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Disc-Fx治療腰椎間盤突出癥病例分析,天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院疼痛馬文庭,病例匯報,病例一王*,男,42歲。病例摘要:腰以及右下肢放射性疼痛1年余經(jīng)嚴格保守治療后無效查體:右側(cè)LRT:30度(+)腰L4-5椎旁壓痛明顯,4字試驗(-),術(shù)中影像側(cè)位觀,術(shù)中影像正位觀,轉(zhuǎn)歸,患者訴當(dāng)天晚上可以不用吃疼痛藥或者打止痛針就能睡覺了第二天在保留的骶管內(nèi)注射膠原酶和復(fù)方倍他米松后訴疼痛加劇三個月內(nèi)癥狀反復(fù),三個月后,病人可以下床長時間走路8個月后復(fù)查:腰椎MRI(天津骨科醫(yī)院)突出未見明顯縮小,但L4椎體的下終板炎明顯改善。,病例2,朱*,男,49歲病史:腰以及左下肢放射性疼痛半年特點:臥床癥狀減輕,以左下肢麻涼脹為主。下床活動5分鐘后下肢疼痛加重查體:右下肢LRT45度(+),腰椎旁壓痛不明顯鑒別診斷:下肢動脈閉塞。B超發(fā)現(xiàn)左下肢股動脈閉塞診斷:腰椎間盤突出癥合并下肢動脈閉塞,病例2影像資料,初期治療靶點治療療效維持一周Disc-Fx治療+聯(lián)合腰交感治療,Disc-Fx治療,病例2轉(zhuǎn)歸,療效:癥狀明顯好轉(zhuǎn)平臥位,左下肢左下肢疼痛好轉(zhuǎn),下床活動后可以行走半小時,疼痛明顯減輕。,體會,適應(yīng)癥的選擇:腰痛大于腿痛根性癥狀較輕
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