廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院貧困生家庭情況調(diào)查表_第1頁
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廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院貧困生家庭情況調(diào)查表學(xué)生基本情況姓名性別出生年月入學(xué)時(shí)間身份證號(hào)碼考生號(hào)或?qū)W號(hào)專業(yè)班級(jí)家庭詳細(xì)住址郵政編碼家庭聯(lián)系電話本人電話家庭基本情況及政府部門證明家庭成員姓名年齡工作單位月收入元家庭贍養(yǎng)老人數(shù)人每年贍養(yǎng)金額約元家庭主要支出家庭共計(jì)人數(shù)人家庭年收入共計(jì)元家庭年支出共計(jì)元家庭困難主要原因村委會(huì)或居委會(huì)意見電話簽字或蓋章日期鄉(xiāng)政府或街道辦意見電話簽字或蓋章日期父母單位證明姓名月收入（元）工作單位及地址工作單位名稱及地址父親所在單位證明意見母親所在單位證明意見負(fù)責(zé)人簽字或蓋章日期負(fù)責(zé)人簽字或蓋章日期注背面內(nèi)容必須如實(shí)填寫。入學(xué)前受資助情況姓名高中畢業(yè)學(xué)校學(xué)校地址曾受過的資助項(xiàng)目資助單位資助時(shí)間資助額度班主任意見畢業(yè)學(xué)校意見班主任簽字日期負(fù)責(zé)人簽字或蓋章日期廣西農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院審批意見班委會(huì)意見簽字或蓋章日期輔導(dǎo)員意見簽字或蓋章日期系部意見簽字或蓋章日期勤工助學(xué)中心意見簽字或蓋章日期貧困生家庭情況調(diào)查表填表說明1、為了能更深入、準(zhǔn)確地了解該同學(xué)的家庭經(jīng)濟(jì)困難情況，以便為該同學(xué)提供經(jīng)濟(jì)上的幫助，我們希望出示證明單位認(rèn)真調(diào)查，如實(shí)填寫相關(guān)材料，謝謝支持。2、父母有工作單位的必須填寫“父母單位證明”一欄，父母無工作單位的只需填寫“鄉(xiāng)政府或街道辦意見”一欄。3、家庭確有特殊困難的可附相關(guān)證明復(fù)印件在調(diào)查表后（如孤兒、殘疾、低保、醫(yī)療等證明），并在“家庭困難主要原因”一欄填寫。4、新生入校報(bào)到后，統(tǒng)一將此表交給輔導(dǎo)員。

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