1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理模版一、疫情管理組織與制度1、成立以院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、保健科科長(zhǎng)、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)人組成，成員職責(zé)明確。以文件形式并加蓋公章下發(fā)，每年均應(yīng)成立。XX衛(wèi)生院文件關(guān)于成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組的通知各科室：為加強(qiáng)傳染病疫情監(jiān)測(cè)管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息。根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定成立傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組。名單如下：組長(zhǎng)：XXX（院長(zhǎng)）成員：XXX（保健科科長(zhǎng)）、XXX（疫情管理人員）、XXX（

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人）、XXX（護(hù)理部負(fù)責(zé)人）。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在保健科，由XXX負(fù)責(zé)日常工作。特此通知。附：傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)年月日傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)全院傳染病管理工作進(jìn)行監(jiān)督，每半年對(duì)傳染病管理工作進(jìn)行一次檢查，根據(jù)最新情況制定相應(yīng)的制度。2、貫徹執(zhí)行上級(jí)指示，在上級(jí)主管部門指導(dǎo)下，按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法開(kāi)展工作。3、制定疫情報(bào)告的管理制度、人員職責(zé)、報(bào)告流程。4、協(xié)調(diào)處理本醫(yī)院在疫情報(bào)告中遇到的特殊問(wèn)題。5、對(duì)疫情報(bào)告管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查。6、對(duì)違反中華人民共和國(guó)傳染病防治法的科室和個(gè)人進(jìn)行懲處。對(duì)在傳染病疫情

3、報(bào)告管理工作中做出貢獻(xiàn)的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。傳染病疫情報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員職責(zé)一、組長(zhǎng)：1、制定本院傳染病報(bào)告管理各項(xiàng)制度并組織實(shí)施。2、協(xié)調(diào)各科室在傳染病報(bào)告管理中的配合。3、組織開(kāi)展全院業(yè)務(wù)人員傳染病報(bào)告管理知識(shí)的培訓(xùn)。4、定期或不定期組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)全院傳染病報(bào)告管理開(kāi)展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。二、保健科成員職責(zé)：1、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，負(fù)責(zé)全院傳染病報(bào)告卡的收集、審核、上報(bào)、訂正（查重）工作。每天上、下午兩次到各科室進(jìn)行簽收傳染病疫報(bào)卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對(duì)甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例應(yīng)及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行調(diào)查，在不能排除的情況

4、下，及時(shí)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告疫情；對(duì)于結(jié)核、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過(guò)調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報(bào)的可能，及時(shí)上報(bào)。2、接到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后后按規(guī)定時(shí)限通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3、定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報(bào)告以及死亡病例報(bào)告工作。4、定期閱全院的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。針對(duì)工作中存在的問(wèn)題，不定期對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容檢查。5、每月通報(bào)上月疫情報(bào)告情況，包括疫情動(dòng)態(tài)，遲報(bào)、漏報(bào)的檢查結(jié)果。6、配合疾病預(yù)防控制中心對(duì)疫情報(bào)告管理工作開(kāi)展檢查。三、科室負(fù)責(zé)人職責(zé)1、督促、檢查臨床醫(yī)生做好

5、門診日志登記。2、培訓(xùn)、指導(dǎo)、督促、檢查臨床醫(yī)生做好傳染病報(bào)告卡片的填寫(xiě)與報(bào)告。3、協(xié)助保健科開(kāi)展疫情報(bào)告管理自查。4、按疫情報(bào)告管理制度，做好疫情報(bào)告管理中的各種信息反饋。5、對(duì)疫情報(bào)告管理中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。2、制定本單位疫情報(bào)告管理的各項(xiàng)制度，包括自查制度、獎(jiǎng)懲制度、門診日志管理制度、病歷保管制度、化驗(yàn)登記制度、放射登記制度、化驗(yàn)與放射陽(yáng)性結(jié)果反饋制度。各種制度加蓋公章，或以文件形式加蓋公章后下發(fā)。XX衛(wèi)生院文件關(guān)于印發(fā)傳染病疫情報(bào)告管理工作制度的通知各科室：為加強(qiáng)傳染病疫情報(bào)告管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范上報(bào)疫情信息，規(guī)范開(kāi)展疫情調(diào)查處理，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，保障人民群眾身體健康。根據(jù)中華人

6、民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法等法律法規(guī)的規(guī)定，以及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作要求，結(jié)合我院實(shí)際制定了傳染病疫情報(bào)告管理中的各種工作制度，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。特此通知。附：1、傳染病疫情報(bào)告制度2、傳染病疫情管理制度3、自查制度4、傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度5、傳染病疫情報(bào)告流程6、傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度7、門診日志管理制度8、住院病人傳染病登記制度9、病案管理制度10、化驗(yàn)登記制度11、放射登記制度12、化驗(yàn)與放射陽(yáng)性結(jié)果反饋制度傳染病疫情報(bào)告制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院的傳染病疫情報(bào)告管理，提高報(bào)告的效率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，制定本

7、制度。 1、本院為法定傳染病責(zé)任報(bào)告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報(bào)告人。2、在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)通知疫情報(bào)告人員。3、報(bào)告病種：甲類傳染?。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流

8、行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。4、保健科負(fù)責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報(bào)、訂正和查重工作，并定期進(jìn)行疫情資料分析。5、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)報(bào)告。對(duì)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報(bào)告。6、醫(yī)院各門診分別建立傳

9、染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對(duì)各類傳染病予以詳細(xì)登記，并填報(bào)傳染病報(bào)告卡。住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對(duì)本科所有入院傳染病病人進(jìn)行詳細(xì)登記，按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)。7、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，對(duì)所有傳染病或疑似傳染病的患者進(jìn)行結(jié)果反饋。8、對(duì)報(bào)告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)（并加蓋疫情以報(bào)印章）。9、傳染病報(bào)告卡應(yīng)使用鋼筆填寫(xiě)，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。10、任何人員不得瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)或授意他人隱瞞、謊報(bào)疫情。傳染病疫情管理制度1、疫情管理人員定時(shí)收集傳染病卡片并進(jìn)行審核，對(duì)

10、有疑問(wèn)的卡片或填寫(xiě)不規(guī)范的卡片要及時(shí)向填寫(xiě)人員查詢、核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后及時(shí)將疫情信息進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并做好登記。2、對(duì)已報(bào)告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報(bào)時(shí)要及時(shí)做出訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類別訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名（并加蓋疫情已報(bào)印章）。3、定期對(duì)已上報(bào)的傳染病卡片進(jìn)行查重。4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報(bào)的傳染病病例，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。5、對(duì)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見(jiàn)傳染病和本地已消除的傳染病的報(bào)告信息，立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)和疾病預(yù)防控制中心。經(jīng)疾病預(yù)防控制中心確認(rèn)后，按照法定時(shí)限通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息。6、疫情分析資料要及時(shí)向領(lǐng)

11、導(dǎo)報(bào)告，使領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握動(dòng)態(tài)。7、傳染病報(bào)告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報(bào)告系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼，密碼要一個(gè)月更換一次。10、對(duì)疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。傳染病疫情自查制度為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病防治法，規(guī)范全院傳染病報(bào)告管理工作，杜絕漏報(bào)現(xiàn)象，制定本制度。1、預(yù)防保健科醫(yī)生每月對(duì)上月門診和住院部中內(nèi)、兒、感染、婦、皮膚、急診、腸道、化驗(yàn)、放射等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，將自查記錄交被查科室負(fù)責(zé)人簽名后，按月裝訂成冊(cè)，歸檔備查。2、自查內(nèi)容

12、全面，包括：檢查日期、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報(bào)告?zhèn)魅静?shù)、漏報(bào)傳染病數(shù)、錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報(bào)告率等。3、在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識(shí)出已查出的傳染病。4、在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報(bào)告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。5、每月對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。6、及時(shí)將自查情況匯總，寫(xiě)出自查小結(jié)，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人、當(dāng)月掛號(hào)或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記總?cè)藬?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率、各科室傳染病報(bào)告情況、提出獎(jiǎng)懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲制度為認(rèn)真

13、貫徹執(zhí)行醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報(bào)告意識(shí)，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病獎(jiǎng)懲制度。1、傳染病漏報(bào)一例扣50元。2、傳染病卡片填寫(xiě)不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)者，各扣10元。3、門診日志、出入院登記簿、檢驗(yàn)登記、放射登記不完整扣2元，登記漏一項(xiàng)扣5元，登記書(shū)寫(xiě)不規(guī)范扣5元，漏登一例扣10元。4、傳染病疫情管理人員未盡職責(zé)導(dǎo)致疫情漏報(bào)或不堅(jiān)持獎(jiǎng)懲制度一例，扣50元。5、對(duì)傳染病報(bào)告質(zhì)量好，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)的醫(yī)務(wù)人員及科室，給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。6、發(fā)生疫情時(shí)，若遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào)，造成不良后果者，根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。7、保

14、留獎(jiǎng)罰依據(jù)及資料。傳染病疫情報(bào)告流程1、門診部、住院部、檢驗(yàn)科、放射科等有關(guān)科室接診傳染病患者時(shí)，首先進(jìn)行登記，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，然后做好處置工作。2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報(bào)告卡，并對(duì)卡片進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給予指正。3、責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí)，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)員接到報(bào)告后以最快的方式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)上報(bào)。4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時(shí)，于2

15、4個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)在24個(gè)小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。6、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)，經(jīng)查錯(cuò)、訂正后上報(bào)。同時(shí)登記在疫情直報(bào)登記本上備查。7、傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)后，整理、裝訂、存檔，保留三年。8、每月將傳染病疫情報(bào)告管理情況匯總，報(bào)醫(yī)務(wù)處、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。9、遇到特殊情況時(shí)，報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。10、疫情報(bào)告卡片工作流程：管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性登記傳染病卡片錄入卡片，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)定期查重卡片及時(shí)訂正卡片制作卡片電子文檔保存疫情資料。傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病疫

16、情信息報(bào)告管理，確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì)，規(guī)范本院的傳染病疫情報(bào)告管理工作，提高報(bào)告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息，依據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定工作制度如下：1、傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。2、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時(shí)限及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告。發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。3、疫情管理人員應(yīng)及時(shí)審核傳染病報(bào)告卡，進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問(wèn)題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂

17、正，將審核后的傳染病報(bào)告卡及時(shí)錄入網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員收集到傳染病報(bào)告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)報(bào)告，以便上級(jí)疾病預(yù)防控制部門對(duì)信息進(jìn)行審核、監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)分析和預(yù)測(cè)、預(yù)警。5、已報(bào)告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告，并重新填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片類別選擇訂正項(xiàng)，并注明原報(bào)告病名。6、疫情管理人員應(yīng)每月對(duì)上月報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析，并上報(bào)預(yù)防保健科和主管院長(zhǎng)。7、責(zé)任報(bào)告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。8、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全

18、，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。門診日志管理制度1、門診部各科室要建立門診日志，詳細(xì)登記接診病人。2、門診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。3、對(duì)門診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)

19、門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。7、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。住院病人傳染病登記制度1、住院部醫(yī)生對(duì)入院病例應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)出入院登記且各項(xiàng)內(nèi)容填寫(xiě)完整。需報(bào)告的傳染病要認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，填寫(xiě)內(nèi)容要真實(shí)、詳細(xì)，同時(shí)將填寫(xiě)好的傳染病報(bào)告卡上報(bào)保健科，疫情管理人員收到傳染病報(bào)告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置加蓋“疫情已報(bào)”章或作明顯標(biāo)記。2、定期核查出入院登記本，對(duì)漏報(bào)和誤報(bào)的傳染病要及時(shí)給予補(bǔ)報(bào)和訂正，訂正后的傳染病報(bào)告卡要及時(shí)上報(bào)

20、保健科。3、疑似病人確診后要及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡上報(bào)保健科。4、病人出院時(shí)，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時(shí)填寫(xiě)訂正傳染病報(bào)告卡，并上報(bào)保健科。5、要保管好出入院登記本，以備后查。病案管理制度一、日常管理1、病案室負(fù)責(zé)集中管理全院的住院病案資料。2、凡出院病案，應(yīng)于病人出院后24小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。3、按時(shí)收回出院病案，進(jìn)行整理、核對(duì)、裝訂。二、病案保管制度1、嚴(yán)格執(zhí)行病案院內(nèi)交接制度。2、住院病案不外借。3使用病案時(shí)，由病案管理人員負(fù)責(zé)提供和歸檔。4、保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。5、嚴(yán)守病案資料保密制度。6、住院病案原則上要永久保存。三、病案供應(yīng)制度1、患者

21、看門診需要參閱住院病案時(shí)，由門診醫(yī)師到病案室查閱。2、提高科研分析用的病案，應(yīng)在病案事內(nèi)閱畢歸檔，必須借出時(shí)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3、下列情況可提供病案，但必須于當(dāng)日歸還。（1）尸體解剖（2）核對(duì)標(biāo)本（3）醫(yī)療糾紛（經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后，可提供復(fù)印材料）化驗(yàn)登記制度為認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報(bào)現(xiàn)象，特制定檢驗(yàn)室登記報(bào)告管理制度。1、檢驗(yàn)科對(duì)所有檢驗(yàn)工作均要進(jìn)行登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。2、登記薄項(xiàng)目包括被檢查人姓名、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)生、檢查時(shí)間、檢查結(jié)果、檢驗(yàn)醫(yī)師簽名、傳染病陽(yáng)性結(jié)果。3、檢驗(yàn)科醫(yī)生須

22、填寫(xiě)傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋單，包括傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí)間、反饋醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。4、檢驗(yàn)科對(duì)檢測(cè)出的疑似零亂弧菌、沙門氏菌等重點(diǎn)傳染病陽(yáng)性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到縣疾病預(yù)防控制中心。5、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)化驗(yàn)室的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照傳染病管理獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任。放射登記制度為認(rèn)真貫徹中華人民共和國(guó)傳染病防治法，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報(bào)現(xiàn)象，特制定放射科登記報(bào)告管理制度。1、放射科對(duì)所有放射工作均要進(jìn)行登記，做到登記項(xiàng)目齊全、準(zhǔn)確、書(shū)寫(xiě)清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100%。2、登記薄項(xiàng)目包括被檢查人姓名

23、、性別、年齡、檢查項(xiàng)目、送檢醫(yī)生、檢查時(shí)間、放射結(jié)果、放射醫(yī)師簽名。3、放射科醫(yī)生須填寫(xiě)傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋單，包括傳染病陽(yáng)性結(jié)果時(shí)間、反饋醫(yī)生簽名等項(xiàng)目。4、醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對(duì)放射室的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目不齊、漏登等情況，嚴(yán)格按照傳染病管理獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，由司法部門追究刑事責(zé)任?；?yàn)與放射陽(yáng)性結(jié)果反饋制度1、疫情報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生和首次發(fā)現(xiàn)者負(fù)責(zé)制。2、化驗(yàn)室和放射科醫(yī)生對(duì)發(fā)現(xiàn)的傳染病陽(yáng)性結(jié)果，檢出陽(yáng)性結(jié)果當(dāng)日填寫(xiě)傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋單，一份送預(yù)防保健科、一份送送檢醫(yī)生。3、接診的門診醫(yī)生或住院醫(yī)生根據(jù)傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋單，填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并報(bào)保健科。4、保健科醫(yī)生

24、根據(jù)傳染病陽(yáng)性結(jié)果反饋單，對(duì)沒(méi)有報(bào)告的病例督促診治醫(yī)師填寫(xiě)報(bào)告卡，杜絕漏報(bào)。門診登記日志姓名性別年齡職業(yè)住址發(fā)病日期就診日期臨床表現(xiàn)診斷（病名）初/復(fù)診3、登記情況：登記要求：年齡以歲為單位（實(shí)足年齡），不滿周歲以月為單位；住址填寫(xiě)中，傳染病要求城市到門牌號(hào)，農(nóng)村到村、組，以能找到該病人為原則；職業(yè)按傳染病報(bào)告卡上規(guī)定的18種職業(yè)填寫(xiě)；病名按衛(wèi)生部有關(guān)要求填寫(xiě)；初診是指首次到該醫(yī)生處就診，復(fù)診是指因初診的疾病尚未痊愈再次到該醫(yī)生處就診。門診登記日志上九個(gè)基本項(xiàng)目均應(yīng)全部填寫(xiě)，九個(gè)基本項(xiàng)目全部填寫(xiě)后方為登記完整。檢查方法：查有關(guān)科室門診登記100人次，計(jì)算登記完整人次數(shù)占總抽查人次的比例，其值為

25、登記完整率。登記完整率低于85%不得分。4、符合情況：登記符合是指處方簽數(shù)（或掛號(hào)數(shù)）與門診日志登記數(shù)的吻合情況。檢查方法：抽查一定時(shí)段中的處方簽，與相應(yīng)門診醫(yī)生的門診登記相核對(duì)，門診日志中有登記的為符合。以符合數(shù)占抽查處方簽總數(shù)的比例計(jì)算門診登記符合率。符合率低于85%不得分。四、預(yù)防保健科資料1、疫情卡片收錄登記：保健科對(duì)門診或住院醫(yī)生報(bào)告的每一張傳染病報(bào)告卡均應(yīng)進(jìn)行完整的收錄登記，內(nèi)容包括：患者姓名、報(bào)告病種、卡片填寫(xiě)情況、報(bào)卡科室、報(bào)卡人、報(bào)卡時(shí)間、收卡時(shí)間、收卡人、錄卡時(shí)間、錄卡人等。疫情卡片收錄登記表患者姓名報(bào)告病種報(bào)卡科室報(bào)卡人報(bào)卡時(shí)間卡片填寫(xiě)情況收卡人收卡時(shí)間錄卡時(shí)間錄卡人注：

26、卡片填寫(xiě)情況為傳染病報(bào)告卡的填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確、與門診登記的一致性2、自查記錄：保健科定期（每月一次）或不定期（根據(jù)工作中存在的問(wèn)題）對(duì)本單位的疫情報(bào)告管理情況開(kāi)展自查，自查開(kāi)展中配備傳染病疫情管理自查記錄表、傳染病登記薄。對(duì)門診日志上查出的所有傳染病病例登記在傳染病登記薄上，與收到的傳染病報(bào)告卡相核對(duì)，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的病例；完成對(duì)各科室或各臨床醫(yī)生的檢查后，及時(shí)將自查情況記錄在傳染病疫情管理自查記錄表中。傳染病疫情管理自查記錄表填寫(xiě)說(shuō)明：門診登記人次：上次自查后首例門診登記病人起至本次自查時(shí)止登記的病人人次數(shù)。處方簽人次數(shù)：同一時(shí)段內(nèi)的處方簽人次數(shù)，同一天、同一病人的多張?zhí)幏街挥?jì)算一人次。抽查處方簽數(shù)

27、：同一醫(yī)生抽查一定天數(shù)的處方簽總數(shù)。登記符合數(shù)：用抽查的某一醫(yī)生的處方，與其門診登記相核對(duì)，門診登記中有該病例，則為符合。符合率：兩種方法計(jì)算，一是門診登記人次處方簽人次數(shù)100%，二是登記符合數(shù)抽查處方簽數(shù)100%。紙質(zhì)卡片報(bào)告率：某一醫(yī)生某一時(shí)段正確填寫(xiě)并報(bào)告保健科的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡該醫(yī)生同一時(shí)段內(nèi)門診日志中查出的所有法定傳染病數(shù)100%。傳染病疫情管理自查記錄表檢 查時(shí) 間科 室醫(yī) 生門診登記人次處方簽人次數(shù)抽查處方簽數(shù)登記符合數(shù)符合率查出傳染病數(shù)報(bào)告?zhèn)魅静?shù)漏報(bào)傳染病數(shù)錯(cuò)報(bào)傳染病數(shù)紙質(zhì)卡片報(bào)告率合計(jì)門診日志薄自查：利用門診日志分月、分科歸檔管理的有利條件，進(jìn)行門診日志薄的自查并標(biāo)識(shí)。要

28、求：對(duì)歸檔的門診日志薄制作封面，次頁(yè)為門診日志薄自查表，后為門診登記日志。門診日志中登記的法定傳染病病例須作出明顯標(biāo)識(shí)，如加蓋“疫情已報(bào)”、“疫情已補(bǔ)報(bào)”、“疫情已查”等。門診日志封面XXXX年XX月XX日XX月XX日XX科門診登記日志門診日志薄自查表自查日期登記人次總數(shù)查出傳染病數(shù)報(bào)告?zhèn)魅静?shù)報(bào)告?zhèn)魅静〔》N自查人合計(jì)自查小結(jié)：要求至少每月一次，小結(jié)內(nèi)容齊全，包括檢查時(shí)間、檢查人、掛號(hào)總?cè)舜螖?shù)、日志登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病病種、查出傳染病數(shù)量、報(bào)告率、漏報(bào)率、各科傳染病報(bào)告情況、獎(jiǎng)懲建議、領(lǐng)導(dǎo)簽字等。XX衛(wèi)生院傳染病疫情報(bào)告管理X月自查小結(jié)為不斷提高我院傳染病疫情報(bào)告質(zhì)量，

29、根據(jù)傳染病疫情報(bào)告管理工作的要求，我院傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組組織保健科工作人員XXX、XXX于XX年XX月XX日對(duì)全院各科室XX年XX月XX日至XX月XX日的傳染病報(bào)告管理情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況小結(jié)如下：一、門診情況自查期間內(nèi)，門診掛號(hào)總?cè)舜螖?shù)XX人次，門診日志登記總?cè)舜螖?shù)XX人次，隨機(jī)抽查X天處方簽數(shù)XX張，門診日志登記符合XX人次，門診日志登記符合率為XX%。二、傳染病報(bào)告情況1、本次自查共檢查門診日志登記XX人次，查出甲類傳染病X種X例，查出乙類和丙類傳染病X種X例，死亡X例。報(bào)告?zhèn)魅静種X例，漏報(bào)X例、錯(cuò)報(bào)X例，報(bào)告率為XX%。2、各科室傳染病報(bào)告情況：XX科：查出法定傳染病X

30、例，報(bào)告X例，漏報(bào)X例、錯(cuò)報(bào)X例，報(bào)告率為XX%。XX科：查出法定傳染病X例，報(bào)告X例，漏報(bào)X例、錯(cuò)報(bào)X例，報(bào)告率為XX%。三、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入情況本次自查時(shí)段內(nèi)，保健共收到紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡X份，隨機(jī)抽查其中卡片X張，與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)相核對(duì)，錄入X張，錄入率為XX%。四、分析1、門診登記情況，包括基本項(xiàng)目、登記完整、登記符合等。2、傳染病報(bào)告情況，包括傳染病報(bào)告卡填寫(xiě)的完整和準(zhǔn)確性。3、輔助檢查科室陽(yáng)性結(jié)果反饋。4、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)錄入中存在的問(wèn)題，包括與傳染病報(bào)告卡的一致性。5、XX科在本次自查階段中疫情報(bào)告管理規(guī)范，門診登記規(guī)范。6、本月無(wú)院內(nèi)感染引起的傳染病暴發(fā)和死亡事故。五、獎(jiǎng)懲建議1、在本次自查中

31、，XX科XX醫(yī)生漏報(bào)傳染病X例，嚴(yán)重影響了全院傳染病疫情報(bào)告工作的規(guī)范開(kāi)展，對(duì)本轄區(qū)傳染病防治工作帶來(lái)極大隱患，建議按照傳染病報(bào)告管理的有關(guān)制度扣發(fā)生產(chǎn)性獎(jiǎng)金X元，并在全院給予通報(bào)批評(píng)。2、該科負(fù)責(zé)人XXX在日常工作中沒(méi)按照傳染病報(bào)告管理的相關(guān)制度對(duì)全科的疫情報(bào)告工作進(jìn)行檢查和督促，建議在全院給予通報(bào)批評(píng)。3、XX科XX醫(yī)生門診登記符合率僅為X%，違反門診日志登記管理制度，建議在全院給予通報(bào)批評(píng)并限期整改。4、XX科門診登記完整、規(guī)范，傳染病報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)，報(bào)告率為100%，建議給予通報(bào)表?yè)P(yáng)并給予XX獎(jiǎng)勵(lì)。XX衛(wèi)生院?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人簽字：年月日五、化驗(yàn)室、放射科登記與反饋1、化驗(yàn)室登記：化驗(yàn)登記本必須