1、.章節(jié)梳理：章節(jié)梳理：w 掌握：掌握：醫(yī)院藥事管理委員會的組成、任務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院藥事管理委員會的組成、任務(wù)；醫(yī)療機構(gòu)調(diào)劑業(yè)務(wù)中調(diào)劑的流程、類型、管理要求，處方的概調(diào)劑業(yè)務(wù)中調(diào)劑的流程、類型、管理要求，處方的概念、組成、管理要求；醫(yī)療機構(gòu)制劑業(yè)務(wù)中制劑的范念、組成、管理要求；醫(yī)療機構(gòu)制劑業(yè)務(wù)中制劑的范圍、類型及審批程序；圍、類型及審批程序；醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)制劑質(zhì)量管理規(guī)范的主要內(nèi)容；的主要內(nèi)容； w 熟悉：熟悉：醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的組織與人員配備；醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的組織與人員配備；醫(yī)療機構(gòu)藥劑科的采購管理、經(jīng)濟管理的主要內(nèi)容；藥劑科的采購管理、經(jīng)濟管理的主要內(nèi)容； w 了解：

2、了解：醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學、藥品信息服務(wù)及計算機應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學、藥品信息服務(wù)及計算機應(yīng)用管理的有關(guān)知識用管理的有關(guān)知識.申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請；評價評價藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；藥物的臨床療效與安全性，提出淘汰藥品品種意見；毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理.調(diào)劑：調(diào)劑：調(diào)劑室調(diào)劑室: :置存、管理和配發(fā)置存、管理和配發(fā).調(diào)劑活動流程圖調(diào)劑活動流程圖w醫(yī)生醫(yī)生(處方處方) 藥師藥師 病人病人w收方w檢查處方w調(diào)配處方w包裝貼標簽w復查處方 發(fā)藥.醫(yī)院調(diào)劑室醫(yī)院調(diào)劑室門診藥房門

3、診藥房住院藥房住院藥房急診藥房急診藥房門診中藥房門診中藥房門診西藥房門診西藥房新特藥房新特藥房住院中藥房住院中藥房住院西藥房住院西藥房服務(wù)對象：院外病人服務(wù)對象：院外病人(門急診病人門急診病人) 服務(wù)對象：院內(nèi)病人服務(wù)對象：院內(nèi)病人(住院病人住院病人) .優(yōu)點優(yōu)點: :缺點缺點: :優(yōu)點優(yōu)點: :缺點缺點: :優(yōu)點優(yōu)點: : 便于藥品管理便于藥品管理, ,避免藥品變質(zhì)避免藥品變質(zhì)、.w 處方處方: :執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥學專業(yè)藥學專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格技術(shù)職務(wù)任職資格.（二）處方的組成：（二）處方的組成：w 前記：前記：w 正文：正文：w 后記：后記：.淡紅色淡紅色淡黃色淡黃色淡綠色淡綠色.7 7

4、日用量日用量3 3日用量日用量注射劑注射劑2日日3日，日，連續(xù)使用不超過連續(xù)使用不超過7日日不超過不超過3日，第二類不超過日，第二類不超過7日日2日極量日極量.內(nèi)容：內(nèi)容：（一）對規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗過敏試驗及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法；（四）劑型與給藥途徑；（五）是否有重復給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌配伍禁忌。.“四查十對”。w 查處方查處方，對科別、姓名、年齡；w 查藥品查藥品，對藥名、規(guī)格、數(shù)量、標簽；w 查配伍禁忌查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；w 查用藥合理性查用藥合理性，對臨床診斷。. （

5、1）標準制劑：）標準制劑： （2）非標準制劑）非標準制劑（3）試用制劑）試用制劑取得取得“試試”字批準文號字批準文號.自配制劑不得在市場銷售或變相銷售。自配制劑不得在市場銷售或變相銷售。.自行擬訂自行擬訂.第六節(jié) 臨床用藥管理及藥學保健. 一一用藥標準用藥標準q有效性有效性是用藥的首要目標是用藥的首要目標q安全性安全性是合理用藥的基本前提是合理用藥的基本前提q經(jīng)濟性經(jīng)濟性是人類可持續(xù)發(fā)展的要求是人類可持續(xù)發(fā)展的要求q適當性適當性是實現(xiàn)合理用藥的必要保證是實現(xiàn)合理用藥的必要保證.q適當?shù)乃幬镞m當?shù)乃幬飍適當?shù)膭┝窟m當?shù)膭┝縬適當?shù)臅r間適當?shù)臅r間q適當?shù)耐緩竭m當?shù)耐緩絨適當?shù)牟∪诉m當?shù)牟∪藂適當?shù)?/p>

6、療程適當?shù)寞煶蘱適當?shù)闹委熌繕诉m當?shù)闹委熌繕?二、不合理用藥現(xiàn)狀二、不合理用藥現(xiàn)狀1不合理用藥的主要表現(xiàn)不合理用藥的主要表現(xiàn)（1） 用藥不對癥用藥不對癥（2） 使用無明確療效的藥物使用無明確療效的藥物（3） 不適當?shù)厥褂枚靖弊饔眠^大的藥物不適當?shù)厥褂枚靖弊饔眠^大的藥物（4） 用藥過量用藥過量 劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用重劑量過大、療程過長、無病用藥、輕癥用重藥藥（5） 用藥不足用藥不足（6） 不適當?shù)暮喜⒂盟幉贿m當?shù)暮喜⒂盟帲?） 重復給藥重復給藥.3. 不合理用藥的后果(1) 延誤疾病治療 (2) 浪費醫(yī)藥資源 有形浪費：不合理消耗醫(yī)藥資源 無形浪費：治療藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病需消耗醫(yī)療資源 (3) 產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)甚至藥源性疾病 副作用、毒性作用、過敏反應(yīng)、耐藥性、二重感染、后遺反應(yīng)、藥物依賴性 .（一）推行國家基本藥物政策（一）推行國家基本藥物政策 1、合理用藥的前提：讓藥品需求者有藥可用 2、國家基本藥物（essential drugs）的概念： 3、國家藥物政策的首要任務(wù)：保證安全、有效、合格藥品的適當供應(yīng) 4、國家基本藥物政策的關(guān)鍵：制定國家基本藥