)之瘀血，使其納谷流通營衛(wèi)，亦干血勞之良治。）。,退思集類方歌注：大黃牡丹湯,大黃牡丹湯：,治大腸癰，其候少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調(diào)，發(fā)熱惡寒，汗出。其脈遲緊，膿未成者，可下之，當(dāng)有血；脈洪數(shù)者，膿已成，不可下也。 大黃（四兩） 牡丹皮（一兩） 桃仁（五十枚） 甜瓜子（半升） 芒硝（三合）水六升，煮取一升 大黃牡丹湯下劑，桃仁瓜子與芒硝。少腹腫痞按之痛，痛即如淋（大腸之熱下注也）小便調(diào)。,退思集類方歌注：大黃牡丹湯,大黃牡丹湯：,（病不在小腸水道，故小便自調(diào)。）身皮甲錯（營血痹聚之故）右足屈，（大腸癰初起，便右足屈而不伸，小腸癰則左足屈而不伸，以此為區(qū)別。）大腸癰

3、腫此能消。脈沉緊者未成膿，脈洪數(shù)者膿已饒。膿未成斯宜下奪，膿成排膿散（排膿散另編甘桔湯類）宜邀。（大腸癰者，其人平素嗜醇酒炙 ，濕熱郁蒸，肺氣不得宣通，下結(jié)于大腸之頭，氣血壅遏而成病。,退思集類方歌注：大黃牡丹湯,大黃牡丹湯：,在下者因而奪之，故重用大黃、芒硝，開大腸之結(jié)，桃仁、丹皮下將敗之血，瓜子清肺潤腸，以肺與大腸為表里也。方后云服之“當(dāng)有血”，下未化膿之血也。若膿已成，形肉已壞，又當(dāng)。,退思集類方歌注：附黃龍湯,附黃龍湯：,（陶節(jié)庵傷寒六書） 治熱邪傳里，胃有燥屎，心下硬痛，身熱、口渴、譫語，下利稀水，色純青。 大承氣湯方內(nèi)加人參、當(dāng)歸、甘草、桔梗，姜、棗煎。 黃龍湯即大承氣（湯），加人

4、參歸甘桔比。煎加姜棗治陽明，證物理虛熱結(jié)利。（按體質(zhì)氣血虛人，而得陽明胃實之證，或因病誤治致虛，而燥屎猶未去者，不下則邪氣壅實而死，下之又恐正氣益虛而即脫。,退思集類方歌注：附黃龍湯,附黃龍湯：,此方攻補兼施，庶幾不犯虛虛之禍。曰“黃龍”者，大黃得人參為佐，則能神其功用，如龍得云助，升騰上下，莫能測其變化也。）胃有燥屎心下堅，譫語下利純清水。（按胃有燥屎，何以又下清水？陶氏傷寒六書曰“此利非內(nèi)寒而利，乃日逐自飲湯藥而利也，直急下之，名曰結(jié)熱利證?！庇衷弧坝贯t(yī)妄謂漏底傷寒，而便用熱藥止之，猶如抱薪救火，誤人死者多矣。,退思集類方歌注：附黃龍湯,附黃龍湯：,”）攻補兼施此法良，老年除去芒硝餌。（老

5、人氣血虛甚者，去芒硝，恐重劫其陰也。）。,退思集類方歌注：附溫脾湯,附溫脾湯：,（許叔微普濟本事方） 治痼冷在腸胃間，泄瀉腹痛。 濃樸 桂心 附子 干姜 甘草（各半兩） 大黃（四錢） 咀，取一兩，水二鐘，煎六分，頓服。,退思集類方歌注：附溫脾湯,附溫脾湯：,（孫思邈千金要方） 治久痢赤白，脾胃冷積，臍腹絞結(jié)痛甚。 人參 附子 芒硝 甘草（各二兩） 大黃（五兩） 當(dāng)歸 干姜（各三兩） 咀，以水七升，煮取三升，分服，日三。 溫脾湯里大黃少，桂附姜甘濃樸多。（許叔微此方，仿仲景溫下之法，以下腸胃之冷積。 夫冷積腹痛泄瀉，而仍下之者，以錮冷積滯，久留腸胃而不去，徒用溫補無益也。,退思集類方歌注：附溫脾

6、湯,附溫脾湯：,今此方以干姜、桂、附為君，復(fù)入承氣湯法，其大黃止用四錢，更為有見。蓋不用則溫藥必不能下，而久留之積，非攻不去；多用則溫藥恐不能制，而洞泄之勢，或至轉(zhuǎn)增。裁酌用之，真足為法矣。）痼冷久留腸胃瀉，宜先取去勿蹉跎。（許叔微普濟本事方曰“痼冷在腸胃間，連年泄瀉腹痛，休作無時，服諸藥不效，宜先取去，然后調(diào)治易瘥。,退思集類方歌注：附溫脾湯,附溫脾湯：,不可畏虛以養(yǎng)病也?！毙窀甙次诽擆B(yǎng)病，為千古之通弊。叔微此語，頂門一針，醫(yī)當(dāng)猛省。）或益參歸除桂樸，亦 ，與本事方重用溫通，略加大黃，法有殊矣。蓋本事方治冷積泄瀉，故大黃宜少用；此治滯下赤白，是其始原由于熱積，故重用大黃，因痢久脾胃虛寒，而積

7、仍未去，故加參、甘、姜、附，溫補中宮。,退思集類方歌注：附溫脾湯,附溫脾湯：,同一大黃，而佐使君臣不同，則治證亦因之而異，后人烏得以古方輕于加減也。按古方中多硝、黃、芩、連，與姜、茱、桂、附寒熱并用者，亦有參、術(shù)、硝、黃補瀉兼施者，亦有大黃、麻黃汗下同行者，今人罕識其旨，姑錄數(shù)方于上，以見治療之妙，不一端也。）。,退思集類方歌注：附檳榔丸,附檳榔丸：,（圣濟總錄） 治 瘕，積聚腹痛，大便堅澀，或時通者。 檳榔 大黃（炒） 枳殼（各二兩麩炒） 桃仁（去皮尖麩炒） 大麻仁 木香（各一兩）蜜丸，每 圣濟檳榔（丸）治 瘕，（素問氣厥論曰“小腸移熱于大腸為 瘕。”）腹中瘕痛時寬窄。大腸熱結(jié)（大）便時堅，

8、 者伏也瘕者瑕?！埃ù竽c為傳導(dǎo)之腑，熱則氣結(jié)液耗，腹痛便澀，然或有時而通，故腹雖有形，聚散靡常，是為 瘕。,退思集類方歌注：附檳榔丸,附檳榔丸：,者，伏也。”瘕“與”“瑕”通，女病恒有之。）潤腸泄熱必通幽，大黃枳殼無多寡，木香桃仁大麻仁，（檳榔、木香、枳殼泄決大腸之氣，大黃、桃仁、麻仁潤下大腸之熱，與潤腸通幽二方同義。）宣通其腑奪其下。（治在腑者，宣而通之；病在下者，因而奪之。）。,退思集類方歌注：附木香檳榔丸,附木香檳榔丸：,（張子和儒門事親） 治胸腹積滯，痞滿結(jié)痛，二便不通，或泄瀉下痢，里急后重，食瘧實積。 木香 檳榔 莪術(shù) 陳皮 青皮 黃柏（各一兩） 黃連 大黃（各三兩） 香附 黑牽牛（

9、各四兩） 為細末，水丸如小豆大，每服三十丸，食后，生姜湯送下。（一方有三棱、枳殼，芒硝水丸。） 木香檳榔（丸）青陳皮，三黃莪術(shù)附（香附）牽牛，一切實積能推蕩，瀉痢食瘧用咸宜。,退思集類方歌注：附木香檳榔丸,附木香檳榔丸：,（此子和經(jīng)驗方也，善能推陳致新，破結(jié)散積。大人食積瘧痢，黃膽腫脹，小兒驚疳積熱，皆可隨宜服之。木香、香附、青、陳利氣寬腸，而牽牛、檳榔下氣尤速，氣行則無痞滿后重之患矣。連、柏燥濕清熱，莪術(shù)行氣破血，硝、黃去血中伏熱，并為推堅峻品。濕熱積滯去，則二便調(diào)而三焦通泰矣。蓋宿垢不凈，清陽終不得升，故必假此以推蕩之，亦通因通用之法也。,退思集類方歌注：附木香檳榔丸,附木香檳榔丸：,）。

10、,退思集類方歌注：附枳實導(dǎo)滯丸,附枳實導(dǎo)滯丸：,（李東垣內(nèi)外傷辨惑論） 治傷濕熱之物，不得施化，痞悶不舒，腹中硬痛，積滯泄瀉等證。 大黃（一兩） 枳實（麩炒） 神曲（炒各五錢） 黃芩（酒炒） 黃連（酒炒） 白術(shù)（土炒） 茯苓（各三錢） 澤瀉（二錢） 研細末，湯浸蒸餅為丸，量服。（程 松崖醫(yī)徑加檳榔、木香，名木香導(dǎo)滯丸，治同。,退思集類方歌注：附枳實導(dǎo)滯丸,附枳實導(dǎo)滯丸：,） 枳實導(dǎo)滯（丸）首大黃，芩連曲枳術(shù)苓 ，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。（大黃、枳實蕩滌實熱，芩、連燥濕清熱，苓、瀉利濕泄熱，神曲消食和中，白術(shù)補脾，濕熱積滯自化。）若還后重兼氣滯，木香導(dǎo)滯（丸）加檳榔。（汪 庵醫(yī)方集解引滑

11、伯仁曰“腸胃，陽明。,退思集類方歌注：附?jīng)鲭跎?附?jīng)鲭跎ⅲ?（太平惠民和劑局方） 治心火上盛，中焦燥實，煩躁口渴，目赤頭眩，口瘡唇裂，吐血衄血，大小便秘，諸風(fēng)螈 ，胃熱發(fā)斑發(fā)狂；及小兒急驚，痘瘡黑陷。 連翹（四兩） 大黃（酒浸） 芒硝 甘草（各二兩） 黑山梔 黃芩（酒炒） 薄荷（各一兩） 為。,退思集類方歌注：附轉(zhuǎn)舌膏,附轉(zhuǎn)舌膏：,（李梃醫(yī)學(xué)入門） 治中風(fēng)舌強不語。 即涼膈散加菖蒲、遠志各一兩。 涼膈（散）硝黃梔子翹，黃芩甘草薄荷饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實服之消。（此上中二焦瀉火藥也。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上，而以大黃、芒硝推蕩其中，使邪熱上散下行，而

12、膈自清矣。,退思集類方歌注：附轉(zhuǎn)舌膏,附轉(zhuǎn)舌膏：,用甘草、白蜜者，病在膈，甘以緩之也。）溫邪吐衄斑狂要，幼稚驚風(fēng)痘陷邀。（皆上中二焦之火為患）減去硝黃加桔梗，上焦風(fēng)熱總堪調(diào)。（李東垣曰“易老減硝、黃，加桔梗上浮之藥，以治胸膈與六經(jīng)之熱?！保?中風(fēng)不語加菖遠，此又名為轉(zhuǎn)舌膏。（喻嘉言曰“中風(fēng)證大勢風(fēng)木合君相二火主病，古方用涼膈散居多。,退思集類方歌注：附轉(zhuǎn)舌膏,附轉(zhuǎn)舌膏：,蓋風(fēng)火上炎，胸膈正燎原之地，所以轉(zhuǎn)舌膏、活命丹皆從而加味，不可以宣通腸胃輕訾之也?！蓖?庵醫(yī)方集解曰“轉(zhuǎn)舌膏散心經(jīng)之蘊熱也，活命丹散肝經(jīng)之郁火也。”）。,退思集類方歌注：附防風(fēng)通圣散,附防風(fēng)通圣散：,（劉完素宣明論方） 治風(fēng)熱

13、壅盛，氣血怫郁，表里三焦皆實者；并治防風(fēng) 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當(dāng)歸 白芍 大黃 芒硝（各五錢） 白術(shù) 荊芥 黑山梔（各一分） 黃芩 石膏 桔梗（各一兩） 甘草（二兩） 滑石（三兩） 為末，每服二錢，加生姜煎。（汪 庵醫(yī)方集解去大黃、芒硝，名雙解散。,退思集類方歌注：附防風(fēng)通圣散,附防風(fēng)通圣散：,） 防風(fēng)通圣（散）即涼膈（散），去竹蜜兮更加辟。（此即涼膈散變法，去竹葉、白蜜，而加發(fā)表和氣血藥。）麻桔荊防滑石膏，芎歸術(shù)芍生姜益。（荊、防、麻黃、薄荷發(fā)汗而散熱搜風(fēng)，梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養(yǎng)血補肝，連翹散氣聚血凝，甘、術(shù)能補中燥濕，生姜通徹表里，汗不傷

14、表，下不傷里。,退思集類方歌注：附防風(fēng)通圣散,附防風(fēng)通圣散：,名曰“通圣”，極 瘡瘍癰毒總能消，（瘡瘍腫毒，亦由風(fēng)熱壅盛，氣血怫郁而成。）除卻硝黃雙解亦。（去硝、黃亦能雙解表里，大便不硬者宜此。）。,退思集類方歌注：十棗湯,十棗湯：,治太陽中風(fēng)，下利嘔逆，表解者乃可攻之，其人 汗出，頭痛，心下硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，為表解里未和也。并治飲后水流脅下，咳唾引胸中痛，謂之懸飲，脈沉而弦，不猝死，至百日或一歲者。 芫花（炒黑） 甘遂 大戟（等分） 大棗（十枚） 各別搗為散，以水一升半，先煮大棗取八合，去滓，納余藥末。,退思集類方歌注：十棗湯,十棗湯：,強人服一錢，虛人服五分。得快利后，糜粥自養(yǎng)。,退思集類方歌注：附三花神丸,附三花神丸：,（劉完素宣明論方） 治實熱積痰，翻胃噎膈，濕熱腫滿。十棗湯原方加大黃一兩，黑牽牛二兩，輕粉一錢，滴水為丸。 十棗湯用芫遂戟，峻攻水氣威靈赫。下利胸脅痞硬痛，汗出短氣干嘔逆。（諸證皆水氣為患。仲景利水之方，種種不同，此其最峻者也。芫花、甘遂、大戟為決水之猛藥，故用大棗甘以緩之，欲其緩循經(jīng)絡(luò)，不欲其徑走腸胃也。,退思集類方歌注：附三花神丸,附三花神丸：,緩攻則從心及脅之水飲，皆從二便出矣。） 咳唾引（胸脅）痛為懸飲，飲踞久必成囊癖。搗囊