1、一.仰臥位1.去枕仰臥位（1）姿勢：去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿伸直，自然放平，將枕模立于床頭（2）適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒等病人?？杀苊鈬I吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后68小時的病人，可預防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛（穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起）。2.中凹臥位（休克臥位）（1）姿勢：用墊枕抬高病人的頭胸部約1020，抬高下肢約2030（2）適用范圍：休克病人。因抬高頭胸部，有利于保持氣道通暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。

2、3.屈膝仰臥位（1）姿勢：病人仰臥，頭下墊枕，兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起，并稍向外分開。檢查或操作時注意保暖及保護病人隱私。(2)適用范圍：胸腹部檢查或行導尿術(shù)、會陰沖洗等。該臥位可使腹部肌肉放松，便于檢查或暴露操作部位。二.側(cè)臥位1.姿勢:病人側(cè)臥，臀部稍后移，兩臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿稍伸直，上腿彎曲。必要時在兩膝之間、胸腹部、后背部放置軟枕，以擴大支撐面，增加穩(wěn)定性，使病人感到舒適與安全2.適用范圍:（1）灌腸，肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查等。（2）預防壓瘡。側(cè)臥位與平臥位交替，便于護理局部受壓部位，可避免局部組織長期受壓（3）臀部肌內(nèi)注射時，下腿彎曲，上腿伸直，可使注射

3、部位肌肉放松。（4）單側(cè)肺部病變者，可視病情采取患側(cè)臥位或健側(cè)臥位。三.半坐臥位（fowlerposition）1.姿勢（1）搖床法：病人仰臥，先搖起床頭支架使上半身抬高，與床呈3050，再搖起膝下支架，以防病人下滑。必要時，床尾可置一軟枕，墊于病人的足底，增進病人舒適感，防止足底然及床尾欄桿。放平時，先搖平膝下支架，再搖平床頭支架。（2）靠背架法：如無搖床，可將病人上半身抬高，在床頭墊褥下放一靠背架；病人下肢屈膝，用大單包裹膝枕墊于膝下，大單兩端固定于床緣，以防病人下滑；床尾足底墊軟枕。放平時，先放平下肢，再放平床頭2.適用范圍（1）某些面部及頸部手術(shù)后病人。采取半坐臥位可減少局部出血。（2

4、）胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心肺疾病引起呼吸困難的病人。此臥位借助重力作用使膈肌下降，胸腔容積增大，減輕腹腔內(nèi)臟器對心肺的壓力，肺活量增加，部分血液滯留于下肢和盆腔臟器內(nèi)，回心血量減少，從而減輕肺決血和心臟負擔，有利于氣體交換，使呼吸困難的癥狀得到改善；同時，有利于膿液、血液及滲出液的引流。（3）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。采取半坐臥位，可使腹教滲出液流入盆腔，促使感染局限，便于引流。因為盆腔腹膜抗感染性較強，而吸收較弱，故可防止炎癥擴散和毒素吸收，減輕中毒反應。同時采取半坐臥位還可防止感染向上蔓延引起騙下張腫。此外，腹部手術(shù)后病人采取半坐臥位可松弛腹肌，減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進

5、舒適。有利于切口愈合。（4）疾病恢復期體質(zhì)虛弱的病人。采取半坐臥位，有利于病人向站立位過渡，使其逐漸適應體位改變。四.端坐位（sittingposition)1.姿勢：扶病人坐起，搖起床頭或抬高床頭支架。病人身體稍向前傾，床上放一跨床小桌，桌上放軟枕，病人可伏桌休息。必要時加床檔，以保證病人安全2.適用范圍：左心衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的病人。由于極度呼吸困難，病人被迫日夜端坐。五.俯臥位1.姿勢：病人俯臥，兩臂屈肘放于頭的兩側(cè)，兩腿伸直；胸下、髓部及踝部各放一軟枕，頭偏向一側(cè)。2.適用范圍（1）腰、背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。（2）脊椎手術(shù)后或腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的

6、病人。（3）胃腸脹氣所致腹痛的病人。采取俯臥位，可使腹腔容積增大，緩解胃腸脹氣所致的腹痛。六.頭低足高位（trendelenburgposition)1.姿勢：病人仰臥，頭偏向一側(cè)，枕橫立于床頭，以防碰傷頭部。床尾用支托物墊高15-30cm。此臥位易使病人感到不適，不可長時間使用，顱內(nèi)高壓者禁用。2.適用范圍（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。（2）十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流。（3）妊娠時胎膜早破，防止臍帶脫垂。（4）跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。七.頭高足低位（dorsalelevatedposition)1.姿勢：病人仰臥，床頭用支托物墊高1530cm或根據(jù)

7、病情而定，床尾橫立一枕，以防足部觸及床尾欄桿。若為電動床可調(diào)節(jié)整個床面向床尾傾斜。2.適用范圍（1）頸椎骨折病人作顱骨牽引時，用作反牽引力。（2）降低顱內(nèi)壓，預防腦水腫。（3）顱腦術(shù)后病人。八.膝胸臥位（knee-chestposition)1.姿勢：病人跪臥，兩小腿平放于床上，稍分開；大腿和床面垂直，胸貼床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘，放于頭的兩側(cè)。若孕婦取此臥位矯正胎位時，應注意保暖，每次不應超過15分鐘。2.適用范圍（1）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查或治療。（2）矯正胎位不正或子宮后傾。擴展：1）臀位時，胎臀先娩出，陰道不能充分擴張，加之胎頭無變形機會，以造成后出胎頭的困難

8、。因臀先露、肩先露等都是異常胎位，則容易造成難產(chǎn)，導致胎兒在分娩過程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍為臀位應予矯正，常采取膝胸位矯正。2）方法是：讓孕婦排空膀胱，松解褲帶取膝胸臥位，每日2次，每次15min，連續(xù)一周后復查。這種臥位使胎兒臀退出盆腔，借助胎兒重力的作用，使胎兒頭與胎兒背所形成的弧形順著宮底弧面滑動完成，轉(zhuǎn)為頭位。3）對于子宮后傾病人，因臀部抬起，腹部懸空，由于重力作用使腹部臟器前傾，對子宮后傾的矯正也起到良好作用。（3）促進產(chǎn)后子宮復原。九.截石位（lithotomyposition)1.姿勢：病人仰臥于檢查臺上，兩腿分開，放于支腿架上，支腿架上放軟墊，臀部齊臺邊，兩手放在身體兩側(cè)或胸前。采用此臥位時，應注意遮擋和保暖。2.適用范圍（1）會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等。（2）產(chǎn)婦分娩。注意事項:1.根據(jù)患者需要，選擇適當臥位2.注意保持患者維持良好功能位置例1病人劉某，男性，35歲，從高處墜落致腰椎骨折而急癥入院。病人術(shù)后送至病房時全麻還未清醒，此時護士應該協(xié)助病人采取去枕仰臥，可預防顱內(nèi)壓降低而引起的頭痛（穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外，造成腦壓過低，牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起）。去枕仰臥要領，頭偏向一側(cè)，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿伸直，自