1、Medical Microbiology,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),河大醫(yī)學(xué)院,微生物學(xué)教研室,黃紅瑩,微生物與傳染病知多少？,甲類傳染病：鼠疫、霍亂 乙類傳染?。翰《拘愿窝?、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒、愛(ài)滋、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、白喉、百日咳、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體、布魯桿菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒、流行性乙型腦炎、黑熱病、瘧疾、登革熱、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)。 丙類傳染?。郝轱L(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉。 常見(jiàn)的傳染?。翰《拘愿窝?、細(xì)菌性痢疾、愛(ài)滋、淋病、梅毒、肺結(jié)核、流行性感冒、流行性腮腺炎、

2、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎，感染性腹瀉等,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程到底是什么？,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是重要的基礎(chǔ)課程之一。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)研究的是能夠引起人類疾病的常見(jiàn)病原微生物 ,而由病原微生物引起的感染性疾病在臨床各學(xué)科中較為普遍 ,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、小兒科、眼科、皮膚科等 ,涉及到臨床每一個(gè)科室。這些感染性疾病的病原體及其生物學(xué)性狀、致病性、感染后機(jī)體產(chǎn)生的免疫力、微生物學(xué)檢查法及防治原則等都是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)必學(xué)內(nèi)容。所以說(shuō)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程之一 ,是一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課和臨床醫(yī)學(xué)課之間的橋梁課程 ,在其中起著承上啟下、溝通基礎(chǔ)與臨床的一門課程。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與那些學(xué)科關(guān)系密切？,免疫學(xué)、分子生物

3、學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、傳染病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)等臨床各科,病原生物學(xué)內(nèi)容？,細(xì)菌學(xué) 病毒學(xué) 真菌學(xué),怎樣學(xué)習(xí)？,1 基本概念要牢記 2 特殊特征要突出 3 共同特征要?dú)w納 在學(xué)習(xí)時(shí)要注意把相似的性質(zhì), 分散 在各章節(jié)的內(nèi)容條理歸納, 如哪些細(xì)菌主要以外毒素致病? 它們具什么特點(diǎn)? 哪些細(xì)菌既有內(nèi)毒素又可產(chǎn)生外毒素? 哪些 細(xì)菌可引起敗血癥? 哪些細(xì)菌可引起腦膜炎等等。這樣既便于掌握它們的共性, 又有利于培養(yǎng)綜合歸納的能力。,4 比較鑒別不可少 微生物學(xué)中有些內(nèi)容須對(duì)比分析, 便于掌握它們的特點(diǎn)。如革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的特點(diǎn); 內(nèi)毒素與外毒素的比較; 細(xì)菌與病毒的比較等等 5 致病機(jī)制列表

4、記 各種病原體的致病機(jī)制或致病特點(diǎn)都是學(xué)習(xí)的重點(diǎn), 且這些內(nèi)容都很復(fù)雜, 老師講解時(shí)多采用圖表 講解, 復(fù)習(xí)時(shí)也應(yīng)列出圖表, 這樣可化繁為簡(jiǎn), 一目了然,6 綜合全面看問(wèn)題 病原微生物能否侵入機(jī)體, 能否致病,不僅取決于微生物的致病力等因素, 還取決于機(jī)體的免疫功能狀況, 二者相互作用是很復(fù)雜的過(guò)程, 且矛盾的雙方也不是一成不變的, 還受到社會(huì)因素、自然條件、環(huán)境因素等的影響。,7 理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科, 積極認(rèn)真上好實(shí)驗(yàn)課, 不僅可加深對(duì)相關(guān)理論的理解與掌握, 也是學(xué)習(xí)掌握基本技能的極好機(jī)會(huì), 通過(guò)實(shí)驗(yàn), 還有利于培養(yǎng)提高分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。因此, 應(yīng)認(rèn)

5、真學(xué)習(xí), 積極動(dòng)手, 真實(shí)地記錄、正確地分析判斷實(shí)驗(yàn)結(jié)果, 獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。,8 能力培養(yǎng)最重要 能力包括注意力、觀察力、思維能力、想象力、學(xué)習(xí)能力、操作能力、表達(dá)能力、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題能力、創(chuàng)造力、研究能力、組織與管理能力等等,生物界,動(dòng)物界,原核 生物界,植物界,原生 生物界,病毒界,真菌界,宏生物（即生物）,微生物,生物的六界分類系統(tǒng),掌握微生物的定義及其分類; 熟悉醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的重要性； 知道醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史上一些重要人物；,緒 論,一、微生物的定義及其分類,是一群形體微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不到的微小生物的總稱。,真核細(xì)胞型微生物(eukaryotes) 細(xì)胞核分化程度高，有

6、核膜和核仁，細(xì)胞器完整。 如真菌(fungi)。 原核細(xì)胞型微生物(prokaryotes) 細(xì)胞核的分化較低，僅有原始核，無(wú)核膜、核仁。 細(xì)胞器很不完善。DNA和RNA同時(shí)存在。包括細(xì) 菌(bacteria)、支原體(mycoplasmas)、衣原體 (chlamydiae)、立克次體(rickettsias)、螺旋體 (spirochetes)、放線菌(actinomycetes) 。 非細(xì)胞型微生物(non-cellular microorganisms) 無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)，只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖。核酸類型 為DNA或RNA。病毒(viruses)屬之。,根據(jù)有無(wú)細(xì)胞結(jié)構(gòu)及細(xì)胞的類型將其分為三

7、大類,致病微生物的種類,動(dòng)物病毒,（屬于病毒界）,動(dòng)物病毒 植物病毒 細(xì)菌病毒（噬菌體）,致病真菌,（屬于真菌界）,細(xì)菌,支原體,衣原體,立克次體,螺旋體,放線菌,（屬于原核生物界）,非細(xì)胞型微生物,真核細(xì)胞型微生物,原核細(xì)胞型微生物,病毒學(xué) 部分,真菌學(xué) 部分,細(xì)菌學(xué) 部分,微生物學(xué),細(xì)菌學(xué),真菌學(xué),病毒學(xué),普通微生物學(xué),微生物生理學(xué),微生物遺傳學(xué),微生物生態(tài)學(xué),微生物分類學(xué),工業(yè)微生物學(xué),獸醫(yī)微生物學(xué),醫(yī)學(xué)微生物學(xué),分子細(xì)菌學(xué),分子病毒學(xué),是不是所有的微生物都有害？,當(dāng)然不是！ 記住：絕大多數(shù)微生物對(duì)人類有益！,正常菌群：在人體各部位經(jīng)常寄居而對(duì)人體無(wú)害的細(xì)菌。 條件致病菌：在機(jī)體健康或正

8、常情況下不致病，只在抵抗力低下時(shí)才導(dǎo)致疾病的微生物。 病原微生物：能引起人類和動(dòng)植物發(fā)生疾病的微生物。,以下是一些病原微生物的圖片,看看吧，很好看的！ 葡萄球菌(staphylococcus),鏈球菌(streptococcus),霍亂弧菌 （Vibrio cholerae）,大腸埃希菌 （Escherichia coli）,炭疽芽胞桿菌 （Bacillus anthracis）,結(jié)核桿菌（ Mycobacterium tuberculosis）,破傷風(fēng)梭菌（Clostridum tetani）,曲霉菌(Aspergillus),螺旋體(spirochete),流感病毒(influenza v

9、irus),二、了解醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的重要性,是啊，學(xué)它有用嗎？,是微生物學(xué)的一個(gè)分支，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。它主要研究與人類疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、實(shí)驗(yàn)室診斷及特異性預(yù)防等。,醫(yī)學(xué)微生物學(xué),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的,在于了解病原微生物的生物學(xué)特性與致病性；認(rèn)識(shí)人體對(duì)病原微生物的免疫作用，感染與免疫的相互關(guān)系及其規(guī)律；了解感染性疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷方法及預(yù)防原則。掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，為學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)。,三、微生物與人類的關(guān)系,1. 自然循環(huán) 2. 農(nóng)業(yè)：利用微生物制造菌肥，生長(zhǎng)激素 3. 工業(yè)：

10、醋、醬油、味精 4. 醫(yī)藥工業(yè)：抗生素,四、知道醫(yī)學(xué)微生物學(xué)發(fā)展史上一些重要人物,看看吧，沒(méi)準(zhǔn)哪天你的名字也會(huì)像他們一樣被人們記住呢！,荷蘭人呂文虎克 （Leeuwenhoek）1632-1723,1676年用自磨鏡片制造的顯微鏡(約放大266倍) 從雨水、池塘水等標(biāo)本中第一次觀察和描述了各種形態(tài)的微生物，為微生物的存在提供了有力證據(jù)，亦為微生物形態(tài)學(xué)的建立奠定了基礎(chǔ)。,（1）首先實(shí)驗(yàn)證明有機(jī)物 發(fā)酵和腐敗是由微生物 引起的，而酒類變質(zhì)是 因污染了雜菌所致。自 此，微生物學(xué)成為一門 獨(dú)立學(xué)科。徹底否定自 然發(fā)生學(xué)說(shuō)。 （2）免疫學(xué)預(yù)防接種 成功研制雞霍亂、炭疽 和狂犬病疫苗 （3）巴氏消毒法,

11、Louis Pasteur,巴斯德(1822-1895),1822年12月27日 出生于法國(guó)多勒 1848年 完成晶體論文 1859年 開(kāi)始研究自然發(fā)生說(shuō) 1864年4月 在巴黎大學(xué)演示其細(xì)菌理論 7月 赴阿爾布瓦試驗(yàn)葡萄酒發(fā)酵,發(fā)明巴氏消毒法 1865年6月 赴法國(guó)南部的阿雷調(diào)查致使蠶死亡的疾病 1871年 開(kāi)始研究啤酒發(fā)酵 1876年 發(fā)表 1877年 法國(guó)東部爆發(fā)炭疽病,開(kāi)始研究炭疽病 1879年 在研究雞霍亂時(shí),發(fā)現(xiàn)使用弱化微生物對(duì)疾病免疫的方法 1880年 開(kāi)始研究狂犬病 1881年6月5日 對(duì)羊作炭疽病免疫的大膽實(shí)驗(yàn),大獲成功. 1885年7月6日 約瑟夫.邁斯特遭狂犬咬后,對(duì)其進(jìn)

12、行接種,獲得成功. 1888年11月14日 巴斯德研究院成立 1895年9月28日 去世,巴斯德的大事年紀(jì),Robert Koch Germany Institute for Infectious Diseases Berlin, Germany b. 1843d. 1910,for his investigations and discoveries in relation to tuberculosis,柯赫的主要工作,（1） 微生物學(xué)基本操作技術(shù)方面的貢獻(xiàn) a） 細(xì)菌純培養(yǎng)方法的建立 b） 配制培養(yǎng)基 c） 流動(dòng)蒸汽滅菌 d） 染色觀察和顯微攝影 2） 對(duì)病原細(xì)菌的研究作出了突出的貢獻(xiàn)：

13、 a） 具體證實(shí)了炭疽病菌是炭疽病的病原菌。 b） 發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核病的病原菌 c） 證明某種微生物是否為某種疾病病原體的基本原則柯赫原則。,柯赫原則,1、 在每一病例中都出現(xiàn)這種微生物； 2、 要從寄主分離出這樣的微生物并在培養(yǎng)基中培養(yǎng)出來(lái)； 3、用這種微生物的純培養(yǎng)接種健康而敏感的寄主，同樣的疾病會(huì)重復(fù)發(fā)生； 4 、從試驗(yàn)發(fā)病的寄主中能再度分離培養(yǎng)出這種微生物來(lái)。,伊凡諾夫斯基，俄羅斯著名科學(xué)家1892年發(fā)現(xiàn)煙草花葉病病源的濾過(guò)性,抗生素的發(fā)現(xiàn),Alexander Fleming (1881-1955),湯飛凡湖南醴陵人。1897年7月23日1958年9月30日。微生物學(xué)家。1955年首次應(yīng)用

14、雞胚接種方法從沙眼病人的眼結(jié)膜刮屑物中分離培養(yǎng)出沙眼病原體，找出了一些預(yù)防沙眼的方法，解決了沙眼致盲問(wèn)題，為預(yù)防和治療沙眼做出了貢獻(xiàn)。1981年獲國(guó)際沙眼防治組織追贈(zèng)頒發(fā)的“沙眼金質(zhì)獎(jiǎng)?wù)隆薄? 年,黃禎祥，醫(yī)學(xué)病毒學(xué)家。在世界上首創(chuàng)病毒體外培養(yǎng)新技術(shù)，為世界病毒學(xué)界所公認(rèn)，為現(xiàn)代病毒學(xué)奠定了基礎(chǔ)。,現(xiàn)代微生物學(xué)時(shí)期,1. 微生物超微結(jié)構(gòu)的研究 2. 病毒組織培養(yǎng)技術(shù)的建立 3. 基因工程的應(yīng)用 4. 現(xiàn)代免疫學(xué)的興起 體液免疫學(xué)說(shuō)、細(xì)胞免疫學(xué)說(shuō)、免疫耐受、免疫細(xì)胞、免疫分子、信號(hào)傳導(dǎo),分子微生物學(xué)時(shí)期,1 .不斷發(fā)現(xiàn)新的病原微生物，已達(dá)30多種。 2. 微生物全基因組的研究已取得進(jìn)展。 3.

15、新型疫菌的研究進(jìn)展很快 4. 微生物診斷技術(shù)有了快速的發(fā)展 為臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)的快速、微量和自動(dòng)化發(fā)展奠定了基礎(chǔ) 5.新的抗細(xì)菌和抗病毒藥物的研究有了突破性進(jìn)展,1973年以來(lái)發(fā)現(xiàn)的主要的病原微生物,面臨的問(wèn)題：,據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道 近年全球平均有1700多萬(wàn)人死于傳染病。 新的病原體不斷出現(xiàn)，造成新現(xiàn)傳染病。 原流行的病原體因變異、耐藥等原因造成重新流行，導(dǎo)致再現(xiàn)傳染病。 一些感染性疾病的病原體迄今末發(fā)現(xiàn) 某些病原體的致病和免疫機(jī)制有待闡明 不少疾病尚缺乏有效的防治措施,今后的工作主要是：,1. 病原微生物的生物學(xué)性狀的研究，建立特異、快速、簡(jiǎn)便的早期診斷方法，重點(diǎn)放在病毒病的診斷上。結(jié)核桿菌體內(nèi)酶快速診斷試劑即將問(wèn)世。 2. 病原微生物毒力因子的研究，從發(fā)病機(jī)制中尋找有效的防治措施。 3. 微生物感染中耐藥性機(jī)制的研究。解決臨床對(duì)耐藥菌的治療問(wèn)題。 4. 尋找有效的抗病毒藥物，尤其對(duì)感染高的、損傷免疫細(xì)胞的以及呈持續(xù)性感染和致腫瘤的病毒的治療藥物。,5. 微生