1、.急救的定義急救的定義 急救是指一個發(fā)生外傷或突發(fā)病的人在到急救是指一個發(fā)生外傷或突發(fā)病的人在到達救護車、看醫(yī)生或其他有資格處理此事的達救護車、看醫(yī)生或其他有資格處理此事的人之前的基礎(chǔ)協(xié)助和治療。人之前的基礎(chǔ)協(xié)助和治療。.急救的目的和目標是急救的目的和目標是保護生命保護生命 檢查有無對受害者或您本人的危險。排檢查有無對受害者或您本人的危險。排除明顯的危險，防止受害者發(fā)生進一步的危除明顯的危險，防止受害者發(fā)生進一步的危險或最終排除受害者的危險。險或最終排除受害者的危險。1.檢查反應檢查反應/意識意識晃動或呼喊受傷者晃動或呼喊受傷者如果無反應，那么：如果無反應，那么：A氣道開放和維持清除任何與氣道

2、開放和維持清除任何與頭，頸有關(guān)的阻塞頭，頸有關(guān)的阻塞B呼吸看呼吸看/聽聽/感覺感覺5秒秒C循環(huán)檢查脈搏循環(huán)檢查脈搏5秒并控制外出血秒并控制外出血.急救的目的和目標是急救的目的和目標是2.=控制勢態(tài)控制勢態(tài)(1)診斷疾病或外傷診斷疾病或外傷(2)優(yōu)先治療多發(fā)性疾病或外傷優(yōu)先治療多發(fā)性疾病或外傷(3)記住繼發(fā)性損傷的可能性記住繼發(fā)性損傷的可能性3.=進一步恢復進一步恢復(1)減少痛苦減少痛苦(2)不能叫病人獨處。不能叫病人獨處。(3)不要給病人食品和藥物。不要給病人食品和藥物。. 第一步檢查第一步檢查DRABCD危險危險 R反應反應 A氣道氣道 B呼吸呼吸 C循環(huán)循環(huán)D-運動之前觀察是否有危險。運

3、動之前觀察是否有危險。R-通過叫喊看病人有沒有意識通過叫喊看病人有沒有意識,如果沒有反應如果沒有反應,打電打電話叫人話叫人A-開放氣道：頭后仰，抬下頜開放氣道：頭后仰，抬下頜B-呼吸：看呼吸：看/聽聽/感覺感覺-5秒秒C-循環(huán)：是否有脈搏循環(huán)：是否有脈搏,出血出血如果沒有呼吸脈搏吹氣兩口如果沒有呼吸脈搏吹氣兩口 . 意識意識 呼吸呼吸 脈搏脈搏 處理處理 1. 檢查檢查 2. 檢查檢查 3. 人工呼吸人工呼吸 4. 心肺復蘇心肺復蘇.=氣道氣道受傷者平躺并去除可見的口腔異物受傷者平躺并去除可見的口腔異物-假牙假牙除去除去開放氣道開放氣道:仰頭抬下頜（如果懷疑頸部外傷仰頭抬下頜（如果懷疑頸部外傷

4、須小心）須小心）.第二步檢查第二步檢查詢問傷員和旁觀者事故的經(jīng)過詢問傷員和旁觀者事故的經(jīng)過檢查生命體征檢查生命體征:脈搏、呼吸脈搏、呼吸進行從頭到腳檢查進行從頭到腳檢查頭頭頸部頸部胸部胸部腹部腹部骨盆骨盆大腿大腿小腿小腿腳腳上肢上肢背部背部.頭部檢查頭部檢查:尋找出血點并輕柔地尋找腫脹的證據(jù)或?qū)ふ页鲅c并輕柔地尋找腫脹的證據(jù)或可提示骨折的軟組織征象可提示骨折的軟組織征象眼檢查眼檢查:一起檢查雙眼一起檢查雙眼,注意瞳孔的形態(tài)是否相等注意瞳孔的形態(tài)是否相等尋找異物尋找異物,損傷或眼周圍的擦傷損傷或眼周圍的擦傷.鼻檢查鼻檢查:檢查出血檢查出血,有無骨折有無骨折耳檢查耳檢查:檢查出血檢查出血,有無清亮

5、液體的有無清亮液體的口檢查口檢查:觀察呼吸的速率觀察呼吸的速率,深度和節(jié)侓深度和節(jié)侓,呼吸氣味呼吸氣味,口口腔的外傷腔的外傷,牙齒牙齒;觀察口唇顏色觀察口唇顏色.CO一氧化碳一氧化碳1.CO性質(zhì)性質(zhì)-無色、無味、致毒無色、無味、致毒.2.來源來源-火災、爆破火災、爆破.3.危害危害 大于大于0.01%-長時間頭痛頭暈長時間頭痛頭暈0.128%-半小時嚴重中毒半小時嚴重中毒 0.4%-致命致命 1%-3-5秒死亡秒死亡4.中毒特點中毒特點:面部胸部呈櫻桃紅色面部胸部呈櫻桃紅色.識別急性炮煙中毒識別急性炮煙中毒1.輕度中毒：在產(chǎn)生大量炮煙的環(huán)境下，感輕度中毒：在產(chǎn)生大量炮煙的環(huán)境下，感覺頭暈、頭痛

6、、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力。心慌、全身乏力。2.中度中毒：在產(chǎn)生大量炮煙的環(huán)境下，除中度中毒：在產(chǎn)生大量炮煙的環(huán)境下，除上述情況外出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、上述情況外出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊皮膚蒼白、意識模糊3.重度中毒：時間較長，出現(xiàn)意識不清，牙重度中毒：時間較長，出現(xiàn)意識不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動。大小便失禁，面色口關(guān)緊閉，全身抽動。大小便失禁，面色口唇呈櫻桃紅色唇呈櫻桃紅色.炮煙中毒炮煙中毒炮煙重要成份炮煙重要成份:二氧化硫二氧化硫 一氧化碳一氧化碳有害氣體中毒事故現(xiàn)場救護措施有害氣體中毒事故現(xiàn)場救護措施a 迅速將傷員

7、從災區(qū)運送到空氣新鮮的地帶迅速將傷員從災區(qū)運送到空氣新鮮的地帶,將傷員口腔雜物清除。解開上衣和腰帶將傷員口腔雜物清除。解開上衣和腰帶.b必要時可用針刺入人中穴。必要時可用針刺入人中穴。.炮煙中毒炮煙中毒c呼吸困難或剛停止呼吸者呼吸困難或剛停止呼吸者,要及時輸氧或進要及時輸氧或進行人工呼吸行人工呼吸,同時施行胸外心臟按壓術(shù)同時施行胸外心臟按壓術(shù).d外傷性窒息外傷性窒息,先清除傷員口腔和鼻腔中的異先清除傷員口腔和鼻腔中的異物物,對昏迷的傷員采取側(cè)臥位對昏迷的傷員采取側(cè)臥位,使口腔中的分泌使口腔中的分泌物流出。物流出。e傷員出現(xiàn)脈搏微弱傷員出現(xiàn)脈搏微弱.血壓下降癥狀。可注射血壓下降癥狀?？勺⑸鋸娦纳?/p>

8、壓藥物強心升壓藥物,及時送往醫(yī)院急救。及時送往醫(yī)院急救。急救人員應攜帶醫(yī)療器械：開口器、擔架、急救人員應攜帶醫(yī)療器械：開口器、擔架、氧氣、壓舌板、拉舌鉗、呼吸興奮劑、血壓氧氣、壓舌板、拉舌鉗、呼吸興奮劑、血壓計、體溫計、聽診器、急救箱等。計、體溫計、聽診器、急救箱等。.現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) . 現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，指的是通過是采用人工方法幫助病人恢復心跳和呼吸，最后使病人恢復自主呼吸功能的一種急救技術(shù)。現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)不僅在麻醉時使用，也常見于溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震等急救工作。 .現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)l搶

9、救對象：搶救對象： 猝死者猝死者 阻止“提早”出現(xiàn)的突然死亡。 挽救“不該”凋謝的健康生命。 各種疾病的終末期除外。l實施者：實施者： 第一目擊者。第一目擊者。 猝死者身邊的醫(yī)生或護士。 經(jīng)過急救知識培訓的職工。 .時間就是生命時間就是生命 心搏驟停的嚴重后果以秒計算心搏驟停的嚴重后果以秒計算 1010秒秒意識喪失，突然倒地。意識喪失，突然倒地。 3030秒秒全身抽搐。全身抽搐。 6060秒秒自主呼吸逐漸停止。自主呼吸逐漸停止。 3 3分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦水腫。開始出現(xiàn)腦水腫。 6 6分鐘分鐘開始出現(xiàn)腦細胞死亡。開始出現(xiàn)腦細胞死亡。 8 8分鐘分鐘“腦死亡腦死亡”“”“植物狀態(tài)植物狀態(tài)”。 強調(diào)

10、強調(diào)“黃金黃金8 8分鐘分鐘”.時間就是生命 復蘇的成功率與開始復蘇的成功率與開始CPRCPR的時間密切相關(guān)：的時間密切相關(guān)： 心搏驟停后心搏驟停后CPRCPR開始的時間開始的時間 CPRCPR成功率成功率 1 1分鐘內(nèi)分鐘內(nèi) 9090 4 4分鐘內(nèi)分鐘內(nèi) 6060 6 6分鐘內(nèi)分鐘內(nèi) 4040 8 8分鐘內(nèi)分鐘內(nèi) 2020 1010分鐘內(nèi)分鐘內(nèi) 0 0.“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早呼救并到達患者身旁。盡早呼救并到達患者身旁。盡早進行徒手盡早進行徒手CPRCPR。盡早進行電擊除顫。盡早進行電擊除顫。盡早進行高級生命支持。盡早進行高級生命支持。.現(xiàn)場CPR方法(A1) 心搏呼吸驟停

11、的快速判斷，要求在10秒種內(nèi)完成： 突然倒地和/或意識喪失。 自主呼吸停止。 頸動脈搏動消失。.意識判斷要領(lǐng)(A1)拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！喂！你怎么了？你怎么了？” ” 如認識對方，可直呼其如認識對方，可直呼其名。名。如呼喚無反應，則掐人中穴。如呼喚無反應，則掐人中穴。如均無反應，則確定為意識喪失。如均無反應，則確定為意識喪失。.高 聲 呼 救如確定意識喪失，應立即高聲呼救：“來人吶！救命啊！”讓人撥打井口電話通知地面人員。第一目擊者必須在病人身旁，開始徒手心肺復蘇的救助。. 搶救的體位要求呼救的同時，應迅速將病人擺放成仰呼救的同時，應迅速將病人擺放成仰

12、臥位。臥位。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部。翻身時整體轉(zhuǎn)動，保護頸部。身體平直，無扭曲。身體平直，無扭曲。擺放的地點：地面或硬板床。擺放的地點：地面或硬板床。.徒手開放氣道(Airway,A2)1、壓頭抬頜，解除舌根、壓頭抬頜，解除舌根后墜對氣道的壓迫。后墜對氣道的壓迫。2、首先清理口腔，將其、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及入口腔，清除分泌物及異物。異物。.徒手開放氣道3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。面垂直。4、動作輕柔，防止頸部過度伸展，、動作輕柔，防止頸部

13、過度伸展，防止壓迫氣道。防止壓迫氣道。.人工呼吸 判斷呼吸要領(lǐng)： 壓頭抬頜后，隨即低下頭判斷呼吸。 眼看、耳聽、面感。 5秒鐘內(nèi)完成。 始終保持氣道開放位置。. 人工呼吸若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則擺為側(cè)臥位，腿部屈曲。頭部后仰，保持呼吸道通暢。避免胸部受壓，密切觀察呼吸、心跳。. 人工呼吸 若自主呼吸消失：立即口對口人工呼吸。若自主呼吸消失：立即口對口人工呼吸。 始終保持氣道開放。始終保持氣道開放。 吹氣時不能漏氣。吹氣時不能漏氣。 連吹連吹2 2次，讓病人出氣。次，讓病人出氣。 每次吹氣量每次吹氣量600600800ml800ml，以患者，以患者 胸部抬起為宜。胸部抬起為宜。 不是不是“吹

14、蠟燭吹蠟燭”，吹氣持續(xù)，吹氣持續(xù)2 2秒。秒。. 口對口呼吸. 口對鼻呼吸.C人工循環(huán) 判斷心跳：觸摸頸動脈搏動。判斷心跳：觸摸頸動脈搏動。 頸動脈在喉節(jié)旁開頸動脈在喉節(jié)旁開2 23cm3cm。 單側(cè)觸摸、力度適中、時間單側(cè)觸摸、力度適中、時間5 5秒秒。.部位：胸骨中線中下部位：胸骨中線中下1/31/3交界處。交界處。最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。最好采用跪姿，雙膝平病人肩部。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂繃直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，雙臂形成一直線，與患者胸部垂直， 用上半身重量垂直往下壓。用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時間為下壓和放松時間為1:11:1。手掌根

15、部始終緊貼胸部，放松不離位。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。C 人工循環(huán).頻率：頻率：100100次次/min(9/min(9秒鐘內(nèi)完成秒鐘內(nèi)完成1515次次) )。深度：胸骨下陷深度：胸骨下陷 4 45cm5cm。每次按壓應都能觸摸到頸動脈搏動。每次按壓應都能觸摸到頸動脈搏動。B B與與C C反復交替進行，胸部按壓與人工呼反復交替進行，胸部按壓與人工呼吸的比例為吸的比例為1515：2 2。錯誤錯誤1 1：肘部彎曲。錯誤：肘部彎曲。錯誤2 2：手掌交叉。：手掌交叉。C 人工循環(huán).CPR成功的指標昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射?；杳宰儨\，出現(xiàn)各種反射。身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作。身體出現(xiàn)無意識的掙扎動作

16、。自主呼吸逐漸恢復，自主呼吸逐漸恢復，觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。觸摸到規(guī)律的頸動脈搏動。面色轉(zhuǎn)為紅潤。面色轉(zhuǎn)為紅潤。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應恢復。雙側(cè)瞳孔縮小、對光反應恢復。.小小 結(jié)結(jié)CPRCPR簡易三步簡易三步驟：驟： 叫叫 吹吹 壓壓. 1. 1. 叫叫 . 2. 2. 吹吹 . 3. 3. 壓. 實踐模擬實踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；2、意識判斷：拍打或者掐人中；3、呼救：撥打120或者高聲呼救；4、身體調(diào)適：平放、壓頭抬頜、清理口腔；5、人工呼吸：口對口或者口對鼻人工呼吸；6、人工循環(huán)：雙手按壓病人胸腔，幫助其恢 復心跳；7、5和6交替進行（比例為2：15），直至病 人恢復。.

17、上肢出血上肢出血： 拇指或其他四指壓迫在臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌臂內(nèi)側(cè)肱二頭肌 與肱骨之間的肱動脈與肱骨之間的肱動脈止血；大腿以下出血大腿以下出血：雙手拇指或雙手掌重疊用力壓迫腹股溝中點腹股溝中點 稍下方的搏動點（股動脈）稍下方的搏動點（股動脈）止血； 手指出血手指出血： 拇指和食指相對捏緊而止血。.頭部繃帶包扎法：先將繃帶環(huán)繞額部兩圈，用手指頭部繃帶包扎法：先將繃帶環(huán)繞額部兩圈，用手指固定在前額部，將固定在前額部，將繃帶反折到頭后，反復折返，直到將整個頭頂部包繃帶反折到頭后，反復折返，直到將整個頭頂部包住。住。.四肢繃帶包扎：由于四肢的不同部位粗細不同，四肢繃帶包扎：由于四肢的不同部位粗細不同，所以四

18、肢的包扎由所以四肢的包扎由傷口的低處，先左后右，從上到下進行纏繞。傷口的低處，先左后右，從上到下進行纏繞。.內(nèi)臟外露的傷口的包扎：注意不可將內(nèi)臟送回腹腔，內(nèi)臟外露的傷口的包扎：注意不可將內(nèi)臟送回腹腔，應該用干凈，消毒的紗布圍成一圈保護，應該用干凈，消毒的紗布圍成一圈保護，或者用干凈或者用干凈飯碗扣住已脫出的內(nèi)臟飯碗扣住已脫出的內(nèi)臟，再進行包扎。，再進行包扎。. 足部繃帶包扎法：先在足踝上方平繞一圈半，足部繃帶包扎法：先在足踝上方平繞一圈半，然后把繃帶斜斜地橫過然后把繃帶斜斜地橫過 足背至足趾的根部，在此平繞三圈半，再以足背至足趾的根部，在此平繞三圈半，再以8字法環(huán)繞足踝及足背，反復纏繞。字法環(huán)

19、繞足踝及足背，反復纏繞。.病人手臂屈肘病人手臂屈肘90度，用兩塊夾度，用兩塊夾板固定傷處，板固定傷處，一塊放在上臂內(nèi)一塊放在上臂內(nèi)側(cè)，另一塊放在外側(cè)側(cè)，另一塊放在外側(cè)，然后繃，然后繃帶固定。帶固定。.異物刺入體內(nèi)異物刺入體內(nèi)，切忌拔出，應固定再包扎切忌拔出，應固定再包扎.1.將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩將傷腿伸直，夾板長度上至腋窩 ，下過足跟，下過足跟，兩夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶固定。兩夾板分別放在大腿內(nèi)外側(cè)，再用繃帶固定。2.如無夾板，可利用另一未受傷的下肢固定如無夾板，可利用另一未受傷的下肢固定.觸電急救要點：觸電急救要點：1.迅速關(guān)閉電源。迅速關(guān)閉電源。 2.用絕緣物品挑開或切斷

20、電源。用絕緣物品挑開或切斷電源。 3.保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢.燒傷急救要點：用水沖洗傷燒傷急救要點：用水沖洗傷口?？?。. 除搶救生命外，強調(diào)搬運脊柱損傷病人，除搶救生命外，強調(diào)搬運脊柱損傷病人，必須由必須由3人以上平托人以上平托或?qū)⑵涑梢徽w滾動至木板上，頸椎損傷要有專人托扶頭部，或?qū)⑵涑梢徽w滾動至木板上，頸椎損傷要有專人托扶頭部，沿沿縱軸稍加牽引，使頭頸隨著軀干同步滾動，或由傷員自己用雙手縱軸稍加牽引，使頭頸隨著軀干同步滾動，或由傷員自己用雙手托住頭部緩慢移動至硬板上，并置沙袋于頸側(cè)固定，切忌一人端托住頭部緩慢移動至硬板上，并置沙袋于頸側(cè)固定，切忌一人端抱、或一人抬頭加一人抬腳、利用

21、靠椅等搬運。抱、或一人抬頭加一人抬腳、利用靠椅等搬運。.冒頂冒頂(片幫片幫)事故現(xiàn)場救護措施：事故現(xiàn)場救護措施： a 傷員受壓解除后，要迅速清除傷員口、鼻傷員受壓解除后，要迅速清除傷員口、鼻內(nèi)污物內(nèi)污物,保持呼吸暢通保持呼吸暢通,如發(fā)現(xiàn)肢體或軀干骨如發(fā)現(xiàn)肢體或軀干骨折折,.應用夾板固定傷肢應用夾板固定傷肢,大量出血者要立即扎大量出血者要立即扎止血帶止血。止血帶止血。b 傷員出現(xiàn)脈搏微弱，血壓下降癥狀，可注傷員出現(xiàn)脈搏微弱，血壓下降癥狀，可注射強心升壓藥物，及時送往醫(yī)院急救。射強心升壓藥物，及時送往醫(yī)院急救。c 急救人員應攜帶醫(yī)療器械：開口器、擔架、急救人員應攜帶醫(yī)療器械：開口器、擔架、氧氣、壓

22、舌板、拉舌鉗、呼吸興奮劑、血壓氧氣、壓舌板、拉舌鉗、呼吸興奮劑、血壓計、體溫計、聽診器、急救箱。計、體溫計、聽診器、急救箱。.火災、燒傷的救護措施火災、燒傷的救護措施：A 檢查全身狀況有無合并損傷，不能只顧燒傷而忽檢查全身狀況有無合并損傷，不能只顧燒傷而忽略其他合并損傷。略其他合并損傷。B 用較干凈的衣物把傷員包裹起來，防止再次污染。用較干凈的衣物把傷員包裹起來，防止再次污染。C 迅速離開現(xiàn)場，把重傷員送往醫(yī)院。對呼吸、心迅速離開現(xiàn)場，把重傷員送往醫(yī)院。對呼吸、心跳不好甚至停跳的危重傷員，應就地緊急搶救，跳不好甚至停跳的危重傷員，應就地緊急搶救，待好轉(zhuǎn)后再送往醫(yī)院。待好轉(zhuǎn)后再送往醫(yī)院。D 急救

23、人員應攜帶醫(yī)療器械急救人員應攜帶醫(yī)療器械: 開口器開口器 擔架擔架 氧氣氧氣 壓舌板壓舌板 拉舌鉗拉舌鉗 升壓藥升壓藥 急救箱急救箱 血壓計血壓計 聽診器聽診器 呼吸興奮劑呼吸興奮劑 燒傷膏燒傷膏 .觸電時的緊急救護觸電時的緊急救護 進入潮濕氣候期，特別容易發(fā)生觸電現(xiàn)象。進入潮濕氣候期，特別容易發(fā)生觸電現(xiàn)象。發(fā)生觸電時，發(fā)生觸電時，最重要的搶救措施是迅速切斷最重要的搶救措施是迅速切斷電源電源，此前不能觸摸受傷者，否則會造成更，此前不能觸摸受傷者，否則會造成更多的人觸電。多的人觸電。 如果一時不能切斷電源，救助者如果一時不能切斷電源，救助者應穿上應穿上膠鞋或站在干的木板凳子上，雙手戴上厚的膠鞋或

24、站在干的木板凳子上，雙手戴上厚的塑膠手套，用干的木棍、扁擔、竹竿等不導塑膠手套，用干的木棍、扁擔、竹竿等不導電的物體電的物體，挑開受傷者身上的電線，盡快將，挑開受傷者身上的電線，盡快將受傷者與電源隔離。受傷者與電源隔離。 . 觸電時的緊急救護觸電時的緊急救護 對觸電者的急救應分秒必爭，若發(fā)現(xiàn)心跳對觸電者的急救應分秒必爭，若發(fā)現(xiàn)心跳呼吸已停，應立即進行口對口人工呼吸和胸呼吸已停，應立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按摩等復蘇措施外心臟按摩等復蘇措施. 除少數(shù)確實已證明被電死者外，一般搶除少數(shù)確實已證明被電死者外，一般搶救維持時間救維持時間不得少于不得少于6090分鐘分鐘。 如果搶救者體力不支，可輪

25、換人操作，直如果搶救者體力不支，可輪換人操作，直到使觸電者恢復呼吸心跳，或確診已無生還到使觸電者恢復呼吸心跳，或確診已無生還 。.對觸電造成的局部電灼傷，其處理原則同一對觸電造成的局部電灼傷，其處理原則同一般燒傷，可用鹽水棉球洗凈創(chuàng)口。般燒傷，可用鹽水棉球洗凈創(chuàng)口。外涂外涂“藍油烴藍油烴”或覆蓋凡士林油紗布。為預或覆蓋凡士林油紗布。為預防感染，應到醫(yī)院注射破傷風抗毒血清，并防感染，應到醫(yī)院注射破傷風抗毒血清，并及早選用抗生素；及早選用抗生素；另外，應仔細檢查有無內(nèi)臟損傷，以便及早另外，應仔細檢查有無內(nèi)臟損傷，以便及早處理。處理。 .中中 暑暑 (一一)定義定義中暑是由于高溫環(huán)境或烈日曝曬，引起

26、人的中暑是由于高溫環(huán)境或烈日曝曬，引起人的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質(zhì)丟失過多，從而導致代謝失常而發(fā)病。電解質(zhì)丟失過多，從而導致代謝失常而發(fā)病。 (二二)中暑分類中暑分類 (1)熱射病；熱射病； (2)日射??；日射??； (3)熱痙攣；熱痙攣； (4)熱衰竭熱衰竭 ；.現(xiàn)場處理現(xiàn)場處理(1)脫離高溫環(huán)境，移到?jīng)鏊?、低溫處；脫離高溫環(huán)境，移到?jīng)鏊⒌蜏靥帲?2)積極降溫，用冷水、風扇等方法；積極降溫，用冷水、風扇等方法；(3)休息、安慰病人；休息、安慰病人；(4)補液、補鹽；補液、補鹽；(5)危重者送醫(yī)院搶救。危重者送醫(yī)院搶救。.軟組織扭傷

27、（踝關(guān)節(jié)扭傷）軟組織扭傷（踝關(guān)節(jié)扭傷）一般表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。紅即一般表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛。紅即損傷處皮膚發(fā)紅或淤斑損傷處皮膚發(fā)紅或淤斑;腫即局部腫脹、腫即局部腫脹、發(fā)亮；熱即用手觸摸受傷部位溫度增高；發(fā)亮；熱即用手觸摸受傷部位溫度增高；痛即局部疼痛難忍、壓痛明顯、不敢觸痛即局部疼痛難忍、壓痛明顯、不敢觸摸。摸。.處置處置（1）立即休息，受傷踝關(guān)節(jié)不許活動；）立即休息，受傷踝關(guān)節(jié)不許活動；（2）抬高患肢、冷敷（）抬高患肢、冷敷（24小時內(nèi)冷敷，小時內(nèi)冷敷，24小小時后熱敷）；時后熱敷）；（3）用繃帶）用繃帶“8字字”纏裹固定；纏裹固定；（4）服藥）服藥跌打丸、白藥等；跌打丸、白藥等；（5）懷

28、疑骨折時，應送醫(yī)院檢查、治療；）懷疑骨折時，應送醫(yī)院檢查、治療；（6）急性期過后，可按摩治療。）急性期過后，可按摩治療。.急性腰扭傷急性腰扭傷(1)局部撕裂感（響聲），立即劇烈疼局部撕裂感（響聲），立即劇烈疼痛；痛；(2)局部腫脹、僵直，不敢活動（翻身、局部腫脹、僵直，不敢活動（翻身、起床、咳嗽時劇烈痛）；起床、咳嗽時劇烈痛）；(3)明顯的壓痛點；明顯的壓痛點；(4)椎間盤突出者脊柱側(cè)彎，出現(xiàn)下肢椎間盤突出者脊柱側(cè)彎，出現(xiàn)下肢麻木、放射痛。麻木、放射痛。.處處 理理 (1)立即休息，止動；立即休息，止動； (2)局部封閉治療；局部封閉治療； (3)急性期后按摩治療；急性期后按摩治療； (4)懷疑椎間盤突出時應送醫(yī)院檢查、處懷疑椎間盤突出時應送醫(yī)院檢查、處理。理。.應急器應急器材材.配備氧氣呼吸器戰(zhàn)前檢查配備氧氣呼吸器戰(zhàn)前檢查如果在勞動強度不大的情況下就出現(xiàn)不適應感覺，如：如果在勞動強度不大的情況下就出現(xiàn)不適應感覺，如：