2019/5/13,中藥學(xué)課件,1,第十四章 安神藥,2019/5/13,中藥學(xué)課件,2,概述,一、定義：凡以安定神志，治療心神不寧病證為主要作用的藥物。 二、主治：神志不寧證，見失眠、心悸、怔忡、健忘、煩躁、癲狂等。有虛實之分。 入睡困難多屬火屬實， 徹夜不眠多屬虛， 睡而早醒、睡而不實多屬虛實夾雜。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,3,概述,三、分類： 屬于質(zhì)重的礦石藥及介類藥，取重則能鎮(zhèn)，重可去怯的作用，為重鎮(zhèn)安神藥， 多用于實癥； 屬于植物藥而取其養(yǎng)心滋肝的作用，為養(yǎng)心安神藥，適用于虛癥。 四、注意：礦物藥易傷脾胃。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,4,教學(xué)要求,掌握安神藥的概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類的性能特點； 掌握朱砂、磁石、酸棗仁、遠(yuǎn)志的性味、歸經(jīng)、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等； 熟悉龍骨、琥珀、柏子仁、合歡皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等； 了解珍珠、夜交藤、靈芝的功效、主治。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,5,第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神藥,藥性特點：多為礦石、化石，具有質(zhì)重沉降之性。重者能鎮(zhèn)，重可祛怯，有鎮(zhèn)心安神、平驚定志、平肝潛陽等功能。 適應(yīng)癥：心火熾盛致心神不寧； 痰濁擾心之心神不寧； 心悸失眠； 肝郁化火、肝陽上亢之眩暈。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,6,朱砂,【藥用】本品為硫化物類礦物辰砂族辰砂，主含硫化汞。,【性味歸經(jīng)】甘，微寒。有小毒。 入心經(jīng)。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,7,朱砂,鎮(zhèn)心安神特點：清（性寒）、 鎮(zhèn)（質(zhì)重）、 養(yǎng)（味甘）； 應(yīng)用：心火亢盛之心悸、失眠、癲癇等。 清熱解毒瘡瘍腫毒，咽喉腫痛等。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,8,朱砂,注意： 入丸散服，每次0.31g，日23次。不入煎劑； 本品有毒，內(nèi)服不可過量或持久服用； 孕婦和肝功能不良者忌用； 只宜生用，忌火煅。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,9,磁 石,【藥用】本品為氧化物類礦物尖晶石族磁鐵礦。,【性味歸經(jīng)】辛、寒。 入肝、腎經(jīng)。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,10,磁 石,2019/5/13,中藥學(xué)課件,11,磁石,特點：性寒質(zhì)重沉降，清心肝之火；味咸入腎，又可益腎中真陰，功能鎮(zhèn)攝陰陽，安定神志； 比較：磁石與朱砂相比較，重鎮(zhèn)安神之功雖不如朱砂，但它能潛陽納氣，卻是朱砂所不備。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,12,磁石,【處方用名】 靈磁石、活磁石（生用，以有吸鐵能力者為佳） 呆磁石（生用，失去吸鐵能力者，功力較差） 磁石（將磁石放烈火中燒，趁熱放醋中淬之，質(zhì)地松脆，便于研末制丸散用。） 【一般用量與用法】五錢至一兩，先煎。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,13,龍 骨,【藥用】本品為古代多種哺乳動物（包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等）骨胳的化石。,【性味歸經(jīng)】甘、澀，平。入心、肝、腎經(jīng)。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,14,龍 骨,鎮(zhèn)驚安神特點：安心神（重）、 養(yǎng)心血（甘）、 斂心神（澀）。 應(yīng)用：神不守舍之心悸失眠、驚、癇、狂等（龍齒安神尤佳）； 平肝潛陽肝陽上亢證； 收斂固澀滑脫不禁證（在外、下）。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,15,琥 珀,【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂，埋于地層下，經(jīng)久而成的化石樣物質(zhì)。,【性味歸經(jīng)】甘，平。 入心、肝、膀胱經(jīng)。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,16,琥 珀,鎮(zhèn)驚安神驚氣擾心之心悸、失眠、驚風(fēng)、癲癇等； 活血散瘀癥瘕、外陰血腫等； 利尿通淋血淋、癃閉等； 注意：不入煎劑，每服1.53g。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,17,珍 珠,【藥用】本品為軟件動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質(zhì)包圍異物并日益增 大而成的圓粒狀物。,【性味歸經(jīng)】甘、咸，寒。入肝、心經(jīng)。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,18,珍 珠,鎮(zhèn)驚安神心悸、失眠、驚風(fēng)、癲狂等； 明目祛翳（外用）； 收斂生?。ㄍ庥茫?； 入丸散，每服0.63g。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,19,第二節(jié) 養(yǎng)心安神藥,藥性特點：多為植物類種子、種仁，具有甘潤滋養(yǎng)之性，故有滋養(yǎng)心肝、益陰補血、交通心神等功能。 適應(yīng)癥：陰血不足、心脾兩虛、心腎不交等導(dǎo)致的心悸怔仲、虛煩不眠、健忘、多夢、遺精、盜汗等癥。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,20,酸棗仁,【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,21,酸棗仁,【性味與歸經(jīng)】 甘、酸，平。 入心、脾、肝、膽經(jīng)。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,22,酸棗仁,2019/5/13,中藥學(xué)課件,23,柏子仁,【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏的種仁。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,24,酸棗仁與柏子仁功效主治異同,相同點：養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸、失眠、健忘等。 同中之異： 酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁； 柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。 不同點： 酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗； 柏子仁質(zhì)潤多油，兼潤腸通便，治腸燥便秘。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,25,遠(yuǎn) 志,【藥用】本品為遠(yuǎn)志科植物遠(yuǎn)志的根皮。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,26,遠(yuǎn) 志,2019/5/13,中藥學(xué)課件,27,合歡皮,2019/5/13,中藥學(xué)課件,28,合歡皮,解郁安神情志不遂之失眠、煩躁等。 活血消腫癰腫，外傷腫痛等。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,29,首烏藤（夜交藤）,養(yǎng)心安神血虛失眠。 祛風(fēng)通絡(luò)風(fēng)濕痹痛，產(chǎn)后身痛，皮膚瘙癢等。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,30,靈 芝,2019/5/13,中藥學(xué)課件,31,靈 芝,甘，平。 安神補虛心虛健忘、失眠、心悸，胸悶，以及虛勞。 止咳平喘久咳虛喘。 抗腫瘤。,2019/5/13,中藥學(xué)課件,32,安神藥應(yīng)用注意事項,一、安神藥種重鎮(zhèn)安神藥和滋養(yǎng)安神藥。臨床一般應(yīng)用滋養(yǎng)安神藥用于虛癥，重鎮(zhèn)安神藥用于實癥。但為了加強安神作用，虛煩失眠、心悸等癥，也每配用重鎮(zhèn)安神藥； 二、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養(yǎng)心等不同病因