管理信息系統(tǒng)課程設(shè)計 題目名稱 醫(yī)院 管理信息系統(tǒng)設(shè)計方案 系 別 經(jīng)濟管理 專業(yè) /班級 市場營銷 08102 學生姓名 學 號 081023111103 指導教師 徐鳳寧 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 3 系統(tǒng)概述： 醫(yī) 院信息化是醫(yī)院應(yīng)用信息技術(shù)及其產(chǎn)品的過程，是信息技術(shù)由局部到全局、由戰(zhàn)術(shù)層次到戰(zhàn)略層次向醫(yī)院的全面滲透，運用于流程管理、支持醫(yī)院經(jīng)營管理的過程。信息化的實施從自上而下的角度說，必須與醫(yī)院的制 度創(chuàng)新、組織創(chuàng)新和管理創(chuàng)新結(jié)合；從自上而下的角度說，必須以作為醫(yī)院主體的業(yè)務(wù)人員直接受益及其使用水平的逐步提高為基礎(chǔ)。 醫(yī)院信息系統(tǒng)屬于世界上現(xiàn)存的企業(yè)及信息系統(tǒng)中最為復雜的一類，這是醫(yī)院本身的目標、任務(wù)和性質(zhì)決定的；它應(yīng)用于醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟管理等各個方面，牽涉的信息種類十分龐雜；它融合了醫(yī)院的管理思想和各部門的業(yè)務(wù)經(jīng)驗，是醫(yī)院當前運作方式和業(yè)務(wù)流程的具體體現(xiàn)，同時又在一定程度上反作用于醫(yī)院當前的運作方式和業(yè)務(wù)流程：他實施的技術(shù)手段與當前快速發(fā)展的信息技術(shù)密切相關(guān)，實施的廣度和深度（如電子日歷、電子支付 等）又受到社會大環(huán)境信息化程度的影響，受到國家和有關(guān)部委制定的法律法規(guī)的影響。 因此，醫(yī)院信息化建設(shè)工作具有長期性、復雜性和內(nèi)容的多變性；醫(yī)院信息系統(tǒng)不是一個簡單的、封閉的、靜止的軟件，而是一個復雜的、開放的、在應(yīng)用的深度和廣度上逐步變化和發(fā)展的軟件系統(tǒng)。 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 4 需求分析 需求分析分為三個部分：需求的文字表述、數(shù)據(jù)流圖、數(shù)據(jù)字典。 一、 需求分析 第一部分 調(diào)查用戶需求 本系統(tǒng)的最終用戶為醫(yī)院，我們根據(jù)從醫(yī)院方面取得的圖表資料、文字資料以及其他細節(jié)方面的信息，根據(jù)我們?nèi)粘Ｉ钪械慕?jīng)驗，根據(jù)我們所做的其他詢 問和調(diào)查，得出用戶的下列實際要求： 1、醫(yī)院的組織機構(gòu)情況 一所醫(yī)院的主要構(gòu)成分為兩個部分，一是門診部門，二是住院部門，醫(yī)院的所有日常工作都是圍繞著這兩大部門進行的。 門診部門和住院部門各下設(shè)若干科室，如門診部門下設(shè)口腔科、內(nèi)科、外科、皮膚科等，住院部門下設(shè)內(nèi)科、外科、骨科等，二者下設(shè)的部分科室是交叉的，各科室都有相應(yīng)的醫(yī)生、護士，完成所承擔的醫(yī)療工作，醫(yī)生又有主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、普通醫(yī)師或教授、副教授、其他之分。 為了支持這兩大部門的工作，醫(yī)院還設(shè)置了藥庫、中心藥房、門診藥房、制劑室、設(shè)備科、財務(wù)科、后 勤倉庫、門診收費處、門診掛號處、問訊處、住院處、檢驗科室、檢查科室、血庫、病案室、手術(shù)室，以及為醫(yī)院的日常管理而設(shè)置的行政部門等。 其中，藥庫負責藥品的貯存、發(fā)放和采購；中心藥房負責住院病人的藥品管理，包括根據(jù)處方及醫(yī)囑生成領(lǐng)藥單，向藥庫領(lǐng)藥，配藥并把藥品發(fā)給相應(yīng)的病區(qū)，以及藥房的庫存管理和病區(qū)余藥回收；門診藥房負責門診病人的藥品管理，包括根據(jù)處方，按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥，向藥庫領(lǐng)藥等；制劑室負責藥物的配制，并提供給藥庫；設(shè)備科負責醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備等的購入和維修等；財務(wù)科負責醫(yī)院中一切與財務(wù)有關(guān)的業(yè)務(wù)和工作，進 行醫(yī)院的財務(wù)管理；后勤倉庫負責醫(yī)院所有后勤物品的貯存和管理；門診收費處負責門診病人的處方的劃價和收費；門診掛號處負責門診病人的掛號事務(wù)；問訊處負責向有疑問的就醫(yī)病人解釋相關(guān)問題；住院處負責所有就醫(yī)病人的住院事宜和相關(guān)管理；檢驗科室負責病人的各項檢驗，（如驗血等）以及與各項檢驗相關(guān)的管理，藥劑取用等；檢查科室負責病人的各項檢查（如 查以及其他放射線檢查等）以及與各項檢查相關(guān)的管理，設(shè)備使用與維護等；血庫負責醫(yī)院的各種血型的血液的貯存和管理以及血液的采集；病案室負責病人病案的管理和保存；手術(shù)室負責病人的手術(shù) ，手術(shù)的安排以及有關(guān)手術(shù)的相關(guān)事宜和器械，制劑，設(shè)備等的使用等；行政部門則根據(jù)其相應(yīng)的工作職責進行日 常的工作，對醫(yī)院進行行政方面的管理，以保證醫(yī)院的醫(yī)療工作的正常進行和醫(yī)院的后勤保障。 上述的各部門都有相關(guān)的辦公地點、治療地點和相對固定的工作人員。 各部門的關(guān)系圖（即醫(yī)院的機構(gòu)組織結(jié)構(gòu)）如下： 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 5 2、各部門的業(yè)務(wù)活動情況 門診部門： 首先，門診病人需要到門診掛號處掛號（如果病人有需要，可以對所要就診的相應(yīng)醫(yī)科進行查詢，可查詢該醫(yī)科的當班醫(yī)生及其基本情況，然后再去掛號），如果是初診病人要在門診掛號 處登記其基本信息，如姓名、年齡、住址、聯(lián)系方式等，由掛號處根據(jù)病人所提供的信息制成 發(fā)放給病人；然后，初診病人可與復診病人一樣進行掛號和就診排號，由掛號處處理病人的病歷管理； 其次，病人需到門診收費處繳納掛號費，并持掛號和收費證明到相應(yīng)醫(yī)科就醫(yī)，經(jīng)醫(yī)生診療后，由醫(yī)生開出診斷結(jié)果或者處方，檢查或檢驗申請單，如為處方，則病人需持處方單到門診收費處劃價交費，然后持收費證明到門診藥房取藥；如為檢查或檢驗申請單，則病人需持申請單到門診收費處劃價交費，然后持收費證明到檢查科室或檢驗科室進行檢查或檢驗； 當門診藥房接 到取藥處方后，要進行配藥和發(fā)藥，當藥房庫存的藥品減少到一定量的時候，藥房人員應(yīng)到藥庫辦理藥品申領(lǐng)，領(lǐng)取所需的藥品，而藥房需對藥品的出庫、入庫和庫存進行管理； 當檢查科室或檢驗科室接到病人的申請后，對病人進行檢查或檢驗，并將檢查或檢驗結(jié)果填入結(jié)果報告單，交給病人，各科室所做的檢查或檢驗需記錄在案。 病人可持檢查或檢驗的結(jié)果再到原醫(yī)科進行復診，直至醫(yī)生開出處方或提出醫(yī)療建議，最終病人痊愈離院。 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 6 住院部門： 當病人接到醫(yī)生的建議需住院治療或接到醫(yī)院 的入院通知單后，需到住院處辦理入院手續(xù)，需要登記基本信息，并交納一定數(shù)額的預交款或住院押金。住院手續(xù)辦理妥當之后，由病區(qū)科室根據(jù)病人所就診的醫(yī)科給病人安排床位，將病人的預交款信息錄入病進行相應(yīng)的維護和管理，病區(qū)科室還應(yīng)按照醫(yī)生開出的醫(yī)囑執(zhí)行，醫(yī)囑的主要內(nèi)容包括病人的用藥，檢查申請或檢驗申請； 病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中病人用藥的部分分類綜合統(tǒng)計，形成藥品申領(lǐng)單，統(tǒng)一向藥庫領(lǐng)藥，然后將藥品按時按量發(fā)給住院病人，需對發(fā)藥情況進行記錄，并對所領(lǐng)取的藥品進行統(tǒng)一的管理； 病區(qū)科室應(yīng)將醫(yī)囑中的檢查或檢驗申請單發(fā)給檢查科室或檢 驗科室，當相應(yīng)的科室將申請進行處理并將檢查通知發(fā)給病區(qū)科室后，由病區(qū)科室通知病人進行相應(yīng)的檢查或檢驗； 藥庫對于藥品申領(lǐng)單的處理和對藥品的管理，檢查科室和檢驗科室對于申請、檢查以及門診掛號處 登記、發(fā)放 就診排號預約掛號 病歷管理 門診劃價收費處 預交金 ,結(jié)帳 劃價 ,收費 門診中西藥房 處方審核 ,配藥 ,發(fā)藥 藥品申領(lǐng) 藥品庫存管理 醫(yī)生診桌 開處方 ,檢查 ,檢驗單 電子病歷操作 病案檢索 藥庫 藥品 出庫 藥品入庫 藥品管理 檢查科室 接受檢查申請 回填檢查結(jié)果 檢查記賬 檢驗科室 接受檢驗申請 回填檢驗結(jié)果 檢驗記賬 初診病人 復診病人 暫存款不足 取藥 檢查 檢驗 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 7 相應(yīng)的管理工作與門診中的部分相同； 當病人需要手術(shù)時，首先由病區(qū)科室將手術(shù)申請?zhí)峤唤o手術(shù)室，由手術(shù)室安排手術(shù)日程，進行材料、器械的準備，當準備妥當后，手術(shù)室將手術(shù)通知發(fā)給病區(qū)科室，由病區(qū)科室通知并安排病人進入手術(shù)室，手術(shù)室需將手術(shù)中的麻醉記錄，術(shù)中醫(yī)囑，材料、器械的使用記錄在案； 當病人可以出院時，應(yīng)先在病區(qū)科室進行出院登記，辦理 出科，然后在住院處辦理出院手續(xù)，即可出院 。 當病人需要轉(zhuǎn)科時，需在病區(qū)科室辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)，轉(zhuǎn)入另一病區(qū)，由另一病區(qū)的病區(qū)科室安排病人的床位，并對病人轉(zhuǎn)入的相應(yīng)資料進行管理。 住院處 登記病人基本信息 預交款、記賬結(jié)賬 辦理出院手續(xù) 病區(qū)科室 排床 轉(zhuǎn)床 轉(zhuǎn)科 錄入維護執(zhí)行醫(yī)囑 出院登記手術(shù)處理 手術(shù)室 安排手術(shù)日程 麻醉紀錄術(shù)中醫(yī)囑 材料、器械記賬 中心藥房 打印發(fā)藥科室寄藥 藥品申領(lǐng)寄藥回收 藥品庫存管理 藥庫 藥品出庫 藥品入庫 藥品管理 檢查科室 接受檢查申請 回填檢查結(jié)果 檢查記賬 檢驗科室 接受檢驗申請 回填檢驗結(jié)果 檢驗記賬 從另一病區(qū)轉(zhuǎn)入 轉(zhuǎn)至另一病區(qū) 入院 出院 出科 入科 手術(shù)通知 手術(shù)申請 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 8 3、用戶對系統(tǒng)的要求 信息要求： 由于系統(tǒng)的使用主體是醫(yī)院的管理人員，因此對系統(tǒng)的信息要求可分為以下幾個方面： a、 病人信息 首先是病人的基本信息，主要包括病人的姓名，性別，出生年月，年齡，家庭住址，聯(lián)系方式等； 對于門診病人，還需要就診時間，就診醫(yī)科，就診結(jié)果，處方記 錄，檢查時間，檢查項目，檢查結(jié)果，檢驗時間，檢驗項目，檢驗結(jié)果等； 對于住院病人，還需要入院時間，所在病區(qū)，所在醫(yī)科，床位號，主治醫(yī)師，用藥記錄，檢查時間，檢查項目，檢查結(jié)果，檢驗時間，檢驗項目，檢驗結(jié)果，手術(shù)時間，手術(shù)相關(guān)記錄，病人病情變化記錄，相關(guān)體檢記錄，出院時間等。 b、醫(yī)生信息 首先是醫(yī)生的基本信息，主要包括醫(yī)生的姓名，性別，出生年月，家庭住址，聯(lián)系方式，醫(yī)生的編碼，所在醫(yī)科，工齡，職稱等； 對于門診醫(yī)生，還需要掛號費用，當天工作量，出診時間等； 對于住院醫(yī)生，還需要所在病區(qū)， 負責病人，診斷記錄等。 c、 各種單據(jù)，證明的信息 各種單據(jù)，證明，如醫(yī)生診斷書，處方單，檢驗申請單，檢查申請單，檢驗結(jié)果報告單，檢查結(jié)果報告單，收款單，病人醫(yī)療記錄，手術(shù)申請單，手術(shù)通知單，病人入院登記單，轉(zhuǎn)科申請單，病人情況登記單，藥品提領(lǐng)單，藥品發(fā)放記錄，藥品出庫單，藥品入庫單，設(shè)備使用記錄，器械領(lǐng)用單，器械使用記錄等。 d、 各種庫存信息 各種庫存，如藥品、制劑、設(shè)備、器械以及后勤勞保用品等的信息，包括入庫記錄，出庫記錄，庫存量，單價等； 處理要求： 系統(tǒng)應(yīng)當完成以下的信息處理： a、 存儲病人信息，醫(yī)生信息，各種 單據(jù)、證明的信息，供相應(yīng)的人員查詢； b、對病人信息進行及時的更新和統(tǒng)計； c、對醫(yī)生信息進行及時的更新和統(tǒng)計，并根據(jù)統(tǒng)計數(shù)字得出相關(guān)的其他數(shù)據(jù)，如根據(jù)醫(yī)生的出診情況、工齡、工作量、職稱等，得出醫(yī)生工資中相應(yīng)的應(yīng)得金額，完成對醫(yī)生工資的計算和統(tǒng)計，供發(fā)放； d、各種單據(jù)、證明以及記錄，根據(jù)實際需要，進行更新，統(tǒng)計，自動處理，等等，如對病人病情的記錄的及時更新，對藥品提領(lǐng)情況的及時統(tǒng)計，通過系統(tǒng)，自動生成一些單證，如系統(tǒng)將手術(shù)申請單進行相應(yīng)的處理，根據(jù)所存儲的信息得出相關(guān)信息，如手術(shù)可進行時間，手術(shù)室地點安排 等，進而生成手術(shù)通知單； e、對各種庫存信息的及時更新和統(tǒng)計以及相關(guān)的自動處理，系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)庫存量，入庫量，出庫量，自動得出新的即時的庫存量，完成更新，當庫存少到一定程度，系統(tǒng)應(yīng)提出警告，提示管理人員庫存不足，使管理人員做出相應(yīng)的處理； f、 所有原始數(shù)據(jù)和統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行相關(guān)分析，如門診收入，住院收入，藥品收支，物資情況， 醫(yī)療信息，病區(qū)床位利用率，床位周轉(zhuǎn)率等； g、對醫(yī)院所需的各種報表，圖形顯示，分析報告，各種單據(jù)進行打印，以供相關(guān)的使用 安全性與完整性要求： 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 9 安全性要求： a、 系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置訪問用戶的標識以鑒別是否是 合法用戶，并要求合法用戶設(shè)置其密碼，保證 用戶身份不被盜用； b、系統(tǒng)應(yīng)對不同的數(shù)據(jù)設(shè)置不同的訪問級別，限制訪問用戶可查詢和處理數(shù)據(jù)的類別和內(nèi)容； c、系統(tǒng)應(yīng)對不同用戶設(shè)置不同的權(quán)限，區(qū)分不同的用戶，如區(qū)分病人（只能查詢醫(yī)生的出診情況，醫(yī)科設(shè)置，醫(yī)生簡介和本人的信息），醫(yī)生（只能查詢本醫(yī)科診治的病人資料，本人的信息，醫(yī)院的公共信息等），管理人員（可查詢醫(yī)院相關(guān)的運作情況，并可根據(jù)其工作內(nèi)容，錄入相關(guān)的信息，修改相關(guān)的記錄），系統(tǒng)管理員（可對系統(tǒng)進行日常維護，包括數(shù)據(jù)更新，權(quán)限設(shè)置等），院長（可查詢醫(yī)院所有運 作情況（包括醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟管理、行政管理等）的數(shù)據(jù)，醫(yī)生的信息，以及各種統(tǒng)計和分析結(jié)果等）。 完整性要求： a、各種信息記錄的完整性，信息記錄內(nèi)容不能為空； b、各種數(shù)據(jù)間相互的聯(lián)系的正確性； c、相同的數(shù)據(jù)在不同記錄中的一致性。 4、確定系統(tǒng)的邊界 經(jīng)對前面的需求調(diào)查和初步的分析，確定由計算機完成的工作時對數(shù)據(jù)進行各種管理和處理，具體的工作內(nèi)容見第二部分， 由手工完成的工作主要有對原始數(shù)據(jù)的錄入；不能由計算機生成的，各種數(shù)據(jù)的更新，包括數(shù)據(jù)變化后的修改，數(shù)據(jù)的增加，失效數(shù)據(jù)或無用數(shù)據(jù)的刪除等；以及 系統(tǒng)的日常維護。 第二部分 系統(tǒng)功能的設(shè)計和劃分 根據(jù)如上得到的用戶需求，我們將本系統(tǒng)按照所完成的功能分成以下幾個子系統(tǒng)： 門診管理子系統(tǒng) 藥品管理子系統(tǒng) 住院管理子系統(tǒng) 行政管理子系統(tǒng) 各子系統(tǒng)完成的功能如下： 1、門診管理子系統(tǒng) 門診掛號部分： 1 處理門診病人掛號事務(wù)； 2 支持多種掛號類別以及自費、公費、記賬等多種掛號病人，支持退號操作； 3 向首次來院就診的病人發(fā)放就醫(yī) ，登記病人基本信息； 4 建立、維護門診病歷的基本信息。 門診收費部分： 1輸入門診病人的處方和各 種診療項目，由電腦自動劃價，同時對指定的項目支持手工劃價； 2收費后，處方信息自動發(fā)送到門診藥房；檢查、檢驗項目發(fā)送到相應(yīng)醫(yī)技科室； 3具有處方的作廢、退費功能； 4辦理持就醫(yī) 病人的交款、退款和結(jié)賬手續(xù)； 5 查詢病人費用明細； 6 查詢統(tǒng)計：收款員繳款報表、收入分類報表；全院收入報表、收入分類報表； 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 10 臨床科室收入、工作量報表 ；醫(yī)生收入、工作量報表；醫(yī)技科室收入、工作量報表。 2、藥品管理子系統(tǒng) 門診藥房管理部分： 1、接收門診收費處或門診醫(yī)生工作站發(fā)送來的處方，按處方內(nèi)容備藥、發(fā)藥； 2、向藥庫提交 藥品請領(lǐng)單，以從藥庫領(lǐng)藥為入庫，處方發(fā)藥為出庫，實現(xiàn)門診藥房的出入庫管理； 3、藥品盤點、報損處理； 4、持就醫(yī) 的病人可在此刷卡扣除藥費并取藥； 5、統(tǒng)計門診藥房配、發(fā)藥人員工作量； 6、統(tǒng)計各科室、全院門診藥品消耗量； 7、查詢病人處方內(nèi)容； 中心藥房部分： 1接收病區(qū)發(fā)送來的處方，生成病區(qū)領(lǐng)藥單以進行配藥、發(fā)藥； 2向藥庫提交藥品請領(lǐng)單，以從藥庫領(lǐng)藥為入庫，病區(qū)領(lǐng)藥為出庫，實現(xiàn)藥房的庫存管理； 3藥品的盤點、報損處理； 4對病區(qū)的余藥進行回收管理； 5為病區(qū)實時提供醫(yī)囑藥品 的庫存信息； 6統(tǒng)計藥房配、發(fā)藥人員工作量； 7統(tǒng)計各科室、全院藥品消耗量； 藥庫部分： 1 建立藥庫的藥品出入庫賬目； 2 輔助制定合理的藥品庫存水平和采購計劃，以最小的資金占用保證藥品的供應(yīng)； 3 按藥品批次和有效期進行管理和出庫安排； 4 通過與門診藥房和中心藥房的連接，實現(xiàn)藥庫藥品出庫與各藥房藥品入庫的計算機一體化處理； 5 進行藥品的調(diào)價、盤點、報損處理； 6 藥品入、出、存的查詢統(tǒng)計。 3、住院管理子系統(tǒng) 住院收費處部分： 1、 住院病人辦理入出院、交退款、記賬、結(jié)賬等手續(xù)； 2、 沖賬功能； 3、 形成住院部的收入 日結(jié)算； 4、 將出院病人的信息傳送至病案管理模塊； 5、 統(tǒng)計收款員繳款報表、收入分類報表，全院收入報表、收入分類報表，臨床科室收入、工作量報表，醫(yī)生收入、工作量報表，醫(yī)技科室收入、工作量報表； 病區(qū)管理部分： 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 11 1 完成病人的入、出、轉(zhuǎn)登記； 2 管理病區(qū)床位，提供換床、掛床、包床處理； 3 錄入、維護或執(zhí)行和各類長短期醫(yī)囑；根據(jù)用藥類醫(yī)囑自動生成處方并劃價記賬，發(fā)送至中心藥房申領(lǐng)藥品；向檢查科室提交檢查申請；向檢驗科室提交檢驗申請；向手術(shù)室提交手術(shù)申請； 4 對于病人在病區(qū)發(fā)生的床費等各項常規(guī)費用進行及時記賬； 5 自動采集用藥相關(guān)費 用，如注射費、注射器費、滴管費等； 6 錄入病人體征信息、診斷信息； 7 可以設(shè)置預交金報警下限，對病人賬目實時監(jiān)控，余額不足時自動提示，避免欠費的發(fā)生； 8 公布病人每日用款情況； 9 輸出各種護理工作單：治療單、服藥單、肌注單、滴注單等； 門診管理子系統(tǒng)與住院管理子系統(tǒng)交叉的部分： 檢查科室部分： 1接收門診或病區(qū)發(fā)送來的檢查申請，安排檢查日程； 2輔助醫(yī)生填寫檢查結(jié)果或書寫檢查報告，提供各類報告的模板和常用術(shù)語字典； 3將檢查結(jié)果返回申請科室； 4對于住 院病人將檢查費用記賬，持 病人可在此刷卡扣除檢查費； 5對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析；查詢檢查科室的收入、工作量等信息； 檢驗科室部分： 1接收門診或病區(qū)發(fā)送來的檢驗申請； 2檢查完成后，通過聯(lián)機數(shù)據(jù)采集或手工錄入結(jié)果，將檢驗結(jié)果形成報告，傳回申請科室，對于住院病人將檢驗費用記賬，持 病人可在此刷卡扣除檢查費； 3對檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計分析； 4查詢檢驗科室的收入、工作量等信息； 病案管理和工作量統(tǒng)計部分： 1 接收住院處傳來的出院病人信息； 2 對于一個病人多個病案號的情況，提供了病案號合并功能； 3 對病案 的流通進行跟蹤管理； 4 提供多種條件任意組合模糊查詢； 5 提供多種醫(yī)院及上級管理部門所需報表格式； 6 首創(chuàng)病案數(shù)據(jù)變量多條件組合分析，提供多種醫(yī)學統(tǒng)計分析指標，數(shù)據(jù)分析圖表等功能； 7 對醫(yī)院的診療工作量進行輸入、查詢和統(tǒng)計。 4、行政管理子系統(tǒng) 1、提供多種條件的，對醫(yī)院各方面運作的查詢； 2、根據(jù)各方面的數(shù)字，形成一定的分析，其結(jié)果作為輔助醫(yī)院行政管理人員做出決策的部分依據(jù)； 3、供醫(yī)院所有工作人員的詳細資料的綜合管理； 4、提供醫(yī)院所有工作人員的工資管理和核算； 5、提供對醫(yī)院的醫(yī)療管理、經(jīng)濟管理、行政管理等 方面信息的各種查詢和統(tǒng)計、 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 12 分析，提供報表打印和圖形顯示，可供醫(yī)院領(lǐng)導進行綜合查詢，做輔助決策之用。 經(jīng)上述分析，我們已經(jīng)得到了對于該系統(tǒng)的基本要求和系統(tǒng)模塊的劃分，在這些模塊中，我們選擇 門診管理子系統(tǒng) ， 住院管理子系統(tǒng) ， 藥品管理子系統(tǒng) (其中，對前兩個系統(tǒng)進行了重點設(shè)計 ) 進行具體的數(shù)據(jù)庫設(shè)計，在需求分析中形成的數(shù)據(jù)流圖如下： 二、數(shù)據(jù)流圖 第一部分：門診管理子系統(tǒng)（見圖 1） 第二部分：病房管理子系統(tǒng)（見圖 2） 第三部分：藥品管理子系統(tǒng)（見圖 3） 檢驗申請，收費單 檢查 申請，收費 單 檢查 結(jié)果 檢驗 結(jié)果 掛號單 ,病歷 ,檢查檢驗結(jié)果 處理 ( 檢查檢驗申請單 ,住院申請 ,單處方，應(yīng)交費項目 ) 住院申請單 查詢結(jié)果 要查詢信息 藥品 ,需交 納費用 處方 ,已交納費用單 應(yīng)交費項目 ,金額 交費單 掛號單 掛號交費單 , 掛號信息 門診收費處收費 病人 醫(yī)生診斷 自助查詢 門診中醫(yī)藥房發(fā)藥 門急診掛號 住院申請 檢驗項目 檢查項目 圖一 門診管理子系統(tǒng) 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 13 注 : 處方 藥品 手術(shù)請求 手術(shù)安排 檢查請求 檢查單 檢驗請求 檢驗單 出院通知 批準請求 藥品分配 批準請求 手術(shù)安排 批準請求 檢查安排 批準請求 檢驗安排 批準住院 入院處理 門診部 住院處 病人 住院收費處 病區(qū)科室 住院醫(yī)生 醫(yī)囑處理 長短期醫(yī)囑 各類通知 各類解釋 處方處理 手術(shù)處理 檢查處理 檢驗處理 病人病情診斷 入院通知單 中心藥房 手術(shù)室 檢查科室 檢驗科室 出院處理 待批準入院通知單 交費情況 住院信息 繳費信息 繳費信息 繳費信息 繳費信息 繳費信息 交費情況 出院信息 圖二 病房管理子系統(tǒng) 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 14 處 方 不可配藥 禁藥審查 上交處方 病人 門診藥房 病 區(qū) 中心藥房 供應(yīng)商 藥 庫 請領(lǐng)藥品 驗 收 未驗收藥品 已驗收藥品 藥品發(fā)放 登 記 藥 品 整理，統(tǒng)計 整理，統(tǒng)計 藥品請領(lǐng)單 處 方 整 理 處 方 處 方 發(fā) 藥 配 藥 配 藥 藥 品 藥 品 藥 品 圖三 藥品管理子系統(tǒng) 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 15 概念結(jié)構(gòu)設(shè)計 一、 門診子系統(tǒng) 根據(jù)需求 分析中畫出的門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖，可以看出在醫(yī)院門診中一切活動都是以病人為核心，而各種處理也是由病人主動去完成，如掛號、檢查、檢驗、交費、取藥、看病、做檢查檢驗等。在整個數(shù)據(jù)流圖中病人處于核心地位，而醫(yī)院門診的各個職能部門則完成相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理操作，如在門急診掛號處完成。在需求分析中我們從分析門診部門的行政結(jié)構(gòu)入手，我們得出門診子系統(tǒng)存在著 5 個方面的需求，可以劃分為 5 個次級子系統(tǒng)，從而可以設(shè)計出 5 個概念模式，為下一步的概念結(jié)構(gòu)設(shè)計打好基礎(chǔ)，這五個概念模式為：病人自助查詢，門急診掛號，門診收費，中西藥房和 醫(yī)生診桌子系統(tǒng)。 以門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖為基礎(chǔ)，接下來對于各個稍微復雜的處理過程進行細化，畫出其具體數(shù)據(jù)流圖，從而抽象出 ，為進一步的邏輯設(shè)計打下基礎(chǔ)。而在本子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖中，檢查項目處理和檢驗項目處理的數(shù)據(jù)比較簡單，可以很簡單的找出其關(guān)系表，不再進行細化分析。另外 5 個處理過程的具體數(shù)據(jù)流圖如下； 分數(shù)據(jù)流圖分析 (1)自助查詢： 本子系統(tǒng)是用于不熟悉的病人進行查詢之用，可進行科室查 詢、醫(yī)生查詢和掛號科室查詢等。查詢中需要的信息有很多，但是并非所有的都需要用數(shù)據(jù)庫查詢來完成，對于醫(yī)院概況、建筑物布局和名稱等數(shù)據(jù)并不需要用數(shù)據(jù)庫來完成，而對于醫(yī)生資料信息以及當天的當值情況等數(shù)據(jù)則需要由數(shù)據(jù)庫來完成。類似這里有兩個常用的查詢： (a)某醫(yī)科有哪些當值醫(yī)生 ;(b)查詢某醫(yī)生是否當值以及其簡要資料。 (2)掛號處理 病人在已獲知掛號信息（掛什么科室，什么醫(yī)生等）的情況下進行掛號 (病人擁有 ，則在數(shù)據(jù)意義上表示醫(yī)院存在該病人的基礎(chǔ)信息 ) 門診子系統(tǒng)概念結(jié)構(gòu) 某醫(yī)生是否當值 某醫(yī)生值班信息 查詢結(jié)果 某醫(yī)生簡要資料 病 人 信息查詢 2 信息查詢 1 工作安排 醫(yī)生 醫(yī)生資料 門診子系統(tǒng) 病人自助查詢 門急診掛號 門診收費管理 中西藥房管理 醫(yī)生診桌 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 16 (3)門診中西藥房發(fā)藥 (4)門診收費處收費 掛號 掛號信息 (掛號內(nèi)容 ,類別 ) 否，無 有 是，有 當天掛滿或 者不可掛 允許掛號 應(yīng)交掛號費 門診醫(yī)生 病人 判斷是否為初診病 人 發(fā)放 通過查詢判斷是否可以掛號 掛號 已掛號信息 掛號信息 已掛號信息 藥品 已交費單據(jù) 病人 發(fā) 藥 診中西藥房 處方 藥房要求交費項目 批準 金額 已收費單據(jù) 應(yīng)交掛號費 應(yīng)交費項目資料哦 病人 收 費 掛號單 檢查項目 檢驗項目 門診處方 應(yīng)交檢查費用 應(yīng)交檢 驗費用 應(yīng)交診斷費和藥品費 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 17 （ 5）醫(yī)生診斷 對應(yīng)于各個分數(shù)據(jù)流圖的 E R 圖設(shè)計為： (1) 自助查詢 (2) 掛號處理 (3)門診中西藥房發(fā)藥 1 N 門診醫(yī)生 醫(yī)科 上班 工作安排 時間 門診醫(yī)生 門診病人 掛號單 掛號 3 掛號 2 掛號 1 1 N 1 1 N 1 門診處方 需要 藥品提領(lǐng)單 生成 1 N N 1 門診中西藥房藥品 需要量 掛號單 醫(yī)生的處理 (處方、檢查申請、檢驗申請、住院申請、應(yīng)交納費用 ) 病 人 診 斷 查詢病歷 病歷 醫(yī)生 醫(yī)生診斷信息 病歷信息 檢查結(jié)果 檢驗結(jié)果 病歷信息 交費單 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 18 (4)門診收費處收費 （ 5）醫(yī)生診斷 （ 6）根據(jù)上面的分 和門診子系統(tǒng)的第一層數(shù)據(jù)流圖畫出總的 由于篇幅的問題，不再畫出各個實體與其屬性的 圖，各個實體及其屬性可 以參看下面列出的說明。 門診子系統(tǒng)總 1 門診處方 應(yīng)交費項目 門診病人 支付 N 1 金錢數(shù)額 構(gòu)成 4 構(gòu)成 3 構(gòu)成 2 構(gòu)成 1 檢查項目 檢驗項目 掛號單 1 1 1 1 1 1 1 包括 5 對應(yīng) 門診病歷 N 掛號單 門診病人 1 門診處方 處理方案 門診醫(yī)生 發(fā)出 N 1 包括 4 包括 3 包括 2 包括 1 檢查項目 檢驗項目 住 院 申 請單 N N 1 1 1 1 1 1 1 1 掛號 掛號 1 1 1 N 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 19 實體及相應(yīng)的屬性 實體及相應(yīng)的屬性 門診醫(yī)師 ( 醫(yī)師號 , 科室、工作時間 ,姓名 ,專業(yè)技術(shù)職稱 ,性別 ,出生日期 ,年齡 ,婚姻狀況 ,職業(yè) ,出生地 ,民族 ,身份證號 ,國籍 ,住址 ,電話 ,郵政編碼 ,戶口地址 , 備注 ) 掛號單 (掛號號 、掛號類別、掛號日期、掛號科室、主治醫(yī)師、病人姓名 ) 處理方案（ 處理方案號 、開出時間、處理方案內(nèi)容、主治醫(yī)師，病人姓名） 門診病歷（ 病歷號 、病人姓名、病歷內(nèi)容、診斷時間、主治醫(yī)師） 處方（ 處方號 、處方內(nèi)容、主治醫(yī)師、病人姓名、病人性別、病人 年齡、附注） 收費項目（ 收費項目號 、項目類型、相應(yīng)序號、收費金額、收費人員、病人姓名） 門診病人 ( 病人號 ,姓名 ,性別 ,出生日期 ,年齡 ,婚姻狀況 ,職業(yè) ,出生地 ,民族 ,身份證號 ,國籍 ,工作單位及地址 ,電話 ,郵政編碼 ,戶口地址 ,聯(lián)系人姓名 ,聯(lián)系人地址 ,聯(lián)系人關(guān)系，是否住院 , 聯(lián)系人電話 ); 檢驗項目（ 檢驗序號 、檢驗醫(yī)師、檢驗時間安排、檢驗內(nèi)容、檢驗分析、檢驗結(jié)果，檢驗收費情況） 檢查項目（ 檢查序號 、檢查醫(yī)師、檢查時間安排、檢查內(nèi)容、檢查分析、檢查結(jié)果、檢查收費情況） 工作時間安排（ 工作時間、所屬科室 、主治醫(yī)師） 聯(lián)系說明及其相應(yīng)屬性： 支付：（支付金額、支付時間、支付項目） 生成（門診處方藥品提領(lǐng)單）：這里做了簡化 (少了分 中的中西藥房藥品實體及相關(guān)聯(lián)系 )，直接由門診處方與藥品提領(lǐng)單產(chǎn)生聯(lián)系，原因是為了簡化設(shè)計。 掛號單 處理方 案 門診醫(yī)生 發(fā)出 N 1 包括2 檢查項目 N 1 1 1 1 掛號1 1 N 包括1 住院申請單 1 包括3 檢驗項目 N 門診處方 包括4 1 1 N 對應(yīng) 門診病人 1 掛號2 1 1 包括5 門診病歷 N 住院病人 應(yīng)交費項目 支付 N 1 金錢數(shù)額 生成 構(gòu)成 1 藥品提領(lǐng)單 1 1 N 構(gòu)成 3 構(gòu)成 2 構(gòu)成 4 1 1 1 1 1 1 1 擁有 1 1 (與住院子系統(tǒng)接口 ) (與藥品出入管理子系統(tǒng)接口 ) 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 20 包括 1、包括 2、包括 3、包括 4（醫(yī)生處理方案與具體處理方案的聯(lián)系，不需要屬性） 包括 5（門診處方門診病歷） 發(fā)出（門診醫(yī)生處理方案） 對應(yīng)（門診病人門診病歷） 二、住院子系統(tǒng) 住院子系統(tǒng)是病人在接受到入院通知單或緊急入院后所能接觸的系統(tǒng) 我們已經(jīng)得出了總的數(shù)據(jù)流圖 ,在此 ,將此對之進行進一步細化將有利于畫出相應(yīng)的 . 經(jīng)過分析 ,認為住院系統(tǒng)的具體流程如下 :病人持入院通知書 ,在住院收費處繳納押金后分配床位 ;醫(yī)生對病人做出診斷 ,開出醫(yī)囑 ;醫(yī)囑分類 ,然后根據(jù)處方提藥、根據(jù)檢查項目檢查、根據(jù)檢驗項目檢驗、根據(jù)手術(shù)項目手術(shù) ,同時相應(yīng)進行收費登記 ;痊愈后病人持出院通知書出院 ,進行收費結(jié)算 根據(jù)需求分析中的總數(shù)據(jù)流圖 ,可將之分為以下幾個下一級的數(shù)據(jù)流圖 : 住院子系統(tǒng)總數(shù)據(jù)流圖 病人入住處理分數(shù)據(jù)流圖 進行手術(shù)分數(shù)據(jù)流圖 檢查檢驗處理分數(shù)據(jù)流圖 住院處方處理分數(shù)據(jù)流圖 醫(yī)生下達醫(yī)囑分數(shù)據(jù)流圖 病人出院處理分數(shù)據(jù)流圖 詳細劃分 病人 住院收費處 病區(qū)科室 住院處 繳費 處理 批準入院處理 入院通知單 病人床位處理 已證明繳費的入院通知單 已 /未交費情況 驗證請求 批準 /不批準 請求入院 已批準的入院通知單 病人病情分類 病區(qū) ,床位分配情況 入院分配具體情況 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 21 流程解釋 :入住時病人持門診所開出的入院通知書 ,到住院收費處繳納押金 ,持其開出的票據(jù)辦理入院手續(xù) ,登記病區(qū)、床位 . 根據(jù)此數(shù)據(jù)流圖和已得出的數(shù)據(jù)字典 ,可知，此分子系統(tǒng)的功能主要圍繞著“病人”、“入院通知單”、“床位”、“病區(qū)”展開 得到以下的 : 流程解釋 :處理類醫(yī)囑包括 :用藥類長短期醫(yī)囑 (可解釋為住院處方 ),提請檢查類醫(yī)囑(可解釋為檢查類項目 ),提請檢驗類醫(yī)囑 (可解釋為檢驗類項目 )將有關(guān)信息填 入到住院病人本次住院的住院病案中 ,然后再將醫(yī)囑歸類 ,進行相關(guān)的處理 . 察看此數(shù)據(jù)流圖 ,可知，此分子系統(tǒng)的功能主要是圍繞“醫(yī)囑”展開的 ,包括了“住院病案”、“住院處方”、“檢查項目”、“檢驗項目”和“出院通知單” 得到以下的 : 圖 住院病人 對應(yīng) 入院通知書單 1 1 1 1 住在 床位 屬于 病區(qū) n 1 病區(qū)科室 醫(yī)囑分類 住院醫(yī)師 下達醫(yī) 囑 醫(yī)囑歸檔處理 處理類醫(yī)囑 出院類醫(yī)囑 病人 歸檔病案 住院病案 圖 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 22 在此圖中 ,將“醫(yī)囑”與“住院處方”“檢查項目”“檢驗項目”“出院通知單”的聯(lián)系都稱為“解釋” ,即根據(jù)醫(yī)囑屬性 (見后合成子系統(tǒng) )中的“醫(yī)囑內(nèi)容”來進行分類 , 分送到病區(qū)醫(yī)室或病人 ,病區(qū)科室將相關(guān)信息填入到“住院處方”“ 檢查項目”“檢驗項目”中 ; 而病人則持“出院通知單”在住院收費處進行相應(yīng)的出院處理 . 流程解釋 :在生成了住院處方 (根據(jù)醫(yī)囑歸類 )之后 ,病區(qū)科室將向中心藥房提請藥品 ,而在這首先必須先檢查病人入院時之所繳押金是否還有余額 ,若無余額則向病人發(fā)出繳款通知 ,圖 醫(yī)囑 解釋 1 解釋 2 解釋 3 解釋 4 檢查項目 檢驗項目 手術(shù)項目 住院處方 1 1 1 1 1 1 1 1 解釋 5 出院通知單 歸檔 住院病案 1 1 n 1 病區(qū)科室 財政狀況檢查 取藥處理 住院收費處 收費項目 中心藥房 住院處方 查詢 押金余額 已批準住院處方 分批藥品 藥品 藥品收費 藥品提請單 病人 繳款通知 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 23 若有則要求發(fā)出藥品 發(fā)往中心藥房 ;而每張?zhí)幏綍蓪?yīng)病人的收費項目 察看此數(shù)據(jù)流圖 ,可知道此分子系統(tǒng)的功能主要是 圍繞“住院處方”展開的 品提領(lǐng)單”、“藥品”、“收費項目”等 如下 : 流程解釋 :在生成了檢查檢驗項目 (根據(jù)醫(yī)囑歸類 )之后 ,病區(qū)科室將向檢查檢驗科室發(fā)出預約申請 ,而在這首先必須先檢查病人入院時之所繳押金是否還有余額 ,若無余額則向病人發(fā)出繳款通知 病人將于預約的日期進行檢查 (如 x 光 ,B 超 ,檢驗 (如驗血 )并記入檢查項目、檢驗項目的相應(yīng)屬 性中 (見后合成 的屬性圖 住院處方 累積 藥品提領(lǐng)單 1 收費項目 組成 1 1 n m n 對應(yīng) 藥品 病區(qū)科室 財政狀況檢查 預約處理 住院收費處 收費項目 檢查、檢驗科室 檢查項目 查詢 押金余額 已批準檢查檢驗類項目 檢查結(jié)果 已檢查、檢驗項目 已預約檢查檢驗類項目 病人 繳款通知 檢查時間 檢查檢驗處理 批準 預約 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 24 分析 ) 察看此數(shù)據(jù)流圖 ,可知，此分子系統(tǒng)的功能主要是圍繞“檢查項目”和“檢驗項目”展開的 查預約”、“檢驗預約”、“收費項目”等 如下 : 流程解釋 :在生成了手術(shù)項目 (根據(jù)醫(yī)囑歸類 )之后 ,病區(qū)科室將向手術(shù)科室發(fā)出預約申請 ,而在這同樣首先必須先檢查病人入院時之所繳押金是否還有余額 ,若無余額則向病人發(fā)出繳款通知 病人將于預約的日期進行手術(shù) ,并將過程和結(jié)果記入手術(shù)項目的相應(yīng)屬性中 (見后合成 的屬性分析 )在這里認為器械手術(shù)科室保管的 ,不涉及器械庫 ; 而麻醉藥品所涉及的藥庫在這里由于篇幅關(guān)系不再列出 ) 察看此數(shù)據(jù)流圖 ,可知，此分子系統(tǒng)的功能主要是圍繞“手術(shù)項目”展開的 術(shù)預約”、“器械”、“麻醉藥品”、“收費項目”等 如下： 圖 5. 進行手術(shù)分數(shù)據(jù)流圖 對應(yīng) 1 收費項目 1 1 1 1 對應(yīng) 2 相應(yīng) 1 1 1 檢驗預約 檢驗項目 相應(yīng) 2 1 1 檢驗預約 檢驗項目 病區(qū)科室 財政狀況檢查 預約處理 住院收費處 收費項目 手術(shù)科室 手術(shù)項目 查詢 押金余額 已批準手術(shù)項目 已手術(shù)項目 已預約手術(shù)項目 病人 繳款通知 手術(shù)時間 手術(shù)處理 批準 預約 器械、麻醉藥品登記 使用器械、麻醉藥品登記 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 25 其中 ,“預使”的取名含義在于麻醉藥品的使用是要在手術(shù) 之前進行的 . 流程解釋 :出院時病人持出院診斷書 ,到住院收費處根據(jù)各種收費項目進行清算 ,退回剩余押金或補繳應(yīng)繳款項 ,持其開出的票據(jù)辦理出院手續(xù) ,退回床位 . 根據(jù)此數(shù)據(jù)流圖和已得出的數(shù)據(jù)字典 ,可知，此分子系統(tǒng)的功能主要圍繞著“出院通知書”和“收費項目”展開 ,并連帶與出院通知書相關(guān)的“病人”和與收費項目相關(guān)的“床位”、“住院處方”、“檢查項目”、“檢驗項目”和“手術(shù)項目”等 得到以下的 : 圖 6. 病人出院分數(shù)據(jù)流圖 手術(shù)項目 對應(yīng) 1 收費項目 使用 1 1 1 1 器械 麻醉藥品 1 預使 1 相應(yīng) 手術(shù)預約 1 病人 住院收費處 病區(qū)科室 住院處 出院通知單 病人床位處理 已證明繳費的出院通知單 已 /未交費項目 清算 批準 /不批準 請求出院 已批準的出院通知單 病人出院 床位撤銷分配 床位應(yīng)交費項目 繳費處理 批準出院 批準出院處理 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 26 根據(jù)以上的六步 ,經(jīng)過匯總、去掉冗余和適當?shù)膭h除一些與“住院”核心無關(guān)的實體 ,得到了以下的住院子系統(tǒng)匯總 : 住院病人 檢查項目 檢驗項目 手術(shù)項目 住院處方 對應(yīng) 1 對應(yīng) 2 對應(yīng) 3 對應(yīng) 4 收費項目 支付 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 n 1 對應(yīng) 5 1 1 床位 出院通知書 持有 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 27 相應(yīng)的實體 屬性關(guān)系如下 : 身份證號 ,姓名 ,出生日期 , 性別 ,年齡 ,婚姻狀況 ,職業(yè) ,出生地 ,民族 ,國籍 ,工作單負責 (與藥品出入管理子系統(tǒng)接口 ) 住院醫(yī)生 醫(yī)生 下達 門診醫(yī)生 解釋 1 解釋 2 解釋 3 解釋 4 住院病人 歸檔感 住院病案 相應(yīng) 檢 查項目 檢驗項目 手術(shù)項目 住院處方 對應(yīng) 1 對應(yīng) 2 對應(yīng) 3 對應(yīng) 4 收費項目 (與門診子系統(tǒng)接口 ) 支付 累積 門診病人 (與門診子系統(tǒng)接口 ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 n 1 m n n 1 1 1 1 n 1 1 1 1 1 1 1 n 1 n 1 1 1 住在 病區(qū) n 1 對應(yīng) 5 1 1 交付 病人 入院通知單 解釋 5 1 1 出院通知單 床位 藥品提領(lǐng)單單 醫(yī)囑 屬于 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 28 位及地址 ,電話 ,郵政編碼 ,戶口地址 ,聯(lián)系人姓名 ,聯(lián)系人地址 ,聯(lián)系人電話 ,是否住院 ) 住院號 ,姓名 ,入院科別 ,入院時間 ) 醫(yī)師編號 ,姓名 ,出生日期 ,出生地 ,民族 ,國籍 ,戶口地址 ,婚姻狀況 ,年齡 ,住址 ,電話 ,專業(yè)技術(shù)職務(wù) ,備注 ) 姓名 ,醫(yī)師編號 ,所屬科室 ,是否當值 ) 病案號 ,病人姓名 ,住院號 ,入院科別 ,入院病室 ,入院時間 ,入院情況 ,轉(zhuǎn)科情況 ,出院科別 ,出院科別 ,出院病室 ,出院時間 ,入院診斷 ,入院后確診時間 ,出院診斷 ,出院情況 ,其他 ) 床號 ,住院號 ,姓名 ,經(jīng)管醫(yī)生 ,護理人員號碼 ,是否空床 ,治療結(jié)果 ,床位租金 ,入院日期 , 住院天數(shù) ,交費方式 ) 病區(qū)名 ,床位數(shù) ,負責人 ,入住人數(shù) ,出院人數(shù) ,治愈率 ,好轉(zhuǎn)率 ,未愈率 ,死亡率 ,診斷符合率 ,床位使用率 ) 診斷序號 ,診斷類別 ,疾病編碼 ,疾病名稱 ,啟用日期 ,處理日期 ,醫(yī)囑內(nèi)容 ,領(lǐng)藥量 ,主治醫(yī)師 ,病人姓名 ,住院號 ,出院轉(zhuǎn)歸 ,病理符合 ) 處方號 ,診斷序號 ,處方內(nèi)容 ,主治醫(yī)師 ,病人姓名 ,住院號 ,附注 ) 檢查序號 ,診斷序號 ,病人姓名 ,住院號 ,檢查類別 ,檢查內(nèi)容 ,檢查日期安排 ,檢查負責人員 ,檢查結(jié)果 ,附注 ) 檢驗序號 ,診斷序號 ,病人姓名 ,住院號 ,檢驗類別 ,檢驗內(nèi)容 ,檢驗日期安排 ,檢驗負責人員 ,檢驗結(jié)果 ,附注 ) 手術(shù)序號 ,診斷序號 ,手術(shù)名稱 , 手術(shù)室號 ,病人姓名 ,住院號 ,主刀醫(yī)師 ,手術(shù)日期 ,麻醉方式 ,切口情況 ,手術(shù)持續(xù)時間 ,手術(shù)結(jié)果 ) 項目列號 ,項目內(nèi)容 ,病人姓名 ,住院號 ,收費類型 ,收款日期 ,收款員 ,收款金額 ,結(jié)賬情況 ,結(jié)賬金額 ,是否轉(zhuǎn)賬 ) 通知單號 ,門診醫(yī)師號 ,醫(yī)師姓名 ,病人姓名 ,病人號 ,診斷建議 ,收費情況 ,批準與否 ) 通知單號 ,住院醫(yī)師號 ,醫(yī)師姓名 ,病人姓名 ,病人號 ,診斷建議 ,收費情況 ,批準與否 ) 解釋一 :新加入的“醫(yī)生”“病人”兩個實體 院醫(yī)生”和“住院病人”的超類 原因是由于“住院病人”與“門診病人”有很多相同的屬性 ,這樣就造成了數(shù)據(jù)冗余 人”來擁有的話 , “住院病人”與“門診病人”就可以繼承它的所有屬性 ,這樣也形成了與門診子系統(tǒng)的接口 .“住院醫(yī)生”“門診醫(yī)生”和“醫(yī)生”也是同樣的處理 . 解釋二 :對于各類型的預約 ,由于其功能比較單一 ,可在相應(yīng)的項目中以“日期安排”的屬性來完成其功能 (如“檢查項目”中用“檢查日期安排”來代替“檢查預約” )比較的簡潔了 . 解釋三 :手術(shù)項目中涉及到的麻醉藥品與器械在此總圖中沒有反應(yīng) (畫 圖出現(xiàn)分叉 )因此在“手術(shù)項目”中以“麻醉方式”描述其 小類編號、藥庫號和品名 ,這樣就不用單述 “麻醉藥品”一個實體了 (“藥品”的實體、屬性在藥品進出管理子系統(tǒng)中描述 ,因此總圖也不涉及 )由于此次只有門診、住院、藥品管理三個子系統(tǒng) ,沒有涉及器械的管理 ,因此在此圖中略去 解釋四 :在圖中該加入“出院通知單”這一個實體 因此沒有畫出 與“入院通知單”相同 ). 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 29 解釋五 :對于“住院醫(yī)生”這個實體 應(yīng)有“工作安排”的這樣一個實體與之聯(lián)系 生”發(fā)生聯(lián)系即可 ,這樣的聯(lián)系將在匯總 是再考慮 ,本部分則略去 . 至此 ,本部分的 計大體已經(jīng)結(jié)束 必然有相應(yīng)的冗余部分 ,此外 ,與其余子系統(tǒng)的銜接還有待在匯總時考慮 . 三、藥品出入庫管理子系統(tǒng) 一、分 二、實體及屬性： 供應(yīng)商： 供應(yīng)商號 ，地址，電話，信貸狀況 ； 訂 單： 訂單號 ， 供應(yīng)商號 ，訂貨項數(shù)，訂貨日期，交貨日期，生產(chǎn)地點 ； 藥 品： 小類編號 ， 品名 ，規(guī)格，單位，數(shù)量，單價，金額，生產(chǎn)日期，保質(zhì)期 ； 藥 庫： 藥庫號 ， 負責人 ，類別，面積 ； 訂單細則： 訂單號 ， 細則號 ，藥品編號，單價，數(shù)量，規(guī)格，總價，批號 ； 藥品請領(lǐng)單： 編號 ， 領(lǐng)用單位 ，藥品名稱，規(guī)格，領(lǐng)藥量，單價，金額 。 藥品請領(lǐng)單 供 應(yīng) 商 交付 訂 單 1 1 藥 庫 庫 存 藥 品 供 應(yīng) 提交 參照 生存 訂單細則 住院處方 組 成 1 1 1 1 門診處方 n n m n n n n n n 醫(yī)院 管理 信息系統(tǒng) 30 邏輯設(shè)計 在概念設(shè)計的基礎(chǔ)上，根據(jù)設(shè)計得到系統(tǒng)總的 ，按照概念模式與關(guān)系表轉(zhuǎn)化的一般規(guī)則，結(jié)合實際的需要進行邏輯設(shè)計， ER 圖中的實體、實體的屬性和實體之間的聯(lián)系轉(zhuǎn)化為關(guān)系模式。最后 生成的關(guān)系及關(guān)系表如下（同時附優(yōu)化說明）： 1. 具體關(guān)系表的設(shè)計及優(yōu)化說明 門診子系統(tǒng)部分： 1掛號單 (掛號號 、掛號類別、掛號日期、科室、病人號、醫(yī)師號 ) 說明 :由實體型生成的關(guān)系模式 ,由于門診醫(yī)師和掛號單的聯(lián)系是 1:1,因而將其加入門診醫(yī)師的主碼加入到掛號單所形成的關(guān)系模式中 . 優(yōu)化說明：由于掛號人姓名與病人號，醫(yī)師號與主治醫(yī)師有冗余故刪除主治醫(yī)師和掛號人姓名；另外，掛號科室與后面的科室存在異名同義的矛盾，故改名為科室。 2處理方案（ 處理方案號 、醫(yī)師號、開出時間、處