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1、名稱組成特點運動方式損傷下頜關(guān)節(jié)由下頜頭和下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)構(gòu)成屬于聯(lián)動關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)囊松弛、關(guān)節(jié)囊的前份較薄弱。 關(guān)節(jié)腔內(nèi)有纖維軟骨構(gòu)成的關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分為上、下兩部分。上提、下降、前進、后退和側(cè)方運動易向前脫位肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的關(guān)節(jié)。肱骨頭大和關(guān)節(jié)盂淺而小,盂唇來加深關(guān)節(jié)窩,仍僅能容納關(guān)節(jié)頭的1/4 1/3。肩關(guān)節(jié)囊薄而松弛,肱二頭肌長頭腱就在結(jié)節(jié)間滑液鞘內(nèi)穿過關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)囊的上壁有喙肱韌帶,與岡上肌腱交織在一起并融入關(guān)節(jié)囊的纖維層。囊的前壁和后壁也有數(shù)條肌腱的纖維加入,以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,囊的下壁最為薄弱??勺魅S運動,即冠狀軸上的屈和伸,矢狀軸上的收和展,垂
2、直軸上旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運動。前下方脫位肘關(guān)節(jié)由肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)構(gòu)成3個關(guān)節(jié)包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)。肘關(guān)節(jié)囊前、后壁薄而松弛,兩側(cè)壁厚而緊張,并有韌帶(橈側(cè)副韌帶、尺側(cè)副韌帶)加強,囊內(nèi)有橈骨環(huán)狀韌帶囊的后壁最薄弱。肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時,此三點位于一條直線上,當(dāng)肘關(guān)節(jié)屈至90時,此三點的連線構(gòu)成一尖端朝下的等腰三角形。肘關(guān)節(jié)發(fā)生脫位時,鷹嘴移位,三點位置關(guān)系發(fā)生改變。而肱骨髁上骨折時,三點位置關(guān)系不變。肘關(guān)節(jié)的運動以肱尺關(guān)節(jié)為主,允許作屈、伸運動肱橈關(guān)節(jié)能作屈、伸和旋前、旋后運動,橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合可使前臂旋前和旋后。常見橈、尺兩骨向后脫位幼兒4歲以前,橈骨頭
3、尚在發(fā)育之中,環(huán)狀韌帶松弛,易發(fā)生橈骨小頭半脫位。 腕關(guān)節(jié)由舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面作為關(guān)節(jié)頭,橈骨的腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作為關(guān)節(jié)窩而構(gòu)成關(guān)節(jié)囊松弛,關(guān)節(jié)的前、后和兩側(cè)均有韌帶加強,其中掌側(cè)韌帶最為堅韌,所以腕的后伸運動受限。屈、伸、展、收及環(huán)轉(zhuǎn)運動髖關(guān)節(jié)由髖臼與股骨頭構(gòu)成髖臼的周緣附有纖維軟骨構(gòu)成的髖臼唇,以增加髖臼的深度。髖臼切跡被髖臼橫韌帶封閉,使半月形的髖臼關(guān)節(jié)面擴大為環(huán)形以緊抱股骨頭。關(guān)節(jié)囊堅韌致密,后面包罩股骨頸的內(nèi)側(cè)2/3使股骨頸骨折有囊內(nèi)、囊外骨折之分。關(guān)節(jié)囊周圍有多條韌帶加強:髂股韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝韌帶;囊內(nèi)有股骨頭韌帶。可作三軸的屈、伸、展、收、旋
4、內(nèi)、旋外以及環(huán)轉(zhuǎn)運動。其運動幅度遠(yuǎn)不及肩關(guān)節(jié),但具有較大的穩(wěn)固性,以適應(yīng)其承重和行走的功能。股骨頭易向下方脫位膝關(guān)節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊薄而松弛,周圍有韌帶加固,以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。主要韌帶有:髕韌帶、腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶、腘斜韌帶。囊內(nèi)有膝交叉韌帶(前交叉韌帶和后交叉韌帶)、翼狀襞和滑膜脂墊。囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板:內(nèi)側(cè)半月板較大,呈“C”形,前端窄后份寬,外緣與關(guān)節(jié)囊及脛側(cè)副韌帶緊密相連。外側(cè)半月板較小,近似“O”形,半月板使關(guān)節(jié)面更為相適,也能緩沖壓力,吸收震蕩,起彈性墊的作用。屈、伸旋轉(zhuǎn)(半屈膝狀態(tài))當(dāng)急劇伸小腿并作強力旋轉(zhuǎn)(如踢足球)時,半月板尚未來得及前滑,被膝關(guān)節(jié)上、下關(guān)節(jié)面擠住,即可發(fā)生半月板擠傷或破裂。前后交叉韌帶損傷導(dǎo)致脛骨隨意前后移動稱為抽屜現(xiàn)象。踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨的下端與距骨滑車構(gòu)成 囊的前、后壁薄而松弛。兩側(cè)有韌帶增厚加強。內(nèi)側(cè)有內(nèi)側(cè)韌帶,為堅韌的三角形纖維索。外側(cè)韌帶由不連續(xù)的三條獨立的韌帶組成,前為距腓前韌帶中為跟腓韌帶,后為距腓后韌帶,均較薄弱。背屈(伸)和跖屈(屈)運動距骨滑車前寬后窄,當(dāng)背屈時,較寬的滑車前部嵌入關(guān)節(jié)窩內(nèi),踝
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