男扎術(shù)后遺癥的處理分析【摘要】目的 分析男性輸精管結(jié)扎術(shù)后遺癥的處理，積累臨床經(jīng)驗。方法 于我院選取2012年11月2013年11月收治的66例男性輸精管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的患者，并予以不同患者癥狀相應(yīng)處理與治療。結(jié)果 經(jīng)過相應(yīng)并發(fā)癥的處理與治療后，患者的臨床癥狀得到明顯改善或治愈。結(jié)論 通過對男性輸精管結(jié)扎術(shù)后遺癥進行分析與研究以積累臨床經(jīng)驗，并予以適當?shù)奶幚砼c治療，可以大大提高臨床治療效果?！娟P(guān)鍵詞】男性輸精管結(jié)扎術(shù)；后遺癥；處理與治療；分析當前，男性輸精管結(jié)扎術(shù)是臨床上常應(yīng)用的絕育手術(shù)，雖具有操作便捷、安全可靠特點1，但仍無法避免一些并發(fā)癥的發(fā)生，故對術(shù)前進行科學(xué)判斷，并針對性治療手術(shù)過程中出現(xiàn)的癥狀，以減小并發(fā)癥對患者身心的傷害是當前醫(yī)護工作者的重點研究課題。因此，本文就我院2012年11月至2013年11月收治的男性輸精管結(jié)扎術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥患者66例采用相應(yīng)處理與治療的臨床效果展開探究，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1臨床資料選擇我院2012年11月至2013年11月收治的66例男性輸精管結(jié)扎術(shù)后遺癥患者，出現(xiàn)手術(shù)后遺癥的時間在1天至17年之間，平常時間為（3.00.5）年。其中，年齡在23至58歲之間，平均年齡為（40.00.5）歲。1.2方法1.2.1臨床檢查 予以所有患者體格檢查、化驗及超聲檢查2等，均得以明確患者的具體病情，具體結(jié)果如下：（1）16例痛性結(jié)節(jié)患者，結(jié)扎部位可觸及大小不一且質(zhì)地較硬的結(jié)節(jié)，同時表現(xiàn)明顯的捏痛。最大結(jié)節(jié)為12*10*8mm。其中，10例單側(cè)痛性結(jié)節(jié)，6例雙側(cè)痛性結(jié)節(jié)；（2）10例手術(shù)3年后出現(xiàn)附睪淤積癥的患者，檢查結(jié)果為：附睪尾部增粗，呈結(jié)節(jié)狀變化，且腫大與質(zhì)地變樣，同時存在顯著的腫脹與疼痛，并伴有性功能障礙；（3）15例手術(shù)感染患者，其中，9例單側(cè)感染患者，5例雙側(cè)感染患者，1例較為嚴重感染患者。1例較為嚴重感染患者感染后累及附睪與睪丸，且陰囊呈現(xiàn)紅腫，患者體溫持續(xù)升高，且排尿困難和行走困難，其他14例患者的陰囊與腹股溝部均于手術(shù)后3至7天出現(xiàn)發(fā)熱感與疼痛感，精索表現(xiàn)觸痛感并增粗；（4）3例急性睪丸粘膜積液患者，均在手術(shù)后5至7天之間出現(xiàn)，B超檢查未見睪丸腫大，成像清晰，周圍包繞液性暗區(qū)，透光試驗為陽性。所有患者均為陰囊單側(cè)腫大，睪丸難以捫清，皮膚未見發(fā)紅與觸痛；（5）22例術(shù)后出血患者，其中10例陰囊內(nèi)黏膜出血患者，手術(shù)創(chuàng)口有血染，結(jié)扎分離口處可見活動出血；7例精索血腫患者，均于手術(shù)結(jié)束后24至72小時內(nèi)出現(xiàn)出血，檢查結(jié)果顯示為單側(cè)精索腫脹，有囊性感且觸痛，B超檢查可見精索部位散布細密光點，出現(xiàn)梭狀液性暗區(qū)3；5例陰囊血腫患者，手術(shù)后數(shù)小時內(nèi)陰囊呈現(xiàn)球樣改變，病情發(fā)生變化較快。1.2.2治療方法根據(jù)患者的具體并發(fā)癥發(fā)生情況采取相應(yīng)的處理與治療措施，具體如下：（1）對于16例痛性結(jié)節(jié)患者，根據(jù)患者病情與體質(zhì)采取不同的治療方法，其中，9例患者采取封閉治療，7例患者在麻醉及封閉精索的前提下進行結(jié)節(jié)切除處理；（2）附睪淤積癥患者中，8例患者予以心理輔導(dǎo)與理療措施，同時輔以杞菊地黃丸、谷維素等治療。2例性功能障礙患者經(jīng)過相應(yīng)治療無效后采取輸精管吻合術(shù)治療；（3）15例手術(shù)感染患者均采取靜脈注射方式，進行相應(yīng)抗生素治療，大概治療5至7天，同時輔以局部熱敷與微波理療4等治療；（4）對于3例急性睪丸粘膜積液患者，其治療為：進行消毒局部皮膚，在B超的引導(dǎo)下進行穿刺術(shù)，進行抽取淡黃色透明滲出液25至50ml；（5）22例手術(shù)出血患者中，對于陰囊內(nèi)膜出血患者，應(yīng)找到出血點并予以結(jié)扎（或進行陰囊皮膚裂口深淺式縫合止血）；對于精索血腫患者，通過B超輔助定位，行穿刺術(shù)，將積血抽出，然后進行微波理療；對于陰囊血腫患者，應(yīng)采取切口擴大術(shù)清除積血，同時尋找到出血部位進行止血，此外，應(yīng)予以患者低位引流，采取微波理療結(jié)合相應(yīng)藥物進行為期7天的抗炎癥治療。2結(jié)果 經(jīng)過治療后，痛性結(jié)節(jié)患者的臨床癥狀得到明顯的緩解；附睪淤積癥患者經(jīng)過治療后，2例性功能障礙患者恢復(fù)正常，其他患者經(jīng)過治療后取得較為滿意的效果；手術(shù)感染患者經(jīng)過7至10天治療后，所有患者的臨床癥狀均得到一定程度的緩解，且未轉(zhuǎn)化為膿腫和慢性炎癥；急性睪丸粘膜積液患者經(jīng)約3次抽液后，積液消失；手術(shù)出血患者方面，經(jīng)治療后臨床癥狀基本消失，血腫消除，切口愈合。3討論輸精管結(jié)扎術(shù)與輸卵管結(jié)扎術(shù)5是主要的絕育手段，相對于輸卵管結(jié)扎術(shù)而言，輸精管結(jié)扎術(shù)具有安全性較高且操作簡單等優(yōu)點，因此在臨床上應(yīng)用較為廣泛。但輸精管結(jié)扎術(shù)并非十全十美，其也會引起相應(yīng)的后遺癥，為了降低后遺癥對患者身心的傷害，應(yīng)加強術(shù)前科學(xué)判斷與術(shù)中針對性處理與治療等方面的研究，提高輸精管結(jié)扎術(shù)臨床治療效果?？偠灾M行研究與分析輸精管結(jié)扎術(shù)后遺癥，積累一定的臨床治療經(jīng)驗，并根據(jù)不同后遺癥的具體情況采取相應(yīng)的治療措施，可以大大地提高手術(shù)的治療效果。【參考文獻】1曹建波,蔡娟麗,李永利.輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)43例療效分析J.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生.2012,28(16):2475-2476. 2李宗華.恥骨聯(lián)合中點入口輸精管結(jié)扎術(shù)35例的療效分析J.求醫(yī)問藥.2012,10(05):49-50. 3柳秋仙,洪文達.兩種方法治療輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)的療效觀察J.中國計劃生育學(xué)雜志.20