常見的氣管切開的護理氣管切開術(shù)是一種搶救垂危病人的急救手術(shù)，系將頸段氣近前壁切開，通過切口將適當大小的氣管套管插入氣管病人可以直接經(jīng)氣管套管進行呼吸。一、常見的氣管切開術(shù)（一）緊急氣管切開術(shù)；（二）擇期氣管切開術(shù)；（三）超聲波刀氣管切開術(shù)。二、適應(yīng)癥喉阻塞，下呼吸道阻塞，如昏迷、顱腦病變、神經(jīng)麻痹、頸部外傷等。三、術(shù)前護理對于需要實施氣管切開病人，根據(jù)病人的護理問題、護理措施相應(yīng)護理。四、氣管切開早期并發(fā)癥肺不張、出血、感染、意外性脫管、氣道梗阻。五、遲發(fā)性術(shù)后并發(fā)癥（一）氣管食道瘺；（二）無名動脈瘺；（三）聲門狹窄；（四）撥管困難；（五）皮膚氣管瘺。六、常規(guī)護理病室安靜，溫度、濕度適宜，專人護理，備齊急救藥物及用品，觀察病情變化，維持下呼吸道通暢，術(shù)后語言受限，護理周到。七、術(shù)后護理問題（一）清除呼吸道低效；（二）有氣體交換障礙的危險；（三）舒適的改變；（四）語言溝通障礙；（五）有感染的危險；（六）有發(fā)生潛在并發(fā)癥的可能；（七）家庭應(yīng)對無效。八、手術(shù)創(chuàng)面感染的預(yù)防和護理（一）手術(shù)創(chuàng)面的護理在貼皮膚面以油紗布覆蓋，表面以干紗布覆蓋，每日在嚴格無菌操作下更換敷料，并注意觀察切口愈合情況，有無感染等征象及分泌物顏色，切口感染后分泌物多呈草綠色或銅綠色，應(yīng)及時進行分泌物培養(yǎng)，分離致病菌株后指導(dǎo)臨床用藥，傷口局部有感染者，可用高敏抗生素換藥；（二）對于經(jīng)嚴格堵塞試驗后撥管者，以喋形膠布封閉手術(shù)瘺口，于第三日再次以喋形膠布加固，多于撥管后第45天全部愈合，對于部分堵管后撥管者，可常規(guī)覆蓋瘺口，必要時可置管或吸出不易咳出的粘痰，于67天自然封口，愈合也十分理想。九、術(shù)后留置物的護理（一）更換外套管，帶管時間較長者，每48周更換一次，在2周后換管者，組織間隙已閉合，假道形成，即可較易換管。（二）撥管對于原發(fā)病已痊愈或減輕，喉梗已解除，作撥管準備工作試行堵管，可先堵1/31/2，觀察有無呼吸困難現(xiàn)象，觀察24小時，呼吸通暢，可行完全性堵管，觀察2448小時后撥管，對于因非喉部疾病行氣管切開者，如無氣管插管等喉部可能損傷的病史者，可于呼吸功能衰竭糾正后，直接全堵管進行觀察，并于24小時后撥管。十、出院指導(dǎo)對于非喉部病變而致的氣管切開者，如氣管套管已撥除且傷愈合良好，在詳細的體格檢查后，應(yīng)告訴病人原發(fā)病的狀況和目前治療情況，督促病人積極進行原發(fā)病的治療。配帶氣管套管出院者，應(yīng)告誡患者及家屬以下問題切不可取出外套管，注意袋子是否固定牢固，以防套管滑出發(fā)生意外，沐