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文檔簡介

1、藥物溶媒的使用原則,安康市中心醫(yī)院-李商,臨床常用藥物溶媒,5%葡萄糖注射液 特性：等滲，弱酸性，提供能量，代謝依賴于胰島素。 10%葡萄糖注射液 特性：高滲，弱酸性，提供較多能量，代謝依賴于胰島素。 5%/10%果糖注射液 特性：與葡萄糖注射液相似，但其代謝不依賴于胰島素。,轉化糖注射液 特性：250ml轉化糖注射液含果糖與葡萄糖各6.25g。 0.9%氯化鈉注射液 特性：等滲，中性，提供NA+、CL-，通過腎臟代謝。 滅菌注射用水 特性：低滲，中性，不能用于靜脈滴注。,使用原則,根據病人原發(fā)病及并發(fā)癥而定： 休克患者，應先給予鹽水擴充血容量再給予糖補充能量。 燒傷、重大創(chuàng)傷、中毒、術后、嚴

2、重感染等胰島素抵抗狀態(tài)、急性胰腺炎、使用糖皮質激素以及糖尿病患者需補充能量時可選擇果糖注射液或者轉化糖注射液。此時也可使用葡萄糖，但需加入胰島素進行兌調（葡萄糖：胰島素2-4g:1u）。,使用原則,慢阻肺、2型呼吸衰竭、肺性腦病患者，宜減少葡萄糖注射液的使用，因為使用葡萄糖會增加二氧化碳的潴留，加重缺氧。 周期性麻痹、低鉀血癥、糖尿病酮癥、高滲高糖血癥患者應避免使用葡萄糖。 高血壓，冠心病，及心功能不全者，應減少鹽水的攝入，以減輕心臟負擔；腎功能不全者要減少鹽水的攝入，以減輕鈉水儲溜。 高鈉血癥、高氯血癥患者應避免使用氯化鈉。,使用原則,從藥物的穩(wěn)定性方面而定： 因各藥物化學及物理性質不同，可與溶媒發(fā)生化學反應、生成沉淀等。故原則按藥品說明書上的規(guī)定選擇溶媒。 例：氨茶堿注射液使用說明：,如何排除糖尿病或糖耐量減低？ 臨床血糖正常值：空腹血糖正常范圍為3.3 mmol/L 5.6 mmol/L (60mg/dl 110mg/dl)，并且餐后二小時血糖為7.8 mmol/

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