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1、第三節(jié) 水 腫,液體在組織間隙過(guò)多積聚使組織腫脹稱為水腫 多為下肢水腫、上肢水腫、眼瞼、面部水腫、腹水、胸水等。,水腫發(fā)生在不同的體腔積液或積水 分別稱為胸腔積液、腹腔積液、心包積液,概念,分類(lèi),按部位分 全身性液體在體內(nèi)組織間隙彌漫性分布 局部性液體積聚在身體某一局部組織,按程度分 隱性組織間液積聚較少，體重增加 10%以下,外觀和指壓凹陷不明顯 顯性體重增加10%，指壓凹陷明顯,1.水鈉潴留 2.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高 3.血漿膠體滲透壓降低 4.組織間隙機(jī)械壓增高 5.組織液的膠體滲透壓增高,水腫發(fā)生機(jī)制,病因和臨床表現(xiàn) （一）全身性水腫 1.心源性水腫 2.腎源性水腫 3.肝源性水腫 4

2、.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 5.其他 （二）局部性水腫,心源性水腫,病因：右心衰竭 特點(diǎn)：身體下垂部位，站立位腳踝部；臥位腰骶部,心源性水腫的特點(diǎn),最先出現(xiàn)在身體下垂部位，站立時(shí)，多出現(xiàn)于腳踝部位。按壓時(shí)，可出現(xiàn)指壓痕，手指抬起后，凹陷慢慢平復(fù),腎源性水腫,病因腎炎 腎病 特點(diǎn) 部位顏面全身 時(shí)間晨起胸腹水 程度輕度顯著,腎源性水腫特點(diǎn),特點(diǎn)：首先出現(xiàn)于顏面或眼瞼，然后遍及全身,腎源性水腫特點(diǎn),肝源性水腫,病因：肝硬化失代償期 特點(diǎn)：腹水,全身性水腫-營(yíng)養(yǎng)不良性,病因：營(yíng)養(yǎng)不良-長(zhǎng)期低蛋白飲食 特點(diǎn)：下垂部位全身,全身性水腫-其他,病因： 粘液性水腫 經(jīng)前期緊張綜合癥 特發(fā)性水腫 藥物性水腫,粘液性水腫特點(diǎn),病因：甲狀腺功能低下 非凹陷性水腫，以口唇、眼瞼及下肢徑前為明顯,局部性水腫,炎癥性 靜脈阻塞性,淋巴水腫,肢體血栓,絲蟲(chóng)病,局部靜脈炎,局部性水腫,上肢水腫,Thank You !,Y

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