1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上 腕帶識(shí)別管理規(guī)定 一、 使用腕帶作為識(shí)別病人身份的標(biāo)識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用姓名、年齡或其他等2種方式核對(duì)病人身份，確保病人身份準(zhǔn)確，診療操作無誤。二、 急診搶救病人、重癥監(jiān)護(hù)病房、介入手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥病人、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜治療，及有暈厥、低血糖、老年癡呆病史病人、年齡在70歲以上者均使用標(biāo)識(shí)腕帶。三、 入院時(shí)由當(dāng)班接診護(hù)士在腕帶上用簽字筆端正、清楚、準(zhǔn)確地填寫病人信息：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷。腕帶書寫要求正確、規(guī)范，腕帶上患者的信息項(xiàng)目欄避免遺漏，字跡清晰、工整，無涂改。信息與病人家屬一起核對(duì),告知應(yīng)用的意

2、義及注意事項(xiàng),核對(duì)無誤后松緊適宜地佩帶在病人左手腕部，如左手腕部是患處則佩帶在右手腕部。向病人及家屬告知不能隨意取下，交代其用途及注意事項(xiàng)，直到出院時(shí)由當(dāng)班護(hù)士取下后統(tǒng)一處理。四、 操作時(shí)要求三查七對(duì),并查對(duì)腕帶內(nèi)容，患者轉(zhuǎn)科和交接班、手術(shù)治療、留取各種標(biāo)本、輸血治療、放射及超聲等檢查時(shí)需準(zhǔn)確識(shí)別，除檢查病歷、床號(hào)和呼叫姓名外，需查對(duì)腕帶標(biāo)識(shí)。五、 加強(qiáng)患者佩戴腕帶部位的觀察 如皮膚的完整性，有無擦傷、手部血運(yùn)是否良好、松緊度是否適宜等。六、 患者出院或轉(zhuǎn)科時(shí)方能將腕帶標(biāo)識(shí)取下；如因轉(zhuǎn)科或特殊治療等其他原因，必須取下或更換部位時(shí)，應(yīng)重新填寫并由2名護(hù)士雙人核對(duì)后再次佩戴腕帶，以確?；颊邩?biāo)識(shí)準(zhǔn)確

3、。七、 關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)的患者身份識(shí)別，細(xì)化識(shí)別流程。 （一） 手術(shù)患者識(shí)別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號(hào)”識(shí)別。 手術(shù)前一天由病房護(hù)士確認(rèn)患者身份戴“腕帶”，主管醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)部位標(biāo)記。 手術(shù)患者核對(duì)：查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位(左、右)等。 接接患者之前：導(dǎo)管室護(hù)士與病房護(hù)士查對(duì)，進(jìn)行患者姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位的確認(rèn)。進(jìn)入手術(shù)間后：手術(shù)醫(yī)生與導(dǎo)管護(hù)士共同與清醒的患者交談查對(duì)，確認(rèn)患者身份。（二） 輸血患者身份識(shí)別：采用“腕帶”、“患者家屬及陪護(hù)親友”、“患者姓名、性別、住院號(hào)”識(shí)別。 根據(jù)醫(yī)囑、輸血申請(qǐng)單，護(hù)士兩人核

4、對(duì)患者姓名、病案號(hào)并與患者核實(shí)后方可抽血配型。輸血前需兩人核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型(含Rh因子)，檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血、血袋有無破裂、輸血單與血袋標(biāo)簽是否一致，同時(shí)檢查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集，無誤后方可輸入。 腕帶的處理流程1.入院 （1）接待患者 （2）核對(duì)患者首頁信息正確無誤。 （3）.填寫病人病歷相關(guān)內(nèi)容。 2.填寫腕帶表示鏈（1）姓名，年齡，性別，住院號(hào)，診斷，科室，過敏史，對(duì)XXXXXXXX藥物過敏）。 （2）雙人核對(duì) 3.確認(rèn)腕帶填寫的各項(xiàng)內(nèi)容給患者佩戴腕帶并宣教 （1）佩戴時(shí)要注意書寫方向向外，松緊度能放進(jìn)一手指

5、。 （2）宣教佩戴腕帶的目的（確保核實(shí)該病人身份） 4.使用腕帶查對(duì)確認(rèn)患者身份（1）讓患者說出自己的姓名，并與腕帶資料確認(rèn)。 5確認(rèn)患者出院（1）結(jié)賬 （2）確認(rèn)完成治療，。 （3）解除腕帶，出院 患者身份識(shí)別制度1、 醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3種方法確認(rèn)患者身份。 2、檢查、CCU、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語種或語言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。 3、護(hù)士在為患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)時(shí)，實(shí)行雙核對(duì)?！巴髱А庇涊d信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等。由病房責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。 4

6、、護(hù)士在使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。佩戴“腕帶”標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷、血運(yùn)良好。 5、介入治療或有創(chuàng)治療活動(dòng)、標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名，并至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法，核對(duì)床頭卡和腕帶，確認(rèn)患者身份。 6、在診療活動(dòng)前，實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作。 7、手術(shù)患者在轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中，必須有患者身份識(shí)別的如下具體措施： （1）手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室前由病房護(hù)士給患者使用“腕帶”標(biāo)識(shí)，寫清患者床號(hào)、姓名、性別、住院號(hào)

7、、科別、血型后，與手術(shù)室護(hù)士交接并填寫病房與手術(shù)室對(duì)接單，無誤后方可進(jìn)入手術(shù)室。（2）圍手術(shù)期患者“腕帶”使用時(shí)間必須依據(jù)護(hù)理部規(guī)定，即手術(shù)前一日開始使用，手術(shù)后病情危重期間使用（直至改為二級(jí)護(hù)理），手術(shù)后病情穩(wěn)定使用三日，結(jié)束后由病房負(fù)責(zé)護(hù)士核對(duì)后取下。 8、病房、導(dǎo)管室、CCU之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的具體措施： （1）病房與導(dǎo)管室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真查對(duì)，做好手術(shù)前準(zhǔn)備；認(rèn)真與導(dǎo)管室護(hù)士進(jìn)行交接，內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前準(zhǔn)備、藥物情況等，并填寫病房與導(dǎo)管室患者對(duì)接記錄單。 （2）導(dǎo)管室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送保證搬運(yùn)安全，導(dǎo)管室護(hù)士認(rèn)真交接按

8、識(shí)別卡與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接，內(nèi)容包括：患者自然情況、術(shù)式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意識(shí)等，填寫導(dǎo)管室與病房患者對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（3）病房與CCU轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全；病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：意識(shí)、瞳孔、生命體征、輸液、各種引流、皮膚完整情況等，填寫病房患者與CCU對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。 患者身份識(shí)別制度及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的流程程序1、患者身份識(shí)別制度由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部聯(lián)合制定。 2、醫(yī)務(wù)人員在給患者用藥、使用血液和血液制品、采集血液和其他標(biāo)本、為患者提供其他的診療操作之前均應(yīng)對(duì)患者身份進(jìn)行識(shí)別，準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活動(dòng)。 3、至少同時(shí)使

9、用二種(或二種以上)患者身份識(shí)別的方法。 4、患者身份識(shí)別采用患者姓名、住院號(hào)和患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識(shí)別時(shí)，要詢問患者讓患者回答，然后將患者的回答與手中的信息進(jìn)行核對(duì)。 5、對(duì)所有來診患者均要進(jìn)行身份識(shí)別，相關(guān)工作人員有責(zé)任依據(jù)患者的身份證、戶口本、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件，在各種醫(yī)療文書、收款依據(jù)上準(zhǔn)確填寫患者的姓名、性別、年齡等。6、無有效證件證明其身份的患者，接診醫(yī)師要求患者本人親自填寫姓名、年齡等；對(duì)暫時(shí)無法識(shí)別身份的患者要在病歷上注明原因，待明確身份后再按病歷書寫規(guī)范補(bǔ)寫。 7、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理

10、活動(dòng)中，至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份。 8、進(jìn)行介入或有創(chuàng)診療前，施術(shù)者要親自與患者（或患者親屬）面對(duì)面溝通，并把溝通內(nèi)容簡明扼要記錄在病歷上。 9、醫(yī)院要求各科對(duì)無法有效溝通（如昏迷、神志不清、無自主能力、新生兒等患者）及需要手術(shù)治療的患者，建立使用“腕帶”標(biāo)識(shí)牌，作為住院患者的識(shí)別制度，在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前要認(rèn)真核對(duì)患者“腕帶”上的信息，準(zhǔn)確確認(rèn)患者的身份。 10、“腕帶”牌記載患者信息包括：科別、床號(hào)、住院號(hào) 、姓名、性別、年齡、診斷等，由病房的值班護(hù)士負(fù)責(zé)填寫。 11、要求所有重癥監(jiān)護(hù)室、急診搶救室、分娩室（新生兒）、新生兒病房、所有進(jìn)入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩帶“