,第三節(jié) 免疫系統(tǒng)的功能異常,一、免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)： （1）過敏反應(yīng)（2）自身免疫疾病 二、免疫系統(tǒng)功能減退： （1）先天性的免疫缺乏病（2）后天獲得的免疫缺乏?。喊滩?1、概念：指已免疫的機(jī)體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。,一、免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng),發(fā)作迅速，反應(yīng)強(qiáng)烈，消退較快； 一般不會(huì)損傷組織細(xì)胞；也不損傷組織； 有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異,2、反應(yīng)的特點(diǎn)：,3、引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫做致敏原。,如花粉、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等。,（一）過敏反應(yīng)（或變態(tài)反應(yīng)）,.過敏的防治,其一，確診及查明過敏源后，避開過敏源及采用脫敏藥物治療。,其二，脫敏治療：運(yùn)用過敏源制成抗體讓人體的免疫系統(tǒng)不斷接受刺激而適應(yīng)過敏源。,（二）自身免疫病,、概念：在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。目前已知有40余種。,2.舉例：,1）風(fēng)濕性心臟病 2）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 3）系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、飲食不振、周身不適、關(guān)節(jié)疼痛等，嚴(yán)重者肢體麻木可同時(shí)伴有貧血。,(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡：誘因目前尚不清楚，可能與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常及環(huán)境因素等有關(guān)。累及多種器官，癥狀時(shí)輕時(shí)重。主要表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、體表紅斑、脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。育齡婦女患病多。,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑,HIV模式圖,HIV增殖周期,艾滋病病毒（HIV） 人類 human 免疫缺陷 immunodeficiency 病毒 virus,理解圖表： 仔細(xì)觀察HIV結(jié)構(gòu)模型圖，請(qǐng)描述HIV的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)。,人類免疫缺陷病毒（HIV）模型,艾滋病是由“人類免疫缺陷病毒(HIV)”引起的免疫系統(tǒng)漸進(jìn)行衰退。HIV存在于患者的血液、精液、淚液、尿液及乳汁中。,HIV攻擊淋巴組織,傳播方式： 1.性接觸 2.母嬰垂直傳播 3.注射途徑 輸血 血制品 共用污染有HIV針頭和注射器,特點(diǎn)：通過體液傳播,HIV侵入與機(jī)體免疫能力,我國(guó)宋朝真宗時(shí)期（998-1022）接種人痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔的方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。 英國(guó)醫(yī)生愛德華詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個(gè)男孩左臂的皮膚上；六個(gè)星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先河。,詹納為男孩接種牛痘,接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因?yàn)榕６徊《竞吞旎ú《镜慕Y(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似。,1961年經(jīng)后天花在我國(guó)已消滅，70年代停止接種。,滅活的微生物,分離的微生物成分或其產(chǎn)物,減毒的微生物,主動(dòng)免疫,被動(dòng)免疫,針對(duì)某種病原體的抗體,2019/8/23,13,可編輯,1(2011浙江理綜)與被動(dòng)免疫相比，下列關(guān)于主動(dòng)免疫的敘述，正確的是( )。 A免疫作用在受體(接受者)內(nèi)維持時(shí)間較長(zhǎng) B受體接受的是抗體或致敏淋巴細(xì)胞 C可使受體迅速產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng) D主要用于治療或緊急預(yù)防感染,A,2(2010浙江理綜)乙肝疫苗的接種需在一定時(shí)期內(nèi)間隔注射三次，其目的是( )。 A使機(jī)體積累更多數(shù)量的疫苗 B使機(jī)體產(chǎn)生更多種類的淋巴細(xì)胞 C使機(jī)體產(chǎn)生更多數(shù)量的抗體和淋巴細(xì)胞 D使機(jī)體產(chǎn)生更強(qiáng)的非特異性免疫,C,糖丸：減毒微生物,預(yù)防：脊髓灰質(zhì)炎 （俗稱小兒麻痹）,脊髓灰質(zhì)炎是急性傳染病，由病毒侵入血液循環(huán)系統(tǒng)引起，部分病毒可侵入神經(jīng)系統(tǒng)?；颊叨酁橐恢亮鶜q兒童，主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，嚴(yán)重時(shí)肢體疼痛，發(fā)生癱瘓。俗稱小兒麻痹癥。 脊髓灰質(zhì)炎病人，由于脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，與之有關(guān)的肌肉失去了神經(jīng)的調(diào)節(jié)作用而發(fā)生萎縮，同時(shí)皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎縮，使整個(gè)機(jī)體變細(xì)。,免疫預(yù)防：,預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個(gè)人和人群產(chǎn)生對(duì)疾病的特異性免疫。,免疫用的 生物制品,自動(dòng)免疫 被動(dòng)免疫,如傷寒菌苗、卡介苗 如乙腦疫苗、牛痘苗 如白喉、破傷風(fēng)類毒素,菌苗： 疫苗： 類毒素：,如白喉抗毒素 如丙種球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,我國(guó)推薦的兒童免疫程序,我國(guó)計(jì)劃免疫的疫苗（國(guó)際上把細(xì)菌性制劑、病毒性制劑以及類毒索統(tǒng)稱為疫苗。）有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花，已消滅，70年代停止接種）等。,蕁麻疹,蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”“鬼風(fēng)疙瘩”，是身體對(duì)各類刺激在皮膚上表現(xiàn)的一種血管神經(jīng)性反應(yīng)（皮下組織的小血管擴(kuò)張，管壁的通透性增加，發(fā)生滲出作用形成局部水腫）。其特征為出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一的紅色或蒼白風(fēng)團(tuán)可融合成片，劇烈瘙癢。,濕疹,濕疹是一種明顯滲出的過敏性疾病，是由多種內(nèi)外因素所引起的表皮炎癥,青霉素殺菌力強(qiáng)、毒性低 人群中3%6%對(duì)青霉素過敏，以皮膚過敏 反應(yīng)和血清樣反應(yīng)較多見，過敏性休克少見 任何年齡、任何劑型和劑量，任何給藥途 徑均可發(fā)生過敏反應(yīng),青霉素過敏,陰性 皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈、自覺癥狀 陽性 局部皮丘隆起，并出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或紅暈周圍有偽足，癢感；嚴(yán)重時(shí)可有頭暈、心慌、惡心，甚至出現(xiàn)過敏性休克,青霉素皮試,取青霉素皮試液0.1ml，于前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射，觀察20分鐘，判斷試驗(yàn)結(jié)果。,1、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是（ ） A、靶細(xì)胞 B、抗原 C、抗體 D、巨噬細(xì)胞 2、效應(yīng)T細(xì)胞作用最完整的一組是（ ） 分泌淋巴因子呈遞抗原識(shí)別抗原與靶細(xì)胞結(jié)合 A、 B、 C、 D、 3 、下列結(jié)構(gòu)中不屬于抗原的是（ ） A、牛痘病毒 B、細(xì)菌 C、癌細(xì)胞 D、自身正常細(xì)胞 4 、抗體的化學(xué)本質(zhì)是（ ） A、多糖 B、球蛋白 C、核苷酸 D、膽固醇,C,A,D,B,5、對(duì)細(xì)胞免疫的有關(guān)敘述中正確的是（ ） A、細(xì)胞免疫是建立在體液免疫的基礎(chǔ)上的 B、細(xì)胞免疫的效應(yīng)階段需要吞噬細(xì)胞參與 C、活化細(xì)胞毒T細(xì)胞能使靶細(xì)胞裂解死亡，放出抗原 D、活化細(xì)胞毒T細(xì)胞能夠使抗原裂解死亡 6、關(guān)于記憶細(xì)胞形成的敘述中，正確的是（ ） A、只有B細(xì)胞形成 B、只有T細(xì)胞形成 C、B細(xì)胞和T細(xì)胞都不能形成 D、B細(xì)胞和T細(xì)胞都能形成 7、關(guān)于淋巴細(xì)胞的敘述中，不正確的是（ ） A、在特異性免疫中發(fā)揮免疫作用的主要是淋巴細(xì)胞 B、淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞都是由骨髓中的造血干細(xì) 胞分化、發(fā)育而來的 C、淋巴B細(xì)胞和淋巴T細(xì)胞都是在骨髓中發(fā)育成熟的 D、具有免疫效應(yīng)的是效應(yīng)B細(xì)胞和效應(yīng)T細(xì)胞,C,D,C,8、能夠識(shí)別抗原的細(xì)胞是（ ） 吞噬細(xì)胞T細(xì)胞B細(xì)胞記憶細(xì)胞效應(yīng)B細(xì) 胞效應(yīng)T細(xì)胞 A、 B、 C、 D、 9、取一只小鼠的皮膚，分別移植到切除和不切除胸腺 的幼年小鼠身上，切除的胸腺鼠的