中醫(yī)美容學(xué)的中醫(yī)理論基礎(chǔ),第一節(jié) 病因與發(fā)病 第二節(jié) 臨床診法和臨床辨證 第三節(jié) 治療原則,第一節(jié) 病因與發(fā)病,一、病因 （一）自然衰老 （五）氣血津液 （二）七情變化 （六）飲食 （三）六淫侵襲 （七）經(jīng)絡(luò) （四）臟腑盛衰 （八）勞逸所傷 （九）環(huán)境因致病,（一）自然衰老,自然衰老有一個(gè)共同特點(diǎn)，就是腎臟衰。 腎衰引起自然衰老的另一個(gè)特征失神。 神是生命活動(dòng)的外在表現(xiàn)，和腎的關(guān)系密切，腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，瞳仁屬腎，眼神的變化，也反應(yīng)腎精氣的盛衰。 由于腎為先天之本，人體的外觀形象如面色、體態(tài)、須眉等，也和腎的整體作用有關(guān)。 腎衰是一個(gè)人類生長的自然過程，是人生不可避免的自然現(xiàn)象，美容的目的是采取各種養(yǎng)生方法，阻止這種進(jìn)程的到來，盡量延緩腎衰的進(jìn)程。,（二）七情變化,突然、強(qiáng)烈或持久的情志刺激，超過了人體正常生理范圍，才會(huì)導(dǎo)致疾病，這樣的疾病，叫情志致病。 七情致病常使人氣機(jī)紊亂，臟腑陰陽氣血失調(diào)，并而影響顏面、頭發(fā)甚至爪甲。,驚恐思慮太過則傷心神，憂愁思慮太過則傷脾意，悲哀太過則傷肝魂，喜樂太過則傷肺魄。 五臟受損，神、魂、意、魄等意識(shí)思維活動(dòng)障礙，則易致皮毛憔悴，面部枯槁無華。 情志不僅影響正常人而致過早出現(xiàn)衰老征象，而且能引起許多疾病。白癜風(fēng)的發(fā)生與精神刺激有密切關(guān)系。斑禿、雀斑、粉刺、其它色素斑也和情緒有關(guān)。,（三）六淫侵襲,自然界的氣候變化如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等對(duì)人體有較大影響。 人的面部終年暴露在外，飽經(jīng)風(fēng)霜，受盡寒暑。每當(dāng)氣候驟變，或應(yīng)溫反寒，或本寒反熱，或身體虛弱，抵抗力下降，則面部首當(dāng)其沖。 六淫是外感疾病的主要致病因素，六淫之邪侵襲經(jīng)絡(luò)，影響氣血運(yùn)行而引起皮膚疾病，,如： 因肺主皮毛，肺燥皮毛無以滋養(yǎng)，則毛發(fā)干燥少光潤，皮膚干澀不適。 脾熱病者，鼻先赤，也是由于脾有熱邪而致酒糟鼻。 肝腎陰血虧虛，水不制火，血弱不能外榮于肌膚，火燥結(jié)成黧黑斑。,（四）臟腑盛衰,皮膚是五臟的鏡子，它能反映臟腑氣血盛衰和功能的正常與否。 隨著人的年齡增長，五臟六腑、十二經(jīng)脈開始由盛而衰，故腠理疏松，顏容漸衰，須發(fā)漸白。 面部不同的部位和顏色也分屬五臟：左頰屬肝，右頰屬肺，頭額屬心，下頦屬腎，鼻屬脾。 心色赤，肺色白，肝色青，脾色黃，腎色黑。,1、心： 心與面容的關(guān)系主要在于心能推動(dòng)血液運(yùn)行，滋養(yǎng)面部皮膚，使面部紅潤光澤。心主血脈，有推動(dòng)血液在脈管內(nèi)運(yùn)行的作用。由于面部的血液分布較為豐富，所以，心的功能正常與否，與面部容顏的榮潤關(guān)系極大。,2、肺： 肺與美容的關(guān)系在于肺的主氣功能和宣發(fā)衛(wèi)氣，讓津液輸布全身，起溫潤肌腠皮膚的作用。 肺主氣，指人體上下表里之氣均為肺所主管，尤其是衛(wèi)氣與肺的關(guān)系更為密切。 衛(wèi)氣能溫煦肌肉，充實(shí)皮膚，滋養(yǎng)腠理，調(diào)節(jié)汗孔的開閉。 肺的宣發(fā)功能正常，則可宣發(fā)津液于皮膚，使皮膚潤澤。,3、脾： 脾與美容的關(guān)系主要體現(xiàn)在脾能將水谷化生為氣血，滋養(yǎng)榮潤皮膚。 脾主運(yùn)化，表現(xiàn)其一，能將水谷消化吸引，變化為維持人體生命，滋養(yǎng)皮膚的必需品氣血，故“脾為氣血生化之源”之說。 只有脾運(yùn)化水谷功能正常，源源不斷地化生氣血，生命才得以維持，皮膚才得以滋養(yǎng)，人才能精神抖擻，容光煥發(fā)。,其二，脾能運(yùn)化水濕。如果脾運(yùn)化水濕的功能失常，水濕停聚于體內(nèi)，久則化熱，濕熱上沖熏于面，可導(dǎo)致痤瘡、酒渣鼻等面部疾病的發(fā)生，從而影響面部美容。,4、肝： 肝與美容的關(guān)系主要在于肝有疏泄藏血功能。體現(xiàn)在貯藏血液和調(diào)節(jié)血流量的作用。 肝功能正常，則面部血液供養(yǎng)豐富而面色紅潤。但肝所藏之血，必須靠其疏泄氣機(jī)，推動(dòng)血液運(yùn)行，才不致于瘀滯。,5、腎：腎與美容的關(guān)系集中表現(xiàn)在腎主藏精化氣而滋養(yǎng)皮膚。 腎既能藏先天父母之精，又能“受五臟之精而藏之”。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)。它能化生腎氣，溫煦五臟，使五臟功能正常，氣血旺盛。 人的發(fā)育與衰老，關(guān)鍵在于腎氣的盛衰。 五臟功能的正常與否，氣血的盈虧，與腎的藏精功能息息相關(guān)。,（五）氣血津液,1、氣 （1）推動(dòng)不力： 氣是具有很強(qiáng)活力的精微物質(zhì)。 氣推動(dòng)血液在脈管中運(yùn)行，對(duì)于營養(yǎng)顏面、滋養(yǎng)眼睛和毛發(fā)起著主要作用。 沒有氣的推動(dòng)，血液就不能運(yùn)行，毛發(fā)就要焦枯，眼睛就不能視物，顏面就會(huì)出現(xiàn)瘀斑。,（2）溫熙失常： 氣是人體熱量的來源，特別是血和津液等液態(tài)物質(zhì)，要靠氣的溫熙作用，以進(jìn)行正常的循環(huán)運(yùn)行。 如氣聚不散，郁而化熱上沖，則出現(xiàn)口氣臭穢，舌、顏面生瘡。,（3）防御不當(dāng)： 氣可護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪侵襲。 如氣虛，外邪從皮膚和口鼻侵入機(jī)體，可導(dǎo)致皮膚口鼻產(chǎn)生疾病，影響美容。,（4）氣化減弱。 氣的運(yùn)動(dòng)可產(chǎn)生各種變化，精、血、津液各自的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化，均依賴氣化作用而完成。 如將飲食物轉(zhuǎn)化成水谷之精氣，再化生血；將水液經(jīng)過代謝，轉(zhuǎn)化成尿液和汗液。 如氣化作用減弱，水液代謝失常，水泛眼瞼毛發(fā)，則見眼胞腫脹如臥蠶，發(fā)根疏稀脫落。 氣化作用減弱，血液不能化生，則面部失濡而蒼白無華。,2.血 是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 人體所攝入的飲食物，經(jīng)脾胃消化吸引后生成營氣和津液，營養(yǎng)通過肺的作用，化生為血。血生成后，能營養(yǎng)和滋潤全身。 血在脈中循行，內(nèi)至臟腑，不斷地對(duì)臟腑組織器官起著營養(yǎng)和滋潤作用，以維持正常的生理功能，表現(xiàn)在面色紅潤，肌肉豐滿壯實(shí)，皮膚和毛發(fā)潤澤等。,（六）飲食失宜,飲和食是機(jī)體攝取水分精微、維持生命活動(dòng)的必要條件。 飲食失宜又是導(dǎo)致容貌致變的重要原因之一。 1、飲食偏嗜： 2、飲食失常：,（七）經(jīng)絡(luò)功能異常,經(jīng)脈能運(yùn)行氣血、潤養(yǎng)容顏。十四條經(jīng)脈，在外基本上覆蓋人體體表；在內(nèi)和身體五臟六腑密切相連，互相貫穿、交叉。 直接循行于面部的經(jīng)脈和面部美容有著千絲萬縷的聯(lián)系。,經(jīng)絡(luò)在美容方面的三大作用： 疏通經(jīng)絡(luò) 運(yùn)行氣血 增強(qiáng)經(jīng)絡(luò)之氣,（八）勞逸所傷,勞動(dòng)和享逸（休息、恢復(fù)體力）是人類賴以生存，保持健康的基本條件。 飲食要有節(jié)制，勞逸要適度。 否則會(huì)直接影響到美容，或使產(chǎn)生疾病。,（九）環(huán)境因素致病,各種毒蛇、瘋?cè)?、禽毒、獸害、蝎蟲蜈蚣等咬傷，可直接導(dǎo)致皮膚病。 最常見因稟賦不耐，接觸某些物質(zhì)，如塵螨、毛、漆、毛蟲、染料、裝修涂料及某些藥品時(shí)，引起多種皮膚損害的人。 輕則出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，重則出現(xiàn)大皰、膿皰、風(fēng)團(tuán)甚或潰爛壞死，如漆瘡、藥毒等。,二、發(fā)病,（一）臟腑功能失調(diào)是發(fā)病的前提 臟腑功能包括臟腑氣機(jī)和氣機(jī)升降疏泄。 正氣不足是發(fā)病的內(nèi)因 。 功能衰退是面容衰老的基礎(chǔ) 。 臟腑氣機(jī)不順是發(fā)病誘因 。,（二）氣血失和是發(fā)病的關(guān)鍵,氣血失和的發(fā)病機(jī)制，是氣血的關(guān)系發(fā)生改變。 氣血陰陽是相對(duì)平衡的，若血?dú)獠缓停俨?huì)變化而生。 如氣不能生血，則無血以榮膚；血不養(yǎng)肝、肝筋外露，易生扁瘊；氣不行血，則雖有血而無以潤膚，而必肌膚甲錯(cuò)。,（三）皮膚形體是發(fā)病的外在表現(xiàn),皮膚的變化常反應(yīng)內(nèi)臟的變化，而皮膚疾病也只是內(nèi)臟疾病的一種外在表現(xiàn)。 皮膚覆于體表，她本身的變化反應(yīng)了內(nèi)臟氣血的功能，氣血在皮膚運(yùn)行，故皮膚能反應(yīng)氣血變化。 如常見損美性疾病粉刺，是肺熱、相火過旺、脾腎濕熱等在面部皮膚的表現(xiàn)。黃褐斑，是肝郁血瘀，脾虛濕泛、腎水上泛在面部的表現(xiàn)。面焦發(fā)白，是三陽陽脈絡(luò)氣不旺的表現(xiàn)等等。,2019/8/31,30,可編輯,第二節(jié) 臨床診法和臨床辨證,（一）望診,望診是醫(yī)生通過觀察病人 的神、色、形、態(tài)以及 舌象等方面的異常變化 來診察病情的方法,1、望神 神的定義： 得神 少神 失神,2、望色 常色： 定義：正常人的面色與膚色，因種族或體質(zhì)稟賦不 同有異 常色黃鐘人：紅黃隱隱、明潤含蓄 病色： 定義：疾病過程中出現(xiàn)的異常色澤 善色： 惡色： 五色的變化及主?。?3、望皮膚 （1）皮膚性質(zhì)： 中性皮膚 干性皮膚 表現(xiàn)及好發(fā)人群 油性皮膚 敏感皮膚 （2）皮膚損害 脫屑：風(fēng)疹：皸裂：萎縮： 瘢痕：肥厚：紅斑：紫斑： 定義及表現(xiàn) 白斑：褐斑：痤瘡：肌膚甲錯(cuò)：皮膚疣：,4.望毛發(fā)、爪甲 （1）毛發(fā)： A 健美的頭發(fā)烏：黑亮澤，茂密柔順，富有彈性 B 毛發(fā)變異： 毛發(fā)的光澤、質(zhì)地、形狀發(fā)生異 常變化 C 脫發(fā)： 頭發(fā)突然成片脫落，頭發(fā)光亮， 局部微癢 （2）爪甲：,5.望形態(tài) 6. 望舌 （1）舌神，即舌之神氣。 （2）舌色，即舌體顏色 （3）望舌形，舌形，即舌體的形質(zhì) （4）望舌態(tài)，舌態(tài)，即舌體運(yùn)動(dòng)時(shí)的狀態(tài)。 （5）望舌苔，苔質(zhì)和苔色,（二）聞診,（三）問診,、概念 、內(nèi)容 .問一般情況 .問主訴和病史 .問現(xiàn)在情況 （1）問寒熱 （2）問汗 （ 3）問飲食與口味 （4）問睡眠 （5）問疼痛 （6）問頭身胸腹不適 （7）問耳目 （8）問二便 （9）問經(jīng)帶,（三）切診,、概念 、內(nèi)容 一般切診 脈診：中醫(yī)特有的一種診察方法。,平脈： 不浮不沉，從容和緩，不大不小，流利有力，三部均有，沉取不絕，一息四到五至。 反映機(jī)體氣血充盈，臟腑功能健旺，陰陽平和，是健康的標(biāo)志。稱為“有胃、有神、有根”。,（1）按脈位深淺分： 浮脈 沉脈 （2）按脈的速率分： 遲脈 數(shù)脈 （3）按脈的搏動(dòng)幅度分：洪脈 微脈 （4）按脈道粗細(xì)分： 細(xì)脈 大脈 （5）其他一些脈象： 弦脈 滑脈 緊脈 濡脈 弱脈 澀脈 芤脈 （6）節(jié)律不齊的脈象： 促脈 結(jié)脈 代脈 散脈,二、中醫(yī)美容辨證方法,中醫(yī)美容運(yùn)用辨證論治的思想，對(duì)損美性疾病進(jìn)行審證求因、審因論治,（一）氣血津液辨,氣血津液是生長發(fā)育的基本物質(zhì)基礎(chǔ)，也是保持健美美容的物質(zhì)基礎(chǔ)。 （1）氣與美容 氣對(duì)保持容貌美，體態(tài)美起著決定作用。 （2）血與美容 血對(duì)保持容貌和體態(tài)的健美起著重要作用。 （3）津液與美容 津液的生成、輸布、排泄功能正常，則人體皮膚潤 澤，肌肉豐滿，毛發(fā)光亮，雙目有神，口唇紅潤。,（二）皮損辨證,（1）辯顏色 （2）辯經(jīng)絡(luò)及部位 （3）辨病因,（三）癥狀辨證,【自覺癥狀】 1.瘙癢 2.疼痛 3.麻木 4.腫脹,【他覺癥狀】 1.原發(fā)皮損 直接發(fā)生、初次出現(xiàn)的皮損。有斑疹、丘疹、 風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、結(jié)節(jié)。 2. 繼發(fā)皮損 由原發(fā)皮損自然演變，或經(jīng)過搔抓、感染、治療變化而成。有鱗屑、糜爛、結(jié)痂、抓痕、皸裂、苔蘚樣等,（四）八綱辨證,八綱，就是表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、 陽八個(gè)辨證的綱領(lǐng)。,1、辯表里,（1）表證 主要見于外感疾病初期階段 （2）里證 泛指病變部位在內(nèi)，由臟腑、氣血、 骨髓等受病所反映的證候 （3）半表半里證 以往來寒熱，胸脅苦滿等為特征性表現(xiàn),（4）表里證鑒別要點(diǎn),表證： 1、發(fā)熱惡寒同時(shí)并見 2、頭身疼痛，鼻塞或噴嚏 3、內(nèi)臟證候不明顯 4、舌苔變化不明顯 5、多見浮脈,里證 ： 1、但發(fā)熱不惡寒或但寒不熱 2、鼻塞頭身痛非其常見癥狀 3、以內(nèi)臟證候如咳喘心悸、腹痛、等之類表現(xiàn)為主癥 4、舌苔多有變化 5、多見沉脈,2、辯寒熱,寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng) （1）寒證 實(shí)寒證、虛寒證之分 常見證候： （2）熱證 實(shí)熱證、虛熱證之分 常見證候： （3）寒熱證鑒別要點(diǎn) 辨別寒證與熱證的重要依據(jù)： 惡寒發(fā)熱及對(duì)寒熱