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文檔簡介

.,胸部,胸廓: 胸骨 肋骨 鎖骨 胸段脊柱組成胸部檢查的內容: 胸廓外形 胸壁 乳房 胸壁血管 縱隔 支氣管 肺 胸膜 心臟 淋巴結等,.,其他的臨床常用檢查方法,X線檢查：常規(guī)X線 CT MRI 肺功能 血氣分析病原學 細胞學與組織學生化檢查氣管鏡及胸腔鏡等,.,胸部X線檢查,.,胸部CT檢查,.,.,常規(guī)的檢查方法,視診觸診叩診聽診,.,檢查要求,環(huán)境：溫暖 光線充足體位：坐 臥位順序：視 觸 叩 聽 前胸部 側 后胸部,.,一、骨骼標志 胸骨上切跡（suprasternal） 胸骨柄（manubrium sterni）. 胸骨角（sternal angle） 劍突（xiphoid process） 腹上角，胸骨下角（infrasternal angle） 肋骨（rib） 肋間隙（intercostal space) 肩胛骨（scapula） 脊柱棘突（spinous process） 肋棘角（xostalspinal angle）,.,前胸壁骨骼標志,.,后胸壁骨骼標志,.,.,.,前正中線 胸骨線 胸骨旁線鎖骨中線 胸骨上窩鎖骨上窩 下窩,前 胸,.,側 胸,腋窩腋前線 腋中線腋后線,.,.,.,第一節(jié) 胸部的體表標志,臟層胸膜（visceral pleura）壁層胸膜（parietal pleura）肋膈竇（sinus phrenicocostalis）,.,.,肺與胸膜,.,肺和胸膜的界限(體表投影),肺尖: C6/7-T1 鎖骨上緣3cm肺上界:呈一向上突起的弧線肺外側界: 側胸壁內部肺內側界:(前緣) 心臟絕對濁音界,.,肺和胸膜的界限(體表投影),肺下界(平靜呼氣末)前胸部: 第6 肋骨鎖骨中線: 第6肋間隙腋中線: 第8肋間隙肩胛線: 第10肋骨后正中線: 11棘突水平,.,斜裂與水平裂位置,斜裂:(后正中線) T3-腋后線-第6肋軟骨 (第4肋骨)水平裂 水平平行-第3肋間隙壁層胸膜與臟層胸膜肋膈竇: 23 肋間,.,肺葉與葉間裂的體表投影,.,.,胸壁靜脈曲張,上腔靜脈阻塞,.,胸壁靜脈曲張檢查方法,.,胸壁壓痛檢查方法,.,胸壁壓痛檢查方法,.,.,常見的胸廓異常,.,扁平胸,.,桶狀胸,.,串珠胸,.,雞胸,.,漏斗胸,.,脊柱畸形引起的胸廓改變,.,脊柱后突,.,.,正常乳房形態(tài),.,急性乳腺炎,乳房潰瘍,.,男性乳房發(fā)育,乳房皮膚橘皮樣改變,.,左乳頭內陷,.,.,右側乳房觸診順序,.,腋窩前群淋巴結檢查法,.,腋窩內側群淋巴結檢查法,.,肩胛下組淋巴結檢查法,.,.,.,吸氣三凹征,.,一、視診（二）呼吸頻率（respiratory frequency） 1.呼吸過速（tachypnea）20次/分 2.呼吸過緩（bradypnea）12次/分（三）呼吸深度（respiratory depth）

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