產(chǎn)褥期保健指導(dǎo),健康科學(xué)“坐月子”,愿您和您的寶寶健康幸福,浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理1071班張,您知道產(chǎn)褥期嗎？,產(chǎn)褥期俗稱“月子期”，是指從胎盤娩出后到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)或接近到未孕狀態(tài)所需時(shí)期，一般需要6-8周。,目錄,15,620,2123,2426,1,產(chǎn)褥期母體變化,了解產(chǎn)褥期母體表現(xiàn)及常見問(wèn)題，媽媽更放心,產(chǎn)后主要臨床表現(xiàn),2,產(chǎn)褥期母體變化,1.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體溫略升，一般不超38，可能與產(chǎn)程長(zhǎng)致過(guò)度疲勞有關(guān)；產(chǎn)后34天體溫再次升高37.839的發(fā)熱，稱為泌乳熱，一般持續(xù)1416次/分，可能和乳房脹有關(guān)，均屬正常生理現(xiàn)象。2.產(chǎn)后脈搏較慢，為6070次/分，產(chǎn)后1周恢復(fù)；呼吸深慢，1416次/分；產(chǎn)后血壓平穩(wěn)，妊娠期高血壓患者的血壓明顯下降,1.產(chǎn)褥早期因?qū)m縮引起的疼痛，稱產(chǎn)后宮縮痛。2.疼痛時(shí)，可觸及腹部的宮體硬如板狀，呈球形，一般于產(chǎn)后23天出現(xiàn)，持續(xù)23天后自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。3.哺乳時(shí)及注射宮縮藥時(shí)疼痛加劇,（1）生命體征,了解產(chǎn)褥期母體表現(xiàn)及常見問(wèn)題，新媽媽更放心,3,產(chǎn)褥期母體變化,（3）會(huì)陰,1.產(chǎn)后23天可出現(xiàn)輕度水腫和疼痛，尤其是局部有創(chuàng)傷者；2.會(huì)陰沖洗可緩解癥狀；3.傷口拆線后癥狀消失,（4）乳房,（5）疲乏,新媽媽在產(chǎn)后最初幾天內(nèi)非常容易出現(xiàn)睡眠和休息不足，表現(xiàn)為神經(jīng)不振、疲憊不堪、食欲下降、自理能力降低不愿親近新生兒。,（6）產(chǎn)后抑郁,1.由于產(chǎn)后體內(nèi)雌、孕激素等水平急劇下降和多種因素影響，產(chǎn)后媽媽最初幾天情緒波動(dòng)較大，甚至失控。2.主要表現(xiàn)為易激惹、易哭泣、煩躁不安、喜怒無(wú)常等。,1.產(chǎn)后2-3天乳房極度膨脹，靜脈充盈，壓痛明顯，有時(shí)形成硬塊，腋下淋巴腫大，待乳汁排出后多能自然消退。2.應(yīng)讓嬰兒早吮吸，多吸吮，盡量排空,1,產(chǎn)褥期母體變化,（4）褥汗,4,（5）惡露,1.產(chǎn)后隨子宮脫膜脫落，含有血液、壞死脫膜及宮頸粘液的液體經(jīng)陰道排出，稱為惡露。血性惡露：含較多血，持續(xù)3-4日漿性惡露：血量減少，含漿液多，持續(xù)約10日白色惡露：含大量白細(xì)胞，色澤較白、質(zhì)粘稠，約持續(xù)3周干凈2.正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4-6周，若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤粘膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有惡臭味，一定要引起注意，及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生處理,產(chǎn)后1天宮底-平臍，以后每日下降12cm至產(chǎn)后10天-降至盆底，產(chǎn)后42天-恢復(fù)至正常大小。新媽媽可通過(guò)定時(shí)按摩子宮、定時(shí)排尿、早起離床活動(dòng)、哺乳等方式促進(jìn)子宮復(fù)舊。,（8）子宮復(fù)舊,（7）惡露,（9）褥汗,1.產(chǎn)后1周，大量多余組織液需出排出，皮膚排泄功能旺盛，產(chǎn)后的媽媽會(huì)大量出汗。2.夜間睡眠和初醒時(shí)更為明顯，不屬于病態(tài)3.在產(chǎn)后1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)，屬正常現(xiàn)象。4.這時(shí)一定要注意不能受涼，勤換汗?jié)褚路?5,產(chǎn)褥期母體變化,1、產(chǎn)后全身發(fā)抖或寒戰(zhàn)：正常現(xiàn)象，可進(jìn)食少量紅糖水,2、會(huì)陰部疼痛水腫：一般在分娩后數(shù)日內(nèi)消失，不必特殊處理,產(chǎn)后主要臨床表現(xiàn),6,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,防感染，保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生產(chǎn)后如何恢復(fù)體形營(yíng)養(yǎng)保健心理保健計(jì)劃生育指導(dǎo)產(chǎn)后保健的誤區(qū),7,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,“坐月子”這一段時(shí)間是產(chǎn)婦的“多事之秋”民間許多關(guān)于“坐月子”的陳規(guī)陋習(xí)會(huì)給產(chǎn)婦身體健康帶來(lái)不利影響在“月子”期間，產(chǎn)婦及家屬應(yīng)該講科學(xué)，了解產(chǎn)褥期的各種變化，正確應(yīng)對(duì),2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,1、保持個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生做好個(gè)人衛(wèi)生是避免產(chǎn)褥期感染的重要措施。注意飯前、便后、哺乳前洗手，衣著合乎季節(jié)變化，不能太“捂”。產(chǎn)婦出汗特別多，要注意皮膚的清潔、干燥，勤擦身、勤換衣服和被褥。產(chǎn)褥期進(jìn)餐次數(shù)多，而且多甜食，要注意口腔衛(wèi)生，做到早晚刷牙，每次進(jìn)食后要漱口，注意使用溫水和軟毛牙刷。經(jīng)常梳頭可促進(jìn)頭部血液循環(huán),有利于頭發(fā)新陳代謝。洗澡勿用盆浴(順產(chǎn)3-4天后沐浴,剖宮產(chǎn)術(shù)2周后)。每次哺乳前要清潔雙手及乳頭。,8,防感染，保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,9,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,2、環(huán)境衛(wèi)生居室每日通風(fēng)，但避免過(guò)堂風(fēng)，以免感冒。盡量減少探視，防止交叉感染。3、會(huì)陰護(hù)理每天兩次應(yīng)溫開水清潔會(huì)陰部。如有會(huì)陰傷口或會(huì)陰有切開者，應(yīng)向會(huì)陰傷口對(duì)側(cè)側(cè)臥，可用1:5000高錳酸鉀溶液盆浴。注意經(jīng)常更換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲。,防感染，保持環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后如何恢復(fù)體形,1.休息與睡眠：保證充足的睡眠，不僅利于身體恢復(fù)，對(duì)泌乳也有好處，新媽媽每天應(yīng)保證8小時(shí)睡眠，最好母嬰同步休息。2.盡早離床活動(dòng)：正常經(jīng)陰道分娩的新媽媽，產(chǎn)后24h下床活動(dòng)；行會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)者根據(jù)身體狀況定，力爭(zhēng)早日離床活動(dòng)，以利子宮復(fù)舊、惡褥排出、大小便通暢、盆底肌張力恢復(fù)及防治靜脈栓塞的發(fā)生。注意避免重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期站立或蹲位，防子宮脫垂。3.做產(chǎn)后健身操：產(chǎn)后24小時(shí)如無(wú)不適癥狀即可開始做產(chǎn)褥期保健操。如堅(jiān)持每天鍛煉，體形會(huì)逐漸恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)量可慢慢增大，直到出血停止前。運(yùn)動(dòng)量小但要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，直至覺得有疼痛感。（剖腹產(chǎn)可在產(chǎn)后六周再開始）,10,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操,分娩第一天即可做骨盆底運(yùn)動(dòng)，收緊您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一樣，在自己感覺舒服的限度內(nèi)盡量堅(jiān)持長(zhǎng)一點(diǎn)時(shí)間，然后慢慢放松，反復(fù)做10次。,骨盆底運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腹部肌肉運(yùn)動(dòng),在第一周，呼氣時(shí)輕輕地縮緊腹部的肌肉，維持?jǐn)?shù)秒鐘后再放松。然后壓緊腹部練習(xí)：仰臥在床上，用枕頭或靠墊撐住頭和兩肩，兩腿彎曲，然后在呼氣時(shí)抬起頭部和兩肩，保持這種姿勢(shì)數(shù)秒鐘，然后放松，再重復(fù)做3次。,11,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操,側(cè)伸運(yùn)動(dòng),抬起頭和肩部，夠向另一側(cè)的腳踝。躺下去休息一下，然后向另一側(cè)復(fù)復(fù)動(dòng)作。,使雙腿和臀部及頭部保持在一條線上，將上面那條腿抬至與肩部同高，然后放下。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以幫助產(chǎn)婦鍛煉臀部和大腿的肌肉。,側(cè)抬腿運(yùn)動(dòng),12,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操,側(cè)腰運(yùn)動(dòng),保持髖部朝前，在感到舒適的情況下，手盡量向下滑。動(dòng)作要緩慢而連貫，將手停在腿側(cè)。,13,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后如何恢復(fù)體形產(chǎn)后健身操,拱背運(yùn)動(dòng),在開始時(shí)保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只貓一樣。如果有任何不適的感覺，請(qǐng)立即停下。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可以幫助鍛煉背部肌肉。,腳踩踏板運(yùn)動(dòng),踝部用力將兩腳向上彎，再向下彎，反復(fù)練習(xí)。它能改良血液循環(huán)，防止腳部腫脹。可每小進(jìn)做一次，從分娩后第一天就開始。,14,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,營(yíng)養(yǎng)保健,營(yíng)養(yǎng)攝入上要注意遵循的原則是膳食平衡、合理搭配、禁過(guò)飽過(guò)多。產(chǎn)褥期間進(jìn)食過(guò)飽過(guò)多會(huì)增加?jì)寢屛改c的負(fù)擔(dān)，也會(huì)給未來(lái)身材的恢復(fù)造成困擾，也是肥胖的原因。正常產(chǎn)后，新媽媽經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒈憧蛇M(jìn)食，剛開始宜選擇清淡易消化或半流質(zhì)的食物，如紅糖水、藕粉、蒸雞蛋糕等等，然后逐漸再過(guò)渡到正常飲食。,15,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,營(yíng)養(yǎng)保健,首先要重視蛋白質(zhì)，特別是動(dòng)物蛋白的供應(yīng)，可以多吃瘦肉、雞、鴨、魚、肉、奶等。主食多樣化，多吃新鮮蔬菜和水果，既可提供維生素C又可預(yù)防便秘。傳統(tǒng)上多給產(chǎn)婦吃一些雞蛋、紅糖、小米粥、芝麻、大棗、魚湯等，也符合營(yíng)養(yǎng)原則。但不能吃過(guò)多。紅糖含鐵高。小米中類紅蘿卜素、鐵、鋅、維生素B1含量高于一般米面，是產(chǎn)后媽媽理想食物。產(chǎn)后媽媽需水量也高于一般水，多喝湯也有好處，利于乳汁分泌。如吃些下奶的湯，黃豆豬腳湯，可加點(diǎn)花生更有營(yíng)養(yǎng)。勿吃酸辣食物、咖啡及酒，適當(dāng)控制甜食，以免影響食欲使人發(fā)胖。,15,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,營(yíng)養(yǎng)保健產(chǎn)褥期營(yíng)養(yǎng)食譜舉例,1.食譜一早點(diǎn)：白米粥50g,紅糖12g,饅頭50g,雞蛋2g、牛奶25g;午餐:花卷150g,骨頭湯面50g，醬牛肉100g，蝦米燒白菜1碗（含白菜200g，蝦米10g）午點(diǎn)（加餐）：番茄面條加雞蛋(番茄100g,面條100g,雞蛋一個(gè))晚餐：豆?jié){1碗，米飯150g,紅燒帶魚100g,肉片炒油菜（瘦肉25g,油菜100g）,蘋果1個(gè)。2.食譜二早點(diǎn)：小米粥100g,紅糖12g,饅頭50g,雞蛋2g、豆?jié){1碗;午餐:饅頭或米飯200g,肉丸子配小菜（豬瘦肉50g，小白菜250g），骨頭香菜湯1碗午點(diǎn)（加餐）：下午3:00左右喂奶后，西紅柿湯加雞蛋（掛面100g,雞蛋1個(gè)，番茄100g）晚餐：豆?jié){1碗，米飯200g,紅燒帶魚100g,白菜豆腐湯1碗（白菜100g,豆腐50g）。,16,17,18,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,計(jì)劃生育指導(dǎo),產(chǎn)褥期嚴(yán)禁性生活，產(chǎn)后42天檢查生殖器已完全恢復(fù)后才可恢復(fù)性生活，但需及時(shí)避孕。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)晚者，在月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，故哺乳期的媽媽在月經(jīng)來(lái)潮前也有可能受孕，所以新媽媽應(yīng)注意避孕。采取可靠適宜的避孕措施：1、哺乳者以工具避孕為宜，如避孕套2、順產(chǎn)的產(chǎn)婦在3個(gè)月后可安環(huán)3、剖宮產(chǎn)后6月內(nèi)可采用避孕套，半年后可安環(huán)4、不哺乳者可選擇藥物避孕,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后保健的誤區(qū),傳統(tǒng)上產(chǎn)婦的保養(yǎng)有許多的誤區(qū)，下面總結(jié)了幾個(gè)常見的誤區(qū)：1、不能洗頭洗澡產(chǎn)婦要滿月后才能洗頭或洗澡，這是不可取的。因?yàn)楫a(chǎn)婦分娩時(shí)往往要大汗，產(chǎn)后也常出汗，加上惡露不斷排出和泌乳，身體更加需要及時(shí)清潔，否則病原體很容易侵入體內(nèi)宜采用淋浴，無(wú)論冬夏淋浴時(shí)間在5-10分鐘內(nèi)為好，炎夏一天一次，產(chǎn)后7-10天可熱水洗頭，洗后用吹風(fēng)機(jī)吹干2、產(chǎn)后進(jìn)食越清淡越好產(chǎn)婦分泌后出汗多，乳腺分泌旺盛，產(chǎn)婦體內(nèi)水鹽缺乏，因此宜適當(dāng)補(bǔ)鹽3、多吃雞蛋雞蛋營(yíng)養(yǎng)豐富，也容易消化，適合產(chǎn)婦食用，但并不是吃得越多越好。進(jìn)食過(guò)多不但吸收不了，而且影響其他食物攝取,19,2,不迷信傳統(tǒng)，科學(xué)“坐月子”,產(chǎn)后保健的誤區(qū),4、忌口不準(zhǔn)產(chǎn)婦吃諸如牛羊肉、魚蝦類或其他腥味較重的食物。其實(shí)產(chǎn)后需要補(bǔ)充充足而豐富的營(yíng)養(yǎng)素，食物應(yīng)該多樣化，應(yīng)該盡量選擇蛋白質(zhì)含量高、易消化且新鮮的食物5、不準(zhǔn)刷牙6、怕風(fēng)7、產(chǎn)后24小時(shí)后才開奶8、只喝湯不吃肉產(chǎn)褥期應(yīng)該經(jīng)常喝些雞湯、排骨湯、魚湯、豬蹄湯以利于泌乳，但同時(shí)也要吃肉。不少人認(rèn)為，湯比肉更有營(yíng)養(yǎng)，這種說(shuō)法是完全錯(cuò)誤的，肉比湯的營(yíng)養(yǎng)要豐富得多9、越晚下床越好10、滿月即可恢復(fù)同房,20,21,自我調(diào)節(jié)家庭與社會(huì)支持母嬰同室學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理和自我護(hù)理的知識(shí)及技能,心理保健篇,2,心理保健篇,自我調(diào)節(jié),1.產(chǎn)后媽媽需糾正不良心態(tài)，保持精神愉快，通過(guò)孕婦學(xué)校、讀物等途徑學(xué)習(xí)有關(guān)妊娠、分娩的常識(shí)，育嬰技能，做好“準(zhǔn)”媽媽心理和技能準(zhǔn)備，相信自己通過(guò)努力一定能成為一位合格的母親。2.新媽媽遇到具體困難時(shí)，要樂(lè)觀看待眼前一切，多與身邊人溝通交流，積極尋求圓滿解決問(wèn)題的方法。,家庭與社會(huì)支持,發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，家庭尤其是丈夫的關(guān)愛和協(xié)調(diào)作用最為重要，改善夫妻、婆媳關(guān)系，努力為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)溫馨的生活環(huán)境。,22,2,心理保健篇,母嬰同室,這樣既能使產(chǎn)后的新媽媽興奮，又能增強(qiáng)母嬰感情，有益催乳素的分泌，同時(shí)還利新媽媽盡早離床，參與到護(hù)理孩子的實(shí)踐中。,學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理和自我護(hù)理的知識(shí)及技能,新媽媽學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、更換尿布、穿脫衣服、沐浴、撫觸等育嬰技術(shù)和自身護(hù)理技術(shù)，對(duì)于新生兒和媽媽常見的問(wèn)題、應(yīng)對(duì)的措施進(jìn)行健康咨詢和保健指導(dǎo)，減少新媽媽的困惑和無(wú)助。,23,24,產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查,新媽媽接受產(chǎn)后訪視按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后健康檢查,產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后檢查,新媽媽接受產(chǎn)后訪視,產(chǎn)后媽媽出院后，由社會(huì)醫(yī)療保健人員在其出院后3日內(nèi)、產(chǎn)后7天、產(chǎn)后14日和產(chǎn)后28日分別做4次產(chǎn)后訪視，包括飲食、睡眠、心理狀況、泌乳情況、子宮復(fù)舊情況、惡露、切口情況及新生兒健康情況等等。如有異常，可增加訪視次