1、醫(yī)院麻醉科主任參加抗擊疫情先進(jìn)事跡材料為重癥患者氣管插管、氣胸穿刺，面對(duì)含有高濃度病毒的氣溶膠，他毫無畏懼，一心想著救治患者。一天數(shù)次查房，多次視頻連線，他不斷為患者加油鼓勁，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病毒的信心。他安慰病人靜心、靜養(yǎng)、靜療，卯足精氣神，當(dāng)個(gè)吃好、睡好、心態(tài)好的“三好學(xué)生”，自己卻堅(jiān)守一線，直面病毒。在他的帶領(lǐng)下，荊州一醫(yī)麻醉科成為省麻醉學(xué)會(huì)、省疼痛學(xué)會(huì)等多個(gè)專業(yè)委員會(huì)常委單位、市麻醉學(xué)會(huì)主委單位、市麻醉質(zhì)控中心;他本人也分別擔(dān)任市麻醉學(xué)會(huì)主任、市麻醉質(zhì)控中心主任、專家組組長(zhǎng)，先后獲得xx省突出貢獻(xiàn)中青年專家、首屆荊州市十大杰出科技工作者等榮譽(yù)。他就是荊州一醫(yī)麻醉科主任夏瑞，作為“無影燈

2、下的守護(hù)神”，他帶領(lǐng)麻醉團(tuán)隊(duì)沖到戰(zhàn)“疫”最前線，為搶救重癥患者保駕護(hù)航。經(jīng)氣管插管，與病毒零距離較量新冠病毒，主要攻擊病人的肺部。尤其是重癥和危重癥患者，由于肺部受損嚴(yán)重，常會(huì)導(dǎo)致缺氧、呼吸困難等兇險(xiǎn)癥狀。此時(shí)，通過緊急氣管插管，是挽救病人生命的重要手段。78歲的徐大爺，是一位重癥新冠肺炎患者。前不久，在荊州一醫(yī)重癥隔離病房里的老人突然出現(xiàn)呼吸衰竭，經(jīng)高流量給氧，仍不能緩解。此時(shí)，病人呼吸急促，心率飆升，血壓、氧飽和度均偏低，如不及時(shí)提供呼吸支持，可能隨時(shí)面臨死亡。危急關(guān)頭，夏瑞決定立即行氣管插管，再連接有創(chuàng)呼吸機(jī)，幫助病人輔助呼吸。注射麻醉藥后，病人安靜下來，夏瑞手持一根軟管，經(jīng)病人的口腔，

3、將氣管順利地插了進(jìn)去。很快，病人的血壓、氧飽和度、心率等恢復(fù)正常。即便是平常，氣管插管都是一項(xiàng)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的技術(shù)，一般由經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生來操作。更何況，徐大爺是一位重癥患者，年齡大、基礎(chǔ)疾病多、耐受性差，且麻醉醫(yī)生操作時(shí)還要身穿厚重防護(hù)服、頭戴護(hù)目鏡和面罩、手戴4層防護(hù)手套，其難度可想而知。“其實(shí)這都不算什么。真正危險(xiǎn)的是，病人是重癥新冠肺炎患者，其口鼻噴出來的肺部氣體中，含有高濃度的病毒。而麻醉醫(yī)生進(jìn)行氣管插管時(shí)，需要將手伸進(jìn)病人的口腔，這會(huì)零距離接觸到病毒氣體，防護(hù)稍有不慎，就會(huì)被感染?！睘榱藫尵炔∪松?，夏瑞顧不上安危。氣胸穿刺減壓，與死神面對(duì)面搏斗氣管插管雖然已經(jīng)夠危險(xiǎn)，但還有更危

4、險(xiǎn)的。夏瑞就碰到過一次。一天，夏瑞正在重癥隔離病房查房。當(dāng)查到一名重癥患者時(shí)，他一眼就發(fā)現(xiàn)儀器設(shè)備上的各種參數(shù)有明顯異常，病人的心率持續(xù)升高，血壓、血氧飽和度持續(xù)下滑，再看看病人痛苦呼氣的樣子，夏瑞憑經(jīng)驗(yàn)判斷，這很可能是“氣胸”。經(jīng)過拍片檢查，很快就證實(shí)了判斷的正確性。所謂“氣胸”，通俗講，就是病人的胸腔內(nèi)有大量氣體。重癥新冠肺炎患者，其肺部本身就已經(jīng)嚴(yán)重受損，呼吸困難。此時(shí)，如果病人的胸腔內(nèi)還聚集有大量氣體，則會(huì)更加壓迫肺部，導(dǎo)致雙肺舒張更為困難。對(duì)于氣胸病人，必須在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行穿刺“放氣”。否則，病人將很快死亡?？刹∪耸侵匕Y患者，放出來的“毒氣”，含有大量的高濃度病毒，穿刺需要醫(yī)生戴上四

5、級(jí)防毒面具才能進(jìn)行。可時(shí)間不等人，雖然當(dāng)時(shí)只戴著三級(jí)防護(hù)面罩，但為了搶救患者，夏瑞直接沖了上去!在病人的鎖骨下穿刺，置入導(dǎo)管，放出“毒氣”。大量“毒氣”向外噴射，直接噴到夏瑞的身上。氣體放出后，病人的病情漸漸平穩(wěn)。“當(dāng)時(shí)，病人的心率高達(dá)xx0，氧飽和度低于50%，血壓幾乎為0。如果等他們拿來了防毒面具，病人早就沒命了。我當(dāng)時(shí)只一心想著救病人的命，什么都沒顧了?！毕娜鹫f。埋置穿刺導(dǎo)管，化解臨床治療難題對(duì)于呼吸困難的重癥患者，一般先是通過大流量給氧來救治，如果效果不明顯，需要再上呼吸機(jī)等治療措施。“氧氣的濃度多高、壓力多強(qiáng)、給氧的頻率多大這些參數(shù)，需要一個(gè)恰當(dāng)?shù)亩葦?shù)，過高或過低均不利于病人的治療。

6、”夏瑞介紹，血氧飽和度，就是通過病人血液中的氧含量，來準(zhǔn)確判斷病人的缺氧程度，從而據(jù)此做出調(diào)整。通過橈動(dòng)脈穿刺抽血，就能得到病人的血氧飽和度?？墒?，平時(shí)可能比較簡(jiǎn)單的橈動(dòng)脈穿刺，在穿戴著多重防護(hù)裝備的情況下，就成為一件十分困難的事情。此外，如果不小心穿刺到橈靜脈，由于抽出來的是靜脈血，其血氧飽和度會(huì)比動(dòng)脈血低，這就會(huì)給醫(yī)生的治療造成誤判。雖然戴著多重防護(hù)，但夏瑞憑著多年的經(jīng)驗(yàn)，總能很快地找到橈動(dòng)脈。病人每抽一次血，就穿刺一次，很是麻煩。平時(shí)遇到事情就愛思考的夏瑞，想到了一個(gè)好辦法。他在病人的橈動(dòng)脈處，預(yù)埋了一根導(dǎo)管，以后抽血就不需要再穿刺了，直接可以完成抽血?！邦A(yù)埋穿刺導(dǎo)管，一是減少了病人每次

7、穿剌的痛苦;二是減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量;三是避免了醫(yī)生的誤判?！毕娜鹫f。新冠病毒是一種新發(fā)現(xiàn)的病毒，人們對(duì)它還不甚了解，治療方法也在不斷調(diào)整，目前尚無特效藥。戰(zhàn)勝新冠病毒，除了病人自身的免疫力，還需要醫(yī)護(hù)人員的對(duì)癥治療、支持治療，如營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持等。一對(duì)70多歲的老年夫婦，兩人都是重癥新冠肺炎患者。前不久，由于老伴治療無效去世，對(duì)老爺子打擊非常大，連護(hù)士端來的飯菜，他看也不看一眼;醫(yī)生送來的藥，他也扔到地上。不管怎樣做工作，老爺子就是無動(dòng)于衷，大家急得沒辦法。聽說病房里有個(gè)拒不配合治療的“頑固”老人，夏瑞立刻跑了過去?！袄蠣斪?，雖然您的年紀(jì)比我長(zhǎng)一大截，但是我們都是為人父母，也都是為人子女

8、。您這樣不吃不喝不治療，沒和兒子見上最后一面，也沒交代最后一句話，就這樣走了，這不是人生的一大遺憾嗎?”老人聽了，臉上依舊毫無表情?！澳傧胂肽膬鹤?。沒見到父親最后一面，沒聽到一句交代，這對(duì)他的打擊該有多大?”老人一言不發(fā)，但卻點(diǎn)了點(diǎn)頭?？吹嚼先私K于愿意配合治療了，其他醫(yī)護(hù)人員趕緊上前，給老人插胃管，打營(yíng)養(yǎng)液。重癥隔離病房的患者，大多是年老體弱的老年人，在重癥病房一住就是十天半個(gè)月以上，一直見不到親人。對(duì)病毒的恐懼，對(duì)病情的擔(dān)心，對(duì)死亡的害怕，對(duì)家人的牽掛太多不良情緒占據(jù)著他們的內(nèi)心?！白鳛獒t(yī)生，我們?cè)谥尾〉耐瑫r(shí)，還要通過心理干預(yù)，治好他們的心病，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疫情的信心!”夏瑞說。一心想

9、著重癥患者，英雄也有落淚時(shí)疫情阻擊戰(zhàn)打響后，在安排了部分醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)非新冠肺炎患者的急診手術(shù)后，身為黨員的夏瑞，自己帶領(lǐng)43名麻醉醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)沖到了第一線。他們和呼吸內(nèi)科、感染科、重癥醫(yī)學(xué)科等科室團(tuán)隊(duì)并肩戰(zhàn)斗。在抗疫一線，夏瑞把醫(yī)者仁心的大愛，全部給了重癥患者。剛進(jìn)重癥隔離病房時(shí)，夏瑞看到，這里的病人較多，而醫(yī)護(hù)人員缺乏?！爸匕Y患者病情重，且病情發(fā)展快，必須要有救治經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生24小時(shí)守護(hù)，有突發(fā)的險(xiǎn)情可以隨時(shí)搶救。如果缺人，我們麻醉科愿意頂上去?！痹谙娜鸬姆e極建議下，多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員臨時(shí)“混搭”分組，對(duì)每一位重癥患者，實(shí)現(xiàn)了24小時(shí)都有專家輪流值守監(jiān)護(hù)。夏瑞最關(guān)心的就是重癥患者治療后的病情變化。

10、有時(shí)，他會(huì)在上午、下午、晚上的三個(gè)時(shí)段查房?？吹交颊咧斡鲈?，是他最開心的事?？臻e休息時(shí)，他還會(huì)跟重癥患者視頻聊天，為他們加油。“病人的精神支持很重要?！彼f。喜歡發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題，是夏瑞的最大特色。進(jìn)到重癥隔離病房不久，他就總結(jié)出了許多好的治療措施?！爸匕Y患者主要是肺部受損嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為呼吸困難。解決辦法，一是加強(qiáng)呼吸機(jī)等氧療支持;二是盡量讓病人靜休靜養(yǎng)，減少氧耗量?！薄盃I(yíng)養(yǎng)支持，平和心態(tài)，充足睡眠，是戰(zhàn)勝病毒的法寶?！彼?jīng)常和醫(yī)護(hù)人員交流心得。到病房查房，夏瑞經(jīng)?？吹揭恍┲匕Y患者正在玩手機(jī)?！摆s快躺下休息，不要玩手機(jī)。你們要吃好、睡好、心態(tài)好，做一個(gè)優(yōu)秀的三好學(xué)生，減少肺氧消

11、耗和能量消耗，這樣才有更多抵抗力和病毒戰(zhàn)斗，才能早些治好回家?！毕娜鸶嬖V記者，讓病人少玩手機(jī)，還有另一個(gè)原因，“怕病人接觸到一些負(fù)面消息，影響到情緒，不利于治療?！苯?jīng)常給病人溝通打氣，許多病人一看到夏瑞走進(jìn)病房，對(duì)他格外熱情，把他當(dāng)成最好的朋友。有一位重癥患者，夏瑞對(duì)他格外“關(guān)照”，一天看望他好幾次，還常常通過微信視頻為他加油。在夏瑞的不斷鼓勵(lì)下，病人變得越來越陽光，每次看到夏瑞進(jìn)來，總是向他豎起大拇指。本以為這位病人可以治愈出院，誰知一天晚上，病人突然病情危重，搶救無效去世。“當(dāng)時(shí)，我一個(gè)人偷偷地痛哭了一場(chǎng)。每看到一個(gè)鮮活的生命走了，內(nèi)心都有很大的挫敗感，感到也很無助!”為了更好地保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員，從2月25日起，夏瑞被醫(yī)院“強(qiáng)制”隔離xx天?？伤麤]有閑著，在隔離房間