1、2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,2017年5月骨一科業(yè)務學習,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,肩鎖關節(jié)脫位多見于青壯年.,發(fā)生率占全身關節(jié)脫位3.2%,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,1 肩鎖關節(jié)的構成,肩胛骨的肩峰關節(jié)面及鎖骨外側的關節(jié)面.,肩鎖韌帶, 喙鎖韌帶.,斜方肌和三角肌的腱性部分。,2 肩鎖關節(jié)的活動,軸向的旋前與旋后活動。,外展和內收活動。,鐘擺樣運動。,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷

2、,治 療,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,直接暴力,間接暴力,肩外側直接著地，造成肩鎖韌帶，喙鎖韌帶損傷。嚴重時造成斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂.,上肢伸展位摔倒,手部著地,外力傳導,肩胛骨上移牽拉損傷肩鎖韌帶.,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,第二型：肩鎖關節(jié)與韌帶破裂，鎖骨 外側端“半脫位”。,第三型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂 鎖骨外側端“真性脫位”,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,第一型：肩鎖關節(jié)囊與韌帶扭傷，無 韌帶斷裂。,第二型：肩鎖關節(jié)與韌帶破裂

3、，鎖骨 外側端“半脫位”。,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,第三型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均破裂 鎖骨外側端“真性脫位”,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,型：肩鎖韌帶部分損傷,肩鎖韌帶保持完整,肩鎖關節(jié)穩(wěn)定.,型：肩鎖韌帶完全損傷，肩鎖關節(jié)發(fā)生水平方向前后不穩(wěn)定，垂直方向穩(wěn)定,型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均受損傷，肩鎖關節(jié)發(fā)生脫位，鎖骨外端翹起。,型：肩鎖關節(jié)及喙鎖韌帶完全斷裂，鎖骨外端向后方移位穿入到斜方肌內 鎖骨后脫位,型：嚴重的型損傷，鎖骨外端翹起位于頸部皮下。,型：肩鎖關節(jié)完全脫位，鎖骨外端向下移位至肩峰下或喙突下，發(fā)生于上臂極度外展，外旋位。,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功

4、能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,型：肩鎖韌帶部分損傷,肩鎖韌帶保持完整,肩鎖關節(jié)穩(wěn)定.,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,型：肩鎖韌帶完全損傷，肩鎖關節(jié)發(fā)生水平方向前后不穩(wěn)定，垂直方向穩(wěn)定,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均受損傷，肩鎖關節(jié)發(fā)生脫位，鎖骨外端翹起。,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,型：肩鎖關節(jié)及喙鎖韌帶完全斷裂，鎖骨外端向后方移位穿入到斜方肌內 鎖骨后脫位,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩

5、鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,型：嚴重的型損傷，鎖骨外端翹起位于頸部皮下。,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,型：肩鎖關節(jié)完全脫位，鎖骨外端向下移位至肩峰下或喙突下，發(fā)生于上臂極度外展，外旋位。,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,局部有腫脹，疼痛,根據分類表現有所不同,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,根據臨床表現 及X線基本可診斷,2017年5月骨一科業(yè)務學習-肩鎖關節(jié)脫位,肩鎖關節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現,診 斷,治 療,第一型：不必特殊