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文檔簡介
痤瘡Acne,目的與要求,了解:痤瘡的一般病程及預后。理解:痤瘡的中醫(yī)病因病機及西醫(yī)病因、病理、外治法及其他療法。掌握:痤瘡的定義、臨床表現(xiàn)、診斷要點、鑒別診斷及內治法。,定義,痤瘡是一種與內分泌功能失調有關的毛囊、皮脂腺慢性炎癥性皮膚病。中醫(yī)稱之為“肺風粉刺”,中醫(yī)病因病機,素體腎陰不足天癸相火過旺陽熱偏勝(血瘀痰凝)飲食生活失調血熱郁滯肺胃火熱上蒸,痤瘡,西醫(yī)發(fā)病機制,內分泌功能失調,臨床表現(xiàn),1.性別、年齡2.部位3.皮損表現(xiàn):丘疹、粉刺、膿皰、結節(jié)、囊腫、疤痕4.女性痤瘡與月經(jīng)周期的關系,實驗室檢查螨蟲、糠秕孢子菌、痤瘡棒狀桿菌、表皮葡萄球菌鑒別診斷酒糟鼻、藥源性痤瘡、職業(yè)性痤瘡、顏面播散性粟粒狼瘡、面部汗管瘤,顏面播散性粟粒性狼瘡,酒渣鼻,治療,一、中醫(yī)治療內治法總的法則:滋陰瀉火、清肺解毒、涼血活血、調理沖任,1.陰虛內熱主證:治法:滋陰瀉火、清肺涼血方藥:消痤湯(女貞子、旱蓮草、知母、黃柏、魚腥草、蒲公英、連翹、生地、丹參、甘草),2.瘀熱痰結主證:皮損以紅色或暗紅結節(jié)、囊腫、疤痕為主,伴有丘疹、粉刺、膿皰。舌紅或暗紅,苔黃,脈弦或細弦。治法:養(yǎng)陰清熱方藥:桃紅四物湯合消痤湯加減,3.沖任不調主證:治法:養(yǎng)陰清熱,調理沖任方藥:柴胡疏肝湯合消痤湯加減,外治法,1.痤靈酊、三黃洗劑、金粟蘭酊外搽2.四黃膏外敷3.中藥面膜,經(jīng)驗,經(jīng)前宜通,靜候宜補,西醫(yī)治療,1.抗生素:四環(huán)素、多西環(huán)素、美滿霉素2.維甲酸類:泰爾絲、三蕊膠囊3.性激素類:達英354.抗雄激素類:安體舒通、甲氰咪胍5.皮質類固醇激素:僅用于嚴重痤瘡短期使用,
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