1人口老齡化與養(yǎng)老問題研究摘 要：“十二五”時(shí)期，隨著第一個(gè)老年人口增長(zhǎng)高峰到來，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程將進(jìn)一步加快。從 2011 年到 2015 年，全國(guó) 60 歲以上老年人將由1.78 億增加到 2.21 億，平均每年增加老年人 860 萬；老年人口比重將由 13.3%增加到 16%，平均每年遞增 0.54 個(gè)百分點(diǎn)。老齡化進(jìn)程與家庭小型化、空巢化相伴隨，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型期的矛盾相交織，社會(huì)養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)的需求將急劇增加。未來 20 年，我國(guó)人口老齡化日益加重，到 2030 年全國(guó)老年人口規(guī)模將會(huì)翻一番，老齡事業(yè)發(fā)展任重道遠(yuǎn)。本文在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展和社會(huì)撫養(yǎng)程度較低大背景的前提下，從社會(huì)學(xué)和人力資源方面著力解決老齡工作領(lǐng)域的突出矛盾和問題，從物質(zhì)、精神、服務(wù)、政策、制度和體制機(jī)制等方面探索出適合我國(guó)國(guó)情的家養(yǎng)老服務(wù)體系，以滿足城市老年人日益增長(zhǎng)的日常生活照顧需求，并提出切實(shí)可行的政策建議,真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng),老有所醫(yī),老有所學(xué),老有所樂,老有所為。 ”關(guān)鍵詞：人口老齡化 社區(qū)養(yǎng)老 養(yǎng)老服務(wù)體系前 言隨著老齡人口的不斷增加，我國(guó)社會(huì)保障體系不斷地完善，覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，管理服務(wù)對(duì)象不斷增多，社區(qū)養(yǎng)老保障隊(duì)伍建設(shè)日見繁重。一方面，需要大量的人力投入，社會(huì)保障體系中的人力資源隊(duì)伍建設(shè)刻不容緩。另一方面，從質(zhì)上來講，隨著社會(huì)的進(jìn)步，眾多老年人口的生活質(zhì)量需要得到提高，大量養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的提高迫不及待。社區(qū)養(yǎng)老人力資源隊(duì)伍是開展我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的主力軍，也是社區(qū)養(yǎng)老模式不斷發(fā)展前進(jìn)的基石。和諧社會(huì)建設(shè)中的中國(guó)老年人要生活健康、幸福、有質(zhì)量、有意義，就要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。1.我國(guó)人口老齡化和社會(huì)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及其趨勢(shì) 21.1我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀及其趨勢(shì)按照人口轉(zhuǎn)變理論，人口再生產(chǎn)必然經(jīng)歷由高出生率、高死亡率和低自然增長(zhǎng)率類型轉(zhuǎn)變?yōu)楦叱錾?、低死亡率和高自然增長(zhǎng)率類型，再轉(zhuǎn)變?yōu)榈统錾?、低死亡率、低自然增長(zhǎng)率類型。這是物質(zhì)資料再生產(chǎn)由簡(jiǎn)單型轉(zhuǎn)變?yōu)閿U(kuò)大型，擴(kuò)大再生產(chǎn)又由外延變?yōu)閮?nèi)涵型這一客觀趨勢(shì)所決定的，是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。經(jīng)過數(shù)十年嚴(yán)格的計(jì)劃生育人口政策的調(diào)控，我國(guó)在一個(gè)比較短的時(shí)間內(nèi)基本上實(shí)現(xiàn)了人口再生產(chǎn)類型的轉(zhuǎn)變，反映婦女平均生育水平的總和生育率1970年為5.81，1990年為2.31，1999年更下降到更替水平2.1以下，目前為1.8左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家的平均水平，相當(dāng)于發(fā)達(dá)國(guó)家1990年代中期的水平。這種變化趨勢(shì)直接導(dǎo)致了我國(guó)老年人口比例不斷提高，其絕對(duì)數(shù)量不斷增多。我國(guó)五次人口普查的人口年齡結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)顯示，65歲及以上人口在總?cè)丝谥兴嫉谋壤謩e為4.41、3.56、4.91、5.57和6.96；19532000年，我國(guó)65歲及以上老年人口年平均增長(zhǎng)率為1.5%（其中19531964年年平均增長(zhǎng)率為0.01%，19641982年為2.7%，19821990年為2.8%，19902000年為2.4%）。2000年65歲及以上老年人口是1953年的3.3倍，同期80歲及以上高齡人口增加了6.5倍。2005年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60歲及以上人口為14 408萬人，占總?cè)丝诘?1.03%（其中，65歲及以上人口為10 045萬人，占總?cè)丝诘?.69%），并正在以年均高于3%的速度增長(zhǎng)，2051年將達(dá)4.37億最大值。與“五普”相比，60歲及以上人口的比重上升了0.76個(gè)百分點(diǎn)（其中65歲及以上人口比重上升了0.73個(gè)百分點(diǎn)）。（國(guó)務(wù)院新聞辦，2006）這說明我國(guó)老年人口數(shù)在總?cè)丝谥械谋戎刂饾u提高，老齡化呈現(xiàn)出日益加快的趨勢(shì)。 21世紀(jì)的中國(guó)將是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的老齡社會(huì)。從2001年2100年，我國(guó)人口老齡化可以分為三個(gè)階段：第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。這一階段，我國(guó)將平均每年新增596萬老年人口，年均增長(zhǎng)速度達(dá)到3.28%，到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17%，其中80歲及以上老年人口將達(dá)到3067萬人，占老年人口的12.37%。第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。伴隨著1960年代到1970年代中期第二次生育高峰人群進(jìn)入老年，老年人口數(shù)量開始加速增長(zhǎng)，平均每年增加620萬人。到2023年，老年3人口數(shù)量將增加到2.7億，與014歲少兒人口數(shù)量相等。到2050年，老年人口總量將超過4億，老齡化水平推進(jìn)到30%以上，其中80歲及以上老年人口將達(dá)到9448萬，占老年人口的21.78%。第三階段，從2051年到2100年是穩(wěn)定的重度老齡化階段。2051年，老年人口規(guī)模將達(dá)到峰值4.37億，約為少兒人口數(shù)量的2倍。這一階段，老年人口規(guī)模將穩(wěn)定在34億，老齡化水平基本穩(wěn)定在31%左右，80歲及以上高齡老人占老年總?cè)丝诘谋戎貙⒈３衷?530%，進(jìn)入一個(gè)高度老齡化的平臺(tái)期。（全國(guó)老齡辦，2006）不同學(xué)者在不同時(shí)間用不同方法、不同起點(diǎn)年份預(yù)測(cè)的21世紀(jì)我國(guó)老人占總?cè)丝诘谋戎狄泊篌w相同。曾毅（1994）以中生育率與中死亡率為假定方案，我國(guó)65歲及以上老人占總?cè)丝诒壤龑?990年的不到6%迅速增長(zhǎng)到2030年的15.8%與2050年的23.1%。聯(lián)合國(guó)（1999）的預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)2030年與2050年65歲及以上老人占總?cè)丝诘谋壤謩e為15.78%、22.6%。 進(jìn)入老年型社會(huì)以后，人口老齡化所伴隨的養(yǎng)老保險(xiǎn)問題便不可回避。這表現(xiàn)為老年撫養(yǎng)比、少兒撫養(yǎng)比、總撫養(yǎng)比的不斷增大。我國(guó)目前的老年撫養(yǎng)比為0.11左右。在中、低死亡率方案下，2020年老年撫養(yǎng)比將分別上升為0.17與0.19，分別比2000年增長(zhǎng)54.5%和72.7%；到2050年老年撫養(yǎng)比將分別上升為0.37與0.45。2050年我國(guó)勞動(dòng)人口供養(yǎng)老年人口的負(fù)擔(dān)等于2000年的3.4倍與4.1倍。勞動(dòng)人口除了供養(yǎng)老年人口外，還要撫養(yǎng)未成年孩童。與老年撫養(yǎng)相對(duì)應(yīng)的另一個(gè)指標(biāo)是少兒撫養(yǎng)比，即014歲人口數(shù)與1564歲人口數(shù)之比。在中、低死亡率方案下，我國(guó)2050年總撫養(yǎng)比分別比2000年增加22%與38%（見表1）。（曾毅，2004） 表1：中國(guó)2000年、2020年與2050年老年撫養(yǎng)比、少兒撫養(yǎng)比、總撫養(yǎng)比及加權(quán)總撫養(yǎng)比4資料來源：曾毅：中國(guó)人口老齡化的“二高三大”特征及對(duì)策探討，人口與經(jīng)濟(jì)2001年第5期。 注：加權(quán)總撫養(yǎng)比=老年撫養(yǎng)比*1.0+少兒撫養(yǎng)比*0.5。 在中國(guó)這樣一個(gè)發(fā)展中國(guó)家，人口老齡化導(dǎo)致老年人口撫養(yǎng)比例的快速提高，使國(guó)家和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的同時(shí)，又影響老齡人口生活質(zhì)量的提高。因此，關(guān)注我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題、特別是城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)中存在的問題以及探討解決這些問題的對(duì)策，具有重要實(shí)踐意義。1.2 社會(huì)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及其趨勢(shì)自 1999 年我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來，人口老齡化加速發(fā)展，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快并日益呈現(xiàn)高齡化、空巢化趨勢(shì)，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增。第六次全國(guó)人口普查顯示，我國(guó) 60 歲及以上老年人口已達(dá) 1.78 億，占總?cè)丝诘?13.26%，加強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的任務(wù)十分繁重。近年來，在黨和政府的高度重視下，各地出臺(tái)政策措施，加大資金支持力度，使我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不斷增加，5服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，老年人的精神文化生活日益豐富。截至 2010 年底，全國(guó)各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá) 4 萬個(gè)，養(yǎng)老床位達(dá) 314.9 萬張。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步改善，社區(qū)日間照料服務(wù)逐步拓展，已建成含日間照料功能的綜合性社區(qū)服務(wù)中心 1.2 萬個(gè)，留宿照料床位 1.2 萬張，日間照料床位 4.7 萬張。以保障三無、五保、高齡、獨(dú)居、空巢、失能和低收入老人為重點(diǎn)，借助專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織，提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健等服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步形成。養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)作模式、服務(wù)內(nèi)容、操作規(guī)范等也不斷探索創(chuàng)新，積累了有益的經(jīng)驗(yàn)。但是，我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)仍然處于起步階段，還存在著與新形勢(shì)、新任務(wù)、新需求不相適應(yīng)的問題，主要表現(xiàn)在：缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，體系建設(shè)缺乏整體性和連續(xù)性；社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位嚴(yán)重不足，供需矛盾突出；設(shè)施簡(jiǎn)陋、功能單一，難以提供照料護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)、精神慰藉等多方面服務(wù)；布局不合理，區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間發(fā)展不平衡；政府投入不足，民間投資規(guī)模有限；服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化程度不高，行業(yè)發(fā)展缺乏后勁；國(guó)家出臺(tái)的優(yōu)惠政策落實(shí)不到位；服務(wù)規(guī)范、行業(yè)自律和市場(chǎng)監(jiān)管有待加強(qiáng)等。1.3 社會(huì)養(yǎng)老的內(nèi)涵和定位1.3.1 內(nèi)涵社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，以滿足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求、提升老年人生活質(zhì)量為目標(biāo)，面向所有老年人，提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、緊急救援和社會(huì)參與等設(shè)施、組織、人才和技術(shù)要素形成的網(wǎng)絡(luò)，以及配套的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管制度。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐，著眼于老年人的實(shí)際需求，優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對(duì)象及低收入的高齡、獨(dú)居、失能等困難老年人的服務(wù)需求，兼顧全體老年人改善和提高養(yǎng)老服務(wù)條件的要求。社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)是應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)長(zhǎng)期戰(zhàn)略任務(wù)，是堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，不斷完善管理制度，豐富服務(wù)內(nèi)容，健全服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求的持續(xù)發(fā)展過程。本建設(shè)規(guī)劃僅著眼于構(gòu)建體系建設(shè)的基本框架。1.3.2 功能定位。 6我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系主要由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等三個(gè)有機(jī)部分組成。居家養(yǎng)老服務(wù)涵蓋生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神慰藉等，以上門服務(wù)為主要形式。對(duì)身體狀況較好、生活基本能自理的老年人，提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律服務(wù)等服務(wù)；對(duì)生活不能自理的高齡、獨(dú)居、失能等老年人提供家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等服務(wù)。有條件的地方可以探索對(duì)居家養(yǎng)老的失能老年人給予專項(xiàng)補(bǔ)貼，鼓勵(lì)他們配置必要的康復(fù)輔具，提高生活自理能力和生活質(zhì)量。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是居家養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐，具有社區(qū)日間照料和居家養(yǎng)老支持兩類功能，主要面向家庭日間暫時(shí)無人或者無力照護(hù)的社區(qū)老年人提供服務(wù)。在城市，結(jié)合社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，增加養(yǎng)老設(shè)施網(wǎng)點(diǎn)，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，打造居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。倡議、引導(dǎo)多種形式的志愿活動(dòng)及老年人互助服務(wù)，動(dòng)員各類人群參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。在農(nóng)村，結(jié)合城鎮(zhèn)化發(fā)展和新農(nóng)村建設(shè)，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院為基礎(chǔ)，建設(shè)日間照料和短期托養(yǎng)的養(yǎng)老床位，逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變，向留守老年人及其他有需要的老年人提供日間照料、短期托養(yǎng)、配餐等服務(wù)；以建制村和較大自然村為基點(diǎn)，依托村民自治和集體經(jīng)濟(jì)，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)以設(shè)施建設(shè)為重點(diǎn)，通過設(shè)施建設(shè)，實(shí)現(xiàn)其基本養(yǎng)老服務(wù)功能。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)包括老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)主要為失能、半失能的老年人提供專門服務(wù)，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)以下功能：1.生活照料。設(shè)施應(yīng)符合無障礙建設(shè)要求，配置必要的附屬功能用房，滿足老年人的穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內(nèi)外活動(dòng)等日常生活需求。2.康復(fù)護(hù)理。具備開展康復(fù)、護(hù)理和應(yīng)急處置工作的設(shè)施條件，并配備相應(yīng)的康復(fù)器材，幫助老年人在一定程度上恢復(fù)生理功能或減緩部分生理功能的衰退。3.緊急救援。具備為老年人提供突發(fā)性疾病和其他緊急情況的應(yīng)急處置救援服務(wù)能力，使老年人能夠得到及時(shí)有效的救援。鼓勵(lì)在老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)中內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。符合條件的老年養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)利用自身的資源優(yōu)勢(shì)，培訓(xùn)和指導(dǎo)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織和人員，提供居家養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)示范、輻射、帶動(dòng)作用。其他類型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特點(diǎn)，為不同類型的老年人提供集中照料等服務(wù)。72.社區(qū)養(yǎng)老存在的問題及原因老齡化快速發(fā)展的今天, 家庭養(yǎng)老職能的退化, 社會(huì)養(yǎng)老壓力不斷加大, 種種養(yǎng)老問題擺在眼前, 要解決好老年人養(yǎng)老問題, 唯有建立健全一套完善的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系, 緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力分擔(dān)居家養(yǎng)老職能。社區(qū)是指一定區(qū)域范圍內(nèi)社會(huì)群體和社會(huì)組織所構(gòu)成的社會(huì)實(shí)體, 它以聚落為自己的依托或物質(zhì)載體, 是具有相對(duì)完整性、相對(duì)獨(dú)立的社會(huì)單位, 是社會(huì)成員參與社會(huì)活動(dòng)的基本場(chǎng)所。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)就是以社區(qū)為載體, 以老年人為服務(wù)對(duì)象, 將社會(huì)工作的價(jià)值、倫理、方法以及技巧應(yīng)用于與老年人的生存、養(yǎng)老和發(fā)展相關(guān)的領(lǐng)域和機(jī)構(gòu)。就目前而言, 我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系只是剛剛起步, 還處于初級(jí)階段, 各項(xiàng)職能還不完善。存在的主要問題有: 觀念認(rèn)識(shí)不到位, 政策法制不健全, 資金缺乏且來源渠道單一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善、服務(wù)人員專業(yè)化程度低以及缺乏志愿者隊(duì)伍。2.1 觀念的認(rèn)識(shí)不到位觀念的淡漠和認(rèn)識(shí)的不足在我國(guó)各個(gè)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中都或多或少的暴露出來，許多社區(qū)還有很多的老年人他們非常的孤單，需求得不到很好的滿足。主要原因是一些職能部門和社區(qū)管理部門對(duì)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，以及老年人的兒女或者老年人本身對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)識(shí)不足。人們對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的觀念還不是很清楚，很多人沒有從心里接受，并且政府或社區(qū)的管理部門也沒有主動(dòng)的幫助需要幫助的老年人，這些都是需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方。2.2 政策法制不健全我們?cè)谛侣勚薪?jīng)常聽到看到這類事件，很多老人為子女社會(huì)奉獻(xiàn)了一生，最后卻被子女和社會(huì)無情的拋棄了。部分人道德水準(zhǔn)較低，養(yǎng)老助老意識(shí)淡化，不盡瞻養(yǎng)義務(wù)，打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。由此可見，制定法律法規(guī)時(shí)在對(duì)老年人權(quán)益的保護(hù)和對(duì)不善待老人的懲罰沒有引起足夠的重視。主要原因在于當(dāng)前我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的過程中，進(jìn)入了一個(gè)未富先老的狀態(tài)，物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱，許多地方需要承擔(dān)“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務(wù)，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念，敬老助老的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊，對(duì)老年人的生活照料不盡人意，老年人的合法權(quán)益得不到保障。這些問題急需8大力發(fā)展社區(qū)相關(guān)老年服務(wù)的建設(shè)，用法律來調(diào)整有關(guān)的社會(huì)關(guān)系，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。2.3 資金缺乏且來源渠道單一目前大部分地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于資金短缺的困境，不能讓社區(qū)所有的老人都享受社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，特別是家庭困難的老人。造成這種困境一方面是由于我國(guó)整體的經(jīng)濟(jì)狀況難以迅速滿足如此大規(guī)模社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需要，另一方面由于我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老是依靠政府資助才發(fā)展起來的，一直以來是由政府投資，但是這種僅靠政府投入的單一模式無法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)日益壯大的需求。2.4 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不完善服務(wù)設(shè)施的不完善主要表現(xiàn)在設(shè)施不完備和適用性較差。在開展社區(qū)養(yǎng)老的各個(gè)項(xiàng)目時(shí)公共資源會(huì)出現(xiàn)緊缺的現(xiàn)象, 導(dǎo)致一些服務(wù)項(xiàng)目不能實(shí)施?，F(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施適用性較差，很多社區(qū)服務(wù)設(shè)施的選擇上沒有過多的為老年人考慮，也沒有專門為老年人提供的健身娛樂設(shè)施。適合青少年的文化娛樂體育設(shè)施及各種活動(dòng)，內(nèi)容豐富，精彩紛呈，而適合老年人的則較少，致使老年人生活枯燥乏味。而在社區(qū)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中也普遍存在這樣的問題。到目前為止, 并不是100%的社區(qū)里面都建立有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心以及一些服務(wù)設(shè)施。主要原因是一方面缺少對(duì)有關(guān)社區(qū)資源行之有效的行政和法律手段，社區(qū)建設(shè)各項(xiàng)工作繁重，一部分管理人員還沒有充分認(rèn)識(shí)到社區(qū)老年文化工作的重要性，還缺乏做好社區(qū)老年文化工作的經(jīng)驗(yàn)。另一方面是由于各種條件限制，社區(qū)缺少資金和可利用資源。2.5 服務(wù)隊(duì)伍初級(jí)化從管理人員層次看，街道一級(jí)的專職居家養(yǎng)老負(fù)責(zé)人，一般都是民政干部或招聘人員，他們一般都未受過專業(yè)訓(xùn)練，不具備社會(huì)工作的專業(yè)知識(shí)。從服務(wù)人員層次看，專職居家養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍較低，基本由“4050”大齡下崗失業(yè)人員和農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工人員組成。這些人員文化程度低且基本沒有社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)技能，目前勞動(dòng)等部門沒有開設(shè)專門的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)課目，各區(qū)民政部門和市家政服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)一般只對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的培訓(xùn)，因此服務(wù)人員只能應(yīng)付一般的生活料理和家政服務(wù)，而諸如精神慰籍、醫(yī)療護(hù)理等中、高級(jí)服務(wù)項(xiàng)目很難做到。另外還有三個(gè)問題，一是受傳統(tǒng)偏見影9響，認(rèn)為服侍老人又臟又累，低人一等，許多戶籍下崗失業(yè)居民不太愿意從事這項(xiàng)工作；二是有的服務(wù)機(jī)構(gòu)支付服務(wù)員的實(shí)際工資處于靈活用工的最低工資水平，甚至還會(huì)低于這個(gè)水平，待遇偏低，人員流失變動(dòng)較大；三是下崗人員到達(dá)法定接觸勞動(dòng)義務(wù)年齡享受養(yǎng)老保險(xiǎn)金待遇后，辭工者將占相當(dāng)比例，后續(xù)來源堪憂。由于缺乏較高素質(zhì)的義工隊(duì)伍加入，專業(yè)資質(zhì)社工尚在待考狀態(tài)，護(hù)工隊(duì)伍還未形成，養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的人力支撐單一，缺乏業(yè)務(wù)精英作為行業(yè)引擎，制約了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。2.6 服務(wù)人員專業(yè)化程度低社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)中唯一以人為主體的就是相關(guān)的工作人員，他們可以提供上門服務(wù)或是在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中照顧老人，因此這些人員的專業(yè)化程度也決定了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展程度如何。但是由于目前我國(guó)大部分為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的工作人員的整體受教育程度和接受專業(yè)訓(xùn)練的水平都較低，因而不能適應(yīng)社區(qū)養(yǎng)老的新形式。2.7 缺乏志愿者隊(duì)伍社區(qū)養(yǎng)老工作還需要大量業(yè)余的志愿者支持, 志愿者隊(duì)伍猶如一個(gè)流動(dòng)的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu), 不僅能充實(shí)社區(qū)服務(wù)隊(duì)伍, 還能使社區(qū)服務(wù)惠及居家養(yǎng)老的老年人。缺少志愿者隊(duì)伍就如同切斷了社區(qū)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老的聯(lián)系, 大大縮小了社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)面。目前我國(guó)社區(qū)中的志愿者服務(wù)隊(duì)伍普遍不足，有的社區(qū)還根本沒有形成志愿者組織，也就談不上具有志愿者隊(duì)伍。志愿者服務(wù)隊(duì)伍不足的主要原因在于志愿者精神的社會(huì)宣傳力度不夠。志愿者隊(duì)伍建設(shè)和志愿服務(wù)在我國(guó)還是一項(xiàng)發(fā)展中的事物，遠(yuǎn)未被大多數(shù)居民認(rèn)知和接受，例如人們往往把志愿服務(wù)等同于一般意義的好人好事，偏重轟轟烈烈的效果，而忽視其人文價(jià)值和社會(huì)意義。2.8 服務(wù)模式單一化目前的服務(wù)模式是以假設(shè)社區(qū)資源豐富的理想模式為前提，較少顧及政策關(guān)聯(lián)和資源互補(bǔ)。首先，忽視了親人照顧的“內(nèi)圈”資源，其次忽視了鄰居互助的“次內(nèi)圈”資源，第三，忽視了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“外圈”資源，未與居民互助、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等政策有效對(duì)接，單兵推進(jìn)，容易陷入“孤島”。4.9 非營(yíng)利組織力量薄弱10