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文檔簡介
1、腎病綜合征的護理,腎內(nèi)科 :張菊,一、概述,腎病綜合征(NS):可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。 病因:分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類,原發(fā)性NS屬于原發(fā)性腎小球疾病,有多種病理類型構成。,二、臨床表現(xiàn),三、治療,四、并發(fā)癥,感染 血栓及栓塞并發(fā)癥 急性腎衰竭 蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂,五、護理,病情觀察 癥狀護理 一般護理 健康指導,病情觀察,觀察血壓、水腫、尿量變化。 注意有無精神萎靡、無力、腹脹、腸嗚音減弱等。,癥狀護理,水腫的護理 1、全身重度水腫應臥床休息至水腫消退,注意保暖和個人衛(wèi)生,做好皮膚護理,防止皮膚損
2、傷及感染。 2、嚴格記錄出人量,限制液體人量(輸液時注意控制輸液滴速,預防心力衰竭的發(fā)生),進液量等于前一天尿量加上500ml. 3、每日監(jiān)測體重并記錄。,預防感染的護理 1、加強皮膚、口腔護理。 2、病房定時進行空氣消毒,減少探視人數(shù)。 3、做各種操作嚴格執(zhí)行無菌操作原則。 4、病情好轉后或激素用量減少時,適當鍛煉以增強抵抗力。,預防血栓的護理 1、急性期臥床休息,給予雙下肢按摩,恢復期活動與休息交替進行。 2、遵醫(yī)囑應用低分子肝素治療。 3、觀察有無腎靜脈血栓,如腰疼,腎臟腫大,腎功能惡化等。 4、觀察有無肺栓塞,如咯血、喘憋及心肌梗死、腦梗死等。,一般護理,1.臥床休息,保持適當?shù)拇采匣虼才曰顒?,疾病緩解后可增加活動?2.給予優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,少進富含飽和脂肪酸的飲食(動物油脂),多吃富含多聚不飽和脂肪酸的飲食,如植物油、魚油。水腫時給予低鹽飲食。 3.鼓勵說出對患病的擔憂,分析原因,幫助病人減輕思想負擔。,健康指導,1.保持良好的休息,勞逸結合,合理飲食。 2.按時、按量服藥,不得隨意減量或停藥,避免使用腎毒性藥物。 3.指導病人預防各種感染的發(fā)生。 4.定期門診復查。若出現(xiàn)少
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