氧氣吸入療法,1,一、定義,氧氣吸入(oxygenadministration)是常用的改善呼吸的技術之一，通過給氧，可提高肺泡內氧分壓、血氧含量及動脈血氧飽和度，從而糾正由各種原因所造成的缺氧狀態(tài)，促進代謝.。,2,二缺氧的原因和類型,根據缺氧的原因，有乏氧性缺氧、血液性缺氧化、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。根據缺氧發(fā)生的速度，有急性缺氧和慢性缺氧。根據缺氧時PaO2的變化，有低張性低氧血癥和等張性低氧血癥。,3,三、適應癥,1、肺活量減少。2、心肺功能不全的呼吸困難。3、各種中毒引起的呼吸困難。4、昏迷患者。5、其他某些外科手術前后、大出血休克的患者以及分娩時產程過長或胎心音不良等。,4,四、急性氧療的指導原則,可接受的適應癥：1.急性低氧血癥2.心跳和呼吸停止3.休克4.低心輸出量和代謝性酸中毒5.呼吸窘迫6.CO中毒,5,不確定的適應癥,無并發(fā)癥的心梗沒有低氧血癥的呼吸困難鐮狀細胞危象心絞痛,6,慢性氧療的指導原則,1.單純缺氧2.缺氧并二氧化碳儲留持續(xù)低濃度給氧3.慢性呼吸衰竭緩解期的長期氧療,7,五、氧濃度與氧流量的換算,給氧濃度：低濃度給氧60%鼻導管、鼻塞、漏斗法給氧：吸氧濃度（%）=21+4氧流量（L/min）面罩給氧：密閉式：氧流量5L/min簡易呼吸器給氧：氧流量約6L/min,8,六、供氧的裝置,氧氣表：流量表壓力表減壓器安全閥濕化瓶,氧氣筒：總開關氣門,中心供氧裝置,9,七、操作,10,操作步驟,開、關總開關接表裝濕化瓶,開總開關,調節(jié)流量表,接氧管,檢查出氣情況,病人,取下鼻氧管,關流量表,關總開關,開流量表,再關流量表,整理,11,注意事項,1、嚴格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防熱、防油。2、用氧過程應嚴密觀察患者氧療效果，選擇適當的用氧濃度。3、鼻導管持續(xù)用氧者，每日更換鼻導管2次以上，雙側鼻腔交替插管，并及時清除鼻腔分泌物，防導管阻塞。用鼻塞者每日更換一次。4、氧氣筒內氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2時，即不可再用，以防灰塵進入筒內。5、對未用或已用空的氧氣筒，應分別懸掛“滿”或“空”的標志，便于及時調換氧氣筒，以備急用。6、開氧、關氧操作均須離開病人進行。,12,八、氧中毒的臨床表現,1.氣管支氣管炎;2.ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）;3.支氣管-肺發(fā)育不良;4.”無氣”肺不張;5晶狀體纖維增生,血管阻塞,不可逆的視力喪失;6.神經系統:口唇,肌肉抽搐,驚厥,癲樣發(fā)作,流涎,出汗,掌指發(fā)麻。,13,九氧氣霧化吸入法,定義及目的：氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入，達到治療呼吸道感染；解除呼吸道痙攣；稀釋痰液；減輕呼吸道黏膜水腫的目的。,14,方法,*將氧氣接一次性面罩霧化器，一人一個霧化器，專人使用。,15,方法,將待吸的藥物放入儲液罐；將儲液罐中的藥液稀釋至4-6ml;調節(jié)氧氣流量：驅動氣流量一般為6-8L/mi