1、造口護(hù)理流程,Company Logo,什么是造口,為了治療疾病的需要，將腸道的一部分外置于腹部表面，以排泄糞便，就是腸造口，俗稱人口肛門。腸造口術(shù)是在腸道造一開(kāi)口，以替代原來(lái)肛門的功能。原則上如果可能的話，造口的位置愈接近直腸愈理想。,美國(guó)腸造口治療師Turnbull曾指出，對(duì)腸造口者應(yīng)重視生命的質(zhì)與量，即不但要讓他們活下去，而且要讓他們活得愉快、活得幸福、活得有尊嚴(yán)。,丹麥護(hù)士： Elise Srensen 1957年，她發(fā)明了世界上第一個(gè)可粘式一次性造口護(hù)理器具 - 造口袋。 造口袋的使用很好的提高了造口病人的生活質(zhì)量。,Company Logo,收集排泄物， 觀察其量、 色、性質(zhì).,C

2、ompany Logo,造口袋的種類,二件式造口袋,造口袋的種類,評(píng)估,評(píng)估： 患者體力恢復(fù)情況。 患者手的靈活性。 患者的視力及聽(tīng)力。 患者學(xué)習(xí)能力，或確定護(hù)理人選。,物品準(zhǔn)備： 換藥碗、生理鹽水棉球、無(wú)菌紗布、手術(shù)初期一件式或兩件式透明開(kāi)口造口袋、剪刀、造口測(cè)量尺、筆、護(hù)膚粉、防漏膏、醫(yī)用垃圾袋、柔軟衛(wèi)生紙（患者準(zhǔn)備）.,物品準(zhǔn)備,清洗劑、溫水清理造口周圍皮膚,用造口尺測(cè)量造口直徑,檢查開(kāi)口大小是否合適,用膠盤(pán)裁刀開(kāi)孔,撕去底盤(pán)的硅油紙,對(duì)準(zhǔn)造口粘貼上去并輕壓底盤(pán),更換一件式和兩件式造口袋的步驟,4抹干,6粘貼,7套上造口袋,8上夾子,1備物,2除袋,3清洗,5量度 造口的大 小和裁剪 造

3、口袋,9注意事項(xiàng),操作步驟,操作步驟,操作步驟 1.向患者及家屬講解更換造口袋目的及過(guò)程 2.患者半臥位或平臥位； 3.解開(kāi)衣物，露出造口，鋪一次性中單；將物品放置易取的位置；,操作步驟,4.除袋： 一件式：將底板連造口袋除去，撕離時(shí)要用一手固定皮膚，一手由上往下撕除造口袋。兩件式：一手固定于底板上，一手解開(kāi)環(huán)扣由上往下取下造口袋，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便，一手固定皮膚，一手由上往下撕除底板，將舊造口袋棄置醫(yī)用垃圾袋中，取下夾子。件式、兩件式造口袋、撕除后均需用，用柔軟衛(wèi)生紙擦除造口周圍糞便；,操作步驟,5.清洗： 用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚，抹洗順序應(yīng)從外到內(nèi)，動(dòng)作輕柔，以清洗干凈

4、為宜，避免使用酒精及碘酒；刺激會(huì)使皮膚干燥而損傷皮膚； 6.抹干： 用干紗布抹干造口周圍皮膚；,操作步驟,7.觀察造口粘膜及造口周圍皮膚; 觀察造口粘膜及造口周圍皮膚，有異常需及時(shí)處理（如造口周圍皮膚黏膜分離可使用護(hù)膚粉等）.,操作步驟,8.量度造口的大?。?用造口量度表或尺子量度造口大小，然后將尺寸用筆劃在造口底板上；,操作步驟,9.裁剪： 用剪刀尖部沿記號(hào)剪下一般比測(cè)量的造口尺寸大23毫米；,操作步驟,10.黏貼： 涂抹護(hù)膚粉，防漏高，把底板保護(hù)紙撕下，依造口位置由下而上黏貼，輕壓內(nèi)側(cè)周圍，在由內(nèi)向外側(cè)按壓，使造口底板能緊貼在皮膚上。注意底板黏貼要平緊，不要皺摺，預(yù)防排泄物由折口流出刺激皮

5、膚，造口袋尾端夾子夾好，囑患者按壓底板510分鐘，撤一次性中單 .,注意事項(xiàng),注意事項(xiàng)： 護(hù)理過(guò)程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。 撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。 注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口。 貼造口袋前應(yīng)當(dāng)保證造口周圍皮膚干燥。 教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造口狹窄。,出院指導(dǎo),避免彎腰運(yùn)動(dòng) 避免舉重運(yùn)動(dòng) 警惕造口旁疝 必要時(shí)使用腹帶,沒(méi)有限制 避免過(guò)緊窄壓迫造口,均衡飲食、大便通暢、少量多餐、增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少吃產(chǎn)氣、致稀糞、產(chǎn)臭味食物,使用防水膠布固定或者除去舊袋,帶足造口袋 及時(shí)更換 勞逸結(jié)合 警惕造口旁疝 腹帶的使用,皮膚保護(hù)膜 隔離糞便及粘膠，保護(hù)皮膚，預(yù) 防過(guò)敏；輕松剝離，防止剝離損傷,防漏膏 填充凹陷、褶皺、防止?jié)B漏,防漏條 不含酒精 填充凹陷、褶皺、縫隙，防止?jié)B漏浸