,1,高血壓病健康教育,高血壓的危險(xiǎn)行為 健康教育對(duì)策 高血壓教育流程,2,高血壓的危險(xiǎn)行為,1、不控制體重 超重與肥胖是高血壓的首要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。研究表明，發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性與體重的增加成正比，肥胖組的高血壓危險(xiǎn)性是正常組的8倍以上，在2030多歲時(shí)體重增加的人危險(xiǎn)性最大。 2、高鈉鹽飲食 健康成人的鈉鹽生理需要量為5g/d，多余的鈉鹽是導(dǎo)致高血壓病的重要原因，與腦中風(fēng)、心臟病和腎臟功能衰竭有關(guān)。典型的中國飲食如人工腌制食物及醬油，含鈉鹽較多。,2019/5/13,3,3、飲酒 飲酒作為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素已被大量流行病學(xué)研究證實(shí)。 4、緊張刺激 是內(nèi)外緊張刺激因子引起、有明顯的主觀緊迫感覺、相應(yīng)的緊張行為表現(xiàn)和伴隨的生理、心理變化等一系列活動(dòng)過程。若過于強(qiáng)烈持久或反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的功能性和器質(zhì)性病理損害。,2019/5/13,4,5、吸煙 高血壓病患者若大量吸煙，則出現(xiàn)心臟病以及心臟病致死的危險(xiǎn)性大為增加。 6、缺少鍛煉。 7、從醫(yī)行為不良主要表現(xiàn)在不能嚴(yán)格遵照醫(yī)囑堅(jiān)持進(jìn)行多種非藥物治療和服藥。,2019/5/13,5,6,健康教育對(duì)策,由于自身的不良行為引發(fā)的危害因素，應(yīng)通過健康教育來培養(yǎng)健康行為，盡可能地消除危害因素。低鹽、放松、減肥、鍛煉、不吸煙、按時(shí)服藥是預(yù)防和控制血壓的行為措施，使用行為診斷模式，可找出這些影響健康行為的因素，制定具體的教育干預(yù)措施。,高血壓教育流程,1、篩檢 社區(qū)健康教育工作者先要對(duì)社區(qū)內(nèi)的人群進(jìn)行篩檢分類，確定一般健康人群、高危人群和各類高血壓患者，以便采取針對(duì)性干預(yù)措施。 （1）高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn) 1993年3月WHO提出診斷高血壓的新標(biāo)準(zhǔn)：成人高血壓18.67/12KPa140/90mmHg），正常成人血壓：18.67/12KPa。,7,（2）高危人群 高危人群并無絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，多根據(jù)項(xiàng)目要求而定。一般說凡具有下列一項(xiàng)危險(xiǎn)因素者，均可列為高危人群，并應(yīng)作為篩檢重點(diǎn)對(duì)象：父母雙方或或一方有高血壓病史者；體重指數(shù)25或體重（kg）1.1（身高（CM）-105）的超重肥胖者，包括少年兒童；攝鹽量10g/d者；飲高度白酒100g/d，且飲酒4次/周者；,2019/5/13,8,血壓值偏高：SOP17.3318.53kPa和/或DBP11.3311.87kPa者；吸煙量20支/d，超過一年者；經(jīng)常接觸噪聲、緊張度高、情緒不穩(wěn)定者；連續(xù)口服避孕藥物一年以上者；少運(yùn)動(dòng)者。對(duì)前6項(xiàng)的高危人群應(yīng)作重點(diǎn)健康教育對(duì)象。,2019/5/13,9,2.高血壓病健康教育 （1）高血壓病健康教育內(nèi)容 1）控制體重與減肥：減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)量，使體重指數(shù)保持在2024。 2）膳食限鹽：人均攝鹽量可控制在6g/d以下。,10,3）限制飲酒與咖啡：提供戒煙提供不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒，每日飲酒量應(yīng)1兩白酒（酒精30g的量）；提供不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙5支/d。 4）合理膳食，吃得恰當(dāng)：食物多樣谷類為主，增加新鮮蔬菜和減少脂肪水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的熱量30%總熱量，飽和脂肪10%（高血壓患者7%）。,2019/5/13,11,5）增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法，散步慢跑倒退行，騎車游泳太極拳；形式自便有氧舞，跳繩爬山踢毽。并堅(jiān)持經(jīng)常實(shí)踐。保持理想體重。 6）松馳與應(yīng)急處理訓(xùn)練：通過氣功、太極拳、瑜咖功、聽音樂、練書法以及繪畫等活動(dòng)，降低交感神經(jīng)系統(tǒng)活性，提高副交感神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激水平；避免緊張刺激。,12,7）定期測(cè)量血壓：學(xué)會(huì)家庭內(nèi)定期自測(cè)血壓或到社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)點(diǎn)測(cè)量血壓。,13,（2）目標(biāo)人群健康教育：社區(qū)高血壓健康教育，要明確教育中影響的特定人群，使健康教育更具有針對(duì)性，以減少人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)，產(chǎn)生良好效果。 1）高血壓病人健康教育：要加強(qiáng)隨訪和管理，通過健康教育使其知道堅(jiān)持按時(shí)服藥和非藥物治療的重要性；早期診斷，早期治療；提供良好的保健服務(wù)，預(yù)防病程惡化，預(yù)防復(fù)發(fā)，促進(jìn)功能與心理康復(fù)。,2019/5/13,14,2）高危人群健康教育：應(yīng)采用健康教育矯正不良行為習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成健康的生活方式；采用有效的監(jiān)督、控制，減少可避免的高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)。 3）全人群健康教育：通過健康教育使兒童少年從小樹立全面的健康觀念，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防患于未然；使成年人的知信行向有利于全身心健康的方向發(fā)展，發(fā)現(xiàn)并矯正不良習(xí)慣，逐漸養(yǎng)成健康的的生活方式。,2019/5/13,15,4）加強(qiáng)對(duì)目標(biāo)人群最有影響力的人群的健康教育：通過健康教育使病人家屬、親朋好友、近鄰、醫(yī)護(hù)人員等去影響病人，督促其從醫(yī)行為，逐步改變不良習(xí)慣，常能取得良好效果。,2019/5/13,16,5）領(lǐng)導(dǎo)者和決策者的健康教育：向領(lǐng)導(dǎo)者和決策者如社區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)等提供必要的信息，讓其了解高血壓預(yù)防的重要性，預(yù)防工作的社會(huì)效益，經(jīng)濟(jì)效益，可行方法，可促使領(lǐng)導(dǎo)決策，有利于使高血壓預(yù)防成為全社會(huì)行動(dòng)，獲得政策、組織協(xié)調(diào)、環(huán)境、輿論和經(jīng)費(fèi)的支持。目前世界各國在健康教育中都非常重視對(duì)決策者的教育和提供信息，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，這是健康教育獲得成功的主要因素之一。,2019/5/13,17,（3）健康處方 充分認(rèn)識(shí)健康教育亦是一種治療因素與治療方法，利用良好的醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)勢(shì)，針對(duì)高血壓病中的生活方式高危因素，推行健康處方?？梢允孪葒@高血壓病的非藥物防治內(nèi)容，編寫好系列的健康處方（如高血壓病防治中的控制體重處方、限鹽處方、有氧運(yùn)動(dòng)系列處方、膳食營養(yǎng)系列處方等），結(jié)合就醫(yī)對(duì)象的健康問題與特點(diǎn)，開出有針對(duì)性的健康處方。,18,（4）健康管理在社區(qū)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，應(yīng)建立健全高血壓患者（包括患高血壓病后并發(fā)相關(guān)疾病的）人群、高危人群和社