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文檔簡介

1、護理學(xué)基礎(chǔ)題庫第一章 緒論第二章 護士的素質(zhì)及其行為規(guī)范第三章 護理理論判斷題1、壓力是生物體調(diào)整自己去適合環(huán)境的能力。( )2、壓力又稱為壓力源和壓力反應(yīng)。( )3、個體對所受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)稱生理反應(yīng)。( )4、心理防衛(wèi)指遺傳因子、營養(yǎng)狀況、免疫功能等。( )5、如病人對你無理挑剔,惹你生氣時,你應(yīng)先照顧病人,待心情平靜后再向病人賠情。( )6、良好的身體狀況是不受壓力源侵犯的基礎(chǔ)。( )7、病人能否適應(yīng)病人角色及醫(yī)院生活的能力,可依醫(yī)院環(huán)境好壞有所不同。( )8、改變飲食結(jié)構(gòu),控制或減少吸煙和飲酒等,有助于身心健康。( )9、在病人住院和療養(yǎng)期間,護士應(yīng)幫助病人學(xué)習(xí)有關(guān)英雄

2、人物。( )10、社會適應(yīng)指調(diào)整個人的行為、舉止,與文化習(xí)俗相適應(yīng)。( )11、適應(yīng)是機體對環(huán)境的各種不同刺激所引起的反應(yīng)。( )12、壓力包括應(yīng)激或緊張。( )13、壓力源所造成的影響大小,視個體對壓力反應(yīng)的承受程度而定。( )14、生理防衛(wèi)指心理上對壓力作出適當反應(yīng)的能力。( )15、鍛煉不僅可使身體健壯,還能解除壓力。( )16、心理適應(yīng)指個體尋求對壓力的應(yīng)對策略。應(yīng)對可以是積極的或消極的。( )17、對無法接受的事實加以否定,是積極的應(yīng)對措施。( )18、適應(yīng)是應(yīng)付行為的先決目標。( )19、適應(yīng)成功,身心仍能保持或恢復(fù)平衡。適應(yīng)有誤,就會引起疾病。( )20、人類的適應(yīng)較其他生物的適

3、應(yīng)更為復(fù)雜,故漢斯.席爾將適應(yīng)稱之為復(fù)雜過程。( )21、持續(xù)嗅某一種氣味,傳入沖動減弱,感覺強度逐漸降低,就是感覺適應(yīng)。( )22、文化適應(yīng)指調(diào)整個人的行為舉止,一符合社會規(guī)定。( )第四章 護理程序判斷題1、護理診斷包括三個要素,缺一不可。( )2、實施是將計劃中各項措施變?yōu)楝F(xiàn)實。( )3、敗血癥病人出現(xiàn)的“體溫過高”則是護理診斷。( )4、目標的陳述對象既有病人,也有護士。( )5、估計是護理程序的最初階段。( )6、觀察就是護士用眼睛所看到的病人的感受。( )7、每項護理診斷有4個組成部分,即名稱、定義、診斷依據(jù)以及相關(guān)因素。( )8、肝炎病人出現(xiàn)的“黃疸”是護理診斷。( )第五章 醫(yī)

4、院和住院環(huán)境判斷題1、病室溫度過高時,可使人肌肉緊張產(chǎn)生不安。( )2、病室濕度過低時,可使機體水分蒸發(fā)慢而不適。( )3、鋪備用床的目的是保持病室整潔,供新入院的病人或暫離床活動的病人使用。( )4、我國醫(yī)院是治療、防病、保障人民健康的社會主義衛(wèi)生事業(yè)單位。( )5、門診是對病人進行治療、保健的場所。( )6、候診室護士應(yīng)加強對候診病人的觀察,如發(fā)現(xiàn)有病情變化時應(yīng)立即護送入病區(qū)處理。( )7、WHO規(guī)定的噪聲標準,白天醫(yī)院病區(qū)較理想的強度是5060dB。( )8、醫(yī)院按服務(wù)對象劃分為軍隊 醫(yī)院、??漆t(yī)院等。( )9、醫(yī)院按所有制劃分為全民所有制和個體所有制醫(yī)院。( )10、病人在留觀室的留觀

5、時間一般不超過10天。( )11、家屬的關(guān)心和支持,可增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心。( )12、病區(qū)護理單元物品的擺放以整潔和美觀為原則。( )1、病室溫度過低時,使病人感到煩躁而不適。( )2、病室濕度過高時,使病人體內(nèi)散失大量熱能。( )3、急診室應(yīng)晝夜24h開放。( )4、病室空氣污濁時,患者可出現(xiàn)煩躁、倦怠、頭昏、食欲不振。( )5、當病人對治療中的有關(guān)問題提出詢問或疑慮時,護士應(yīng)指導(dǎo)病人去請教醫(yī)生。( )6、病區(qū)的綠化是指在病室內(nèi)和走廊上可適當擺設(shè)鮮花和種植綠色植物。( )7、醫(yī)院按收治范圍劃分為綜合性醫(yī)院和企業(yè)醫(yī)院。( )8、凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認無誤后再執(zhí)行。( )9、

6、鋪暫空床的目的是準備接受新病人和為出院的病人而使用的。( )第六章 入院和出院的護理判斷題1、醫(yī)院規(guī)定病人作息時間的目的是保證病人得到充足的睡眠和休息。( )2、病人入、出院時間均應(yīng)用藍鋼筆填寫在相應(yīng)的入、出院通知單上。( )3、凡是住院病人需外出時,一般都用輪椅協(xié)助完成。( )4、4人搬運法適用于病情危重或頸椎骨折的病人。( )5、病人在門診經(jīng)醫(yī)生初步診斷后確定需要住院時,應(yīng)立即護送到病室然后到住院處辦理入院手續(xù)。( )6、對嚴重心臟病病人為防止交叉感染,住院處護士應(yīng)對其進行衛(wèi)生 處置。( )7、昏迷病人為保證病室安靜不留陪護人員。( )8、病人出院后應(yīng)鋪好備用床準備迎接新病人。( )9、用

7、擔架搬運病人時應(yīng)先將擔架穩(wěn)固地放于地上,然后搬病人于床上。( )1、門診應(yīng)首先安排入院的是老年人和兒童。( )2、病人出院時應(yīng)用輪椅或平車熱情護送病人出病室。( )3、在病人出院當日,征求意見,以便改進工作。( )4、家庭病床時隨醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而建立的。( )5、危重病人可由醫(yī)護人員護送入院,入院手續(xù)由配送人員補辦。( )6、對能步行的輕病人應(yīng)用輪椅送入病區(qū)。( )7、用紅色鋼筆在體溫單3940之間相應(yīng)時間欄內(nèi)豎寫入院時間。( )8、用輪椅運送不能起床的病人。( )第七章 臥位和安全的護理判斷題1、取半臥位時,床頭支架角度應(yīng)成3050。( )2、顱腦手術(shù)后,頭部只能臥于健側(cè)或平臥。( )3、保

8、護具在可用可不用的情況下,盡量不用。( )4、使用約束帶時,應(yīng)注意保持病人的肢體處于功能位置。( )5、病人自身無變換臥位的能力稱被迫臥位。( )6、中凹臥位抬高下肢約20。角。( )7、俯臥位時可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。( )8、截石位用于矯正子宮后傾及胎位不正。( )9、使用約束帶常在固定部位內(nèi)墊棉墊主要作用是為局部保暖。( )10、石膏固定和傷口較大的病人翻身后患處放于適當位置,防止受壓。( )1、病人側(cè)臥時,一手放于胸前,一手放于枕旁,上腿彎曲,下腿伸直。( )2、為減輕患者的痛苦,在為頸椎和露骨牽引的病人翻身時可放松牽引。( )3、一般住院病人的臥位都是被動臥位。( )4、端坐位適用

9、于心肺疾患所引起的呼吸困難。( )5、中凹臥位抬高頭胸部約30。角。( )6、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人可采取半坐臥位。( )7、妊娠時胎膜早破,為防止臍帶脫垂可采取頭高腳低位。( )8、膝胸位用于會陰、肛門部位的檢查。( )9、使用約束帶時應(yīng)向病人及家屬說明其目的,以取得理解。( )10、住院期間保護性制動措施可長期使用。( )第八章 醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制判斷題1、醫(yī)院內(nèi)感染又稱交叉感染。( )2、醫(yī)院內(nèi)感染由感染源、血行傳播、易感宿主三者同時存在,并有互相聯(lián)系的機會而形成。( )3、清潔物品先用肥皂水或洗潔精刷洗干凈,再用清水沖凈即可。( )4、準備手術(shù)時,用本扎溴銨泡手前應(yīng)將肥皂液

10、沖洗干凈。( )5、某些金屬器械,如刀、剪在急用時可用燃燒法進行滅菌。( )6、煮沸消毒510分鐘,可殺死細菌繁殖體。( )7、酒精的濃度越高殺菌力越強。( )8、煮沸消毒物品時,橡膠類物品應(yīng)在溫水時放入,消毒后及時取出以免使橡膠變軟。( )9、臭氧消毒時,人員須離開現(xiàn)場,消毒結(jié)束后2030分鐘放開進入。( )10、0.5%2%碘酊有強大殺菌作用,能殺死芽胞,故常用于皮膚消毒。( )11、滅菌是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病源微生物和繁殖體。( )12、碘伏稀釋后很穩(wěn)定,常規(guī)用于皮膚消毒。( )13、洗必泰0.05%溶液用于手的消毒,浸泡3分鐘。( )14、在進行無菌操作時,必須戴無菌手套,手套

11、外面為有菌面,內(nèi)面為無菌面。( )15、從無菌容器內(nèi)取出物品,若未使用,可放回無菌容器內(nèi),避免浪費。( )16、0.2%2%的過氧乙酸對芽胞及病毒有高效快速殺菌作用。( )17、污染的手不得撫摸非污染的物品及自己的臉。( )18、接觸傳染病人后,應(yīng)將手從指縫至前臂刷洗干凈。( )19、在浸泡無菌持物鑷的0.1%本扎溴銨中加0.5%亞硝酸鈉的目的是防銹。( )20、放無菌持物鉗時,鉗端扣緊,立即放回容器中。( )21、已打開過的溶液瓶內(nèi)溶液可保存48h。( )22、醫(yī)務(wù)人員每接觸一位病人或污染物品后必須消毒雙手。( )23、傳染病人剩余食物應(yīng)立即倒掉。( )24、供應(yīng)室的任務(wù)就是對醫(yī)療器械進行消

12、毒滅菌。( )25、搪瓷類物品為保護瓷面避免與強酸、強堿接觸。( )26、穿隔離衣的目的是為了保護工作人員和病人,防止交叉感染。( )1、醫(yī)院內(nèi)感染的主要原因是醫(yī)護人員與病人過于密切接觸所引起。( )2、現(xiàn)將醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生率作為評價醫(yī)護質(zhì)量及管理水平的一個重要指標。( )3、常用的消毒、滅菌有干熱滅菌、濕熱滅菌和光照消毒3種方法。( )4、破傷風、氣性壞疽、銅綠假單胞感染后的敷料應(yīng)用高壓蒸汽滅菌法進行消毒滅菌處理。( )5、燃燒滅菌可用于一切金屬器械。( )6、干熱的穿透力比濕熱強,因為水的導(dǎo)熱能力較空氣強。( )7、煮沸消毒法在水中加入1%2%碳酸氫鈉,可提高沸點,既有殺菌作用,又有去污防

13、銹作用。( )8、臭氧主要依靠其強大的氧化作用而殺菌。( )9、用0.1%本扎溴銨浸泡器械時,加入1%2%亞硝酸鈉可防銹。( )10、福爾馬林對人無毒性,可常規(guī)用于熏蒸消毒空氣。( )11、碘伏是碘與表面活性劑的不定型絡(luò)合物。( )12、環(huán)氧乙烷穿透力強,消毒滅菌效果好,可常規(guī)用于傳染病室的空氣消毒。( )13、2%漂白粉溶液用于浸泡餐具、便具等,浸泡時間為30分鐘。( )14、洗必泰0.02%溶液用于黏膜消毒。( )15、打開無菌巾時,雙手捏住無菌巾上層外面角,扇形折疊,開口邊緣向內(nèi)。( )16、無菌換藥碗在使用時,其邊緣部對工作人員的手來說是相對無菌區(qū),對無菌敷料來說是相當非無菌區(qū)。( )

14、17、取避污紙的正確方法是掀頁撕取。( )18、戴無菌手套時,應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面,而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的內(nèi)面。( )19、穿隔離衣后,只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動,不得進入清潔區(qū)。( )20、凡由病人的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病,如傳染性肝炎、流行性乙型腦炎等,須執(zhí)行消化道隔離。( )21、無菌持物鉗可夾取無菌油紗。( )22、手持無菌容器應(yīng)用手輕輕抓住容器邊緣,不可觸及其內(nèi)面。( )23、傳染病室房間空氣消毒可用消毒劑噴灑、擦拭。( )24、供應(yīng)室是醫(yī)院器材、物資的供應(yīng)部門。( )第九章 病人的清潔護理判斷題1、為一病人進行口腔護理

15、時發(fā)現(xiàn)其呼氣為爛蘋果味,可判斷其為肝昏迷先兆病人。( )2、盆浴時水溫過高,病人最先出現(xiàn)的癥狀是眩暈,其原因是由于腦充血而致。( )3、潮濕和肥皂對皮膚都是刺激物,可降低皮膚的抵抗力,因此作皮膚護理時應(yīng)消除這些不利因素。( )4、昏迷病人可慎用吸水管進行漱口。( )5、擦浴過程中如病人突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等現(xiàn)象應(yīng)立即停止操作,對癥處理。( )6、昏迷病人禁止洗舌面和硬腭部、以免觸及咽部引起惡心。( )7、晨間護理的主要工作內(nèi)容和最佳工作程序是:皮膚護理口腔護理給大小便器掃床或更換床單。( )8、為病人洗發(fā)時要隨時觀察頭皮顏色、脈搏以及室溫水溫變化。( )9、褥瘡第二期為炎性浸潤期,主要

16、表現(xiàn)受壓部位呈紫紅色,淺層組織感染有膿液流出。( )10、對水腫和肥胖病人為預(yù)防褥瘡,可于易受壓處墊橡膠氣圈。( )11、為了預(yù)防褥瘡,護士應(yīng)協(xié)助長期臥床病人經(jīng)常更換臥位,一般應(yīng)每4h一次,最長不超過8h,并應(yīng)在翻身時避免拖、拉、推的動作,以防擦破皮膚。( )12、淤血紅潤期褥瘡的主要措施是加強各種預(yù)防褥瘡的措施,如局部可用手掌大小魚際肌作常規(guī)按摩。( )13、口腔粘膜如有潰瘍可酌情涂液狀石蠟。( )14、做口腔護理時,如有活動性義齒一般先取下面義齒,后取上面義齒,用冷開水沖洗刷凈,浸于清水中保存。( )15、一般衰弱病人不宜做床上洗發(fā)。( )16、臥床病人更換床單法適用于所有住院病人。( )

17、1、為乙肝病人做口腔護理時后,應(yīng)先清潔用物后消毒滅菌。( )2、對革蘭陽性菌和陰性菌均有抗菌效果的漱口液為0.02%呋喃西林。( )3、床上擦浴適用于病情較重不能自理的病人,操作中應(yīng)注意觀察病情變化。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈速等征象時,應(yīng)加快擦浴速度提前結(jié)束擦浴。( )4、為病人做口腔護理時,如有活動性假牙取下后必須放入75%酒精中進行浸泡消毒。( )5、長期臥床病人應(yīng)每日進行23次口腔護理。( )6、為預(yù)防褥瘡應(yīng)協(xié)助病人23h翻身一次,最長不超過4h。( )7、褥瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)受到障礙,不能適當供給皮下組織所需營養(yǎng),以致局部組織失去正常功能而形成的表層潰瘍和壞死。( )8

18、、為病人脫下衣服時應(yīng)先脫患肢后脫健肢防止碰傷患部。( )9、昏迷病人使用張口器時應(yīng)將前端纏好紗布有()齒處放入。( )10、褥瘡潰瘍期護理時可用1:5000呋喃西林液進行清洗也可選用優(yōu)鎖溶液。( )11、晚間護理的主要目的是為病人創(chuàng)造良好的睡眠條件,因此護士應(yīng)為病人創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境。( )12、褥瘡發(fā)生的最主要原因是全身營養(yǎng)缺乏,如年老、體弱、長期發(fā)熱等。( )13、頭面部是人體皮脂腺分布最多的部位。( )14、病人沐浴一般須在飯后2h進行,以免影響消化。( )15、病人足浴必要時在足跟、內(nèi)外踝部用10%乙醇按摩,再撲爽身粉。( )16、有人床整理法的目的是使病人的床單、被套干凈、舒適。(

19、 )第十章 生命體征的評估及護理判斷題1、體溫上升的特點是產(chǎn)熱大于散熱,因此病人主要表現(xiàn)為皮膚潮紅而灼熱,多汗,呼吸、心跳次數(shù)增快。( )2、高熱病人每4h測量體溫一次,待體溫恢復(fù)正常3天后可逐漸遞減至每日2次。( )3、高熱時,由于迷走神經(jīng)興奮性增高,使胃腸蠕動減慢,消化液分泌減少而使消化功能降低。( )4、熱型是根據(jù)病人體溫的變動特點分類的。( )5、高熱病人,較好降溫的方法是服用解熱藥物。( )6、早產(chǎn)兒由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚未成熟,不能自行調(diào)節(jié)體溫而出現(xiàn)體溫過低。對這種病人室溫應(yīng)保持在2426. ( )7、將多個體溫計同時放入40的溫水中,3min后檢視,若相差0.5以上體溫計不可再用

20、。( )8、電子感溫探頭測量體溫,用法簡便,適用于醫(yī)院病區(qū)集體使用。( )9、正常人也可出現(xiàn)間歇脈。( )10、有時為了操作方便也可用拇指診脈。( )11、潮式呼吸又稱畢奧呼吸。( )12、成人呼吸每分鐘少于15次稱呼吸緩慢。( )13、呼吸中樞衰竭的病人常出現(xiàn)間斷呼吸。( )14、喉頭水腫和喉頭異物病人會出現(xiàn)鼾聲呼吸。( )15、寒冷環(huán)境中血壓可以下降,高熱環(huán)境中血壓可以上升。( )16、測血壓時如未聽清或有異常時可以繼續(xù)充氣測量。( )17、脈壓增大,常見于主動脈關(guān)閉不全,主動脈硬化等。( )18、袖帶過松測得血壓偏低。( )19、袖帶過緊測得血壓偏高。( )20、體溫單的“疾病日期”欄內(nèi)

21、,主要填寫手術(shù)后日期和分娩日期,以手術(shù)(分娩)日為第一日,依次填寫到14日止。( )21、體溫單在35線以下,用紅鋼筆填寫入水量、大便、尿量、嘔吐量和體重。( )1、女性的體溫、脈搏、呼吸、血壓值都比男性略高,這種現(xiàn)象屬于生理性變化。( )2、體溫在36以下稱為體溫過低,常見于早產(chǎn)兒和全是衰竭的危重病人。( )3、退熱期的退熱方式可分為驟退和漸退兩種類型。( )4、發(fā)熱肯定是因感染引起的。( )5、長期夜班工作人員夜間體溫升高,日間體溫下降。( )6、口腔測體溫法是將口表水銀端斜放于舌部,使人閉口用鼻呼吸,勿用牙咬,3min后取出,擦凈看明度數(shù),記錄。( )7、測腋下溫度,將體溫計汞端放于腋窩

22、深處緊貼皮膚,15min后取出,看明度數(shù),記錄。( )8、精神異常或嬰幼兒為使測量時間縮短,臨床上多選用測口腔溫度。( )9、為偏癱病人測脈,可選擇患側(cè)肢體,因患側(cè)可代表病人的身體狀況。( )10、絀脈可見于大出血、休克的病人。( )11、測量脈搏、呼吸、血壓時,均先讓病人休息片刻。( )12、潮式呼吸的發(fā)生機制是由于呼吸中樞興奮性減弱或高度缺氧時,血中正常濃度的二氧化碳不能通過化學(xué)感受器引起呼吸中樞興奮,使呼吸逐漸減弱以致暫停。( )13、昏迷病人由于氣管內(nèi)有較多分泌物而出現(xiàn)鼾聲呼吸。( )14、測量呼吸時,成人和嬰幼兒數(shù)30s后乘以2,如果呼吸不規(guī)則要數(shù)1min。( )15、當休息和睡眠不

23、好時,血壓稍增高。( )16、測量血壓時,是以血壓和大氣壓作比較,用血壓低于大氣壓數(shù)值表示血壓的高低。( )17、新生兒的體溫、脈搏、呼吸、血壓均較成人高。( )18、脈壓差減少主要見于心包積液、主動脈瓣狹窄等。( )19、血壓計袖帶太窄所測得血壓值偏低。( )20、袖帶過緊測出的血壓值偏高。( )21、體溫單在4042之間相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫時間。( )第十一章 病人的營養(yǎng)和飲食護理判斷題1、流質(zhì)飲食適用于吞咽困難病人,因利于病人咽下,所以可長期使用。( )2、肝膽疾病患者應(yīng)少食用肥肉、蛋黃;高脂血癥動脈硬化病人禁用植物油。( )3、禁食的病人應(yīng)做好口頭交班。( )4、固體食品應(yīng)記錄其單位數(shù)目,

24、然后對照食品含水量表,記錄其含水量。( )5、記錄病人24h的攝入和排出的液體量,對了解病情、幫助診斷、制定治療和護理方案有重要作用。( )6、低脂飲食用于過度肥胖的病人。( )7、少渣飲食用于尿毒癥、肝昏迷病人。( )8、鼻飼飲料的溫度應(yīng)為3842,插入深度為4555cm。( )9、主班護士在規(guī)定時間內(nèi)總結(jié)24h出入液量。( )10、每次鼻飼量不超過300ml,間隔時間不少于2h。( )11、訪客帶來的食物,只要病人愿意吃,就讓其多吃點。( )12、醫(yī)院飲食一般是根據(jù)病情所定,不能讓病人隨心所欲。( )13、試驗飲食亦稱診斷飲食。( )14、尿毒癥、肝昏迷病人可食用高蛋白飲食。( )15、鼻

25、飼時可采用流質(zhì)飲食和半流質(zhì)飲食。( )16、病人的出入液量應(yīng)隨時記錄于體溫單的專欄內(nèi)。( )17、拔鼻飼管方法是將胃管開口放入彎盤內(nèi),然后輕輕揭去膠布,邊拔邊用紗布擦胃管,拔到咽喉處時快速拔出。( )1、要素飲食可供口服、鼻飼和靜脈輸液使用。( )2、對能但易嗆咳病人,應(yīng)去枕平臥頭偏向一側(cè),謹慎喂食,避免誤入氣管引起窒息。( )3、長期鼻飼者,應(yīng)每天進行口腔護理23次,胃管應(yīng)每周更換1次,晚上拔出,次晨再由另一鼻孔插入。( )4、一般病人每日需要總熱量為9.210.88MJ。( )5、低鹽飲食,每日可用食鹽量不超過2g。( )6、隱血試驗前3天禁食肉類、肝類、血類食物,只能吃大量綠色蔬菜。(

26、)7、食物中對人體有用的成分都能產(chǎn)生能量。( )8、醫(yī)院飲食基本上分為普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食。( )9、碳水化物成人每日需要量為35g/kg體重。( )10、插胃管后將胃管末端放入盛有水的碗內(nèi),如有氣體逸出,說明胃管在胃內(nèi)。( )11、無鹽低鈉飲食適用于急慢性腎炎但水腫較重者。( )12、動脈硬化、冠心病人可用低脂肪飲食。( )13、肥胖癥、糖尿病等病人可食少渣飲食。( )14、微量元素缺乏可導(dǎo)致機體免疫力下降。( )第十二章 冷熱療法一、 判斷題1、 熱水袋的保養(yǎng)方法是倒掛晾干后旋緊塞子,存放于陰涼處。( )2、高熱病人降溫時,應(yīng)在較大的動脈處置冷或用溫水試浴。( )3、將

27、頭部放低是鼻出血的處理方法之一。( )4、某中學(xué)生,因上體育課不慎將腰扭傷,為了緩解疼痛應(yīng)馬上給局部熱敷。( )5、用冷的病人一般體溫不宜低于33. ( )6、冷療面積大小與效果有關(guān),全身用冷反應(yīng)強,局部用冷反應(yīng)弱。( )7、使用紅外線燈照射腰背部時應(yīng)遮蓋眼部。( )8、濕熱敷一般時間為30min。( )9、乙醇擦浴后30min測量體溫并記錄,如體溫下降至38以下,即取下頭部冰袋。( )10、扁桃體摘除術(shù)后為預(yù)防出血,可用乙醇擦前頸部。( )11、枕后、耳廓、陰囊處用冷易引起凍傷。( )12、濕熱敷水溫一般為4050. ( )13、使用熱水袋水溫一般為5060. ( )14、對嬰幼兒、老年人、

28、昏迷及麻醉未清醒病人用熱時應(yīng)防止燙傷。( )15、緩解胃痙攣性疼痛最適宜的方法是熱濕敷。( )1、妊娠后期禁用熱水坐浴。( )2、炎癥早期用熱療,時間越長,效果越好。( )3、某病人,患嚴重的十二指腸潰瘍,突然腹部出現(xiàn)撕裂性疼痛,為緩解疼痛,可進行腹部熱敷。( )4、使用熱水袋時,一般灌水越多,熱療效果越好。( )5、某兒童,足部外傷,需使用紅外線燈,可選用500W的燈泡為宜。( )6、冰槽降溫時可使頭部埋于冰槽中。( )7、一名婚育齡婦女,停經(jīng)43天,突然下腹部劇痛,為緩解疼痛,可立即給予局部熱敷。( )8、局部浸泡有傷口的肢體時,浸泡盆和浸泡液需無菌。( )9、一女性,妊娠35周,行熱水坐

29、浴,時間為1520min。( )10、用冷時間一般為1030min. ( )11、某病人牙痛得厲害,此時可用熱療。( )12、使用冰袋和冰囊的目的是為了降溫。( )13、一般使用50%乙醇進行擦浴。( )14、麻疹高熱病人應(yīng)用冷降溫。( )15、熱水坐浴的水溫一般為4045. ( )第十三章 排泄護理判斷題1、嘔吐的調(diào)節(jié)中樞在延髓。( )2、為女病人導(dǎo)尿清潔外陰的順序是由內(nèi)向外、自上而下。( )3、為女病人導(dǎo)尿時,如誤入陰道,應(yīng)拔出尿管重新插入尿道。( )4、對尿失禁病人采用膀胱潮式引流,可鍛煉膀胱的自動反射性排尿功能。( )5、大量不保留灌腸和小量不保留灌腸的目的是相同的。( )6、截癱引起

30、的尿潴留、尿失禁應(yīng)作留置導(dǎo)尿。( )7、口服雙氫克尿噻是解除尿潴留的措施之一。( )8、傷寒病人不能灌腸。( )9、晝夜尿量超過2000ml為多尿。( )10、采集中段尿時,需在膀胱充盈情況下進行。( )11、妊娠、急腹癥、消化道出血病人不宜灌腸。( )12、腦溢血病人突然嘔吐,護士應(yīng)先將病人頭偏向一側(cè)。( )13、肉眼血尿呈醬油色。( )14、正常尿液的氣味來自尿內(nèi)的揮發(fā)性堿。( )15、12h或24h尿標本主要用于測定尿蛋白及尿糖定性。( )16、尿培養(yǎng)標本是取未被污染的尿液標本做細菌學(xué)檢查。( )17、糞便呈腐臭味見于消化不良的病人。( )18、不保留灌腸就是徹底清除滯留在結(jié)腸中的糞便。

31、( )19、小量不保留灌腸,保留溶液1020min再排便。( )20、糞便的常規(guī)標本主要用于檢查糞便的性質(zhì)、顏色及肉眼不能察覺的微量血液。( )21、保留灌腸輕輕插入肛管1520cm。( )22、尿標本中加入甲苯可起到固定尿中有機成分和防腐的作用。( )1、一晝夜完全無尿者稱無尿。( )2、由便秘導(dǎo)致肛裂者,可選用肥皂栓通便。( )3、膀胱的神經(jīng)傳導(dǎo)受阻是引起尿失禁的原因之一。( )4、小量不保留灌腸適用于腹部及盆腔術(shù)后腸脹氣。( )5、灌腸時病人有便意,應(yīng)降低灌腸筒,讓病人深呼吸,或立即拔出肛管。( )6、食蛋白質(zhì)食物的尿呈弱酸性反應(yīng)。( )7、慢性阿米巴痢疾做保留灌腸時,應(yīng)采取左側(cè)臥位。(

32、 )8、膀胱高度膨脹時,應(yīng)盡快大量放出尿液,解除病人痛苦。( )9、長期留置導(dǎo)尿者易產(chǎn)生泌尿道感染或結(jié)石,故應(yīng)鼓勵病人多飲水以利排尿。( )10、為病人留置導(dǎo)尿管時,可用帶氣囊的導(dǎo)尿管插入膀胱后,向氣囊注入5ml空氣,用絲線扎住氣囊末端,即可固定導(dǎo)尿管,且不易滑脫。( )11、肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。( )12、病人腹瀉時應(yīng)給足夠的水分和進纖維素豐富的食物。( )13、少尿是指24h尿量少于200ml。( )14、尿液靜置一段時間后,因尿素分解產(chǎn)生氨,故有氨臭味。( )15、導(dǎo)尿管應(yīng)每天更換一次,以防感染。( )16、尿常規(guī)標本主要是用來測定尿糖定量或查結(jié)核桿菌。( )

33、17、糞便呈腥臭味見于腸癌病人。( )18、不保留灌腸,如灌腸后排便一次,則可用符號1 1/E表示。( )19、大量不保留灌腸,拔出肛管后囑病人平臥,盡可能保留510min后再排便。( )20、肛管排氣保留肛管時間一般不超過30min。( )21、糞便培養(yǎng)標本用于檢查寄生蟲成蟲、幼蟲及蟲卵。( )22、尿標本中加入甲醛主要作用是保持尿液的化學(xué)成分不變。( )第十四章 藥物療法和過敏試驗法判斷題1、擺藥時,可先配水劑,后配固體藥物。( )2、有期限的藥物也與其他藥一樣使用。( )3、貴重藥、劇毒藥、麻醉藥憑醫(yī)生處方領(lǐng)取。( )4、乙醇、過氧乙酸、糖衣片等易揮發(fā)性藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中。( )5、

34、發(fā)口服藥時,如病人不在,應(yīng)交給同室病人保管,以便及時服用。( )6、皮內(nèi)注射是將藥液注入在皮下組織內(nèi)。( )7、外文縮寫DC的中文意義為停止。( )8、增強食欲的健胃藥應(yīng)飯前服,而助消化的健胃藥應(yīng)飯后服。( )9、發(fā)口服藥時,如果病人提出疑問護士應(yīng)耐心解釋。( )10、“滴”的外文縮寫為“Gtt”。( )11、服用硫酸亞鐵時,可用茶水送服。( )12、給病人發(fā)藥后,將藥杯收回,先沖洗干凈,然后浸泡消毒后備用。( )13、注射油劑、混懸液,強刺激性藥物時,均應(yīng)選用粗長些針頭。( )14、皮下注射少于1ml的藥液時,必須用1ml注射器抽吸。( )15、皮下、肌內(nèi)注射時,如有回血即可注入藥液。( )

35、16、油劑即混懸液使用時應(yīng)選用稍長的針頭。( )17、皮膚試驗注射畢,迅速拔出針頭,按壓針眼。( )18、有青霉素過敏史的病人,護士可以給作皮內(nèi)注射進行試驗。( )19、2歲以下嬰幼兒作肌肉注射時,不宜選臀大肌。( )20、進行靜脈注射時,應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,而易于固定的靜脈。( )21、靜脈注射過程中若局部疼痛、腫脹,試抽無回血,可快速將所剩藥液推完。( )22、股靜脈注射常用于急救時作加壓輸液、輸血或采集血標本。( )23、注射刺激性強或藥量的藥物時,均可用肌肉注射法。( )24、青霉素試驗液每ml含500U。( )25、青霉素快速過敏是利用青霉素分子在水溶液中

36、電離后,負離子含致敏原,通電后,其負離子可通過負極透入皮下,與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原,對青霉素過敏者,在電極板下,皮膚有陽性反應(yīng)現(xiàn)象。( )26、股靜脈采血完畢,應(yīng)用無菌棉簽壓迫穿刺處。( )27、破傷風抗毒素皮試,若結(jié)果不能肯定時,可進行等滲鹽水試驗,如出現(xiàn)同樣結(jié)果,說明前者為陰性。( )28、碘過敏試驗法可有皮內(nèi)試驗法和靜脈注射試驗法兩種。( )29、細胞色素C皮內(nèi)試驗液每ml含7.5mg。( )30、過敏反應(yīng)系抗原和抗體在致敏細胞上相互作用而引起的。( )31、對青霉素皮內(nèi)試驗陽性者應(yīng)在另一側(cè)重作皮試。( )32、以示指尖和中指尖置于髂前上棘和髂嵴下緣處,所構(gòu)成的三角形為臀中肌、臀小肌注

37、射部位。( )33、對TAT過敏試驗陽性者禁止注射TAT。( )34、超聲霧化吸入治療完畢,應(yīng)先關(guān)電源開關(guān),再關(guān)霧化開關(guān)。( )35、氧氣霧化吸入法霧化器內(nèi)的藥液必須浸沒彎管的底部,否則藥液噴不出。( )1、固體藥片可直接用手取藥。( )2、取藥量不足1ml時,須用滴管取,滴管應(yīng)稍傾斜。( )3、劇毒藥、麻醉藥及遇光變質(zhì)藥要加鎖保管。( )4、凡沒有標簽或標簽?zāi):龖?yīng)貼好標簽后立即使用。( )5、外文縮寫qh的中文譯意為每小時一次。( )6、口服給藥時如為油劑溶液可用量杯量取。( )7、皮下注射的角度不宜超過450。( )8、止咳糖漿和撲熱息痛同時發(fā)給病人時,應(yīng)囑病人先服止咳糖漿。( 9、外文縮

38、寫12h的中文譯意為中午12時。( )10、服用酸類、鐵劑時為避免和牙齒接觸,可用飲水管吸入藥液,服藥后漱口。( )11、磺胺類藥和發(fā)汗藥,服后應(yīng)多飲水。( )12、三溴片易潮解須裝密蓋瓶中保存。( )13、取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3外為臀中肌注射部位。( )14、注射各種粘稠油劑時,均可先加溫,然后再注射。( )15、股外側(cè)肌注射法的位置在大腿上段外側(cè),大約7.5cm寬。( )16、預(yù)防接種時,常選用上臂三角肌下緣作皮下注射。( )17、注射時做到“二快一慢”即進針快、推藥快、拔針慢。( )18、皮內(nèi)注射時,用2%碘酊消毒皮膚,待干后以70%乙醇脫碘,待干后注射。( )19、肌肉注射時

39、需將針梗全部刺入,使藥物易吸收。( )20、大多數(shù)菌疫苗的預(yù)防接種,均采用皮下注射法。( )21、對年老體弱、需長期靜脈給藥時,為了能一針見血,應(yīng)選擇較粗大,明顯易見的靜脈穿刺。( )22、利用青霉素試驗器作皮試前,需用酒精揩凈前臂內(nèi)側(cè)皮膚。( )23、針頭刺入皮膚的角度如果超過450時,即可能刺入肌層。( )24、進行破傷風抗毒素試驗時,如曾用過而不超過一周者,可不必再作試驗。( )25、三角肌注射區(qū),因其操作方便,所以可經(jīng)常進行肌肉注射。( )26、過敏性休克的搶救首選氧氣吸入。( )27、鏈霉素皮試液每0.1ml含2500u。( )28、有青霉素過敏史者禁止作過敏試驗。( )29、臀大肌

40、注射法有交叉法和聯(lián)線法。( )30、作青霉素過敏試驗時須用酒精消毒皮膚。( )31、在基層衛(wèi)生所發(fā)現(xiàn)病人青霉素過敏性休克時,立即送上級醫(yī)院搶救。( )32、超聲波霧化吸入法是應(yīng)用超聲波聲能,是藥液變成細微的氣霧,再由呼吸道吸入。( )33、使用超聲波霧化吸入器時,為了縮短預(yù)熱時間,水槽內(nèi)可加溫水或熱水。( )34、氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流,使藥液形成霧狀,隨吸氣進入呼吸道。( )35、氧氣霧化吸入治療完畢,應(yīng)先關(guān)閉氧氣開關(guān),后取出霧化器。( )第十五章 靜脈輸液和輸血法判斷題1、靜脈輸液輸血是利用虹吸作用原理,將液體輸入體內(nèi)。( )2、輸血前血袋受到劇烈震蕩可導(dǎo)致紅細胞破壞。( )3、

41、溶液不滴可能是因為滴管內(nèi)液面過高引起。( )4、頸外靜脈穿刺置管,如硅膠管內(nèi)有回血,須及時用生理鹽水沖注,以免堵塞。( )5、輸液時引起發(fā)熱反應(yīng),常因段時間內(nèi)輸入大量液體引起。( )6、長期輸入高濃度、刺激性較強的藥液,可引起局部靜脈壁的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。( )7、靜脈輸液出現(xiàn)肺水腫癥狀,對無貧血的病人可通過靜脈放血200300ml以減少回心靜脈血量。( )8、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時,可在心前區(qū)聞及響亮的、持續(xù)性的心臟雜音。( )9、輸液發(fā)生空氣栓塞時,應(yīng)立即讓病人置右側(cè)臥位和頭高足低位。( )10、庫血應(yīng)在-4冰箱內(nèi)保存,保存期為23周。( )11、自體輸血為防止發(fā)生輸血反應(yīng),須作血型鑒定和交

42、叉配血試驗。( )12、間接輸血法是將已抽出的血液,按靜脈輸液法輸入的方法。( )13、血小板濃縮懸液,在ACD保養(yǎng)液中,22保存,48h內(nèi)有效。( )14、輸入血漿前,只需作血型鑒定。( )15、白蛋白液能提高機體血漿蛋白和膠體滲透壓。( )16、輸血開始速度宜慢,觀察30min無不良反應(yīng)再調(diào)滴速。( )17、直接輸血法常用于嬰幼兒少量輸血或無血庫條件而病人急需輸血時。( )18、獻血員在采血前2天內(nèi)不宜吃高蛋白和高脂肪食物。( )19、Rh因子所致溶血,一般在輸血后12h發(fā)生,也可延遲至67天后出現(xiàn)癥狀。( )20、大量輸血一般是指在24h內(nèi)輸血量大于2000ml。( )21、引起枸櫞酸鈉

43、中毒的原因是枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降。( )22、輸入異型血發(fā)生溶血反應(yīng),一般輸入2030ml即可產(chǎn)生癥狀。( )1、輸入異性血會立即出現(xiàn)過敏反應(yīng)。( )2、頸外靜脈屬于頸部最大的淺靜脈,其行徑較深,位置恒定。( )3、需長期輸液者,為了保證穿刺成功一步選擇較直且粗的靜脈穿刺。( )4、滴管上段的輸液管有裂隙時滴管內(nèi)液面可自行下降。( )5、需24h連續(xù)輸液者,應(yīng)每周更換輸液器。( )6、長期輸液引起靜脈炎是因為未嚴格執(zhí)行無菌操作而導(dǎo)致。( )7、靜脈輸液如發(fā)現(xiàn)肺水腫癥狀,應(yīng)立即停止輸液,為病人安置端坐位。( )8、常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎和空氣栓塞。(

44、 )9、硅膠管對血管刺激性小,遇酒精或碘酒易脆化折斷。( )10、庫血保存時間越長,血液成分變化越大,即酸性減少,鉀離子濃度增高。( )11、Rh陰性病人經(jīng)輸入Rh陽性血液后,第一次輸入不發(fā)生反應(yīng),如再次輸入Rh陽性血液,即可產(chǎn)生溶血反應(yīng)。( )12、白細胞濃縮懸液,4保存,24h內(nèi)有效。( )13、冰凍血漿,-30保存,有效期6個月。( )14、新鮮血漿使用于缺乏凝血因子的病人。( )15、纖維蛋白原適用于彌散性血管內(nèi)凝血的病人。( )16、根據(jù)配血學(xué)采集血標本,可根據(jù)病區(qū)輸血情況,把所有需采集的血標本一次采集完。( )17、輸入血液內(nèi)不得隨意加入酸、堿性藥物,但在必要時可加入小量的鈣劑。(

45、 )18、獻血員在采血前2天內(nèi)宜用少量清淡飲食或糖水。( )19、溶血反應(yīng)發(fā)生于輸入乙型血,造成血管內(nèi)溶血。( )20、溶血反應(yīng),病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀,主要因腎小球發(fā)生病變引起。( )21、輸入庫血1000ml以上時,須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖10ml。( )22、大量輸血后可引起出血傾向。( )第十六章 標本采集法判斷題1、培養(yǎng)標本均應(yīng)放在無菌容器內(nèi)。( )2、痰標本采集的目的之一是查找癌細胞。( )3、收集談培養(yǎng)標本時依次用朵貝兒液、清水讓病人漱口,以免混入食物殘渣。( )4、作霉菌培養(yǎng)時應(yīng)在口腔潰瘍面取分泌物。( )5、二氧化碳結(jié)合力測定時,標本應(yīng)放置于盛10%草酸鉀

46、液0.2ml的試管內(nèi)。( )6、采取查紅斑狼瘡細胞的標本后要記錄時間并30min內(nèi)送檢。( )7、尿常規(guī)標本常用做檢測尿糖定量。( )8、甲醛既能固定尿中有機成分,又可防止尿中激素被氧化。( )9、檢查阿米巴原蟲的標本應(yīng)置于加溫后的容器中。( )10、作霉菌培養(yǎng)時,采取分泌物的部位應(yīng)在口腔的潰瘍面上。( )11、做妊娠試驗留取晨尿的目的是尿中磷酸鹽濃度較高。( )12、作尿愛迪計數(shù)的尿標本用甲醛防腐劑的作用是固定尿中有機成分。( )13、作生化檢查的血標本應(yīng)在空腹時采集。( )14、24h尿標本指留取的晨7時至次晨7時的全部尿液。( )1、特殊標本需注明采集時間。( )2、昏迷病人留取痰標本時

47、也應(yīng)讓病人用朵貝兒溶液漱口,再用清水漱口,深吸氣后用力咳嗽,然后將痰吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi)。( )3、如同時抽取幾個項目的血標本時,一般應(yīng)先注入培養(yǎng)瓶,其次注入干燥試管,最好注入抗凝管。( )4、痰常規(guī)標本系檢查1天的痰量,并觀察痰液的性質(zhì),協(xié)助診斷。( )第十七章 病情觀察及危重病人的搶救配合護理判斷題1、體溫突然升高,多見于急性感染。( )2、觀察病情只需要使用各種感覺器官即可。( )3、抗心律失常藥常用的 有利多卡因、維拉帕米、硝普納等。( )4、利血平、肼屈嗪、多巴胺等均有降壓作用。( )5、氧分壓在4.6kPa以下時屬重度缺氧。( )6、吸氧時,當氧氣通過流量表,即將浮標吹起,看浮標尖端所

48、指刻度,即為每分鐘氧氣的流出量。( )7、當病人的動脈血氧分壓低于8.3kPa時則予以吸氧。( )8、停用氧氣時,先關(guān)總開關(guān),再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。( )9、使用漏斗法供氧時,將漏斗置于病人口鼻處,其距離約5cm。( )10、氧氣在空氣中占20.93%,二氧化碳站3%。( )11、氧氣筒至少距火爐10m。( )12、電動吸引器吸痰,主要是使瓶內(nèi)產(chǎn)生負壓將痰吸出。( )13、每次插入吸痰時間不超過10s,以免缺氧。( )14、痰常規(guī)標本用來檢查痰液中的致病菌。( )15、從咽部及扁桃體采取分泌物做細菌培養(yǎng)稱咽拭子培養(yǎng)。( )16、洗胃的目的是為了解除胃腸脹氣及減輕胃黏膜水腫。( )17、中毒物質(zhì)不明時

49、,應(yīng)選用的洗胃液是溫開水。( )18、注洗器洗胃法適用于嬰幼兒使用。( )19、電動吸引器連續(xù)使用不宜過久,每次不可超過3h。( )20、吸痰時,將吸痰管從鼻腔深部左右旋轉(zhuǎn)、向上提出,以吸凈痰液。( )21、吞服強酸或強堿等腐蝕性藥物應(yīng)立即洗胃。( )22、昏迷病人一般不作洗胃。( )23、1605、1059等中毒可用高錳酸鉀洗胃。( )24、巴比妥類藥物中毒可采用硫酸鈉導(dǎo)瀉。( )25、滅鼠藥中毒時可立即服雞蛋、牛奶。( )26、人工呼吸機是借用機械動力建立肺泡與氣道通口的壓力和逆差,使肺泡充氣和排氣。( )27、氧氣筒內(nèi)的氧氣是以10.71mPa的壓力灌入的。( )1、由于病人意識模糊可采取強迫臥位。( )2、危急狀態(tài)是指立即威脅病人生命的癥狀。( )3、常用的止血藥有安特諾新、酚磺乙胺等。( )4、去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、阱屈嗪均有升壓作用。( )5、氧分壓在4.66.6kPa屬輕度缺氧。( )6、氧氣表上濕化瓶內(nèi)裝冷開水是為了觀察氧氣的流量。( )7、鼻導(dǎo)管吸氧一般插入長度為鼻尖至耳垂的1/3長度。( )8、頭罩式給氧適用于嬰幼兒。( )9、輕度缺氧時,給氧濃度一般為25%。( )10、高濃度給氧,則可發(fā)生

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