1、第14章 消化管,由消化管和消化腺組成，主要對食物進行物理性和化學(xué)性消化，將大分子物質(zhì)分解為小分子的氨基酸、單糖、甘油酯等，吸收后供機體生長和代謝的需要。,消化系統(tǒng),組成：口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸,消化：糖、脂肪、蛋白質(zhì) 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸 甘油一酯、水、無機鹽、維生素 排泄：食物殘渣,1.粘膜層: 上皮: 固有層: 粘膜肌層: 2.粘膜下層: 3.肌層: 4.外膜:,二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu),上皮,固有層,粘膜肌層,粘膜,粘膜,上皮：兩端復(fù)扁，其余單柱,固有層：疏松結(jié)締組織 （毛細血管、神經(jīng)、腺體）,粘膜肌層：薄層平滑肌,*絨毛：上皮 + 固有層向管腔突起。,上皮,固有層,粘膜

2、肌層,粘膜下層：較致密的結(jié)締組織,粘膜下神經(jīng)叢：N元 + 無髓N纖維,*皺襞：粘膜部分粘膜下層向管腔突起,小型消化腺（食管腺、十二指腸）,粘膜下神經(jīng)叢,肌層：內(nèi)環(huán)外縱,兩端：骨骼肌 其余：平滑肌,*肌間N叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維,外膜,兩端：纖維膜（結(jié)締組織） 其余：漿膜（結(jié)締組織 + 間皮）,肌間神經(jīng)叢,肌間神經(jīng)叢,消化管一般結(jié)構(gòu),三、食 管,1上皮,2固有層,3粘膜肌,4粘膜下層,4食管腺,5外縱肌,5內(nèi)環(huán)肌,6外膜,食 管,粘膜,上皮：復(fù)層扁平 固有層：含食管賁門腺（粘液腺） 粘膜肌層：一層，厚，縱行平滑肌,粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺）,肌層：內(nèi)環(huán)外縱,上端：骨骼肌 中端

3、：骨骼肌 + 平滑肌 下端：平滑肌,外膜：纖維膜（L.C.T）,四、胃,esophagus-stomach,胃 底,胃（Stomach ）,粘膜層: 單層柱狀上皮:表面粘液細胞 固有層:胃腺 粘膜肌層:內(nèi)環(huán)外縱 粘膜下層:疏松結(jié)締組織 肌層:內(nèi)斜,中環(huán),外縱 外膜:漿膜,1、結(jié)構(gòu)特點：,（1）有許多縱行皺襞。 （2）表面有許多胃小凹：即表面上皮向固有層凹 陷形成的結(jié)構(gòu)，其底為胃腺的開口。 （3）表面上皮為單層柱狀的表面粘液細胞，分泌 含高濃度碳酸氫根的不可溶性粘液。 （4）固有層含大量胃腺，開口于胃小凹底部。 （5）肌層厚，三層平滑肌組成。 （6）外膜為漿膜。,1、胃粘膜上皮,表面粘液細胞,表

4、面粘液細胞,光鏡特點： 細胞柱狀 核位于基部 頂部胞質(zhì)充滿粘原顆粒 功能： 分泌不可溶性粘液覆蓋上皮，起重要保護作用,2、固有層,胃底腺 fundic glands,1、主細胞 2、壁細胞 3、頸粘液細胞 4、內(nèi)分泌細胞 5、干細胞,組成：,位置：胃底和胃體的固有層,壁細胞（泌酸細胞）,EMC內(nèi)分泌小管微管泡系統(tǒng)線粒體豐富,壁細胞(parietal cell): 泌酸細胞,分布：腺的上半部較多,LM,EM：細胞內(nèi)分泌小管和微絨毛、 微管泡系統(tǒng)、大量線粒體,結(jié)構(gòu),分泌鹽酸、內(nèi)因子 、組胺,功能：,體積較大,呈圓錐形; 核圓居中,有雙核; 胞質(zhì)嗜酸性.,鹽酸的合成與分泌,鹽酸的功能,內(nèi)因子的功能,

5、與維生素B12結(jié)合，使之在腸管內(nèi)不被分解，并能促進回腸吸收B12。如內(nèi)因子缺乏，維生素B12吸收障礙，可致惡性貧血。,激活胃蛋白酶原，使之變成胃蛋白酶 殺菌 激活胃腸胰內(nèi)分泌細胞活動,主細胞（胃酶細胞）,主細胞 (chief cell):胃酶細胞,分布：腺下半部較多,LM,EM：表面微絨毛，RER，Golgi， 酶原顆粒,結(jié)構(gòu),分泌胃蛋白酶原,功能：,低柱狀細胞; 核圓位于基部; 基部胞質(zhì)強嗜堿性. 頂部胞質(zhì)有大量酶原顆粒,頸粘液細胞,分布：腺底腺頸部,結(jié)構(gòu),細胞較大，圓錐形； 核扁平靠近基底部； 核上方充滿粘原顆粒，染色淺,功能：分泌粘液,干細胞,處于活躍的增殖狀態(tài)。增殖的子細胞，有的向上遷

6、移，分化為表面粘液細胞，有的停留在局部或向下遷移，分化為其它胃底腺細胞。,內(nèi)分泌細胞,賁門腺：,分泌粘液和少量溶菌酶,幽門腺,胃小凹深，腺短而彎曲 ，粘液性細胞為主，少量壁細胞，很多G細胞。分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶,粘液-碳酸氫鹽屏障,胃上皮表面覆蓋的粘液層厚,主要由不可溶性粘液凝膠構(gòu)成，并含大量HCO3。 粘液層將上皮與胃蛋白酶隔離，而高濃度HCO3使局部pH為7，既抑制了酶的活性，又可中和滲入的H+，形成H2CO3，后者被胃上皮細胞的碳酸酐酶迅速分解為H2O和CO2。 胃上皮細胞的快速更新也使胃能及時修復(fù)損傷。,幽門與小腸交界處,五、小腸(small intestine),- 十二

7、指腸、空腸、回腸,粘膜 粘膜下層 肌層 外膜,上皮 固有層 粘膜肌層,小腸絨毛,環(huán)行皺襞,絨毛,皺襞,五、小腸,三個概念： 皺襞：粘膜和粘膜下層向上隆起 絨毛：上皮和固有層向上突起 腸腺：絨毛根部的上皮向固有膜 CT內(nèi)陷形層的盲管狀結(jié)構(gòu),小腸絨毛,肌層,皺襞,絨毛,外膜,粘膜下層,1、小腸結(jié)構(gòu)特點： （1）有許多環(huán)行皺襞。 （2）有許多腸絨毛。 （3）上皮為單層柱狀上皮。 （4）固有層含有大量的腸腺及淋巴細胞，或密 集成淋巴小結(jié)，并可突入粘膜下層。 （5）十二指腸粘膜下層有十二指腸腺。 （6）外膜大部分為漿膜，少部分為纖維膜。,小 腸,粘膜: 上皮:單層柱狀,吸收C+杯C內(nèi)分泌C。 固有層:小

8、腸腺,中央乳糜管。 粘膜肌層:內(nèi)環(huán)外縱。 粘膜下層 粘液性的十二指腸腺（pH8.2-9.3）。 肌層:內(nèi)環(huán)外縱。 外膜:漿膜。,2、小腸絨毛,定義：小腸上皮和固有層共同突入腸腔形成的指狀突起,形狀：十二指腸：葉狀 空腸：長指狀 回腸：短錐狀,十二指腸,回腸,空腸,小腸 small intestine,小腸絨毛,小腸絨毛掃描電鏡圖,絨毛結(jié)構(gòu),上皮：單層柱狀，含,中軸：固有層結(jié)締組織,吸收細胞 杯狀細胞 內(nèi)分泌細胞,吸收細胞：,數(shù)量最多（90%）,LM：細胞高柱狀； 核橢圓位于基部； 游離面有紋狀緣； EM: 細胞頂部有緊密連接； 微絨毛； 細胞衣：酶； SER、GC豐富。,光鏡模式圖,紋狀緣,微

9、絨毛,微絨毛,透射電鏡圖,杯狀細胞：,分布：散在，從小腸至大腸段杯狀C逐漸增多。絨毛與腸腺均有分布,功能： 分泌粘液，潤滑、保護,杯狀細胞,內(nèi)分泌細胞,中軸：固有層CT，含豐富毛細血管； 12條中央乳糜管；散在縱行平滑肌 豐富淋巴組織,絨毛結(jié)構(gòu),小腸絨毛（中央乳糜管）,小腸絨毛和腸腺的關(guān)系,中央 乳糜管,平滑肌,毛細血管,小腸腺,1吸收細胞,3 潘氏C,2杯狀細胞,紋狀緣,4 內(nèi)分泌C,5干細胞,3、小腸腺, 吸收細胞 杯狀細胞 內(nèi)分泌細胞 干細胞 潘氏細胞,小腸腺,潘氏細胞,LM: 位于腸腺基底,三、五成群； 錐體形； 基底部嗜堿性強； 頂端有粗大的嗜酸性顆粒。,EM: 蛋白質(zhì)分泌細胞。 功

10、能: 分泌防御素、溶菌酶。,潘氏細胞,干細胞,小腸擴大表面積的結(jié)構(gòu)：,長而彎曲的腸管 環(huán)行皺襞 ：粘膜 + 粘膜下層,絨毛 ：上皮 + 固有層,微絨毛（紋狀緣）：細胞膜 + 細胞質(zhì),中央乳糜管 有孔毛細血管 散在平滑肌,六、大腸,1、盲腸、結(jié)腸與直腸,粘膜: -無絨毛 單層柱狀上皮: 杯狀細胞很多 固有層: 腸腺多，直而長，無潘氏細胞 肌層: 外縱肌增厚形成三條結(jié)腸袋,結(jié)腸腺,呈長管狀； 杯狀細胞多。,2、闌尾,管腔小不規(guī)則； 無絨毛； 腸腺短而少，杯狀C少； 固有層淋巴組織豐富； 粘膜肌層不完整。,闌 尾,齒狀線：單柱上皮驟變?yōu)閺?fù)層扁平上皮；大腸腺、粘膜肌消失,3、肛管,消化管粘膜層比較 （1）,消化管粘膜層比較 （2）,胃底腺:主,壁,頸粘液,內(nèi)分泌,干細胞. 小腸腺:吸收,杯狀,潘氏,內(nèi)分泌,干細胞. 大腸腺:吸收,杯狀,內(nèi)分泌,干細胞.,彌散淋巴組織 孤立淋巴小結(jié) 集合淋巴小結(jié),七、消化管的淋巴組織,組成：,M細