區(qū)醫(yī)院等級醫(yī)院評審信息化建設(shè)預(yù)算報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局：2011年在區(qū)委區(qū)政府和衛(wèi)生局的大力支持下，醫(yī)院對運(yùn)行了11年的信息管理系統(tǒng)進(jìn)行了更新改造，此系統(tǒng)只包含了醫(yī)院的HIS管理系統(tǒng)，即醫(yī)院的基本運(yùn)營管理。而醫(yī)療管理和臨床管理以及決策系統(tǒng)根本就滿足不了醫(yī)院的發(fā)展，上級要求上報(bào)的一些的基本數(shù)據(jù)都報(bào)不上去，因此醫(yī)院急需完善臨床信息系統(tǒng)和醫(yī)院的質(zhì)控系統(tǒng)，包括電子病歷系統(tǒng)、臨床路徑系統(tǒng)、臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)、信息安全系統(tǒng)、OA自動(dòng)辦公系統(tǒng)和化驗(yàn)單自助打印終端，共需投入200萬元。下面分別介紹各系統(tǒng)的功能和預(yù)算情況：一、電子病歷系統(tǒng)電子病歷是臨床信息信息平臺的基礎(chǔ)，主要包含了各種臨床的病歷（門、急診、住院）、護(hù)理病歷、處方和醫(yī)囑、臨床記錄單、檢查檢驗(yàn)申請（報(bào)告）單、手術(shù)記錄、麻醉記錄、監(jiān)護(hù)記錄等其他臨床文檔；還包括了醫(yī)療行為協(xié)同提醒、醫(yī)療權(quán)限的控制、病歷的質(zhì)量控制，病案統(tǒng)計(jì)分析等質(zhì)控系統(tǒng)。運(yùn)用電子病歷系統(tǒng)可以提高醫(yī)生的工作效率，提高診療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療記錄的規(guī)范化，避免因病歷書寫而導(dǎo)致的醫(yī)療事故，為醫(yī)療糾紛的仲裁提供可靠的證據(jù)，實(shí)現(xiàn)臨床信息的共享，支撐臨床診療決策，改善質(zhì)控手段，從終末質(zhì)量控制轉(zhuǎn)為實(shí)時(shí)質(zhì)量控制，提高質(zhì)控水平，減少醫(yī)療信息反饋時(shí)間，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)更加及時(shí)、準(zhǔn)確、全面，改進(jìn)醫(yī)院的作業(yè)流程，提升醫(yī)院的總體形象和競爭力，減少人工干預(yù)，實(shí)現(xiàn)智慧的數(shù)字化醫(yī)療。預(yù)算85萬元。二、臨床路徑系統(tǒng)1、路徑診斷只能匹配系統(tǒng)醫(yī)生為住院患者錄入診斷，系統(tǒng)智能匹配臨床路徑系統(tǒng)中吻合的或類似的診斷，醫(yī)生可通過閱讀路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程，確定患者是否進(jìn)入相應(yīng)臨床路徑。2、路徑醫(yī)囑選擇請求系統(tǒng)對于入路徑的患者，醫(yī)生可以根據(jù)患者的實(shí)際住院日，得到患者當(dāng)前住院日中可以選擇的醫(yī)囑記錄清單，從清單中根據(jù)實(shí)際情況選擇當(dāng)日應(yīng)該開立的醫(yī)囑項(xiàng)目。3、路徑變異實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)生對路徑中患者進(jìn)行醫(yī)囑的開立、停止、作廢然后執(zhí)行后，變異監(jiān)控系統(tǒng)會(huì)啟用，并監(jiān)測，當(dāng)前執(zhí)行醫(yī)囑是否有不同于路徑定義的醫(yī)囑內(nèi)容而記錄變異。4、患者住院日程調(diào)整系統(tǒng)醫(yī)生可根據(jù)患者實(shí)際住院治療情況或醫(yī)院自身的作息安排，通過患者住院日程調(diào)整系統(tǒng)來調(diào)整路徑中患者的住院日程將住院日程順延推遲。5、數(shù)據(jù)挖掘分析系統(tǒng)。數(shù)據(jù)挖掘分析系統(tǒng)包括豐富的報(bào)表統(tǒng)計(jì)功能，包括患者入徑人次統(tǒng)計(jì)表、出徑結(jié)算分類費(fèi)用一覽表、出徑指標(biāo)一覽表、出徑藥理分類費(fèi)用一覽表、出徑統(tǒng)計(jì)分類費(fèi)用一覽表、科室入徑患者變異一覽表等。臨床路徑管理系統(tǒng)能夠與醫(yī)院信息系統(tǒng)充分整合，實(shí)現(xiàn)信息交互共享，實(shí)現(xiàn)對臨床路徑持續(xù)優(yōu)化改進(jìn)、降低病人診療費(fèi)用以及減少康復(fù)的延遲、降低醫(yī)院資源浪費(fèi)、提高醫(yī)院資源使用效果、降低醫(yī)療成本的增長；提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)質(zhì)控管理等起到十分重要的作用。該系統(tǒng)預(yù)算45萬元。三、臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)臨床監(jiān)控系統(tǒng)包括醫(yī)囑干預(yù)：如配伍禁忌監(jiān)控、疾病用藥監(jiān)控、醫(yī)生用藥監(jiān)控、抗菌藥物分級監(jiān)控、抗菌藥物種類監(jiān)控、科室用藥監(jiān)控等；完善的處方點(diǎn)評；及時(shí)的院感預(yù)防：如院感在院的送檢率、出院的送檢率，院感的耐藥率、多重耐藥率；院感疑似感染病例等管理；精準(zhǔn)的結(jié)果分析：如藥品的排名、抗菌藥物使用強(qiáng)度等；完善的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)：如醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)統(tǒng)計(jì)、問題醫(yī)囑的統(tǒng)計(jì)等；全院的藥品比例查詢；科學(xué)的藥品管理：管理項(xiàng)目有抗菌藥物住院使用率、基本藥物占處方用藥的百分率、抗菌用藥比例、抗菌藥物門診使用率、DDD值計(jì)算等等。運(yùn)用臨床用藥系統(tǒng)，可以確保醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)生的用藥信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，通過數(shù)據(jù)上報(bào)、分析，及時(shí)掌控、解決醫(yī)院合理用藥問題，管理者可以第一時(shí)間獲得第一手寶貴資料，進(jìn)行橫向和縱向的對比、細(xì)化、分析，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、科技化、合理化。該系統(tǒng)預(yù)算30萬。四、信息安全系統(tǒng)有了完善的醫(yī)院管理系統(tǒng)，還得有穩(wěn)定安全的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)做保障。目前醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)安全管理是空白，完全沒有保護(hù)措施。信息化的安全管理必須實(shí)施國家信息安全等級保護(hù)制度，要有一定的保障措施。最基本的就是網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的監(jiān)控、防病毒、防入侵措施。1、防病毒的網(wǎng)絡(luò)版軟件，基礎(chǔ)投資為3萬，以后每年的維護(hù)費(fèi)7000元。2、網(wǎng)絡(luò)的入侵防護(hù)系統(tǒng)，包括對服務(wù)器的安全防護(hù)，客戶端的USB口，移動(dòng)硬盤、光驅(qū)的準(zhǔn)入防護(hù)。共需資金13萬。3、電源安全，UPS電源，能夠在服務(wù)器在突然斷電時(shí)，保證不損害機(jī)器同時(shí)保正數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)，不能造成醫(yī)院信息系統(tǒng)的癱瘓。需投資1萬。五、自助打印終端長期以來， 由于門診化驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單的隨意地放置在檢驗(yàn)科的服務(wù)臺上，患者只能自行翻找，從而帶來的一系列的檢驗(yàn)單的丟失、混淆、信息外泄等問題，給患者帶來諸多不便，有些甚至引發(fā)成醫(yī)療糾紛事件，造成醫(yī)患雙方的關(guān)系日益緊張。因此運(yùn)用化驗(yàn)單取單自助打印終端，可以方便患者能夠隨時(shí)取走化驗(yàn)報(bào)告單，減少患者的交叉感染，保護(hù)患者的個(gè)人隱私，也能保護(hù)醫(yī)院檢驗(yàn)系統(tǒng)的信息安全，全面提升醫(yī)院人性化服務(wù)。此終端設(shè)備需投入1萬，軟件配置2萬。六、OA辦公系統(tǒng)OA辦公自動(dòng)化系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的管理工具，它可以起到靈活的督辦功能、周全的提醒功能、統(tǒng)一的消息服務(wù)、實(shí)現(xiàn)檔案電子借閱和全文檢索等?？傊ㄟ^此平臺可以實(shí)現(xiàn)信息管理、信息共享、公文處理、文檔管理、業(yè)務(wù)流程管理、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計(jì)、電子郵件等信息化基礎(chǔ)工作，為實(shí)現(xiàn)信息化管理、科學(xué)決策提供基本保障。顯著提升醫(yī)療單位的管理水平，提高辦公效率，做到無紙化辦公，降低管理成本，從而為單位經(jīng)濟(jì)效益的提高發(fā)揮積極作用。該系統(tǒng)預(yù)算20萬元?？傊S著信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)有賴于科學(xué)化的信息系統(tǒng)管理，醫(yī)院信息化建設(shè)要從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)人、財(cái)、物管理