1、專 業(yè) 碩 士 學(xué) 位 申 請 書專業(yè)學(xué)位類別申請人學(xué)號申請人姓名專業(yè)（領(lǐng)域）名稱導(dǎo)師姓名職稱申請人所在單位 江蘇大學(xué)學(xué)位評定委員會制 年 月 日填填 表 說 明一、 本表由申請人本人用鋼筆填寫或電腦輸入激光打印，內(nèi)容應(yīng)詳盡，字跡務(wù)必要清楚端正，如欄內(nèi)填寫不下，可另加附頁。二、 使用電子版表格時(shí)，不得修改表格欄目、框架大小，字體統(tǒng)一為五號宋體。簽字必須由本人用黑色或藍(lán)黑色鋼筆簽署，自行裝訂成冊。三、 表中申請人本人填寫項(xiàng)目應(yīng)如實(shí)填寫，如有虛假，一切后果概由申請人本人負(fù)責(zé)。表內(nèi)項(xiàng)目應(yīng)全部填寫，不要遺漏。四、 申請人所在單位請于表內(nèi)有關(guān)欄目詳細(xì)填寫具體意見。五、 本表一式二份，由申請人所在單位簽署

2、意見后交本校學(xué)位評定委員會辦公室。其中一份歸入申請人個(gè)人檔案，另一份由本校統(tǒng)一存檔。姓 名性別出生日期 年 月 日照片（學(xué)位照）身份證號籍 貫 省 市（縣）民 族政治面貌入 學(xué) 時(shí) 間 年 月本人工作單位從事專業(yè)現(xiàn)任職務(wù)現(xiàn)任職稱本人聯(lián)系電 話Email工作單位通信地址郵政編碼單位人事部門聯(lián)系電話大學(xué)學(xué)歷本科畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間 年 月本科畢業(yè)專業(yè)獲學(xué)士學(xué)位門類、時(shí)間學(xué)歷與工作簡歷(高中開始)起止年月學(xué)習(xí)或工作單位職務(wù)或職稱備 注何時(shí)何地何因受過何種獎(jiǎng)勵(lì)或處分研究生課程學(xué)習(xí)情況學(xué)位課程（MBA學(xué)員為必修課程）選修課程課程名稱學(xué)分成績備注課程名稱學(xué)分成績備注學(xué)位課程（必修）學(xué)分第二課堂（MBA學(xué)員）計(jì)

3、劃規(guī)定學(xué)分課程名稱學(xué)分成績備注已經(jīng)完成學(xué)分選修課程學(xué)分學(xué)位英語成績（此欄僅雙證碩士研究生填寫）:經(jīng)審核，課程結(jié)構(gòu)、學(xué)分及成績均達(dá)到培養(yǎng)方案規(guī)定的要求。審核人簽名：研究生成績專用章 年 月 日 學(xué) 術(shù) 論 文 和 其 他 科 研 成 果已發(fā)表或鑒定、獲獎(jiǎng)項(xiàng)目題 目成果鑒定與獲獎(jiǎng)部門或論文發(fā)表刊物排名時(shí) 間承擔(dān)的科研項(xiàng)目題 目來 源經(jīng)費(fèi)(萬元)排名進(jìn)展情況待發(fā)表論文題 目擬 投 刊 物 名 稱排名進(jìn)展情況作科學(xué)報(bào)告或知識講座(校級以上)題 目主 辦 單 位時(shí) 間地 點(diǎn)學(xué)位論文題目論文關(guān)鍵詞論文類型選題來源論文工作起止日期論文答辯日期一、論文主要工作內(nèi)容：二、論文主要成果（MBA論文包括應(yīng)用價(jià)值）：

4、申請人 （簽章） 年 月 日注：工程碩士論文類型一般為：工程設(shè)計(jì)、技術(shù)研究技術(shù)改造、工程管理、其他；MBA論文類型一般為：專題研究報(bào)告、調(diào)查報(bào)告、企業(yè)診斷報(bào)告、案例分析報(bào)告、其他。導(dǎo)師對論文的評語及業(yè)務(wù)鑒定（并就該論文是否達(dá)到所申請學(xué)位類別對學(xué)位論文的要求以及是否同意組織論文答辯給出結(jié)論性意見）：導(dǎo)師（簽名）：年 月 日專業(yè)（領(lǐng)域）學(xué)院（中心、研究院/所）意見：分管院長簽名： （單位公章） 年 月 日注：本頁不夠可另加附頁。論文評閱人、答辯委員會成員名單審批情況評 閱 人專家姓名職 稱工 作 單 位備 注答辯委員會成員專家姓名職 稱工 作 單 位簽 名秘書分委員會審查意見專業(yè)（領(lǐng)域）學(xué)院學(xué)位評定簽（章）： 年 月 日答辯中提出的主要問題及回答的簡要情況答 辯 委 員 會 決 議答辯委員會主席： （簽字）年 月 日答辯委員會表決結(jié)果：答辯委員會人數(shù)： 人 建議授予碩士學(xué)位： 人 出 席 委 員： 人 論 文 通 過： 人 論 文 不 通 過： 人 不宜授予碩士學(xué)位 ： 人 答辯委員會主席： （簽章） 年 月 日學(xué)位評定分委員會審核意見學(xué)位評定分委員會人數(shù)： 人 建議授予碩士學(xué)位： 人 出 席 人 數(shù)： 人 不宜授予碩士學(xué)位： 人學(xué)位評定分委員會主席： （簽章）年 月 日校學(xué)