1、高血壓病人的健康教育,興安盟人民醫(yī)院心內(nèi)二科 楊光穎,目 錄,高血壓的定義 高血壓的分類(lèi) 高血壓危險(xiǎn)因素 高血壓治療的兩架馬車(chē) 高血壓病人的健康指導(dǎo),高血壓的定義,在未服抗高血壓藥情況下，成年人收縮壓 140mmHg和/或舒張壓 90mmHg，并持續(xù)該狀態(tài)者即可診斷高血壓。按血壓水平將高血壓分為1、2、3級(jí)。,非同日、3次靜息血壓均超過(guò)140/90mmHg即可診斷高血壓。 如何測(cè)量血壓：“三同一原則” 同一時(shí)間 同一狀態(tài) 同一側(cè),高血壓水平的分類(lèi) 類(lèi)別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 正常血壓 120 80 正常高值 120139 8089 高血壓 140 90 1級(jí)高血壓（輕度） 1

2、40159 9099 2級(jí)高血壓（中度）160179 100109 3級(jí)高血壓（重度） 180 110 單純收縮期高血壓 140 90,高血壓病的病因分類(lèi),原發(fā)性高血壓（95%）：原因尚不完全清楚的血壓升高 繼發(fā)性高血壓(5%):由某些疾病引起的血壓升高 1內(nèi)分泌疾病(原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤 2腎臟疾病(各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病),高血壓危險(xiǎn)因素,（1）年齡與遺傳因素 （2）體重超重肥胖或 腹型肥胖 （3）膳食高鈉鹽 （4）不良生活行為方式 （5）精神、神經(jīng)作用,遠(yuǎn)離高血壓，選擇健康的生活方式,適量運(yùn)動(dòng) 合理膳食 戒煙限酒 心理平衡 健康的四大基石,適量運(yùn)動(dòng)(作業(yè)

3、）,運(yùn)動(dòng)的“三有”原則： “有恒”； “有序”； “有度”。,合理膳食,限鹽，6克/日； 限酒； “四低、一高” 低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素； 足量礦物質(zhì)。,合理膳食,一：每天喝一袋奶； 二：主食250350克碳水化合物，68兩； 三：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克 豆腐、100克魚(yú)蝦等； 四：有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓,七八分飽； 五：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。,健康指導(dǎo),飲食原則為： 少食多餐 少鹽多鉀 少葷多素,飲食指導(dǎo)：,飲食注意事項(xiàng)： a.定時(shí)定量，切勿暴飲暴食，平時(shí)飲食以清淡素食為主，宜低脂肪、低膽固醇食物。 b.低鹽高鉀高血壓患者要限制食鹽

4、的攝入量（6g/天）。 c.多吃維生素豐富的食物，促進(jìn)脂肪代謝的作用，特別是維C能降低膽固醇，如新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡蘿卜等。,d .適量攝入蛋白質(zhì)； e.免超重或肥胖； f.限制鹽的攝入量； g.禁酒，少飲茶、咖啡、可可等刺激性食物。,飲食注意事項(xiàng),高血壓治療的“兩架馬車(chē)”(作業(yè)）,1.改善生活方式的治療,2.藥物治療,.,a.堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng) 體力活動(dòng)及標(biāo)準(zhǔn)體重是獨(dú)立的降壓因素。如散步、打太極等。 b.高血壓患者還應(yīng)戒煙限酒。 c.保持良好的心理狀態(tài) 精神緊張、植物神經(jīng)功能失衡均可引起血壓升高，故應(yīng)避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮。,健康的生活方式,用藥指導(dǎo)（WHO）推薦的降壓藥物主分為6類(lèi)

5、：(作業(yè)）,利尿劑受體阻滯劑 鈣通道阻滯劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 血管緊張素受體阻滯劑 受體阻滯劑,血壓的自我檢測(cè),正確指導(dǎo)病人 1) 測(cè)量血壓應(yīng)定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)，以減少誤差。 2) 劇烈運(yùn)動(dòng)后不可立即測(cè)量血壓，應(yīng)該休息30 min后再測(cè)量。 3) 吸煙飲酒后暫不測(cè)量血壓。 4) 家庭自備血壓計(jì)，一般將血壓控制在收縮壓130 mmHg140 mmHg，舒張壓80 mmHg-90mmHg，且無(wú)不適癥狀為宜。如有不適，及時(shí)就醫(yī)。,高血壓易患人群有哪些,1. 超重和肥胖的人 2.吸煙的人 3.患阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的人 4.有高血壓家族史的人 5.中老年人的人 7.精神緊張的人 8.口服避孕藥的人 9.飲酒的人,高血壓用藥原則(作業(yè)）,1. 堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)服藥 2 小劑量開(kāi)始 3.預(yù)防昏厥 4.聯(lián)合用藥,高血壓治療的誤區(qū),服藥不規(guī)律； 不難受不服藥、血壓降下來(lái)就停藥 降壓不達(dá)標(biāo)； 不配合非藥物方法； 不符合個(gè)體化原則； 看別人吃什么藥自己就