1、村衛(wèi)生室工作制度一、村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)遵守國家法律,法規(guī)和規(guī)章,認真履行機構(gòu)職責(zé),持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,及時完成衛(wèi)生行政部門安排的工作. 二、使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定的病歷、門診日志、處方,做到書寫規(guī)范,用藥合理,資料保管妥善. 三、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度,技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度,防止交叉感染及醫(yī)源性疾病的發(fā)生,杜絕醫(yī)療事故.出現(xiàn)醫(yī)療糾紛要及時妥善處理,并及時向衛(wèi)生行政部門報告.四、按照省級衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)醫(yī)基本用藥目錄,購進藥品及醫(yī)療器械要有真實、完整的購進記錄,執(zhí)行進貨檢查制度. 五、實行24小時門診工作制,做好出診、轉(zhuǎn)診及搶救工作,提供巡診上門服務(wù),為群眾建立健康檔案,宣傳健康教育

2、知識.村衛(wèi)生室管理制度一、村衛(wèi)生室必須達到衛(wèi)生部頒布的村衛(wèi)生室(所)基本標準要求,診斷、治療、藥房三室分設(shè),持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從業(yè)人員資質(zhì)符合規(guī)定要求. 二、嚴格按照衛(wèi)生行政部門核準的診療科目開展診療活動,不得超范圍執(zhí)業(yè),嚴禁使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動. 三、不得擅自增掛未經(jīng)許可的醫(yī)療機構(gòu)名稱牌匾,不得發(fā)布未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告.四、規(guī)范藥品的采購、使用與管理,嚴禁購進和使用假、劣藥品及不符合規(guī)定要求的醫(yī)療用品.五、不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明,不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動.六、不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料,對醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物,應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生行政部門

3、、環(huán)境保護行政部門的要求,對醫(yī)療廢棄物及時收集、處置,禁止轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢棄物.鄉(xiāng)村醫(yī)生工作職責(zé)1. 樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),為病人文明服務(wù),對病人態(tài)度和藹,檢查認真,診斷正確,治療得當(dāng),收費合理.2. 做好責(zé)任區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合工作、基本醫(yī)療、疾病控制、預(yù)防保健工作.3. 積極主動地做好新農(nóng)合的宣傳解釋工作,認真執(zhí)行新農(nóng)合的各項 政策.4. 做好公共衛(wèi)生信息收集和報告、常見病的初級診治和轉(zhuǎn)診、健康宣教.建立農(nóng)民健康檔案等工作.5. 刻苦專研業(yè)務(wù)技術(shù),認真執(zhí)行各項醫(yī)療法律、法規(guī)和規(guī)章制度.6. 嚴格技術(shù)操作常規(guī),認真書寫處方等病歷性資料.提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生.7. 做好值班、出診、巡診等工

4、作.8. 按時完成衛(wèi)生局交辦的各項工作,在村黨支部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,做好本村的各項衛(wèi)生工作.村衛(wèi)生室藥品管理制度一、認真執(zhí)行藥品管理法及配套法規(guī).加強藥品管理,為醫(yī)療保健提供有效、安全的藥物. 二、村衛(wèi)生室必須按照國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用部分),規(guī)范藥品采購、使用與管理.建立索證索票制度,并建有藥品入庫驗收登記薄,及時進行藥品質(zhì)量檢查,消除變質(zhì)、過期、失效藥品. 三、明確藥物保管分工,妥善保管特殊藥物,藥品放置定點定位,存放有序. 四、憑處方發(fā)藥.發(fā)藥時要實行復(fù)核、查對,防止差錯事故的發(fā)生. 五、堅持合理用藥,因病施治,處方書寫規(guī)范,不開大處方、人情方,注意配伍禁忌,開處方要簽全

5、名. 六、按處方定期進行藥清,做到藥賬相符.七、一次性使用無菌器械,使用后毀形剪斷,浸泡消毒,統(tǒng)一銷毀并有記錄村衛(wèi)生室財務(wù)管理制度1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負盈虧”,建立健全財務(wù)賬套,做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來帳記錄.由所轄衛(wèi)生院財務(wù)經(jīng)辦員和片區(qū)會計定期審核.2、確定一名兼職人員任出納員,一名兼職人員任會計記賬人員.3、做到錢、帳分人管理,管帳不管錢和物資的原則.4、定期核對帳套.對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié).帳物月底核對清楚.5、嚴格執(zhí)行國家物價政策,統(tǒng)一收費標準,并要求公示,藥品收費明碼標價.收費付憑證.6、認真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定,接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督.7、嚴格財務(wù)手續(xù),報銷

6、憑證內(nèi)容完整,實行一支筆審批制度.消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應(yīng)戴工作帽和口罩.2、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后須毀形、消毒、統(tǒng)一處理.3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩擦,如被傳染病人污染,則應(yīng)立即用0.5%過氧乙酸消毒.4、體溫表用1%過氧乙酸溶液或含1000米g/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘后,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000米g/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用.5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸

7、浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒.6、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡.盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液.并有更換記錄.7、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒.慢性病管理工作制度一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)兼職人員負責(zé)慢性病管理工作,有社區(qū)站 - 居委會防治網(wǎng)絡(luò). 二、根據(jù)社區(qū)普查結(jié)果,建立社區(qū)站慢病統(tǒng)計學(xué)資料,制定年度工作計劃和工作總結(jié). 三、按要求免費為居民建立健康檔案,利用計算機對于慢性病人實行分類管理,定期入戶訪視,并有詳細的記錄. 四、有進行防治慢性病的宣傳場所,應(yīng)有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設(shè)備. 五、針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座;針對不同人群開展行

8、為危險因素干預(yù)活動;要有詳細的記錄;定期發(fā)放慢性病宣傳材料. 六、開設(shè)慢性病咨詢電話熱線. 七、社區(qū)內(nèi)應(yīng)有體育鍛煉場所,針對不同居民制定相應(yīng)的體育鍛練計劃,組織慢性病人開展相關(guān)的健身活動. 八、建立慢性病各項工作登記記錄,并按要求統(tǒng)計上報傳染病報告、登記制度一、執(zhí)行職務(wù)的村衛(wèi)生室醫(yī)生為責(zé)任報告人. 二、村衛(wèi)生室發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人或可疑病人、病原攜帶者應(yīng)向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報告. 三、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致性禽流感的病人或疑似病人時,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,應(yīng)于2小時內(nèi)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告,并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行網(wǎng)絡(luò)直報. 四、對

9、其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,于24小時內(nèi)向所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告. 五、報告實行一人一病一登記,一人患兩種以上傳染病時必須另做登記. 六、村衛(wèi)生室醫(yī)生應(yīng)認真學(xué)習(xí)傳染病防治法,履行職責(zé),對不報、漏報、遲報、隱瞞、謊報者參照傳染病防治法有關(guān)條款給予處罰.七、積極配合上級業(yè)務(wù)部門做好疫情的核實工作.醫(yī)療廢物管理制度 一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物. 二、醫(yī)療機構(gòu)的法定代表人(主要負責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人

10、員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn). 三、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理工作的負責(zé)人,負責(zé)檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作. 四、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照醫(yī)療廢物處理程序處理,并做好各項登記. 五、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非貯存地點傾倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾.不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天. 六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物時,按醫(yī)療廢棄物處理條例規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任.醫(yī)療廢物處置方案1、 制訂醫(yī)療廢物管理制度及醫(yī)療垃圾處理流程圖2、 醫(yī)療廢物裝黃色垃圾袋,生活垃圾裝黑色袋,

11、并標有明顯的醫(yī)療廢物警示標識.3、 對醫(yī)療廢物進行分類分袋收集處理.感染性醫(yī)療廢物:一次性輸液器、注射器使用后把針頭分離放置于損傷性廢物內(nèi);使用后的棉簽、棉球、紗布及其他各種敷料,使用后的其他一次性醫(yī)療用品、器械等;各種廢棄的血標本;傳染病人使用后廢棄物裝雙層黃色袋.損傷性廢物:使用后的針頭、手術(shù)刀、備皮刀、玻璃安瓿等收集在特制的硬紙盒內(nèi).藥物性廢物:過期、變質(zhì)被污染的廢棄的藥品及廢棄的疫苗、血庫廢棄的血液制品等.4、收集人員每天種分類包裝、做好標識的醫(yī)療廢物按指定路線收回后送到醫(yī)療廢物暫存處,收集時帶好醫(yī)療廢物交接登記簿,村衛(wèi)生室門診(急、出診)制度1、對病人熱情接待,態(tài)度和藹,隨到隨診,縮

12、短候診時間.2、急診病人優(yōu)先就診,門診病人(含急、出診)均要登記簡要病史及治療方法,書寫符合要求.危重病員要立即進行搶救3、對急診病員要盡快作出診斷或印象診斷,及時治療.須轉(zhuǎn)診者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診途中必須有醫(yī)務(wù)人員護送.4、對需要出診的病員做到出診及時,認真負責(zé).出診箱必配備實用的藥械,定期檢查,及時補充.5、嚴格執(zhí)行門診衛(wèi)生消毒隔離制度,防止交叉感染.醫(yī)療質(zhì)量保證方案堅持“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的指導(dǎo)思想.開拓進取,求精奉獻,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,為就醫(yī)者提供安全、快捷、舒適、合理的醫(yī)療保健服務(wù)1、 積極完善村衛(wèi)生室硬件資料的建設(shè)2、 積極參加每一次通知的醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)和考試,

13、同時做好記錄.3、 認真完善醫(yī)療活動過程的各種軟件資料記錄.4、 嚴格按照考核標準要求開展日常醫(yī)療活動5、 認真做好各次會議記錄和培訓(xùn)記錄醫(yī)療事故防范預(yù)案1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室必須圍繞患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一宗旨,完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作,落實各項規(guī)章制度. 2、各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài),保證隨時投人使用. 3、從維護各村衛(wèi)生室出發(fā),各村衛(wèi)生室之間應(yīng)相互配合;嚴禁在患者面前誹謗他人,抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為.4、任何情況下,無執(zhí)業(yè)資格人員不得獨立開展醫(yī)療活動.5、合理使用藥物,注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng),特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全,禁止將唾諾酮類藥物使用于18歲以下

14、人群.嚴格掌握藥物的適應(yīng)證,嚴禁濫用抗生素,第三代頭孢類抗生素一般不得預(yù)防性使用. 6、保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時到位. 7、病歷書寫.嚴格按照醫(yī)療事故處理條例、中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的要求進行書寫,嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷.公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及工作制度公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容:城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、06歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范公共衛(wèi)生工作制度一、在所轄村莊(社區(qū))內(nèi),以家庭為單位綜合開展醫(yī)療、預(yù)防

15、、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育指導(dǎo)等服務(wù).二、嚴格執(zhí)行診療操作規(guī)程,采用高效、經(jīng)濟、方便的診治方法,為村(居)民提供常見病診療服務(wù),做到合理檢查,規(guī)范用藥.三、認真執(zhí)行門診登記制度,對就診病人要建立門診病歷,一式兩份,一份自存,一份交于病人;病歷和處方填寫項目齊全,字跡清楚,妥善保管.四、對二次復(fù)診仍不能確診及病情嚴重和疑難復(fù)雜病人,應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定及時轉(zhuǎn)診.五、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,保證治療室整潔、規(guī)范,定期消毒,防止交叉感染.六、所用藥品須由正規(guī)渠道采購,科學(xué)保管,保證藥品質(zhì)量,避免藥品積壓、過期失效.七、加強傳染病疫情監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)法定報告的傳染病及其可疑病例,必須按規(guī)定時間和程序及時上報

16、.八、遵守工作紀律,在崗著裝整潔,實行每日24小時值班,不得擅離工作崗位.九、服務(wù)熱情文明,工作盡職盡責(zé),加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷提高服務(wù)水平.醫(yī)療差錯登記報告制度1、 各村衛(wèi)生室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度.2、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故的事件,當(dāng)事人應(yīng)立即向中心衛(wèi)生院醫(yī)政科報告.發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后,應(yīng)立即組織搶救,并報告中心衛(wèi)生院醫(yī)政科,科室負責(zé)人及時報告主管院長或院長,同時積極采取補救措施.對重大事故,應(yīng)做好善后工作.當(dāng)事人主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表.3、差錯、事故發(fā)生后,如不及時(當(dāng)即)匯報,或有意隱瞞,事后發(fā)現(xiàn),要根據(jù)情節(jié)輕重予