1、 國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（international normalization ratio，INR） INR（患者凝血酶原時間正常人平均凝血酶原 時間） 臨床上，口服抗凝劑治療時INR為24是抗凝濃度 的適當(dāng)范圍 INR4.5且纖維蛋白水平和血小板數(shù)正常，提示抗凝過 度，減藥或停藥,臨床意義,PPT 延長,嚴(yán)重肝臟損害、阻塞性黃疸,維生素K缺乏、纖維蛋白溶解亢進(jìn),應(yīng)用華法令、雙香豆素等抗凝藥物,PPT 縮短,血液高凝狀態(tài)：DIC早期、腦血栓形成,隨意一次尿（random urine）,留尿的種類,清晨空腹尿 (morning urine),餐后尿 (postprandial urine),12h尿或

2、24h尿, 留尿方法 一般檢驗 新鮮尿液10-100ml 女性避開月經(jīng)期，男性避免精液的污染 不要初段尿液, 留尿方法 細(xì)菌培養(yǎng) 留尿前停用抗生素5天 留尿前先沖洗外陰或用1：1000苯扎溴胺棉球擦拭外陰 留取中段尿，必要時采用導(dǎo)尿法留取中段尿 無菌操作，標(biāo)本及時送檢, 留尿方法 定量檢驗 測定當(dāng)天中、晚餐限制液體攝入200ml以下 次晨8點排尿棄去，收集之后12h或24h的尿液 收集第一次尿液后，根據(jù)檢驗的不同加入不同的防腐劑 記錄尿量，混勻后取50ml送檢, 尿液送檢 送檢時間 立即送檢，最好30min 夏季1h，冬季2h 12h或24h尿應(yīng)加入防腐劑 送檢單 認(rèn)真填寫標(biāo)本種類、準(zhǔn)確留取時

3、間、所加防腐劑等,一、尿 量, 正常尿量： 1000-2000/24小時 尿量異常 多尿(polyuria)2500ml/ 24h, 尿量異常 少尿(oliguria)400ml/ 24h 無尿(anuria)100ml/ 24h,二、外 觀, 正常 淡黃色或枯黃色透明液體 異常 無色：尿崩癥、糖尿病、飲水過多 淡紅色或紅色 (肉眼血尿 ) 尿中含血液1ml/L 腎結(jié)核、腎和尿路結(jié)石、腎腫瘤、急性腎小 球腎炎、泌尿系統(tǒng)感染等, 異常 濃茶色或醬油色（血紅蛋白尿） 見于血型不合輸血反應(yīng)、急性溶血性貧 血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）等 云霧狀渾濁（菌尿或膿尿） 泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎、膀胱

4、炎, 異常 深黃色 膽紅素定性（+）時，稱膽紅素尿 阻塞性或肝細(xì)胞性黃疸 乳白色混濁（乳糜尿） 絲蟲病,三、尿液氣味, 正常 異常 爛蘋果味 氨臭味 蒜臭味,四、酸堿反應(yīng), 參考值 pH 6.5左右 臨床意義,六 尿蛋白質(zhì)定性檢驗, 參考值 定性（）或定量20-80mg/24h尿 蛋白尿 定性陽性或定量150mg/24h或100mg/,尿糖定性檢查, 檢查方法 班氏定性試驗 尿糖試紙條法 參考值 定性：陰性,顯微鏡檢驗, 對尿液離心后對其沉淀物中的細(xì)胞、管型、結(jié)晶等有形成分進(jìn)行的檢查 參考值（玻片法） 紅細(xì)胞： 3個/HP 白細(xì)胞:5個/HP 上皮細(xì)胞：少量扁平上皮細(xì)胞和移行上皮細(xì)胞, 上皮細(xì)

5、胞 腎小管上皮細(xì)胞：腎實質(zhì)已有損害 急性、慢性腎小球腎炎、腎移植后排異反應(yīng) 白細(xì)胞和膿細(xì)胞 WBC5個/HP:鏡下膿尿 泌尿系統(tǒng)感染, 紅細(xì)胞 RBC3個/HP:鏡下血尿 腎源性紅細(xì)胞：急、慢性腎小球腎炎 非腎源性紅細(xì)胞：泌尿系統(tǒng)的腫瘤和結(jié)石, 透明管型 大量增多見于急慢性腎小球腎 炎、急性腎盂腎炎、心力衰竭、 惡性高血壓等 顆粒管型 大量可見于腎小球腎炎、腎病綜 合征等，提示腎實質(zhì)病變嚴(yán)重, 細(xì)胞管型 細(xì)胞成分超過管型體積的1/3 出現(xiàn)管型提示腎實質(zhì)損害 臘樣管型 提示嚴(yán)重的腎小管變性壞死、預(yù)后不良 腎小球腎炎晚期、腎衰竭、腎淀粉樣變性, 生理性尿結(jié)晶 堿性尿液中的結(jié)晶 磷酸鹽結(jié)晶、碳酸鈣結(jié)晶、尿酸鹽結(jié)晶 酸性尿液中的結(jié)晶 尿酸結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶 其他結(jié)晶 磺胺類藥物結(jié)晶,尿蛋白質(zhì)定量檢驗, 參考值 尿蛋白20-80mg/24h 蛋白尿 尿蛋白150mg/24h或100mg/ 臨床意義 同尿蛋白定性檢驗,尿糖定量檢驗, 參考值 0.56-5.0mmol/24h 臨床意義 同尿糖定性檢驗,尿酮體檢查, 酮體（keton