第3章經(jīng)絡(luò)學(xué)說學(xué)習(xí)目標(biāo)1掌握經(jīng)絡(luò)的概念、十二經(jīng)脈的分布和循1掌握經(jīng)絡(luò)的概念、十二經(jīng)脈的分布和循行規(guī)律。行規(guī)律。2理解奇經(jīng)八脈的概念及生理功能2理解奇經(jīng)八脈的概念及生理功能3理解經(jīng)絡(luò)的生理功能及在中醫(yī)藥學(xué)中的3理解經(jīng)絡(luò)的生理功能及在中醫(yī)藥學(xué)中的應(yīng)用。應(yīng)用。4了解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。4了解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。第1節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念和經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈總稱,是指人體運(yùn)行氣血,經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈與絡(luò)脈總稱,是指人體運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外,貫穿上下的徑路。其中,聯(lián)絡(luò)臟腑,溝通內(nèi)外,貫穿上下的徑路。其中,經(jīng)指經(jīng)脈,有路徑的含義,為縱而直行者,是主經(jīng)指經(jīng)脈,有路徑的含義,為縱而直行者,是主干,走于里絡(luò),指絡(luò)脈,有網(wǎng)絡(luò)的含義,是經(jīng)干,走于里絡(luò),指絡(luò)脈,有網(wǎng)絡(luò)的含義,是經(jīng)脈分出的側(cè)支,走于表。脈分出的側(cè)支,走于表。二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成,經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及其連屬部分組成,經(jīng)脈和絡(luò)脈是主體,連屬部分包括十二經(jīng)別、十二經(jīng)和絡(luò)脈是主體,連屬部分包括十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。筋、十二皮部。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成圖一經(jīng)脈分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。1正經(jīng)有十二條,即手足三陰經(jīng)、手足三陽(yáng)經(jīng),1正經(jīng)有十二條,即手足三陰經(jīng)、手足三陽(yáng)經(jīng),合稱“十二經(jīng)脈”,是人體氣血運(yùn)行的主要通道。合稱“十二經(jīng)脈”,是人體氣血運(yùn)行的主要通道。2奇經(jīng)即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、2奇經(jīng)即督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈,合稱“奇經(jīng)八脈”。陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈,合稱“奇經(jīng)八脈”。二絡(luò)脈絡(luò)脈是由經(jīng)脈分出的行于淺表的支脈,包括絡(luò)脈是由經(jīng)脈分出的行于淺表的支脈,包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。11十五絡(luò)脈由十二經(jīng)脈、任脈、督脈各分十五絡(luò)脈由十二經(jīng)脈、任脈、督脈各分別出一絡(luò),加上脾另有一條大絡(luò),共同組成十五別出一絡(luò),加上脾另有一條大絡(luò),共同組成十五絡(luò)脈,又稱十五別絡(luò)。較為粗大,是絡(luò)脈的主要絡(luò)脈,又稱十五別絡(luò)。較為粗大,是絡(luò)脈的主要部分,其主要功能是加強(qiáng)表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系,部分,其主要功能是加強(qiáng)表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系,并有滲灌氣血的作用。并有滲灌氣血的作用。2浮絡(luò)循行于人體淺表部位的絡(luò)脈。2浮絡(luò)循行于人體淺表部位的絡(luò)脈。3孫絡(luò)絡(luò)脈中最細(xì)小的分支。3孫絡(luò)絡(luò)脈中最細(xì)小的分支。1十二經(jīng)別十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別行分出,循行于胸及十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別行分出,循行于胸及頭部的重要支脈,又稱為“別行之正經(jīng)”。其主頭部的重要支脈,又稱為“別行之正經(jīng)”。其主要生理功能是溝通表里經(jīng),加強(qiáng)臟腑間的聯(lián)系,要生理功能是溝通表里經(jīng),加強(qiáng)臟腑間的聯(lián)系,并補(bǔ)充十二正經(jīng)循行的不足。并補(bǔ)充十二正經(jīng)循行的不足。2十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚、散、絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系,為十二經(jīng)脈的連屬絡(luò)”于筋肉、關(guān)節(jié)的體系,為十二經(jīng)脈的連屬部分,是十二經(jīng)脈循行部位上分布于筋肉系部分,是十二經(jīng)脈循行部位上分布于筋肉系統(tǒng)的總稱。它有聯(lián)綴四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運(yùn)統(tǒng)的總稱。它有聯(lián)綴四肢百骸、主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。動(dòng)的作用。3十二皮部十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的十二皮部是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,是十二經(jīng)脈在皮膚上的相應(yīng)區(qū)域。部位,是十二經(jīng)脈在皮膚上的相應(yīng)區(qū)域。十二皮部與經(jīng)脈、別絡(luò)、浮絡(luò)有密切聯(lián)系,對(duì)十二皮部與經(jīng)脈、別絡(luò)、浮絡(luò)有密切聯(lián)系,對(duì)臨床疾病的診斷和治療具有非常重要的意義。臨床疾病的診斷和治療具有非常重要的意義。第2節(jié)十二經(jīng)脈一、命名與分類一、命名與分類十二經(jīng)脈是運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上十二經(jīng)脈是運(yùn)行氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié),溝通上下內(nèi)外的通道,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,故又稱為下內(nèi)外的通道,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,故又稱為“正經(jīng)”。其命名是根據(jù)人體陰陽(yáng)劃分,結(jié)合經(jīng)“正經(jīng)”。其命名是根據(jù)人體陰陽(yáng)劃分,結(jié)合經(jīng)脈循行部位以及與臟腑絡(luò)屬關(guān)系而確定的。脈循行部位以及與臟腑絡(luò)屬關(guān)系而確定的。十二經(jīng)脈名稱分類表二、走向、交接與分布一十二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律走向手三陰經(jīng)從胸走手,走向手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭,足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走胸腹。從足走胸腹。交接規(guī)律相為表里陰經(jīng)交接規(guī)律與陽(yáng)經(jīng)在四肢末端相交接。相同名稱的陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在頭面部相交接。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交接二十二經(jīng)脈的分布規(guī)律1頭面部1頭面部手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面,足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面,手手三陽(yáng)經(jīng)止于頭面,足三陽(yáng)經(jīng)起于頭面,手三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接,其中,陽(yáng)明經(jīng)三陽(yáng)經(jīng)與足三陽(yáng)經(jīng)在頭面部交接,其中,陽(yáng)明經(jīng)行于面部、額部太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭項(xiàng)及后項(xiàng)行于面部、額部太陽(yáng)經(jīng)行于面頰、頭項(xiàng)及后項(xiàng)部少陽(yáng)經(jīng)行于頭部?jī)蓚?cè)。部少陽(yáng)經(jīng)行于頭部?jī)蓚?cè)。2、軀干部手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)行于肩胛部足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)行于前胸腹面,少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)脅部,行于前胸腹面,少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)脅部,太陽(yáng)經(jīng)行于后背面手三陰經(jīng)均從腋下走太陽(yáng)經(jīng)行于后背面手三陰經(jīng)均從腋下走出足三陰經(jīng)皆分布于腹部,循行于腹部的經(jīng)出足三陰經(jīng)皆分布于腹部,循行于腹部的經(jīng)脈,自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇?、足?yáng)明、足太脈,自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇?、足?yáng)明、足太陰、足厥陰。陰、足厥陰。3、四肢部位陰經(jīng)分布在四肢內(nèi)側(cè),其排列次序是陰經(jīng)分布在四肢內(nèi)側(cè),其排列次序是太陰在前,厥陰居中,少陰在后足三陰經(jīng)太陰在前,厥陰居中,少陰在后足三陰經(jīng)分布于下肢內(nèi)側(cè)面,在內(nèi)踝關(guān)節(jié)上8寸以下的分布于下肢內(nèi)側(cè)面,在內(nèi)踝關(guān)節(jié)上8寸以下的分布是厥陰在前,太陰居中,少陰在后,至分布是厥陰在前,太陰居中,少陰在后,至內(nèi)踝關(guān)節(jié)上8寸以上,則變?yōu)樘幵谇?厥陰內(nèi)踝關(guān)節(jié)上8寸以上,則變?yōu)樘幵谇?厥陰居中,少陰在后。居中,少陰在后。陽(yáng)經(jīng)分布在四肢外側(cè),陽(yáng)明在前,少陽(yáng)陽(yáng)經(jīng)分布在四肢外側(cè),陽(yáng)明在前,少陽(yáng)居中,太陽(yáng)在后。居中,太陽(yáng)在后。十二經(jīng)脈體表分布示意圖三、十二經(jīng)脈的流注次序十二經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行是循環(huán)相貫,首尾相連,如環(huán)無端。第3節(jié)奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是任、督、沖、帶、陰蹺、陽(yáng)蹺、陰維、陽(yáng)維八條經(jīng)脈的總稱。特點(diǎn)是既不隸屬于臟腑,又無表里配偶關(guān)系除任脈、督脈外,均無自己獨(dú)立的腧穴分布八條經(jīng)脈排列不規(guī)則,除帶脈外,均由下上行,縱橫交叉于十二經(jīng)脈之間奇經(jīng)八脈之間亦不存在氣血的循環(huán)流注。因此,名為“奇經(jīng)”。一、任脈起于胞中,下出會(huì)陰,向上行于人體前起于胞中,下出會(huì)陰,向上行于人體前正中線。其脈多次與手足三陰經(jīng)及陰維脈正中線。其脈多次與手足三陰經(jīng)及陰維脈交會(huì),總?cè)我簧黻幗?jīng)之脈氣,被稱為“陰脈交會(huì),總?cè)我簧黻幗?jīng)之脈氣,被稱為“陰脈之?！比?又與“妊”相通,主胞胎,具有之?！比?又與“妊”相通,主胞胎,具有調(diào)節(jié)月經(jīng)和促進(jìn)女子生殖功能的作用。調(diào)節(jié)月經(jīng)和促進(jìn)女子生殖功能的作用。二、督脈督脈起于胞中,下出會(huì)陰,向后,督脈起于胞中,下出會(huì)陰,向后,向上行于人體后正中線,其脈多次與手向上行于人體后正中線,其脈多次與手足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì),總督一身陽(yáng)經(jīng)足三陽(yáng)經(jīng)及陽(yáng)維脈交會(huì),總督一身陽(yáng)經(jīng)之脈氣,又稱為“陽(yáng)脈之?！?并能反映之脈氣,又稱為“陽(yáng)脈之?！?并能反映腦、髓和腎的功能。腦、髓和腎的功能。三、沖脈沖脈起于胞中,下出會(huì)陰,與足少陰腎沖脈起于胞中,下出會(huì)陰,與足少陰腎經(jīng)相并挾臍上行。沖脈上至頭,下至足,經(jīng)相并挾臍上行。沖脈上至頭,下至足,貫串全身,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,為“十二經(jīng)貫串全身,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,為“十二經(jīng)脈之?！?、“五臟六腑之?！?又稱“血?！?能脈之?！?、“五臟六腑之?！?又稱“血?！?能促進(jìn)生殖,影響婦女月經(jīng)。促進(jìn)生殖,影響婦女月經(jīng)。任脈、督脈和沖脈,三者同起于胞中,同任脈、督脈和沖脈,三者同起于胞中,同出于會(huì)陰,稱為“一源三歧”。出于會(huì)陰,稱為“一源三歧”。四、帶脈起于季肋,下行環(huán)腰一周,狀如束帶,起于季肋,下行環(huán)腰一周,狀如束帶,在腹面的帶脈下垂至少腹。主要功能