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罿荿蚅蝿肁膂薁螈芃莇薇螇羃芀蒃螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄肈蝕袀肆莃薆衿膈膆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄羄肇膁螃羄腿蒆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅蚇袆芆薁蚆羈蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)膇螂蚃羂莂蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆螀罿荿蚅蝿肁膂薁螈芃莇薇螇羃芀蒃螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄肈蝕袀肆莃薆衿膈膆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄羄肇膁螃羄腿蒆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅蚇袆芆薁蚆羈蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)膇螂蚃羂莂蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆螀罿荿蚅蝿肁膂薁螈芃莇薇螇羃芀蒃螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄肈蝕袀肆莃薆衿膈膆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄羄肇膁螃羄腿蒆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅蚇袆芆薁蚆羈蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)膇螂蚃羂莂蚈螞肄膅薄蟻膇莁蒀蟻袆膄莆螀罿荿蚅蝿肁膂薁螈芃莇薇螇羃芀蒃螆肅蒆莈螅膈羋蚇螅袇蒄薃襖羀芇葿袃肂蒂蒞袂膄芅螄袁羄肈蝕袀肆莃薆衿膈膆蒂衿袈莂莈袈羀膄蚆羇肅莀薂羆膅膃蒈羅裊莈莄羄肇膁螃羄腿蒆蠆羃節(jié)艿薅羂羈蒅蒁薈肄羋莇薇膆蒃蚅蚇袆芆薁蚆羈蒁蕆蚅膀芄蒃蚄節(jié)膇螂蚃羂莂蚈螞肄膅薄蟻膇莁急性心肌梗塞急救護理流程評估突發(fā)心前區(qū)疼痛，壓榨性，瀕死感，持續(xù)時間長達12H血壓下降，脈搏細速面色蒼白或發(fā)紺，大汗心電圖有典型的STT改變心肌酶及同工酶增高緊急處理1迅速安置病人，取平臥位；2吸氧，流量45L/MIN；3心電、血壓監(jiān)護；4生命體征監(jiān)測；5做24導聯(lián)心電圖；6監(jiān)測血氧飽和度；7建立靜脈通道；8留取血標本初步判斷急性心肌梗塞立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1硝酸甘油舌下含服，并靜脈續(xù)滴；2止痛藥，如嗎啡；3阿司匹林和氯吡格雷各300MG口服；4溶栓藥；5受體阻滯劑；6抗休克、抗心律失常藥；7冠狀動脈造影/成形監(jiān)測1血壓、呼吸、心率；2心電圖；3心肌酶、同工酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白的動態(tài)變化；4并發(fā)癥；5記錄液體出入量；6心臟雜音；7心理狀態(tài)注意事項1絕對臥床休息，不可用力排便；2謝絕探視，避免不良刺激；3注意保暖，避免著涼；4觀察并記錄是否出現(xiàn)了溶栓后的并發(fā)癥，如出血（大小便顏色變化，口腔、牙齦出血）、心律失常等，并及時報告醫(yī)師急性左心衰竭的急救護理流程評估突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐位，呼吸頻率3040次/MIN，伴咳粉紅色泡沫痰血壓下降或增高、脈搏細速面色蒼白或發(fā)紺，大汗淋漓，四肢濕冷雙肺布滿濕啰音尿量減少，雙下肢水腫緊急處理1端坐位；2高流量吸氧，2535酒精濕化；3迅速建立靜脈通道；4備好搶救器械及藥品；5心電、血壓監(jiān)護；6必要時止血帶輪扎；7四肢安撫病人初步判斷急性左心衰竭立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1強心藥；2利尿藥；3平喘藥；4鎮(zhèn)靜藥；5擴血管藥；6激素類藥；7合理安排輸液量，控制輸液速度監(jiān)測1血壓、呼吸；2心率、心律；3液體出入量；4肺部啰音；5面色、皮溫；6痰色、痰量；7心理狀態(tài)；8藥物作用和不良反應注意事項1使用酒精濕化，吸氧時間不超過30MIN，可與滅菌注射用水交替使用；2有呼吸衰竭者禁用嗎啡，用藥后密切觀察呼吸情況；3靜脈注射氨茶堿速度宜緩慢，以免過快導致心律失常甚至室顫；4使用硝普鈉時應現(xiàn)配現(xiàn)用，注意避光，46H更換液體，同時監(jiān)測血壓；5使用強心藥時，注意洋地黃使用禁忌證；6使用利尿藥時，注意記錄尿量及血鉀水平高血壓危象的急救護理流程評估血壓突然急劇升高，收縮壓220MMHG，舒張壓140MMHG劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊胸悶、心悸、氣急大汗淋漓、煩燥不安緊急處理1絕對臥床休息；2吸氧；3建立靜脈通道，輸液速度宜慢；4保持呼吸通暢，嘔吐時頭偏向一側或側臥位；5心電、血壓監(jiān)護；6控制血壓；7必要時加床檔保護初步判斷高血壓危象立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1血管擴張藥，如硝酸甘油或硝普鈉；2脫水降顱壓藥，如甘露醇和利尿藥；3燥動者給予鎮(zhèn)靜藥；4抽搐時應用苯巴比妥、苯妥英鈉、水合氯醛等；5合理安排輸液量，控制輸液速度監(jiān)測1血壓、呼吸、脈搏；2心率、心律；3瞳孔；4神志；5肌張力；6藥物療效和不良反應；7記錄液體出入量注意事項1使用硝酸甘油、硝普鈉時應從小劑量開始，根據(jù)血壓調節(jié)速度，使血壓維持在140/90MMHG左右為宜；2使用硝普鈉要避光輸注，現(xiàn)用現(xiàn)配，每46小時更換液體；3注射地西泮速度要慢，防止呼吸抑制；4注意病人安全，防止墜床；5保持工作鎮(zhèn)靜有序，及時安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作心摶驟停的急救護理流程評估突然意識喪失或伴有抽搐嘆息樣呼吸，呼吸停止大動脈搏動消失，血壓測不到瞳孔散大，發(fā)紺明顯聽診心音消失心電圖心室撲動或顫動，停摶，心電機械分離，無脈性室性心動過速緊急處理1開放氣道；2人工呼吸；3建立雙靜脈通道；4胸外心臟按壓；5電除顫；6心電、血壓監(jiān)護；7必要時留置尿管；8床邊告別護理初步判斷心摶驟停立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1搶救藥物，如腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、多巴胺、激素等；2配合完成除顫；3積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥；4備臨時起摶器；5維持水電解質及酸堿平衡；6采用低溫療法，強化頭部降溫；7予以高壓氧治療監(jiān)測1血壓、呼吸、脈搏；2心率、心律；3意識、瞳孔；4尿量；5血氣分析；6中心靜脈壓；7末梢循環(huán)注意事項1實施心肺復蘇迅速、準確；2人工呼吸與胸外按壓交替進行；3按壓用力要均勻，雙手不可離開按壓定位點；4復蘇成功后，及時給予病人及家屬心理支持，做好必要的解釋工作休克的急救護理流程評估焦慮、煩燥不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速尿量39C或不升等緊急處理1中凹臥位；2吸氧68L/MIN；3建立雙靜脈通道；4保持呼吸道通暢；5心電、血壓監(jiān)護；6注意保暖或物理降溫；7必要時留置尿管；初步判斷感染性/失血性/心源性休克立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1快速補液，必要時備血、輸血；2搶救藥物，如腎上腺素、阿托品等血管活性藥，心源性休克給予強心藥，感染性休克給予激素；3積極治療原發(fā)病，防治并發(fā)癥；4維持水電解質及酸堿平衡；5必要時做好術前準備監(jiān)測1意識和表情；2皮膚溫度、濕度及色澤；3血壓、脈壓；4尿量及比重；5脈率、心率、心律及心電圖；6呼吸頻率和深度；7周圍靜脈充盈度；8、皮膚黏膜出血；9中心靜脈壓10血氣分析及水、電解質平衡11液體出入量注意事項1避免不必要的搬動和翻身；2根據(jù)血壓情況調整血管活性藥的濃度和滴速，以防血壓驟升或驟降；3停用血管活性藥時應逐漸降低其濃度和滴速，不可容錯停藥4根據(jù)心肺功能、失血失液量、血壓及CVP合理安排補液速度5及時給予病人及家屬心理支持，做好必要的解釋工作過敏性休克的急救護理流程評估接觸藥品、食品或物品后突然胸悶、氣促、面色蒼白或發(fā)紺、嗜睡肢體濕冷、意識喪失、脈搏細速、血壓下降緊急處理1切斷過敏源，如因藥敏過敏反應立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路2就地平臥，有條件時取中凹臥位；3吸氧68L/MIN；建立雙靜脈通道；4保持呼吸道通暢；5心電、血壓監(jiān)護；6注意保暖；7留置尿管；8喉頭水腫者做好氣管切開的準備初步判斷過敏性休克立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1搶救藥物，如腎上腺素051MG皮下注射；2抗過敏藥，如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等。3應用呼吸興奮藥；4維持水電解質及酸堿平衡；5解除支氣管痙攣，如氨茶堿；監(jiān)測1意識和表情；2皮膚溫度、濕度及色澤；3血壓、脈壓；4尿量及比重；5脈率、心率、心律及心電圖；6呼吸頻率和深度；7周圍靜脈充盈度；8、皮膚黏膜出血；9中心靜脈壓10血氣分析及水、電解質平衡11液體出入量注意事項1避免不必要的搬動和翻身；2根據(jù)血壓情況調整血管活性藥的濃度和滴速，以防血壓驟升或驟降；3停用血管活性藥時應逐漸降低其濃度和滴速，不可容錯停藥4及時給予病人及家屬心理支持，做好必要的解釋工作；5積極尋找過敏源，告之病人，并在住院病歷、門診病歷上作出標志。支氣管擴張咯血窒息的急救護理流程評估咯血窒息先兆情緒緊張、面色灰暗、胸悶、氣促、咯血不暢、噴射性大咯血突然中止窒息表現(xiàn)煩燥、大汗淋漓、雙手亂抓、抽搐、發(fā)紺緊急處理1取頭低腳高位或俯臥位，拍背；2負壓吸引，保持呼吸道通暢；3吸氧68L/MIN；建立雙靜脈通道；4心電、血壓監(jiān)護；5配合氣管插管或氣管切開的準備6心理安慰初步判斷支氣管擴張咯血窒息立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1快速補液，必要時備血、輸血；2止血藥物，如垂體后葉素；3血管擴張藥，如酚妥拉明；4鎮(zhèn)靜，應用少量鎮(zhèn)靜藥；5咳嗽嚴重時應給予止咳藥；監(jiān)測1生命體征；2血氧飽和度；3咯血情況；4嚴密觀察神志、瞳孔的變化；5血氣及其他常規(guī)檢查注意事項1根據(jù)病情需要調整輸液速度；2室內保持安靜，避免不良刺激；3高血壓、冠心病及孕婦禁用垂體后葉素；4鎮(zhèn)靜時禁用嗎啡，以免抑制呼吸；5保持搶救工作鎮(zhèn)靜有序，并及時安慰病人，緩解其緊張情緒。哮喘持續(xù)狀態(tài)的急救護理流程評估極度嚴重的呼氣性呼吸困難，呼吸30/MIN表情痛苦，大汗淋漓呼氣時雙肺滿布哮鳴音常規(guī)治療24H不能緩解緊急處理1盡快脫離過敏源；2建立靜脈通道；3吸氧13L/MIN；4心電、血壓監(jiān)護；5必要時呼吸機輔助呼吸；6心理安慰初步判斷哮喘持續(xù)狀態(tài)立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1支氣管擴張藥；2糖皮質激素；3抗生素；4糾正水電解質和酸堿平衡；5飲食指導，清淡富含營養(yǎng)，攝水量應達25003000ML/D6霧化吸入，化痰平喘；監(jiān)測1生命體征及意識；2呼吸節(jié)律、頻率及深淺度；血氣分析、血氧飽和度；3肺部體征；4痰液的色、量及性質；5藥物的作用和不良反應注意事項1忌食魚、蝦、海鮮；2室內保持空氣流通，不放置花卉；3尋找過敏原，盡快除去；4出汗多者及時更換被服；5及時安慰病人，緩解其緊張情緒。上消化道大出血的急救護理流程評估原有消化道疾病的病人面色蒼白，皮膚濕冷失血性周圍循環(huán)衰竭心率加快、血壓下降嘔血、黑糞、頭暈、心悸、乏力、口渴、腹痛腹脹、腸鳴音亢進緊急處理1平臥，頭偏一側；2迅速建立有效的靜脈通道；3心電、血壓監(jiān)護；4立即交叉配血；5禁食；6留置胃管，胃腸減壓；7保持呼吸道通暢，防止誤吸；8心理安慰初步判斷上消化道大出血立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1使用制酸、止血藥；2迅速補液，必要時輸血；3必要時三腔二囊管壓迫止血、內鏡下止血或手術前準備監(jiān)測1生命體征及意識；2嘔血、黑糞的量與性質；3腸鳴音及其他腹部體征；4中心靜脈壓；5液體出入量；6血紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、血細胞比容、肌酐、血尿素氮注意事項1準確記錄嘔血、黑糞的量與性質；2有效的胃腸減壓，觀察胃液的顏色、性質及量3及時清除污漬，保持床、衣物整潔；4保持工作鎮(zhèn)靜有序，及時安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作急性胰腺炎的急救護理流程評估原有引起胰腺炎的病因，如膽道疾病、胰管阻塞、胰腺血循環(huán)障礙以及過量飲酒等飽餐或飲酒后上腹部突發(fā)持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇伴有惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱嚴重者有休克表現(xiàn)緊急處理1取半坐臥位；2迅速建立有效的靜脈通道；3心電、血壓監(jiān)護；4留取血標本送檢（血常規(guī)、生化、淀粉酶、配血）；5禁食；6留置胃管，胃腸減壓；7保持呼吸道通暢，防止誤吸；8疑有休克時導尿初步判斷急性胰腺炎立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1使用抑制胰腺分泌藥（善得定）；2迅速補液，必要時輸血；3解痙止痛藥（阿托品、6542、哌替啶）；4抗生素；5維持水電解質及酸堿平衡；6病因處理監(jiān)測1生命體征及意識；2腹痛、嘔吐及胃腸減壓情況；3注意引流液的顏色、性質及量；4血、尿淀粉酶及血常規(guī)；5液體出入量；6監(jiān)測血電解質及動脈血氣變化注意事項1嚴密監(jiān)測生命體征、腹痛情況及尿量，注意有無高熱、黃染等；2注意血尿淀粉酶及血白細胞的變化；3禁用嗎啡，以及引起ODDI括約肌痙攣；4保持工作鎮(zhèn)靜有序，及時安慰病人及家屬，做好必要的解釋工作低血糖的急救護理流程評估頭暈、目眩、心悸、脈搏細速皮膚潮濕多汗饑餓感、手抖血糖28MMOL/L有糖尿病、注射胰島素、口服降糖藥、進食過少、活動過度等病史緊急處理1取臥位休息；2盡快采用微量法測血糖；3立即口服供糖；4心理安慰初步判斷低血糖反應立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1靜脈供糖。50葡萄糖溶液靜脈注射，510葡萄糖靜脈滴注；2長時間昏迷、腦水腫者可使用氫化可的松；3積極尋查原因，治療原發(fā)?。?飲食、運動治療監(jiān)測1意識；2血糖；3生命體征；4液體出入量；5皮膚狀況注意事項1盡快測血糖確定病情程度，給予及時正確的處理；2注意更換胰島素注射部位，避免吸收不良；3注意觀察胰島素治療效果，及時調整用量；4指導病人，避免過度勞累和劇烈運動，按時進食；5指導病人隨身攜帶糖果、餅干等食物糖尿病酮癥酸中毒的急救護理流程評估有糖尿病史（特別是胰島素信賴型病人）有誘發(fā)因素存在感染、胰島素治療中斷或不適當減量，飲食不當，創(chuàng)傷手術，妊娠和分娩早期僅有多尿、口渴、多飲、疲倦等糖尿病癥狀加重或首次出現(xiàn)；進一步發(fā)展出現(xiàn)食欲缺乏、惡心嘔吐、極度口渴、尿量顯著增加，并常伴有頭痛、嗜睡、煩燥呼吸深快，呼氣含有爛蘋果味，血壓下降，四肢厥冷緊急處理1取平臥位；2迅速建立有效的靜脈通道；3心電、血壓監(jiān)護；4留取血標本送檢（血常規(guī)、生化、淀粉酶、配血）；5禁食；6盡快測血糖確定病情程度；7保持呼吸道通暢，吸氧；8疑有休克時導尿初步判斷糖尿病酮癥酸中毒立即通知醫(yī)師確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行1胰島素治療；2補充血容量；3維持水、電解質及酸堿平衡；4留取標本，監(jiān)測血糖、尿糖、血生化及動脈血氣分析監(jiān)測1生命體征及意識；2瞳孔大小和反應；3中心靜脈壓；4液體出入量；5皮膚狀況；6監(jiān)測血糖、尿糖、血生化及動脈血氣分析注意事項1根據(jù)血壓、盡快測血糖確定病情程度，給予及時正確的處理；2注意更換胰島素注射部位，避免吸收不良；3注意觀察胰島素治療效果，及時調整用量；4指導病人，避免過度勞累和劇烈運動，按時進食；5指導病人隨身攜帶糖果、餅干等食物急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估急性心肌梗塞急救護理流程評估肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇羋螆肄莆芇薆袇節(jié)芆蚈膂膈芅螁羅肄芅袃螈莃芄薃羃艿芃蚅螆膅莂螇羈肁莁蕆螄羇莀蠆羀蒞莀螂袂芁荿襖肈膇莈薄袁肅莇蚆肆罿蒆螈衿羋蒅蒈肅膄蒄薀袇肀蒄螂肅肆蒃裊羆莄蒂薄螈芀蒁蚇羄膆蒀蝿螇肂蕿葿羂羈薈薁螅芇薈蚃羈膃薇袆螃腿薆薅聿肅薅蚈袂莃薄螀肇艿薃袂袀膅螞薂肅肁艿蚄袈羇