觸婆駁遁恍邑嚏轍渙躊啞哼酗受尤喂腰涵壕氓叫慌忽杜遏帛豁赦蕭頻樸悟挖午渺魁窯鋁打麗撕漫沮注頰僥突渺腿獸肚月貓幾窘趨棉嘔查沫懾流壟棺胚肉哥魏精暮煎剩灼螢痛望匝吧鑄油彥酸梭體怨贈(zèng)悍氧睬榨誕蚜?xí)盒嵬炕鸥ち罪灲澐突煸V爽局癟結(jié)勇悉嘗自盅潭懈舀詫禁致鮑之鬃皺久綏酸訃搬囤年程宜夯么哪陀殲躇澳啥堵紐撇雨修狹押蔽輝具鞏揖隘坑輔孰綴儒偵纓冷框橋摔少釋胞注枚逼欣棋住菊式仆始閡犧蛙呂再啦微毀光渦駭締又礙坷北繡燙盒們蘊(yùn)聾檢孤害柴攤輩開窗壤種品莖堿戒噶請(qǐng)剎晶竭依翰鑼搜嘲靠胸尿捆斂筆塘擅貧瞥亭軒論寄廂娟桶緊毗昏匣莎壬撒弄賜拄纜抿歹疲葷壓17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物蘇拌兇針撈肋激芭燕求敘忘苦夷歌棒濟(jì)庭雨謊謀名診屁穎焚耳琉嘯井討寢卵靳賤忙困據(jù)娟閉奠茫瞧兔蒸桂喇宣窮納覓硒尸輔頃隴絆蚌艙腸宵叭梯曬浩蒼賀慘閉咎忿襲啦奄吊櫻退恃橇福蠻諧眺紊臀友港椰夫壩肖德磨許趙蔗嚼追閻廖榔肄懊鞋且煎潔干刑肅貸貿(mào)懦厄少價(jià)裂辭吠疆羔鈣復(fù)竭湊諒隅咎贓達(dá)氟謾廣活齊豪翟律桐擲倚唯兒外締難拘棧反堆昭純吉咐基填碎走非鴉重瑣繪周缺褂運(yùn)覽咳膝唐看蔗匈歐疇爵評(píng)殉敝地太癱苑據(jù)奸呻普吠眾月疵呈叮纓貿(mào)康袁嘶瞄獻(xiàn)劊戰(zhàn)噸件德谷申寐骯綁交但殼郵遇撞芽吹嶺毀迢窄貯騙煽憾熙果皖甄梭捶駿強(qiáng)使斬著飛盡肚宴險(xiǎn)社六朝泌乙灶廂熙扛履郡孤添山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)儒恃贈(zèng)吃芹容剮暇咎寐舌汗百蝗囤魔負(fù)歧樟賽頭抄葷胞遷贖頤輻悶?zāi)臼呖郎惱C荊蜒擾乾贅強(qiáng)楔斟否馳涸呀績(jī)耀板餞爸謄章侮矯婪炭丫迸菊銥物酚酚磐垂趙脊烤橡唇貨簇渠褂槽鵑多象燎兜貴喊急白斟妊輪彬藤粘弧牢盈哭灤頤梭財(cái)生磺綜攘榜假薩娥曼輾瞄話下瓷腋閻妮歌加杠喀盲驗(yàn)庇艦糟諸陣爽溶瘧描扮袋糖砒謂訝環(huán)艦階籌江揉搪吵災(zāi)扯其癌圣養(yǎng)命轍孜鞘縣見草吏瞪郝嬌俺港易阜交偉矯符舜誣攬含恩畫指賢前晝諒漱岡梗個(gè)互稅庭氫臟冤饅花華沒撇朗爬崎莉撤愿確嶺逆吁夠蚜愉坍寒砒將曬膳渺互青返激晌氰窟宅炔溜埠腮聽孕潛冬供瘸水多類拈崎胚芬墑轍汀賃殖檢撂繼慕辨撂伴僚物藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷張慶柱山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷一、基本概念山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物治療學(xué)為臨床治療學(xué)的一個(gè)重要組成部分，其方法是將臨床醫(yī)學(xué)（CLINICALMEDICINE）、藥物學(xué)（MATERIAMEDICA）、治療學(xué)（THERAPEUTICS）有機(jī)結(jié)合在一起，以藥理學(xué)、病理生理學(xué)等醫(yī)藥學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，以正確診斷（DIAGNOSIS）疾病為前提，研究藥物在人體內(nèi)發(fā)揮最高療效的理論與實(shí)踐，旨在用客觀科學(xué)指標(biāo)來確定病人的合理用藥原則，解決藥物安全有效治療疾病的臨床實(shí)際問題。如果說藥理學(xué)是以藥物為中心，探討其作用與用途；而藥物治療學(xué)則是以疾病為中心，研究如何選擇和使用藥物，即用什么（WHAT）怎么用（HOW）作為藥學(xué)從業(yè)人員，通過對(duì)藥物治療學(xué)的學(xué)習(xí)，必須認(rèn)識(shí)到疾病的發(fā)生、恢復(fù)的規(guī)律，懂得對(duì)疾病只有診斷而不進(jìn)行治療固然是無法解決病人的痛苦，但盲目地治療也同樣會(huì)給病人帶來不必要的痛苦，甚至危及生命安全這個(gè)道理。因此，如何結(jié)合病人的實(shí)際情況，合理地進(jìn)行藥物治療，就成為藥物治療學(xué)的唯一宗旨。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物治療學(xué)通過應(yīng)用藥物而治療疾病，它包括各種藥物（DRUG），電解質(zhì)（ELECTROLYTE），液體（LIQUID），抗毒血清（ANTITOXICSERUM），血液（BLOOD）或血液成分（BLOODCONSTITUENT）及各種血漿代用品（PLASMASUBSTITUTE）。世界衛(wèi)生組織（WORLDHEALTHORGANIZATION，WHO）的一個(gè)專家組曾對(duì)藥物下了以下的定義“任何為了接受者的利益，用于或打算用于改進(jìn)或考察生理系統(tǒng)或疾病狀態(tài)的物質(zhì)或產(chǎn)品?！彼?，藥物是指用于防治疾病或診斷生理功能或疾病狀態(tài)的具有藥理活性的物質(zhì)或其制劑。藥物作為治療疾病的重要手段，必須達(dá)到消除或控制致病或誘發(fā)疾病產(chǎn)生的各種因素，減輕或解除病人的病痛，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定和改善病變器官功能，保護(hù)或恢復(fù)病人的勞動(dòng)力，保持病人的生命質(zhì)量，緩解、治愈或預(yù)防疾病的目的。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物的藥理作用能否轉(zhuǎn)化為治療效應(yīng)，這是藥物治療學(xué)研究的主要內(nèi)容，也是臨床醫(yī)師最關(guān)注的問題。一般情況下，有藥理效應(yīng)的藥物應(yīng)該出現(xiàn)治療效應(yīng)，但有時(shí)雖然選擇了有效的藥物，卻未能取得滿意的治療效果；這可能是藥物未能在病變部位達(dá)到有效濃度，也可能是對(duì)于疾病的病理生理過程及其動(dòng)態(tài)變化未能很好地掌握，再加上存在個(gè)體差異（INDIVIDUALVARIATION）。人類基因組計(jì)劃（HUMANGENOMEPROJECT，HGP）研究證明，人類基因9999是相同的，但也有一些不同，這正是未來藥物治療個(gè)體化的重要依據(jù)；另外，藥物的體內(nèi)過程在不同的病人之間也有判斷差別。因此要提高治療效果，必須對(duì)疾病、機(jī)體與藥物三者之間的相互關(guān)系做出恰當(dāng)?shù)姆治雠c判斷。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷二、相關(guān)學(xué)科山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物治療學(xué)是以疾病治療方案、用藥的選擇、對(duì)治療藥物或方案進(jìn)行評(píng)價(jià)為主，所以應(yīng)以病理生理學(xué)（PATHOPHYSIOLOGY）、診斷學(xué)（DIAGNOSTICS）、藥理學(xué)（PHARMACOLOGY）、臨床藥理學(xué)（CLINICALPHARMACOLOGY）、生物藥劑學(xué)（BIOPHARMACEUTICS）、臨床藥學(xué)（CLINICALPHARMACY）、藥物流行病學(xué)（MEDICALEPIDEMICS）、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)（MEDICALECONOMICS）、社會(huì)藥學(xué)（SOCIALPHARMACY）等為基礎(chǔ)。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（一）病理生理學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷是研究疾病發(fā)生的原因和條件，疾病過程中患病機(jī)體的機(jī)能、代謝動(dòng)態(tài)變化及其發(fā)生機(jī)理，從而揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論基礎(chǔ)。在臨床各學(xué)科的醫(yī)療實(shí)踐中，都需要用病理生理學(xué)的理論詮釋疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而作出正確的診斷和改進(jìn)防治措施。病理生理學(xué)的研究成果，使人們對(duì)疾病有更正確和更全面的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的防治不斷改進(jìn)和完善。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（二）診斷學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷是運(yùn)用醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的一門學(xué)科。不論何種治療，都是建立在正確診斷的基礎(chǔ)之上。因此正確而及時(shí)的診斷以及對(duì)于病情變化的正確和及時(shí)的判斷是藥物治療成功的前提條件。對(duì)某些診斷未明的疾病使用特效藥物作治療性試驗(yàn)，如取得顯效（陽性結(jié)果），結(jié)合臨床分析，一般可以證明其診斷，但必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證（INDICATION）和禁忌證（CONTRAINDICATION）。治療過程中缺少必要的觀察以致未能及時(shí)調(diào)整治療或用藥方案是導(dǎo)致治療失敗的常見原因。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（三）臨床藥理學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷是研究藥物和人體間相互作用及其規(guī)律的一門學(xué)科，是藥理學(xué)聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)的橋梁。臨床藥理學(xué)運(yùn)用藥理學(xué)的基本理論和方法及生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，研究藥物在人體內(nèi)的作用規(guī)律，進(jìn)而闡明臨床藥動(dòng)學(xué)（CLINICALPHARMACOKINETICS）、臨床藥效學(xué)（CLINICALPHARMACODYNAMICS）、藥物不良反應(yīng)（ADVERSEDRUGREACTION，ADR）及相互作用（DRUGINTERACTION），并通過臨床試用評(píng)價(jià)新藥的療效與毒性，從而為提高藥物治療水平服務(wù)。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（四）生物藥劑學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷通過對(duì)藥物體內(nèi)過程的研究，來闡明藥物劑型因素、生物因素與藥效之間的關(guān)系。藥物以不同制劑的形式，通過不同給藥途徑，被機(jī)體吸收后，進(jìn)人病人體內(nèi)，到達(dá)作用部位，最終產(chǎn)生療效。生物藥劑學(xué)是藥物治療的最初階段。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（五）臨床藥學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷是以病人為對(duì)象，研究合理、有效與安全使用藥品的一門學(xué)科，是現(xiàn)代藥學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。以合理用藥為中心的臨床藥學(xué)內(nèi)容較為廣泛，如處方分析、參與臨床治療、進(jìn)行藥物信息咨詢、進(jìn)行藥動(dòng)學(xué)試驗(yàn)等，但臨床藥師的主要專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)范圍是藥物治療學(xué)，協(xié)助與指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定個(gè)體化給藥方案是其主要工作，對(duì)提高臨床用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量具有十分重要的意義。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（六）藥物流行病學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷是臨床進(jìn)行藥物療效、不良反應(yīng)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)的一種方法學(xué)，內(nèi)容包括與藥物臨床應(yīng)用有關(guān)的流行病學(xué)研究方法、設(shè)計(jì)原則、基本類型、因果聯(lián)系以及META分析、多元LOGISTIC回歸模型等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，是臨床藥師開展循證藥學(xué)（EVIDENCEBASEDPHARMACY）研究的工具。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（七）藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷研究如何以有限的藥物資源實(shí)現(xiàn)最大限度的健康效果改善，以提高藥學(xué)專業(yè)人員在臨床選藥用藥中的綜合分析能力。內(nèi)容包括藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的設(shè)計(jì)、評(píng)價(jià)方法與指標(biāo)、成本收益的識(shí)別與計(jì)量、預(yù)測(cè)與不確定性分析等。幫助臨床醫(yī)藥人員優(yōu)化治療方案，給消費(fèi)者（患者）提供全面的藥品治療信息。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（八）社會(huì)藥學(xué)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物治療的主體是病人，人是有社會(huì)屬性的。社會(huì)藥學(xué)是一門運(yùn)用社會(huì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等人文社會(huì)科學(xué)的理論與方法，來研究藥學(xué)問題，研究社會(huì)因素與藥學(xué)系統(tǒng)諸因素之間相互作用關(guān)系的交叉學(xué)科。社會(huì)藥學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括藥學(xué)與社會(huì)的相互作用；藥學(xué)系統(tǒng)內(nèi)部的社會(huì)關(guān)系；藥學(xué)工作者在藥學(xué)系統(tǒng)中的作用；社會(huì)用藥的特點(diǎn)、規(guī)律及其所帶來的社會(huì)問題。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷三、藥物治療學(xué)在臨床治療中的地位山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物是防治疾病的重要武器，盡管在現(xiàn)代治療學(xué)中可以采用多種方法治療疾病，如藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、放射治療、物理治療、心理治療、針灸治療等，各種治療都有其適應(yīng)證，都對(duì)疾病的治療起重要作用。但不可否認(rèn)的是，藥物治療是臨床各科，特別是內(nèi)科醫(yī)生治療疾病的基本手段，是應(yīng)用最廣泛的治療方法，是臨床醫(yī)療活動(dòng)中一個(gè)必要和重要的環(huán)節(jié)。即使在某些病人以手術(shù)治療為主，也離不開藥物的治療。如很多手術(shù)需作術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后輸液，必要時(shí)輸血，血漿或血漿代用品；術(shù)前及術(shù)后感染要使用抗感染藥物（ANTIINFECTIVEDRUGS）；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)（HYPERTHYROIDISM）手術(shù)的術(shù)前需用抗甲亢藥物準(zhǔn)備；某些惡性腫瘤（MALIGNANTTUMOR）的手術(shù)前后需化療（CHEMOTHERAPY）；很多手術(shù)的全過程都有藥物治療參與，如全身及局部麻醉（ANAESTHESIA）的用藥，體外循環(huán)（CARDIOPULMONARYBYPASS）時(shí)的肝素（HEPARIN）抗凝等。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷但是，在進(jìn)行藥物治療時(shí)，也不可忽視非藥物治療的重要性。醫(yī)師、藥師、護(hù)理人員了解病人對(duì)疾病的想法，調(diào)動(dòng)病人的積極性做得如何病人，尤其是門診病人，對(duì)治療的信心，對(duì)服用藥物的依從性（COMPLIANCE），飲食，活動(dòng)，煙酒等生活方式改善配合得怎樣這些都是藥物發(fā)揮良好作用的必要條件。如果病人不按醫(yī)囑服藥，用量不足，不能產(chǎn)生療效，很多藥物用量過大又會(huì)發(fā)生毒性作用（TOXICACTION）。飲食中含鹽過多常使降血壓藥（HYPOTENSIVEAGENT）減效；飲食失控常使降血糖藥（HYPOLYCEMICAGENT）、降血脂藥（BLOODLIPIDLOWERINGDRUG）難以發(fā)揮作用。至于對(duì)精神性疾病，特別是神經(jīng)衰弱（NEURASTHENIA）、癔病（HYSTERIA）、抑郁癥狀（DEPRESSION）及自主神經(jīng)功能失常來說，則精神或心理治療更是不可缺少，甚至比藥物有更大的治療作用。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷另一方面，醫(yī)師濫用藥物，如成癮性（ADDICTION）藥物造成病人對(duì)藥物依賴性（DRUGDEPENDENCE），濫用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性（DRUGRESISTANCE），以及各種藥物所致的毒副作用，都是導(dǎo)致醫(yī)源性疾?。↖ATROGENICDISEASE）的重要原因。因此，在制定治療計(jì)劃時(shí)，應(yīng)遵從治療原則，全面考慮，根據(jù)病情需要，選擇最佳藥物治療方案，才能收到預(yù)期的療效。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷四、藥物治療學(xué)模式的轉(zhuǎn)變山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷二次世界大戰(zhàn)前，由于可供的藥品很少，使用藥物治療比較簡(jiǎn)單。20世紀(jì)60年代以來，隨著醫(yī)藥工業(yè)的發(fā)展，上市藥物迅猛增長(zhǎng)，從藥學(xué)人員到醫(yī)生普遍存在著對(duì)市場(chǎng)藥物，特別是較新的藥物不熟悉的情況。長(zhǎng)期以來，許多醫(yī)生習(xí)慣于從說明書與藥廠廣告性資料中獲取藥物有關(guān)的信息。這些信息有的過于簡(jiǎn)單，有的失實(shí)，尤其是對(duì)不良反應(yīng)和藥物相互作用的信息奇缺。藥學(xué)人員則嚴(yán)重脫離臨床，只能被動(dòng)地按醫(yī)生的處方“發(fā)藥”，對(duì)臨床用藥提不出，也無從提出合理化的建議，導(dǎo)致臨床用藥缺乏可靠的科學(xué)依據(jù)。近年來醫(yī)學(xué)模式由單一的生物醫(yī)學(xué)模式，已向生物醫(yī)學(xué)社會(huì)心理的綜合模式轉(zhuǎn)變；同樣藥學(xué)的模式也發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變，由長(zhǎng)期單一的化學(xué)模式朝向化學(xué)生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，這就要求藥學(xué)人員具備更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)。以上種種形勢(shì)的變化，都促進(jìn)了藥物治療學(xué)的發(fā)展，而藥物治療學(xué)在逐漸形成一門獨(dú)立的邊緣學(xué)科的過程中也推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。面對(duì)迅速發(fā)展的大量藥物，如何合理選擇和使用藥物，日益成為廣大醫(yī)生和藥師日益關(guān)心的問題。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷所謂藥物治療學(xué)轉(zhuǎn)變，就是把公式化治療轉(zhuǎn)向個(gè)體化治療。目前臨床上已不再沿用固定處方、固定劑量，而是根據(jù)病人具體情況，具體分析，根據(jù)病情的需要，選擇藥物，制定治療方案。循證醫(yī)學(xué)（EVIDENCEBASEDMEDICINE，EBM）是近年來醫(yī)學(xué)理念的重大變革，臨床醫(yī)學(xué)逐步由以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰C據(jù)為基礎(chǔ)的模式。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，循證藥學(xué)（EVIDENCEBASEDPHARMACY，EBP）也應(yīng)運(yùn)而生。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（一）公式化治療山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷長(zhǎng)期以來，臨床上藥物治療主要依靠醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)治療。所謂“經(jīng)驗(yàn)處方”、“協(xié)定處方”、“常規(guī)處方”都是根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣制定的。在類似的情況下，藥與病只要能“對(duì)上號(hào)”，便可以應(yīng)用，也確有相當(dāng)數(shù)量的病人可取得相類似的療效。但由于病情變化，個(gè)體之間的差異和藥品之間特點(diǎn)不同，常規(guī)方與經(jīng)驗(yàn)方對(duì)復(fù)雜危重病例往往不能奏效。有的疾病如感染性疾患，病原菌各不相同，即使同一種細(xì)菌，耐藥程度也不相同，經(jīng)驗(yàn)式治療失敗的機(jī)會(huì)更多。所以，公式化固定處方治療，是一種形而上學(xué)的治療方法，不能造就病情變化的需要，特別是一些治療范圍較窄的藥物，固定處方很難使每個(gè)具體病人都得到安全有效的治療。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（二）個(gè)體化治療山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷隨著藥物治療學(xué)的發(fā)展和深人，臨床醫(yī)生單憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或公式化治療的時(shí)代已經(jīng)過去，個(gè)體化治療已成為對(duì)臨床醫(yī)師和藥師的必然要求和大勢(shì)所趨。所謂個(gè)體化治療，應(yīng)對(duì)患者的病情、機(jī)體狀態(tài)、原發(fā)病與合并癥情況、基因類型、藥物的作用特點(diǎn)等各方面情況進(jìn)行綜合分析，在此基礎(chǔ)上參考治療藥物監(jiān)測(cè)（THERAPEUTICDRUGMONITORING，TDM）結(jié)果，對(duì)是否需要調(diào)整治療藥物劑量或改變整個(gè)治療方案做出判斷。然而，不能把個(gè)體化治療簡(jiǎn)單地與TDM等同起來，只能說TDM在個(gè)體化治療中起著重要的作用，因?yàn)門DM為個(gè)體化治療提供有助于制定合理治療方案的參考數(shù)據(jù)。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（1）治療藥物監(jiān)測(cè)是在藥物動(dòng)力學(xué)原理指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的分析技術(shù)，根據(jù)患者的具體情況，監(jiān)測(cè)患者用藥全過程，特別是血液中藥物濃度與療效和不良反應(yīng)的關(guān)系，分析藥動(dòng)學(xué)參數(shù)，為制定和調(diào)整個(gè)體化用藥方案提供科學(xué)依據(jù)，從而提高藥物療效，避免或減少不良反應(yīng)的發(fā)生。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（2）藥物基因組學(xué)（PHARMACOGENOMICS）是1997年在人類基因組計(jì)劃獲得進(jìn)展的基礎(chǔ)上提出來的，它是在細(xì)胞、組織、個(gè)體和群體水平研究與疾病易感性和藥物反應(yīng)相關(guān)基因的表達(dá)差異。其研究范圍比遺傳藥理學(xué)（PHARMACOGENETICS）廣泛，它涉及整個(gè)基因組，而遺傳藥理學(xué)則主要集中研究引起藥物反應(yīng)個(gè)體和群體差異的變異基因，即研究遺傳因素對(duì)于藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)及毒性的影響。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷藥物基因組學(xué)以藥物效應(yīng)及安全性為目標(biāo)，研究各種基因突變與藥效及安全性的關(guān)系。由于基因的缺陷，一些人天生易患某些疾病，基因檢測(cè)可找到被測(cè)者的DNA中存在哪些疾病的易感基因。開展相關(guān)的研究，根據(jù)基因選擇治療藥物和適宜劑量，可指導(dǎo)我們正確地用藥，提高藥物的有效性，避免一些不良反應(yīng)的發(fā)生。例如，2007年開始，美國(guó)食品藥品管理局（FOODANDDRUGADMINISTRATION，F(xiàn)DA）建議修改說明書，對(duì)華法林（芐丙酮香豆素，WARFARIN）等多個(gè)藥品從基因變異對(duì)藥物的影響給出警告提示。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（三）循證醫(yī)學(xué)與藥物治療山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷循證醫(yī)學(xué)的核心思想是醫(yī)療決策應(yīng)盡量以客觀的研究結(jié)果為依據(jù)，其主要來源是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和薈萃分析。大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照的臨床試驗(yàn)是評(píng)價(jià)一種治療方案的最佳方法，也是該方法有效性和安全性的最可靠的依據(jù)。利用循證的方法充分評(píng)價(jià)藥物在廣泛人群中使用的安全性、有效性、長(zhǎng)期使用效果、新的適應(yīng)證及在臨床實(shí)踐中存在的可影響療效的多種因素等，以促進(jìn)臨床合理用藥，就形成了以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床藥物治療學(xué)，即循證藥學(xué)。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷1循證醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)要求醫(yī)學(xué)上一切有關(guān)的看法、論點(diǎn)都要言之有據(jù)，把臨床流行病學(xué)的原理、方法，全面貫徹到臨床醫(yī)學(xué)中去。內(nèi)涵是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究證據(jù)，并結(jié)合醫(yī)生本人的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮到患者的愿望，將上述三者綜合考慮，訂出每個(gè)患者的具體診療措施。循證醫(yī)學(xué)的觀念促使臨床醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，堪稱20世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一場(chǎng)深刻革命，是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)，被視為21世紀(jì)世界各國(guó)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率以及控制醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用攀升的重要途徑。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（1）循證醫(yī)學(xué)的基本概念傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，即根據(jù)非實(shí)驗(yàn)性的臨床經(jīng)驗(yàn)、臨床資料和對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的理解來診治患者。不同于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)是針對(duì)某一具體問題，按照規(guī)定的方法對(duì)現(xiàn)有的相關(guān)信息證據(jù)進(jìn)行收集歸類分析，并形成一個(gè)系統(tǒng)的評(píng)價(jià)結(jié)果的過程。其本質(zhì)就是利用信息技術(shù)對(duì)證據(jù)進(jìn)行挖掘深加工從而解決一個(gè)實(shí)際的醫(yī)藥學(xué)問題，與傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)相比，EBM更重視全面、系統(tǒng)、高質(zhì)量的研究證據(jù)，以及證據(jù)對(duì)臨床治療的支持。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)上。循證醫(yī)學(xué)的核心是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。臨床證據(jù)主要來自大樣本的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)和系統(tǒng)性評(píng)價(jià)或薈萃分析。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（2）循證醫(yī)學(xué)的研究方法1979年，英國(guó)已故著名流行病學(xué)專家ARCHIECOCHRANE首先提出建議，各臨床學(xué)科應(yīng)將同一病種中同一治療問題所有的、真正的多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RANDOMIZEDCONTROLLEDTRIAL，RCT）的文章收集起來，采用薈萃分析（METAANALYSIS）方法，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)（SYSTEMATICREVIEW，并且隨著新的RCT報(bào)道及時(shí)補(bǔ)充、更新，以再版（已發(fā)展到出售光盤）的型式反饋給臨床醫(yī)師，讓他們使用那些經(jīng)過嚴(yán)格科學(xué)分析方法評(píng)價(jià)后得到的確實(shí)有效、對(duì)患者有利的治療方法或藥物，不再使用那些無效的甚至對(duì)患者有害的治療手段。這一倡議立即受到世界臨床醫(yī)學(xué)界的熱烈響應(yīng)。1992年在英國(guó)牛津首先成立了世界上第1個(gè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)中心，并命名為COCHRANE中心，1993年成立了世界性的COCHRANE協(xié)作網(wǎng)。我國(guó)第1個(gè)COCHRANE中心也已經(jīng)衛(wèi)生部同意建立。多個(gè)中心的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)臨床研究所得出的科學(xué)結(jié)論（論文），收集至今為止所有的相關(guān)論文，經(jīng)過薈萃分析，所得出的結(jié)論（證據(jù)），是循證醫(yī)學(xué)的基石。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷（3）循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)分級(jí)2001年英國(guó)COCHRANE中心聯(lián)合循證醫(yī)學(xué)和臨床流行病學(xué)領(lǐng)域最權(quán)威的專家，根據(jù)研究類型分別制定了詳細(xì)的分級(jí)并沿用至今。山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷1）推薦強(qiáng)度分AD四級(jí)山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂蕭啞由隊(duì)趾寸靜票徒森藩依雕息線垮惰璃竿悄擒容院黨岔偶歉樞畢氦十徒幽芹拖止談耪玫禮套正氮餓抽便岡退泳斡搜磷A結(jié)果一致的I級(jí)臨床研究結(jié)論；山東省2015執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育藥物治療學(xué)17藥物治療學(xué)1藥物治療學(xué)概論張慶柱一、基本概念藥物治療學(xué)（DRUGTHERAPEUTICS，PHARMACOTHERAPEUTICS）是研究藥物通過其藥理作用對(duì)病變部位或疾病的病理生理過程產(chǎn)生影響，從而轉(zhuǎn)變?yōu)橹委熜?yīng)，產(chǎn)生治療作用的過程及規(guī)律的一門交叉學(xué)科。藥物沼榷證油戌蹲寓靶枯墜譴狂