1、血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)規(guī)范 1、全血、血液成分入庫(kù)前要認(rèn)真驗(yàn)收核對(duì)。內(nèi)容：運(yùn)輸條件、物理外觀、包裝是否合格，血袋是否有破損，標(biāo)簽字跡是否清晰、內(nèi)容是否完整。標(biāo)簽上標(biāo)明供血機(jī)構(gòu)名稱及許可證號(hào)、供血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲(chǔ)存條件等。 2、進(jìn)入血庫(kù)的血液及成分，必須入庫(kù)登記。登記內(nèi)容：獻(xiàn)血者條形碼編號(hào)、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫(kù)時(shí)間、入庫(kù)人、移交人等。 3、全血、成分血按A、B、O、AB血型分類儲(chǔ)存于血庫(kù)專用冰箱或?qū)Ｓ帽癫煌瑢觾?nèi)，標(biāo)識(shí)明顯。不同日期的血液依先后次序存放，整齊排列，不能倒置，以便發(fā)血時(shí)觀察紅細(xì)胞和血漿層界面。 4、紅細(xì)胞類制品26保存，血

2、漿和冷沉淀-20以下保存，血小板2024振蕩暫存。 5、當(dāng)儲(chǔ)血冰箱的溫度自動(dòng)控制報(bào)警裝置發(fā)出報(bào)警信號(hào)時(shí)，要立即檢查原因，及時(shí)解決并記錄，每天定時(shí)作冰箱溫度記錄。 6、各類血液及成分嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存期限保存，過(guò)期血一律不得用于臨床，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)廢血的報(bào)批手續(xù)，并作好相關(guān)記錄。 7、根據(jù)臨床和庫(kù)存需要，每天作好用血計(jì)劃和預(yù)約血液工作，節(jié)約用血，避免浪費(fèi)。 8、每天下班前，做好血液交接班工作，核對(duì)實(shí)際庫(kù)存數(shù)量、記錄數(shù)量、電腦儲(chǔ)存數(shù)量三者是否一致，作好交接班記錄，每月底盤(pán)存庫(kù)存血液一次，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)表財(cái)務(wù)科。 9、儲(chǔ)血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果監(jiān)測(cè)每月一次，菌落數(shù)80cfu/1

3、0min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細(xì)菌培養(yǎng))，無(wú)霉菌生長(zhǎng)。 10、必須隨時(shí)儲(chǔ)存足量的A、B、O、AB型血液，不能空庫(kù)和缺型，隨時(shí)保證臨床用血需要。 11、做好儲(chǔ)血室內(nèi)的物表、地表、空氣消毒工作，并作好記錄。 12、做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。 13、妥善保存血液出入庫(kù)記錄及資料，每年上交檔案室保存至少十年。高州市中醫(yī)院血庫(kù)資料血液貯存質(zhì)量信息反饋制度一、臨床醫(yī)師須嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，提高輸血治療效果質(zhì)量。經(jīng)治醫(yī)師必須認(rèn)真履行填寫(xiě)輸血申請(qǐng)書(shū)、征得患者或家屬的同意，并在輸血治療同意書(shū)上簽字。嚴(yán)格執(zhí)行輸血前檢驗(yàn)的采樣、送檢、核對(duì)制度。血庫(kù)工作人員應(yīng)根據(jù)血液貯存質(zhì)量檢測(cè)規(guī)范，按臨床輸血

4、技術(shù)規(guī)范做好輸血前的ABO血型正反定型及Rh(D)血型檢測(cè)以及ALT、HBsAg、 Anti-TP、Anti-HCV、Anti-HIV1/2檢測(cè)，陽(yáng)性結(jié)果必須記錄并告知患者或家屬。認(rèn)真做好交叉配血工作，做好血液出入庫(kù)登記并做好各項(xiàng)記錄。 二、血庫(kù)負(fù)責(zé)質(zhì)控工作專職人員應(yīng)每日定期檢查各項(xiàng)相關(guān)檢測(cè)記錄，每天有四次貯血冰箱溫度記錄，每隔6小時(shí)做一次記錄。每天做室內(nèi)質(zhì)控并做好記錄。發(fā)生問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，立即采取相應(yīng)措施。 三、 當(dāng)有列情況之一者，應(yīng)及時(shí)與茂名市中心血站聯(lián)系： (1) 標(biāo)簽破損、字跡不清 (2) 血液中有明顯血凝塊(3) 血袋有破損、漏血 (4) 血漿呈乳糜狀（暗灰色）或紅色（溶血） (5) 血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒 (6) 未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上有溶血 (7) 紅細(xì)胞層呈紫色 四、當(dāng)血液保存期過(guò)期時(shí)應(yīng)該按照醫(yī)療垃圾處理，做好報(bào)廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作，上報(bào)醫(yī)務(wù)科做好相關(guān)記錄。 五、輸血完后，護(hù)士要認(rèn)真填寫(xiě)好不良反應(yīng)回報(bào)單與輸血后的血袋應(yīng)交回血庫(kù)26保存至少1天，并做好登記工作，后按照醫(yī)療垃圾處理。 六、輸血過(guò)程中密切觀察輸血反應(yīng)，尤其是輸血開(kāi)始15分鐘，護(hù)士應(yīng)監(jiān)測(cè)患者的生命體征和皮膚變化，密切觀察有無(wú)先兆輸血反應(yīng)的癥狀和體征，并及時(shí)處理。