1、河南省人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)神經(jīng)外科出科考試試題姓名日期E、 Rerd 基線亦稱眶耳線1、環(huán)狀增強(qiáng)見于腦膿腫的哪一期（）A腦炎期B、膿腫壁形成早期C、膿腫壁形成晚期D 、膿腫吸收期E 、膿腫壁機(jī)化期2、骨縫分離的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）6、關(guān)于Verga 腔下述哪一項不對（）A、 又稱第五腦室B、 可借一狹窄通道與透明隔腔相通C、CT掃描其內(nèi)容物與腦脊液密度相等D、可與腦室相通E、為透明 隔腔向后緣延續(xù)A、 ?0.5mmB、 ?1.0mmC、 ?1.5mmD、 ?2.0mmE、 ?2.5mm7、胼胝體腫瘤特有的征象是（）A、 靶征B、 三角征C、 蝴蝶征D、牛眼征E、帶征3、新鮮出血的CT值范圍

2、應(yīng)為（）A、 2040HUB、 3050HUC、4060HUD、 4080HUE、 6080HU8、最有利于腦外腫瘤定位的 CT表現(xiàn)為（A、邊界/、清楚B、腦皮質(zhì)受壓內(nèi)移C腫瘤明顯增強(qiáng)D、中線移4、當(dāng)窗寬為200、窗位為0時，其CT值顯位E、領(lǐng)骨父薄示范圍為（）A、 0200B、 -100100C、-200200D、 100200E、 -20009、顱腦疾病軸位CT掃描的定位征象中哪一項不正確（）A、"O'字征位腦內(nèi)病變的征象5、下列基線哪一種是錯誤的（）B、“逗字征”可見于中、后顱凹受累的腦A、 Reid 基線為眶下緣至外耳道中點的連 線膜瘤C、"D'字征

3、位腦內(nèi)病變的征象日眥耳線為外眥與外耳道中點的連線D、增強(qiáng)掃描可借顯影的小腦幕判斷幕上、C上眶耳線為眶上緣至外耳道中點的連線下病灶D為前聯(lián)合后緣中點至后聯(lián)合中點的連線E、同側(cè)小腦腳池擴(kuò)大，提示為腦內(nèi)占位像E、如固定TR,變換TR圖像各點信號強(qiáng)度的變化取決于T110、 慢性硬膜下血腫與慢性硬膜下積液（水瘤）的鑒別點錯誤的是（）A、 血腫密度常略高于積液B、 強(qiáng)化后掃描血腫常可見包膜C血腫常有外傷史D血腫的占位效應(yīng)常較明顯 E、血腫多為雙側(cè)發(fā)病16、MRI檢查中如何減薄斷層厚度（）A、增加TRB、減低TRC、改變頻率編碼D、 改變相位編碼E、 增加梯度磁場的強(qiáng)度11、 CT 檢查中病灶的增強(qiáng)是由造影

4、劑在血管外的滲出引起的是（）A AVM B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、垂體瘤E、轉(zhuǎn)移瘤17、哪種情況不是血流呈現(xiàn)高信號的原因（）A、 飛躍時間和流入性增強(qiáng)效應(yīng)B、 血栓形成C、 舒張期偽門控D、 偶回波血流E、梯度回波序列血流12、信號噪聲比是指（）A、信號強(qiáng)度與噪聲弓II度的積B、信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值C、信號強(qiáng)度與噪聲的差彳tH信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的和E、信號強(qiáng)度與噪聲強(qiáng)度的比值乘以固定的系數(shù)18、MRA寸下列哪種動脈的血流量減少或中 斷不具有高度準(zhǔn)確性A、 頸內(nèi)動脈B、 椎動脈、基底動脈C、大腦前動脈、大腦中動脈D、前交通動脈、后交通動脈E、大腦后動脈13、Gd-DTPA勺臨床應(yīng)用劑量為（）A

5、、 0.1mmol/kgB、 1mmol/kgC、2mmol/kgD、 3mmol/kgE、 4mmol/kg19、飛躍時間法（TOF）的MRA像是用（）A、飽和的質(zhì)子流入層面B、不飽和的質(zhì)子流入層面C、流空效應(yīng)口血液中的血紅蛋白E、被射頻激勵的血液中質(zhì)子14、梯度回波序列的主要優(yōu)點是（）A、 降低噪音B、 提高對比分辨率C、20、顱內(nèi)陳舊血腫用以下成像序列最敏感（）提高圖像信噪比D縮短檢查時間E、提高空間分辨率A、 SEB、 FLAIRC、 STIRD、PSE、梯度回波序列15、下列說法錯誤的是（）A 長TR長TE為T2為加權(quán)像B、長TR21、螺旋CT與傳統(tǒng)CT最本質(zhì)的區(qū)別是（）短TE為質(zhì)子

6、密度像C、短TR長TE為質(zhì)子密度像D短TR短TE為T1加權(quán)A、 改變機(jī)架內(nèi)重復(fù)旋轉(zhuǎn)運動B 、 提高病人檢查的效率C、獲得的是三維檢查信息口加快掃描速度E、克服呼吸運動差異使檢查層面的丟失27、有鈣化的少突神經(jīng)膠質(zhì)瘤在 MR圖像上，需要與下列哪種病變相鑒別（）A、二級星形細(xì)胞瘤B、AVM C 3 4級星形細(xì)胞瘤H結(jié)核E、腦膜瘤22、 順磁性鐵在深部灰質(zhì)核團(tuán)的沉積與病人年齡有關(guān)，下列哪項是錯誤的（）28、 側(cè)腦室室管膜瘤主要需與下列哪種腫瘤相鑒別（）A蒼白球（新生兒）B、黑質(zhì)（912月）C、 紅核 （ 18 24 月） D 、 齒壯核 （ 3 7 歲）E、殼核（60歲以后）A、 室管膜下巨細(xì)胞星形

7、細(xì)胞瘤B、 膠樣囊腫C、 松果體瘤D、 生殖細(xì)胞瘤E 、畸胎瘤23、注射Gd-DTP所，行MRI垂體檢查，正常情況下出現(xiàn)強(qiáng)化的組織有（）A垂體柄B、垂體月MC海綿竇的靜脈腔隙D、 3 5 對顱神經(jīng)的海綿竇段E、以上全對29、松果體區(qū)下列哪種腫瘤不發(fā)生Gd-DTPA增強(qiáng)改變（）A、生殖細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C膽脂瘤 D畸胎瘤E、松果體瘤24、關(guān)于垂體柄的描述，錯誤的是（）A正常垂體柄的直徑小玉等于4mmB、垂體柄不強(qiáng)化G約有10%的垂體柄發(fā)生偏移D、 90的人基底動脈比垂體柄粗E、垂體柄的MRI信號與垂體前葉相同30、聽神經(jīng)瘤最常見的 MRI信號特點為（）A、 T1WI 低信號，T2WI 高信號B、

8、T1WI低信號，T2WI低信號C、T1WI高信號，T2WI 高信號D、 T1WI 等信號，T2WI 等信號E、 T1WI 等信號，T2WI 低信號25、哪一項不是腦外腫瘤的 MRI表現(xiàn)特點（）A、腫瘤有一寬基底，緊貼顱骨內(nèi)面B、腫瘤周圍腦白質(zhì)出現(xiàn)大片水腫帶C腫瘤臨近蛛網(wǎng)膜下腔（腦池）增寬D臨近腦白質(zhì)受擠壓向腦室方向移位E、腫瘤的腦室緣附近有裂隙狀腦脊液信號31、下列哪一項不符合膽脂瘤的特點（）A、多數(shù)是長T1,長T2信號 R信號強(qiáng) 度不均勻C Gd-DTPA寸比異常增強(qiáng) D匍形生長，占位效應(yīng)輕微E、常常沒有周圍水腫26、下列描述的腫瘤中，注射Gd-DTPA后,增強(qiáng)速度最快的是（）A垂體瘤B、垂

9、體微月M瘤C腦膜瘤 D聽神經(jīng)瘤E、轉(zhuǎn)移瘤32、在MRI上，脊索瘤與軟骨瘤相鑒別最有價值的是（）A、腫瘤部位B、腫瘤信號特點GGd-DTPA增強(qiáng)掃描D、鈣化E、腫瘤周圍水腫33、 MRI 上，有出血的腦轉(zhuǎn)移瘤常提示腫瘤 來自（ ）A、 黑色素瘤、絨癌、 甲狀腺癌、肺癌B、肝癌、結(jié)腸癌、骨肉瘤、肺癌C、肺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌 D鼻咽癌、肝癌、 絨癌、甲狀腺癌E、前列腺癌、黑色素瘤、淋巴瘤34、 腦囊蟲死亡后，MRI 表現(xiàn)出的征象有（ ）A 白靶征Bk黑靶征C、A+B D燈泡征E、牛眼征35、 位于橋小腦角部位的腦膜瘤的特點或表現(xiàn)是（ ）A不向中顱凹延伸B、可起源于小腦天幕 C可顯示伸入內(nèi)聽道的蒂D

10、 T1加權(quán)像為明顯的低信號E、中等度以下的異常對比增強(qiáng)36、松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的特點（）A不壓迫中腦導(dǎo)水管和大腦大靜脈B、T2WI表現(xiàn)為高信號C、常合并鞍上和基底節(jié)受侵DK對放射治療不敏感E、不易發(fā)生腦脊液種植轉(zhuǎn)移38、 下列關(guān)于椎管內(nèi)腫瘤的描述錯誤的是（）A、可發(fā)生于任彳5年齡，以2040歲組最多見B、兒童以先天性腫瘤最多C脊膜瘤好發(fā)于男性D 、 節(jié)段分布以胸段腫瘤最多E、神經(jīng)根痛是最常見首發(fā)癥狀39、椎管內(nèi)腫瘤疼痛癥狀產(chǎn)生原因為：A、脊神經(jīng)后根或脊髓后角細(xì)胞受刺激B、 脊髓感覺傳導(dǎo)束受刺激C、硬脊膜受壓D、 體位改變而牽拉脊髓E、以上都是40、脊髓外硬膜內(nèi)腫瘤最常為（）A、神經(jīng)鞘瘤和脊膜瘤

11、B、膠質(zhì)瘤和髓母細(xì)胞瘤C各種轉(zhuǎn)移瘤口淋巴瘤和白血病E 、囊腫和血管瘤41、診斷脊髓壓迫癥的正確步驟應(yīng)為（）A、確定存在脊髓壓迫，然后確定病因B、確定脊髓受壓部位和平面，最后CT/MRI的脊髓檢查 G確定脊髓受壓部 位和平面，最后確定病因 D、確定存在 脊髓壓迫，然后確定脊髓受壓部位和平面， 最后CT/MRI的脊髓檢查 E、確定存在 脊髓壓迫，確定脊髓受壓部位和平面，最后確定病因43、椎管內(nèi)最常見的腫瘤是（）37、顱內(nèi)脊索瘤的特點或表現(xiàn)是（）A起源于斜坡的骨膜B、T1WI斜坡骨髓為低信號C、 T1WI 斜坡骨髓為高信號D 、 可顯示瘤周腦水腫E、椎基底動脈流空效應(yīng)消失42、椎管內(nèi)出血最常見的原因

12、是（）A、脊髓動靜脈畸形B、外傷 C脊髓腫瘤 D血液系統(tǒng)疾病E、抗凝治療A、膠質(zhì)瘤B、神經(jīng)鞘瘤C、轉(zhuǎn)移瘤 H脊膜瘤E、血管瘤脈E、胸段腫瘤常位于胸膜外，在游離時應(yīng)避免損傷胸膜44、椎管內(nèi)種植瘤最常見于（）A、 小腦髓母細(xì)胞瘤B、 室管膜瘤C、星形細(xì)胞瘤H少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、松果體瘤45、 下列椎管內(nèi)腫瘤好發(fā)于圓錐和終絲的是 （）A星形細(xì)胞瘤B、神經(jīng)鞘瘤 C脊膜瘤 D室管膜瘤E少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤49、 關(guān)于硬膜外腫瘤手術(shù)治療的說法錯誤的 是（）A、大多是惡性腫瘤日常侵蝕椎管的骨質(zhì)和侵犯椎旁肌肉 G手術(shù)中出血較 多 D最好用骨膜剝離器鈍性分離椎旁 肌肉E、 環(huán)繞硬脊膜生長的腫瘤不可勉強(qiáng)完全切除50、脊髓

13、空洞癥的最好發(fā)部位是（）A 延髓 B、高頸髓C、下頸、上胸髓D、中、下胸髓E、腰髓46、 關(guān)于脊髓造影在椎管內(nèi)腫瘤診斷下述哪 項不對（）A、是診斷椎管內(nèi)腫瘤最有價值的方法B、髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)為造影劑沿膨大的脊髓兩側(cè)形成細(xì)條狀C、硬膜外腫瘤表現(xiàn)為造影劑的頂端呈杯口狀D、血管畸形可見造影劑中有粗大的血管形成的蚯蚓狀充盈缺損E、水溶性碘劑優(yōu)點是吸收快，顯影清晰，缺點是刺激性較大51、不出現(xiàn)脊髓空洞癥的疾病是（）A、扁平顱底伴小腦扁桃體下疝B、脊髓缺血軟化C、脊髓腫瘤囊變D視神經(jīng)脊髓炎E、 先天性脊髓內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)增生壞死47、椎管內(nèi)哪種腫瘤注射 Gd-DTP所不能強(qiáng)化（ ）A星形細(xì)胞瘤 日室管膜瘤C畸胎瘤

14、口神經(jīng)纖維瘤E、脊膜瘤52、最容易發(fā)現(xiàn)脊髓空洞癥的檢查是（）A、脊髓X線片B、脊髓碘水造影CPET掃描D 脊髓MRI E、脊柱放射性核素掃描48、 關(guān)于神經(jīng)鞘瘤手術(shù)治療的說法哪項不對（）A、腫瘤常與神經(jīng)根緊密粘連B、除生長腫瘤者外，其它神經(jīng)根應(yīng)盡量保留C、啞鈴型腫瘤應(yīng)先切除椎管外部分D頸段腫瘤應(yīng)避免損傷腫瘤峽部前方的椎動53、鎖孔手術(shù)技術(shù)的概念不包括的內(nèi)容（）A、窗口的微小性R手術(shù)的安全性C、手術(shù)操作的彳創(chuàng)性口到達(dá)目標(biāo)的準(zhǔn)確性E、顱內(nèi)視野隨深度增加而變窄54、鎖孔手術(shù)的優(yōu)點不包括（）A、手術(shù)切口短，開顱范圍小，減少無效腦 暴露 R手術(shù)恢復(fù)快，術(shù)后并發(fā)癥 低C對病人的外觀不會帶來過多美容問題 口

15、對腦、神經(jīng)及血管的牽拉較 小E、對術(shù)中發(fā)生的意外情況易于處理55、開展鎖孔手術(shù)的基本條件（）A、 高分辨率手術(shù)顯微鏡B、 高速磨鉆C、銃刀 口微型化顯微手術(shù)器械E、以上都是59、 顳下鎖孔入路有關(guān)解剖學(xué)顯露不正確的 是（）A、作耳前1cm自顫弓向上的直線或 S形皮 膚切口B、牽開天幕游離緣， 可見其下方與之平行的滑車神經(jīng)C、 可顯露鞍區(qū)、鞍上后外側(cè)部、視交叉后部和中腦腹側(cè)等結(jié)構(gòu)D 、 可很好地顯露大腦中動脈E、易損傷顆葉及Labbe靜脈56、以下關(guān)于鎖孔手術(shù)描述錯誤的是（）A、鞍區(qū)病變位置深，大多數(shù)可經(jīng)鎖孔入路顯微手術(shù)處理B 、一般采用軟質(zhì)內(nèi)窺鏡C 、 鎖孔手術(shù)主要采用眶上鎖孔入路和顆下鎖孔入

16、路 H免除了傳統(tǒng)手術(shù)入路中的無效開顱部分 E、概念有狹義和廣義之分60、 以下哪個不是經(jīng)縱裂胼胝體前鎖孔入路的優(yōu)點（）A、保護(hù)了位于距鼻根3.0cm處的前橋靜脈B、避免了對額葉底部和顆葉的牽拉 C最大限度地保護(hù)了嗅神經(jīng)D可以到達(dá)頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙E、 一般無需磨除前后床突。57、 眶上鎖孔入路有關(guān)解剖學(xué)顯露不正確的是（）A、 常用眉弓外2/3 切口， 起自眶上孔外側(cè)，止于顫突前的眉弓外側(cè)緣 以小心分離眼輪匝肌和骨膜，勿損傷眶上神經(jīng)C、額竇若被打開時不需處理D 若要暴露外側(cè)裂，需磨除蝶骨崎 E、若要到達(dá)前床突基部下方，要在硬腦膜外磨除前顱底骨質(zhì)61、 以下哪個不是眉間鼻根鎖孔入路的優(yōu)點 （）A、以垂體柄為顯露靶點，較額下入路顯露 面積大B無需牽拉額葉G無需牽拉顳葉D、 對中線顱底的顯露范圍和經(jīng)額、經(jīng)面擴(kuò)大聯(lián)合入路相仿E、嗅覺多能保留58、以下哪個不是眶上鎖孔入路的優(yōu)點（）A術(shù)中易做入路的修正R皮膚切口在眉內(nèi)，愈合后不影響外觀C保留眶上神經(jīng)和動脈D 不切斷顳肌，術(shù)后不致造成咀嚼問題E、骨窗更靠近顱底，減少對額、顳葉的牽拉和嗅束損傷的機(jī)會參考答案：1、 B 2、 D3、 D 4、 B5、 E6、 DE13、 A14、 D15、 C 16、 E17、 B62、 采用鎖孔入路內(nèi)窺鏡輔助手術(shù)治療高血壓腦出血，應(yīng)注意（）A、病情進(jìn)展迅速者不考慮手術(shù)B、切口一般選擇在血腫