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1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 心臟穿透性損傷 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,身體部位：,胸部。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,科室：,心胸外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,簡(jiǎn)介：,心臟穿透?jìng)s占住院胸部傷總數(shù)的2.8%12%，心臟各部位均可受傷，但損傷率與各心腔在前胸壁暴露范圍有關(guān)。心臟穿透?jìng)淖≡核劳雎室酝跇審梻麨?0%，在刀刺傷為15%。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,病因：,可為槍彈傷、彈片傷或刀、剪等銳器刺傷，此外尚有介入性診斷和治療技術(shù)操作所引起的醫(yī)源性損傷。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,診斷：,一、心臟閉合傷 1.癥狀心肌挫傷者傷后感心前區(qū)或胸骨后疼痛伴心悸、

2、氣短等癥狀。 2.體征心前區(qū)可聽到心包摩擦音，脈搏較快弱，有時(shí)不規(guī)則。有心衰者可出現(xiàn)肝腫大及下肢腫。若合并室間隔及瓣膜損傷者心前區(qū)可聽到病理性雜音。 3.輔助檢查X線。由于心包滲液或心包腔積血，心影可普遍增大,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,診斷：,心電圖?？沙尸F(xiàn)類似心包炎的ST-T改變，并可出現(xiàn)早搏、房顫及傳導(dǎo)阻滯等?；?yàn)檢查。血清GOT及LDH可升高，血沉增快。 二、大血管損傷 臨床表現(xiàn)主動(dòng)脈損傷有以下幾類：主動(dòng)脈部分或全部橫斷，傷員多在數(shù)分鐘內(nèi)大出血死亡。主動(dòng)脈損傷出血后，由于主動(dòng)脈外膜及縱隔胸膜的阻擋，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,診斷：,局部形成血腫，傷員可短暫生存，但常在數(shù)天內(nèi)因再次大出血死亡。主動(dòng)脈內(nèi)膜及中層損傷而外膜完整，形成假性動(dòng)脈瘤，傷員可無明顯癥狀，常在X線檢查中發(fā)現(xiàn)。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,檢查項(xiàng)目：,動(dòng)態(tài)心電、心電圖、胸部CT檢。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透性損傷,相關(guān)癥狀：,胸痛 昏迷 心包內(nèi)出血。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：心臟穿透

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