1、 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論2教學(xué)大綱課程編號(hào)：學(xué) 時(shí)：96（其中理論56學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)40學(xué)時(shí)）學(xué) 分：4.5課程類別：專業(yè)平臺(tái)課程面向?qū)ο螅横t(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科學(xué)生課程英文名稱：Introduction to Basic Medicine (2)一、課程的任務(wù)和目的任務(wù)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論是重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的重要必修課程之一。本大綱規(guī)定高等醫(yī)學(xué)院校四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)對(duì)本門(mén)課程的基本要求。通過(guò)研究正常人體及其器官、組織等組成部分所表現(xiàn)的各種生命現(xiàn)象的活動(dòng)規(guī)律和生理功能，闡明其機(jī)理。研究疾病發(fā)生的原因、機(jī)制、患病時(shí)機(jī)體的形態(tài)變化與功能障礙、疾病的轉(zhuǎn)歸結(jié)局等以達(dá)到預(yù)期規(guī)定的培養(yǎng)目標(biāo)。目的：通過(guò)教學(xué)各個(gè)

2、環(huán)節(jié)，使學(xué)生獲得本門(mén)課程的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。并掌握和運(yùn)用這些規(guī)律，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和臨床課程奠定基礎(chǔ)，為衛(wèi)生保健和醫(yī)療實(shí)踐服務(wù)。二、課程教學(xué)內(nèi)容與要求本大綱內(nèi)容分為三級(jí)要求：1.掌握：教師在講課和實(shí)驗(yàn)中作重點(diǎn)講授，學(xué)生必須融會(huì)貫通，牢固掌握。此部分內(nèi)容在考試中約占考試題量的8085%。2熟悉：教師可作一般講解或不講解，學(xué)生可自學(xué)理解，考試中約占試題量的1520%。3.了解：列入或未列入本大綱的教材內(nèi)容，以學(xué)生自學(xué)為主，僅供學(xué)生參考之用。本大綱規(guī)定了本門(mén)課程教學(xué)的基本范圍以及大致的廣度和深度，作為教師教和學(xué)生學(xué)的依據(jù)。在每章中指出掌握、熟悉和了解三級(jí)要求。關(guān)于各章要求掌握、熟悉和

3、了解內(nèi)容的安排，可根據(jù)實(shí)際情況予以調(diào)整或增減。為提高學(xué)生獨(dú)立鉆研，認(rèn)真思考的能力，提高足夠的自學(xué)和查閱國(guó)內(nèi)外資料的時(shí)間，本門(mén)課程壓縮了部分學(xué)時(shí)，增加了學(xué)生自修章節(jié)。大綱編寫(xiě)依據(jù)和說(shuō)明：本大綱根據(jù)校定教學(xué)計(jì)劃，面向21 世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)院校精品課程教材基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論修訂。教學(xué)時(shí)數(shù)為96 學(xué)時(shí)（理論56 學(xué)時(shí)、實(shí)驗(yàn)40學(xué)時(shí)），理論與實(shí)驗(yàn)1.4:1。（一）緒論1目的要求掌握：內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)的概念和生理意義。熟悉：人體機(jī)能活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)，體液調(diào)節(jié)，自身調(diào)節(jié)；正反饋，負(fù)反饋的概念和生理意義。了解：人體生理學(xué)的研究?jī)?nèi)容，人體生理學(xué)與醫(yī)學(xué)的關(guān)系。2教學(xué)內(nèi)容（1）生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)：生理學(xué)的任務(wù)；生理學(xué)研究

4、的三個(gè)水平。（2）機(jī)體的內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)。（3）機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)；自身調(diào)節(jié)。（4）體內(nèi)的控制系統(tǒng)：正反饋，負(fù)反饋。3難點(diǎn)內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；生理功能調(diào)節(jié)的三種方式及其特點(diǎn)，反饋調(diào)節(jié)。（二）血液1目的要求掌握：血漿滲透壓及其生理意義，紅細(xì)胞的生成，血液凝固的基本過(guò)程，血型概念及輸血原則。熟悉：血小板和白細(xì)胞的生理功能，紅細(xì)胞的生理特性，紅細(xì)胞生成的調(diào)節(jié)。了解：纖維蛋白溶解的過(guò)程，Rh 血型。2教學(xué)內(nèi)容（1）血液的組成與理化特性：血液的組成；血漿；血液的理化特性。（2）血細(xì)胞的生理：紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板。（3）生理性止血與血液凝固：凝血因子；血液凝固過(guò)程。（4）血型與輸血原則：血型與

5、紅細(xì)胞凝集；輸血。3難點(diǎn)血漿滲透壓、血液凝固過(guò)程。（三）血液循環(huán)1目的要求掌握：心臟泵血的過(guò)程和原理，心肌細(xì)胞的電生理特性，動(dòng)脈血壓的形成及其影響因素，組織液的生成與回流及其影響因素，心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)。熟悉：心臟泵血功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)與調(diào)節(jié)，心肌細(xì)胞的生物電及其形成機(jī)制，靜脈回流及其影響因素。了解：心電圖各波的意義。2教學(xué)內(nèi)容（1）心臟生理：心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象；心肌細(xì)胞的電生理特性；心臟的泵血功能。（2）血管生理：血流量；血流阻力和血壓；微循環(huán)；組織液的生成。（3）心血管活動(dòng)的調(diào)節(jié)：神經(jīng)調(diào)節(jié)；體液調(diào)節(jié)（4）器官循環(huán)：冠脈循環(huán)。3難點(diǎn)心肌細(xì)胞的生物電現(xiàn)象、心肌的生理特性。（四）呼吸1目的要求掌握：

6、肺通氣的動(dòng)力和彈性阻力，影響肺換氣的因素，氣體的運(yùn)輸形式，呼吸的反射性調(diào)節(jié)。熟悉：肺通氣功能的評(píng)價(jià)。了解：呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成。2教學(xué)內(nèi)容（1）肺通氣：肺通氣的動(dòng)力；肺通氣的阻力；肺通氣功能的評(píng)價(jià)。（2）呼吸氣體的交換：氣體交換的原理；肺換氣與組織換氣。（3）氣體交換和運(yùn)輸：氧和二氧化碳在血液中的運(yùn)輸。（4）呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)：呼吸中樞與呼吸節(jié)律；呼吸調(diào)節(jié)。3難點(diǎn)肺通氣的阻力和呼吸節(jié)律的形成。（五）消化與吸收1目的要求掌握：胃液、胰液、膽汁的成分和作用。熟悉：胃腸運(yùn)動(dòng)的形式及其意義，小腸吸收的基本過(guò)程，食物在消化道中進(jìn)行消化和吸收的基本過(guò)程，以及神經(jīng)和體液因素。了解：食物在口腔、大腸消化的基本

7、過(guò)程。2教學(xué)內(nèi)容（1）概述：消化的方式；消化道平滑肌的生理特性；消化腺的分泌胃腸激素。（2）口腔內(nèi)消化：唾液；咀嚼和吞咽；小腸的運(yùn)動(dòng)。（3）胃內(nèi)消化：胃液的性質(zhì)、成分和作用；胃的運(yùn)動(dòng)。（4）小腸內(nèi)消化：胰液、膽汁的性質(zhì)、成分和作用；小腸的運(yùn)動(dòng)（5）大腸的功能：大腸液及其作用；大腸內(nèi)細(xì)菌的作用；大腸運(yùn)動(dòng)和排便。（6）吸收：吸收的部位；小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收過(guò)程。3難點(diǎn)消化器官活動(dòng)的體液調(diào)節(jié)。食物吸收的基本過(guò)程。（六）尿的生成和排出1目的要求掌握：尿的生成過(guò)程及其影響因素。熟悉：尿生成的調(diào)節(jié)機(jī)制。了解：腎臟的結(jié)構(gòu)及其血液循環(huán)特點(diǎn)，腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成及清除率的概念及其應(yīng)用，尿液的排放。2教學(xué)內(nèi)

8、容（1）腎臟的功能解剖與腎血流特點(diǎn)：腎臟的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；腎臟的血液循環(huán)及其功能特點(diǎn)。（2）腎小球的濾過(guò)作用。有效濾過(guò)壓，影響腎小球的濾過(guò)的因素。（3）腎小管和集合管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能作用。（4）尿液的濃縮和稀釋功能。（5）尿生成的調(diào)節(jié)。（6）血漿清除率：血漿清除率的測(cè)定方法；測(cè)定血漿清除率的意義。（7）尿液的排放。3難點(diǎn)尿生成的影響因素、腎髓質(zhì)滲透壓梯度的形成。（七）細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)1目的要求掌握：變性、壞死、凋亡的概念，變性、壞死的類型及病變特點(diǎn)；壞死的結(jié)局；化生的概念；肉芽組織的形態(tài)特點(diǎn)及功能；熟悉：萎縮、肥大、增生的概念；萎縮的原因及分類；各種細(xì)胞的再生能力，創(chuàng)傷愈合的類型及基本過(guò)程；了解：影

9、響愈合的因素，骨折愈合的過(guò)程。2教學(xué)內(nèi)容（1）組織和細(xì)胞的適應(yīng)：萎縮，肥大，增生，化生。（2）細(xì)胞和組織的損傷：原因及機(jī)制；形態(tài)學(xué)改變：變性：水變性，脂肪變性，玻璃樣變性，粘液樣變性，病理性色素沉積，病理性鈣化；細(xì)胞死亡：壞死的概念，基本病變，類型及特點(diǎn)，結(jié)局；凋亡：概念，形態(tài)改變，生化特征，機(jī)制。（3）再生：組織細(xì)胞的再生能力，各種組織的再生。（4）纖維性修復(fù)：肉芽組織：結(jié)構(gòu)，功能及結(jié)局；瘢痕組織。（5）創(chuàng)傷愈合：皮膚創(chuàng)傷愈合：基本過(guò)程，類型及特點(diǎn)，影響創(chuàng)傷愈合的因素。3難點(diǎn)細(xì)胞和組織的損傷的原因及機(jī)制。（八）局部血液循環(huán)障礙1目的要求掌握：淤血的概念，原因，基本病變及肝、肺淤血的病變；血栓

10、形成、栓塞及梗死的概念；血栓形成的條件；梗死的病變及類型。熟悉：血栓形成的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響；栓子的運(yùn)行途徑以及栓塞的類型。了解：動(dòng)脈性充血的概念；出血的類型及原因；血栓形成的過(guò)程及類型；梗死的形成條件。2教學(xué)內(nèi)容（1）充血：動(dòng)脈性充血的概念，靜脈性充血的概念，原因，基本病變，后果，肺、肝淤血的病變。（2）出血：概念，類型及原因。（3）血栓形成：概念，血栓形成的條件和機(jī)理，血栓形成的過(guò)程及血栓類型，血栓的結(jié)局及其對(duì)機(jī)體影響。（4）栓塞：概念，栓塞的類型及對(duì)機(jī)體的影響。（5）梗死：概念，梗死的原因，類型及病變特點(diǎn)。3. 難點(diǎn)血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響。（九）炎癥1目的要求掌握：炎癥的概念、基本病理

11、變化；液體滲出的原因及機(jī)制，白細(xì)胞的作用；炎癥介質(zhì)的概念、常見(jiàn)類型及其作用；常見(jiàn)急性炎癥和慢性炎癥的類型及形態(tài)特點(diǎn)。熟悉：炎癥的原因和結(jié)局，白細(xì)胞的滲出過(guò)程。了解：炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。2教學(xué)內(nèi)容（1）炎癥的概念和原因。（2）炎癥的基本病理變化：變質(zhì)，滲出，增生。（3）局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。（4）急性炎癥：滲出的主要過(guò)程；影響液體滲出的主要因素；白細(xì)胞的滲出及作用；炎癥介質(zhì)：概念，類型及作用；急性炎癥的類型。（5）慢性炎癥：一般慢性炎癥，特殊慢性炎癥。（6）炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局。3難點(diǎn)滲出的主要過(guò)程；影響液體滲出的主要因素。（十）腫瘤1. 目的要求掌握：腫瘤的概念；腫瘤異型性的概念及表現(xiàn)；腫瘤的

12、生長(zhǎng)方式與擴(kuò)散途徑；良、惡性腫瘤的區(qū)別；腫瘤的命名原則與分類；癌與肉瘤的區(qū)別；異型增生、原位癌和癌前病變的概念。熟悉：腫瘤的大體形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)；惡性腫瘤的分級(jí)與分期；常見(jiàn)上皮組織腫瘤、間葉組織腫瘤好發(fā)部位及形態(tài)特點(diǎn)。了解：腫瘤的轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散的機(jī)制；腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)理。2教學(xué)內(nèi)容（1）腫瘤的概念。（2）腫瘤的形態(tài)：腫瘤的大體形態(tài)，組織結(jié)構(gòu)；腫瘤的異型性：概念，表現(xiàn)。（3）腫瘤的命名與分類：命名，分類。（4）腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散：腫瘤的生長(zhǎng)，腫瘤的擴(kuò)散，腫瘤轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散的機(jī)制。（5）惡性腫瘤的分級(jí)與分期：分級(jí)，分期。（6）腫瘤對(duì)機(jī)體的影響：良性腫瘤，惡性腫瘤。（7）良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。（8）癌前病

13、變、非典型增生和原位癌：癌前病變，非典型增生，原位癌。（9）常見(jiàn)腫瘤舉例：上皮組織腫瘤，間葉組織腫瘤，淋巴造血組織腫瘤，其他腫瘤。（10）腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)理。3難點(diǎn)良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別，腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。（十一）水、電解質(zhì)代謝紊亂1目的要求掌握：高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水的概念；高滲性脫水、低滲性脫水、等滲性脫水的原因和發(fā)病機(jī)制以及對(duì)機(jī)體的影響；低鉀血癥、高鉀血癥的概念和對(duì)機(jī)體的影響。熟悉：水中毒的概念，低鉀血癥、高鉀血癥的原因和發(fā)病機(jī)制。了解：各型水、電解質(zhì)代謝紊亂的防治病理生理基礎(chǔ)。2教學(xué)內(nèi)容（1）正常水、電解質(zhì)分布和調(diào)節(jié)。（2）水、鈉代謝紊亂：高滲性脫水，低滲性脫水，等滲性

14、脫水，水中毒。（3）鉀代謝紊亂：概述，低鉀血癥，高鉀血癥。3難點(diǎn)三種脫水的原因和發(fā)病機(jī)制以及對(duì)機(jī)體的影響。（十二）酸堿平衡紊亂1目的要求掌握：反映酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)及意義；單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、堿中毒，呼吸性酸中毒、堿中毒）的概念、原因和發(fā)病機(jī)制。熟悉：機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)；單純性酸堿平衡紊亂的分類、血?dú)鈪?shù)的變化、機(jī)體代償調(diào)節(jié)及對(duì)機(jī)體的影響。了解：混合型酸堿平衡紊亂；單純性酸堿平衡紊亂的防治的病理生理基礎(chǔ)；正確判斷酸堿平衡紊亂類型的方法。2教學(xué)內(nèi)容（1）酸和堿的概念及來(lái)源。（2）機(jī)體對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)：血液系統(tǒng)的緩沖，肺的調(diào)節(jié)，腎的調(diào)節(jié)，細(xì)胞內(nèi)外離子交換的調(diào)節(jié)。（3）反映血液酸

15、堿平衡狀況的常用指標(biāo)及其意義：pH, PCO2, AB，SB， BB， BE，AG。（4）單純型酸堿平衡紊亂：概念，代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒， 代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒。（5）混合型酸堿失衡。（6）正確判斷酸堿平衡紊亂類型的方法。3難點(diǎn)代謝性酸中毒的原因和發(fā)病機(jī)制。（十三）缺氧1目的要求掌握：缺氧的概念、類型；各型缺氧的原因和發(fā)病機(jī)制、血氧變化的特點(diǎn)。熟悉：常用的血氧指標(biāo)及其意義。了解：缺氧對(duì)機(jī)體功能代謝變化的影響；影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素；氧療和氧中毒。2教學(xué)內(nèi)容（1）缺氧的概念。（2）常用的血氧指標(biāo)：血氧分壓，血氧容量，血氧含量，血氧飽和度，動(dòng)- 靜脈血氧含量差。（3）缺氧的類型：低

16、張性缺氧，血液性缺氧，循環(huán)性缺氧，組織性缺氧。（4）缺氧對(duì)機(jī)體功能代謝變化的影響。（5）影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素。（6）缺氧的防治原則。3難點(diǎn)缺氧對(duì)機(jī)體功能代謝變化的影響。（十四）休克1目的要求掌握：休克的概念；休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；低血容量性休克的發(fā)展過(guò)程及發(fā)病機(jī)制。熟悉：休克的原因及分類；休克時(shí)機(jī)體代謝與功能的變化。了解：休克的防治的病理生理基礎(chǔ)。2教學(xué)內(nèi)容（1）概念。（2）原因和分類：按原因分類，按血液動(dòng)力學(xué)分類，按始動(dòng)環(huán)節(jié)分類。（3）休克的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及其機(jī)制：休克代償期，休克失代償期，休克不可逆期。（4）休克時(shí)機(jī)體的代謝與功能變化：物質(zhì)代謝紊亂，水、電解質(zhì)也酸堿平衡紊亂，細(xì)胞功能障礙

17、，器官功能障礙。休克防治的病理生理基礎(chǔ)。3難點(diǎn)休克的發(fā)生發(fā)展過(guò)程及其機(jī)制。（十五）彌散性血管內(nèi)凝血1目的要求掌握：DIC 的概念，DIC 時(shí)出血和休克的機(jī)制。熟悉：DIC 的原因和發(fā)病機(jī)制，誘因，器官功能障礙和貧血的機(jī)制。了解：DIC 的分期及分型，防治和護(hù)理原則。2教學(xué)內(nèi)容（1）DIC 的概念。（2）DIC 的原因和發(fā)病機(jī)制及影響因素。（3）DIC 的分期及分型。（4）DIC 時(shí)機(jī)體的病理生理學(xué)變化及臨床表現(xiàn)。3難點(diǎn)DIC 的原因和發(fā)病機(jī)制。（十六）免疫學(xué)和微生物學(xué)概論1目的要求掌握：免疫的基本概念及基本功能。熟悉：微生物概念及種類。了解：免疫學(xué)的基本內(nèi)容及在醫(yī)學(xué)中的地位及前景；微生物與人類

18、的關(guān)系。2教學(xué)內(nèi)容（1）免疫的基本概念及基本功能。（2）免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及在醫(yī)學(xué)中的地位和前景。3難點(diǎn)理解免疫功能的雙重性。（十七）抗原1目的要求掌握：抗原的概念和特性；抗原的特異性。熟悉：影響抗原免疫原性的因素；抗原的種類。2教學(xué)內(nèi)容（1）抗原的概念和特性，抗原免疫原性的決定因素。（2）抗原的種類。3難點(diǎn)抗原表位的結(jié)構(gòu)及其功能。（十八）免疫系統(tǒng)1目的要求掌握：免疫系統(tǒng)的組成；T細(xì)胞和B細(xì)胞主要表面分子及其作用；抗原提呈細(xì)胞的概念和分類；免疫球蛋白和抗體概念；免疫球蛋白的基本結(jié)構(gòu)和生物學(xué)功能；補(bǔ)體的概念和生物學(xué)作用；細(xì)胞因子的基本概念、分類。熟悉：免疫組織和器官的功能；各類免疫球蛋白的特性與功能

19、；補(bǔ)體系統(tǒng)的組成、性質(zhì)和激活途徑。了解：抗原提呈細(xì)胞的功能；單克隆抗體的概念和制備；細(xì)胞因子的生物學(xué)作用。2教學(xué)內(nèi)容（1）免疫器官：中樞免疫器官和外周免疫器官。（2）免疫細(xì)胞：T、B細(xì)胞的重要表面分子、抗原遞呈細(xì)胞的種類和功能。（3）免疫分子：免疫球蛋白和抗體的概念；免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)、功能、各類免疫球蛋白的特性與功能；補(bǔ)體的概念、組成、激活途徑和生物學(xué)作用；細(xì)胞因子的概念、分類和功能。3難點(diǎn)T細(xì)胞和B細(xì)胞主要表面分子及其作用；免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)；補(bǔ)體三條激活途徑的異同點(diǎn)及其意義。（十九）免疫應(yīng)答1目的要求掌握：免疫應(yīng)答的概念、類型及基本過(guò)程；抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律。熟悉：T、B細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)

20、別及活化的信號(hào)要求；體液免疫和細(xì)胞免疫的應(yīng)答效應(yīng)；免疫耐受的概念。了解： B細(xì)胞對(duì)TI抗原的免疫應(yīng)答；免疫耐受的形成及意義。2教學(xué)內(nèi)容（1）概述：免疫應(yīng)答概念、類型、基本過(guò)程和功能。（2）免疫應(yīng)答的基本過(guò)程。（3）體液免疫：TI抗原誘導(dǎo)的體液免疫；TD抗原誘導(dǎo)的體液免疫過(guò)程及抗體產(chǎn)生一般規(guī)律。（4）細(xì)胞免疫：CD4+TH1細(xì)胞形成及效應(yīng)；Tc細(xì)胞的激活、對(duì)靶細(xì)胞的殺傷機(jī)制及效應(yīng)。（5）免疫耐受：概念、形成機(jī)制及影響因素、意義（自學(xué)為主）。3 難點(diǎn)T、B細(xì)胞活化的信號(hào)要求；T細(xì)胞應(yīng)答的效應(yīng)及其機(jī)制。（二十）超敏反應(yīng)1目的要求掌握：超敏反應(yīng)的概念；型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及防治原則。熟悉：、型超敏反應(yīng)

21、的發(fā)生機(jī)制及臨床常見(jiàn)疾病。2教學(xué)內(nèi)容（1）超敏反應(yīng)的概念和分型。（2）型超敏反應(yīng)：發(fā)生機(jī)制、臨床常見(jiàn)疾病。（3）型超敏反應(yīng)：發(fā)生機(jī)制、臨床常見(jiàn)疾病。（4）型超敏反應(yīng)：發(fā)生機(jī)制、臨床常見(jiàn)疾病。（5）IV型超敏反應(yīng)：發(fā)生機(jī)制、臨床常見(jiàn)疾病。（6）超敏反應(yīng)的防治原則。3難點(diǎn)各型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)理。（二十一）人工免疫和免疫學(xué)診斷1目的要求掌握：人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的概念和主要生物制品種類。熟悉：凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)及免疫標(biāo)記技術(shù)的原理和應(yīng)用。了解：細(xì)胞因子檢測(cè)的原理和應(yīng)用。2教學(xué)內(nèi)容（1）人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫的概念、特點(diǎn)及應(yīng)用范圍。（2）人工免疫常見(jiàn)的生物制劑種類及特點(diǎn)。（3）抗原抗體反應(yīng)的

22、類型和檢測(cè)方法：凝集反應(yīng)、沉定反應(yīng)、免疫標(biāo)記技術(shù)。3難點(diǎn)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)及免疫標(biāo)記技術(shù)的原理。（二十二）細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1目的要求掌握：革蘭陽(yáng)性菌與革蘭陰性菌細(xì)胞壁的異同點(diǎn)及其意義；細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)及意義。熟悉：細(xì)菌的大小、測(cè)量單位和基本形態(tài)；質(zhì)粒的化學(xué)組成及功能；核質(zhì)組成及功能。 了解：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要化學(xué)成份；細(xì)胞膜的組成及其功能。2教學(xué)內(nèi)容（1）細(xì)菌的大小和形態(tài)：測(cè)量單位、基本形態(tài)。（2）細(xì)菌的結(jié)構(gòu)：基本結(jié)構(gòu)、特殊結(jié)構(gòu)。（3）細(xì)菌的形態(tài)學(xué)檢查法：革蘭染色法。3難點(diǎn)細(xì)菌細(xì)胞壁的組成結(jié)構(gòu)和化學(xué)成份、細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)及意義。（二十三）細(xì)菌致病性與感染。1目的要求掌握：細(xì)菌的致病因素；細(xì)菌內(nèi)、外毒素的

23、主要區(qū)別。熟悉：熟悉感染的來(lái)源、類型。了解：感染的途徑。2教學(xué)內(nèi)容（1）感染的來(lái)源與類型：感染的來(lái)源、感染的途徑及感染的類型。（2）細(xì)菌的致病性：細(xì)菌毒力、細(xì)菌侵入數(shù)量及侵入門(mén)戶。3難點(diǎn)細(xì)菌內(nèi)外毒素的特點(diǎn)。（二十四）微生物的分布與消毒滅菌1目的要求掌握：正常菌群概念及條件致病菌、菌群失調(diào)癥的形成條件。消毒、滅菌、防腐、無(wú)菌及無(wú)菌操作的概念；高壓蒸汽滅菌法的方法及適用范圍。熟悉：日光與紫外線的殺菌機(jī)制和適用范圍；化學(xué)消毒劑作用機(jī)理和影響作用的因素。了解：微生物在自然界和正常人體的分布概況。其他熱力滅菌法；濾過(guò)除菌法；化學(xué)消毒劑的種類。2教學(xué)內(nèi)容（1）微生物的分布：微生物在自然界和正常人體的分布；

24、菌群失調(diào)癥的形成條件。（2）消毒與滅菌：基本概念、物理消毒滅菌法、化學(xué)消毒滅菌法。3難點(diǎn)條件致病菌及菌群失調(diào)癥的形成條件。（二十五）病毒的感染與免疫1目的要求掌握：水平傳播、垂直傳播的概念。熟悉：臨床病毒感染類型。了解：病毒的致病機(jī)制。2教學(xué)內(nèi)容（1）機(jī)體感染的方式與途徑：水平傳播、垂直傳播。（2）臨床病毒感染類型：顯性感染、隱性感染。（3）病毒感染對(duì)宿主細(xì)胞的致病作用。（4）病毒感染對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用。3難點(diǎn)病毒的致病機(jī)制、感染類型。（二十六）真菌1目的要求熟悉：真菌的主要生物學(xué)性狀和真菌的感染。了解：真菌的防治原則。2教學(xué)內(nèi)容（1）真菌的生物學(xué)性狀：形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性、變異性和抵抗力。（

25、2）真菌的感染與防治原則。3難點(diǎn)真菌的感染。三、實(shí)踐環(huán)節(jié)及基本要求實(shí)驗(yàn)一生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的概述、Medlab 軟件的使用（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?掌握Medlab 軟件的主界面以及各個(gè)菜單命令的作用和使用方法；生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本方法。2熟悉生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要求以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的正確書(shū)寫(xiě)。3了解實(shí)驗(yàn)室守則。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1Medlab 軟件的主界面，標(biāo)題條、菜單條、工具條以及刺激控制區(qū)域和標(biāo)記區(qū)域。2Medlab 軟件每個(gè)菜單命令的作用以及正確操作方法，正確進(jìn)入和退出各種實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目。3生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的、基本要求以及實(shí)驗(yàn)室守則。4生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技術(shù)、基本技能、基本方法。5實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)要求。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)

26、備及材料 Medlab生物信號(hào)采集系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)二 血液系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)ABO血型的測(cè)定（一）實(shí)驗(yàn)原理當(dāng)A凝集原與抗A凝集素相遇或B 凝集原與抗B 凝集素相遇時(shí)，將發(fā)生特異性紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。因此，可用已知標(biāo)準(zhǔn)血清中的凝集素(A 型標(biāo)準(zhǔn)血清含抗B 凝集素，B 型標(biāo)準(zhǔn)血清含杭A 疑集素)，來(lái)測(cè)定受檢者紅細(xì)胞膜上未知的凝集原，根據(jù)是否發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)來(lái)確定血型。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容ABO血型的測(cè)定。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、采血針、A 型和B 型標(biāo)準(zhǔn)血清、雙凹玻片、竹簽、酒精棉球、干棉球、玻璃蠟筆。紅細(xì)胞滲透脆性測(cè)定（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?熟悉紅細(xì)胞滲透脆性測(cè)定的過(guò)程。2對(duì)紅細(xì)胞溶血程度進(jìn)行判斷和分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，培

27、養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和表達(dá)能力。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容紅細(xì)胞滲透脆性測(cè)定。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料抗凝血液、l0ml 小試管、試管架、滴管、lml 吸管、1氯化鈉溶液、蒸餾水。血液凝固及其影響因素（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康谋緦?shí)驗(yàn)通過(guò)測(cè)定各種條件下血液凝固所需的時(shí)間，了解影響血液凝固的一些因素。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容血液凝固及其影響因素。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料新鮮兔血、兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物手術(shù)器械一套、動(dòng)脈夾、細(xì)塑料管( 或靜脈插管)、注射器、苯巴比妥鈉、試管8 支、小燒杯2 個(gè)、試管架、竹簽1 束、冰塊、液狀石蠟、肝素1 支、2草酸鉀溶液，生理鹽水、肺組織浸出液。實(shí)驗(yàn)三 人體循環(huán)系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?熟悉血壓計(jì)、聽(tīng)

28、診器的主要結(jié)構(gòu)和使用方法。2熟悉心音聽(tīng)診部位，初步學(xué)會(huì)分辨第一心音及第二心音。3初步學(xué)會(huì)間接測(cè)量人體動(dòng)脈血壓的方法，能準(zhǔn)確測(cè)量人體肱動(dòng)脈的收縮壓和舒張壓。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1正常心音的聽(tīng)診。2正常人體肱動(dòng)脈的收縮壓與舒張壓的測(cè)量。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料聽(tīng)診器、血壓計(jì)。實(shí)驗(yàn)四 家兔動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)（仿真）（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?學(xué)習(xí)直接測(cè)量動(dòng)脈血壓的實(shí)驗(yàn)方法。2熟悉哺乳動(dòng)物頸部手術(shù)的操作，主要培養(yǎng)氣管插管、動(dòng)脈插管、神經(jīng)血管分離的操作能力。3觀察并分析神經(jīng)、體液因素對(duì)家兔動(dòng)脈血壓的影響，培養(yǎng)科學(xué)的、實(shí)事求是的工作風(fēng)，培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和表達(dá)能力。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1動(dòng)脈血壓的直接測(cè)量法。2家兔頸迷走神經(jīng)、交

29、感神經(jīng)和降壓神經(jīng)以及藥物對(duì)動(dòng)脈血壓的影響。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料生理學(xué)計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)；家兔。實(shí)驗(yàn)五 家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)（一）實(shí)驗(yàn)原理肺牽張反射是保證呼吸運(yùn)動(dòng)節(jié)律的機(jī)制之一。血液中的O2 分壓、CO2 分壓、H+ 濃度的改變刺激中樞和外周化學(xué)感受器，產(chǎn)生反射性調(diào)節(jié)，是保證血液中氣體分壓穩(wěn)定的重要機(jī)制。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1.學(xué)習(xí)記錄呼吸運(yùn)動(dòng)曲線的實(shí)驗(yàn)方法。 2.觀察增大無(wú)效腔，缺氧，高濃度CO2吸入和注射乳酸后呼吸運(yùn)動(dòng)曲線的變化，分析各自的機(jī)制。 3.分別剪斷兩側(cè)迷走神經(jīng)，觀察其對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)曲線的影響并分析其機(jī)制。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械一套、兔手術(shù)臺(tái)、氣管插管、MedL

30、ab 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、呼吸換能器、保護(hù)電極、有色絲線、注射器。苯巴比妥鈉、1 000Uml 肝素溶液、l ：l0000 腎上腺素溶液，l ：l0000去甲腎上腺素溶液；家兔。實(shí)驗(yàn)六 影響尿生成的因素（一）實(shí)驗(yàn)原理尿生成的過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)、腎小管和集合管的選擇性重吸收和分泌三個(gè)基本環(huán)節(jié)，能影響上述過(guò)程的因素，都可以影響尿的生成，從而引起尿的質(zhì)或量發(fā)生改變。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1.哺乳動(dòng)物腹部手術(shù)（家兔膀胱插管術(shù)）。 2.若干非藥因素對(duì)家兔尿生成的影響。 3.利尿藥的作用。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料兔手術(shù)臺(tái)、哺乳動(dòng)物手術(shù)器械、MedLab 生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)、血壓換能器、動(dòng)脈插管、氣管插管

31、、膀胱插管，注射器、尿糖試紙、苯巴比妥鈉、生理鹽水、20葡萄糖溶液、l ：10000 去甲腎上腺索溶液、垂體后葉素，肝素、呋塞米( 速尿)；家兔。實(shí)驗(yàn)七 細(xì)胞和組織的損傷與修復(fù)（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼_辨認(rèn)各種變性、壞死、肉芽組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。 （二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1大體標(biāo)本：心肌肥大、腎細(xì)胞水腫、肝脂肪變性、脾凝固性壞死、肺結(jié)核干酪樣壞死、足干性壞疽、手濕性壞疽、子宮萎縮、腎皮質(zhì)壓迫性萎縮。2病理切片：腎細(xì)胞水腫、肝脂肪變性。3示教：肉芽組織、腎凝固性壞死。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)八 局部血液循環(huán)障礙（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼_辨認(rèn)肺淤血、混合血栓大體標(biāo)本和鏡下的病變

32、特點(diǎn)。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1大體標(biāo)本：急性肺淤血、慢性肝淤血、脾貧血性梗死、腸出血性梗死、脾破裂出血、腦膜出血、混合血栓。2病理切片：慢性肺淤血、混合血栓。3示教：慢性肝淤血。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)九 炎癥（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼_辨認(rèn)常見(jiàn)滲出性炎和增生性炎的大體標(biāo)本及鏡檢特點(diǎn)。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1. 大體標(biāo)本：蜂窩織性闌尾炎并發(fā)闌尾穿孔、急性化膿性膽囊炎伴膽囊積膿、肺膿腫、腦膿腫、喉、氣管、支氣管白喉、結(jié)腸息肉、胃竇部息肉、亞急性重型肝炎、胸膜粘連。2病理切片：急性蜂窩織性闌尾炎、炎性息肉。3示教：各種炎癥細(xì)胞。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電

33、腦、病理切片、大體標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)十 腫瘤（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖煜ち?、惡性腫瘤的區(qū)別。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1. 大體標(biāo)本：皮膚乳頭狀瘤、大腸息肉狀腺瘤、乳腺纖維腺瘤、卵巢粘液性囊腺瘤、陰莖鱗狀細(xì)胞癌、乳腺癌、胃癌、纖維瘤、脂肪瘤、子宮平滑肌瘤、血管瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、 骨肉瘤、惡性淋巴瘤。2. 病理切片：皮膚乳頭狀瘤、鱗癌、惡性纖維組織細(xì)胞瘤。3. 示教：纖維瘤、腺癌。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、投影儀、電腦、病理切片、大體標(biāo)本。實(shí)驗(yàn)十一 缺氧（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?. 了解復(fù)制小鼠乏氧性缺氧和血液性缺氧的動(dòng)物模型；不同類型缺氧的動(dòng)物表現(xiàn)。2. 熟悉在乏氧性缺氧的條件下不同藥物對(duì)小鼠耗氧量的影響。（二）實(shí)

34、驗(yàn)內(nèi)容1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)和溫度對(duì)動(dòng)物耐受缺氧的影響。2. 乏氧性缺氧動(dòng)物模型制備。3. 血液性缺氧動(dòng)物模型制備。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料小白鼠：100、500ml 廣口瓶和測(cè)耗氧裝置；1、2、10ml 注射器；50g/L（5g/dl）亞硝酸鈉溶液、10g/L（1g/dl）美蘭溶液、2.5g/L（0.25g/dl）氯丙嗪溶液（新鮮配制）、生理鹽水；CO 氣體（甲酸加濃硫酸制?。?；冰浴、鈉石灰、彈簧夾、剪刀、鑷子、天平、砝碼、濾紙片。實(shí)驗(yàn)十二 家兔高鉀血癥與心電圖描記（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?. 熟悉家兔高鉀血癥模型的制備方法。2. 了解高鉀血癥狀時(shí)家兔心電圖變化的特征；血鉀升高后的不同階段鉀對(duì)

35、心肌細(xì)胞的毒性作用，設(shè)計(jì)搶救治療方案。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1. 家兔高鉀血癥模型的制備。2. 啟動(dòng)計(jì)算機(jī)生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)，設(shè)置心電參數(shù)，描記心電圖。3. 高鉀血癥的搶救。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料家兔；計(jì)算機(jī)生物信號(hào)處理系統(tǒng)，心電電極輸入線，兔手術(shù)臺(tái)，哺乳類動(dòng)物手術(shù)器械，三通管，雙凹夾，注射器（1ml，5ml，10ml），輸液裝置，小兒頭皮針。1.5% 戊巴比妥鈉，2%、5%、10%KCl 溶液，10%CaCl2 溶液，5%NaHCO3 溶液，葡萄糖- 胰島素溶液(50%葡萄糖4ml 加1 單位胰島素)，生理鹽水。實(shí)驗(yàn)十三 免疫器官和細(xì)胞（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康氖煜っ庖呓M織和器官的結(jié)構(gòu)與功能；常見(jiàn)免疫細(xì)

36、胞的形態(tài)。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1免疫組織和器官大體標(biāo)本觀察。2免疫細(xì)胞示教片觀察。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料顯微鏡、示教玻片、免疫組織和器官大體標(biāo)本等。實(shí)驗(yàn)十四 生物制品（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1掌握人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的概念。 2熟悉常用的生物制品。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容常用的生物制品觀察。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料 常用的生物制品（菌苗、類毒素、抗毒素等）。實(shí)驗(yàn)十五 細(xì)菌形態(tài)檢查（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康恼莆诊@微鏡油鏡的使用和保護(hù)，以便能熟練應(yīng)用油鏡觀察細(xì)菌材料標(biāo)本。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1觀察細(xì)菌基本形態(tài)、特殊結(jié)構(gòu)。2革蘭染色法操作，并進(jìn)行結(jié)果判定。3顯微油鏡的使用和維護(hù)。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料普通顯微鏡，香柏油

37、，擦鏡紙，二甲苯，消毒缸；細(xì)菌基本形態(tài)標(biāo)本片，細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)標(biāo)本片；葡萄球菌、大腸桿菌18-24h培養(yǎng)物、玻片、生理鹽水、接種環(huán)、酒精燈、革蘭染色液若干套。實(shí)驗(yàn)十六 細(xì)菌分布和消毒滅菌試驗(yàn)（一）實(shí)驗(yàn)?zāi)康?了解細(xì)菌在自然界及正常人體的分布，樹(shù)立“有菌觀點(diǎn)”，從而認(rèn)識(shí)無(wú)菌操作對(duì)于微生物學(xué)及醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要性。2了解外界因素對(duì)細(xì)菌的影響，學(xué)習(xí)常用的消毒滅菌方法。（二）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的采樣和培養(yǎng)方法。2消毒滅菌的常用方法。（三）實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及材料高壓滅菌器、紫外線燈、接種環(huán)、酒精燈、瓊脂平板培養(yǎng)基、地面水(河水、井水或池水)、無(wú)菌吸管和滴管、尖頭鑷子、滅菌棉拭、2碘酒、金黃色葡萄球菌培養(yǎng)物、大腸桿菌培養(yǎng)物等。四、對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的要求學(xué)習(xí)本課程必須理論聯(lián)系實(shí)際，樹(shù)立科學(xué)的人體觀。采用講授