1、上海市科學技術發(fā)展基金項目可行性方案 申報領域： （申報領域一定要填寫，請參照國家自然科學基金申請代碼， 如 F0102 通信理論與系統(tǒng)） 上海市科學技術委員會 啟明星 計劃（ （A 類 類 ） 項目 申請書 （0 V1.0 版） ） 項目責任人 項目名稱 開始日期 結束日期 承擔單位 （蓋章） 通訊地址 聯(lián)系電話 郵政編碼 手 機 電子郵件 20 年 月 日訂 本人承諾 對 申請書所填內(nèi)容 和所 提供 附件 材料 的真實性負責。 。 項目 責任人 簽名： 日期： 年 月 日 填 填 寫 說 明 一、本申請書供上海市科學技術委員會科技人才計劃項目申請使用。 二、項目責任人應逐項認真編寫，表達要

2、明確嚴謹，外來語同時用原文和中文表達。 三、申請書用 請使用 A4 紙雙面印刷，請不要采用膠圈、文件夾等帶有突出棱邊的裝訂方式，請采用普通紙質(zhì)材料作為封面。 四、請按申請書要求提供附件材料，要求內(nèi)容清晰可辨并加蓋單位公章。 五、報送市科委書面材料一式三份（特殊情況，另定）和電子文本一份。電子文本通過網(wǎng)絡遞交。項目責任人必須確保書面材料和電子文本的一致性。 六、本申請書制訂單位是上海市科學技術委員會。 科研計劃項目類別 項目評審建議領域 1、 2、 3、 單位（企業(yè)）基本情況表 （校內(nèi)預申報時，本頁暫不要填寫） 單位（企業(yè)）名稱 注冊地行政區(qū)劃 單位（企業(yè)）代碼 電子郵件 通 訊 地 址 郵 編

3、 單位（企業(yè)） 法人代表情況 姓 名 性 別 身份證號護照軍官證 最高 學歷 任現(xiàn)職 時 間 電話 聯(lián) 系 人 電 話 傳 真 科研部門 電子郵件 財務部門 電子郵件 開戶銀行 開戶名 帳 號 單位隸屬 01.中央單位 02.地方單位 注冊登記 類 型 01. 國有企業(yè) 06. 外商投資企業(yè) 11.高等院校 02. 集體企業(yè) 07. 有限責任公司 12.研究院所 03. 私營企業(yè) 08. 股份有限公司 13.社會團體 04. 聯(lián)營企業(yè) 09. 港、澳、臺商投資企業(yè) 14.其他 05.股份合作企業(yè) 10.國家機關 單位職工總數(shù) 人 大專以上 人 研究開發(fā) 人 單位中層以上管理人員總數(shù) 人 其中大

4、學本科以上人員數(shù) 人 企業(yè)上年末財務情況，新企業(yè)填寫申報前一月的財務情況 企業(yè)注冊資金 萬元 其中外資（含港澳臺）比例 企業(yè)注冊時間 年 月 日 企業(yè)總收入 萬元 企業(yè)凈利潤 萬元 產(chǎn)品銷售收入 萬元 企業(yè)創(chuàng)匯總額 萬美元 總資產(chǎn) 萬元 總負債 萬元 企 業(yè) 特 性 (請將下列符合企業(yè)情況的代碼填入空格內(nèi)，最多填 5 項) 0國家科技產(chǎn)業(yè)化基地內(nèi)企業(yè) 5科研院所整體轉制企業(yè) 1認定的高新技術企業(yè) 6國家高新區(qū)內(nèi)的企業(yè) 2高等院校辦的企業(yè) 7孵化器內(nèi)的企業(yè) 3科研院所辦的企業(yè) 8. 其他 4海外歸國留學人員辦的企業(yè) 單位需要說明的問題： （校內(nèi)預申報時，本頁暫不要填寫） 上海市科技人才計劃項目申

5、請表 一、基本信息 項 目 申 請 人 姓 名 性 別 國 籍 出生日期 專業(yè)技術 職務 所從事專業(yè)或方向 工作單位及部門 進入現(xiàn)單位時間 與現(xiàn)單位工作合同起止年月 年 月 至 年 月 電話/傳真 手 機 電子郵箱 通訊地址 郵 編 學習經(jīng)歷 （從大學填起） 國家 院校 專業(yè) 學歷/學位 起始時間 結束時間 工作經(jīng)歷 國家 單位 職務 起始時間 結束時間 國內(nèi)外學術組織及重要學術期刊任職情況 組織或期刊名稱 職務 任期 近 二、近 5 年主要科研情況 1承擔主要科研任務情況（限 10 項） 序號 項目名稱 立項編號 經(jīng)費 (萬元) 起止年月 項目性質(zhì)及來源 擔任 角色 獲得主要科研學術獎勵情況

6、(限 5 項) 序號 獲獎項目名稱 獎勵名稱 等級 排序 獲獎時間 授予 機構 3代表性論文（第一作者或通訊作者的論文）（限 10 篇） 序號 論文題目 作者排序（通訊作者請標注*） 期刊名稱 年份、卷期 及頁碼 影響 因子 SCI 他引次數(shù) 4. 獲得授權專利情況（限 5 項） 序號 專利名稱 授權號 類別 發(fā)明人或設計人排序 授權時間 授權國別或組織 5在重要國際學術會議報告情況（限 5 項） 序號 報告名稱 會議名稱 主辦方 時間 地點 報告 類別 6重要專著情況（限 5 項） 序號 專著名稱 出版社 發(fā)行國家和地區(qū) 年份 三、自我綜合評價 主要包括研究能力和學術水平、對所屬科學技術領域

7、和相關產(chǎn)業(yè)影響等方面的情況。（1000 字以內(nèi)） 四、擬開展研究項目情況 （一）項目概述 （包括擬開展的研究在國際同領域所處的地位；研究主要內(nèi)容及創(chuàng)新點； 開展的研究對提升我國相關領域科技創(chuàng)新能力和發(fā)展戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)等的重要意義，限1500 字） （分段 分條 填寫） （ 二 ）現(xiàn)有基礎 （包括近五年相關研究方向的科研產(chǎn)出及成果轉化應用情況； 現(xiàn)有的工作條件及資源開放共享情況等，限 1000 字） 五、附件 （ 校內(nèi)預申報時不要提供，等評審通過后正式上報時交） 主持項目批準文件、獎勵榮譽證書、著作封面、文章首頁、專利證書等證明文件電子文本上傳，紙質(zhì)文件除以上完整文件外還需附申請人身份證件（身份證、軍官證、居住證等）、工作聘任合同及延聘承諾、最高學歷（學位）證書、職稱證書、博導資格批準文件等個人和單位信息資料，所附復印件須經(jīng)所在單位驗證并加蓋公章。 六、 承擔 單位意見 （不要填寫） 承擔單位技術負責人和行政領導對項目人員配備及承擔單位條件保障