1、沈陽(yáng)城市學(xué)院社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告題目：關(guān)于西華縣地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的民意 調(diào)查報(bào)告學(xué) 院：年 級(jí)：專 業(yè)：姓 名：學(xué) 號(hào)：完成時(shí)間：關(guān)于西華縣地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的民意調(diào)查報(bào)告一、背景新醫(yī)改是中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布了關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革的意見(jiàn)。 ?意見(jiàn)?提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解 , 看病難、看病貴 ?的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的根 本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供平安、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生效 勞的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)?；诮陙?lái)我國(guó)社會(huì)保障政策從城市到農(nóng)村的不斷落實(shí)、社會(huì)保 障制度的不斷完善， 以及政府對(duì)民生問(wèn)題的日益重視， 我們決定對(duì)社 會(huì)保障制度做一次課題研究， 以求更加

2、深入地了解我國(guó)現(xiàn)有的社會(huì)保 障制度，調(diào)查其落實(shí)情況， 并從大學(xué)生的角度對(duì)其在推行過(guò)程中存在 的問(wèn)題提出一些建議。二、調(diào)查目的新中國(guó)成立以來(lái)，特別是改革開放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得 了顯著成就， 覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生效勞體系根本形成， 疾病防治能力 不斷增強(qiáng)，醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大，衛(wèi)生科技水平迅速提高，人 民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標(biāo)處于開展中國(guó)家前列。 尤其是抗擊非典取得重大勝利以來(lái)，各級(jí)政府投入加大，公共衛(wèi)生、 農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生開展加快， 新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居 民根本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展， 為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良 好根底。同時(shí)， 也應(yīng)該看到，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)

3、藥衛(wèi)生事業(yè)開展水平與人民 群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)開展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。 城 鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)開展不平衡， 資源配置不合理， 公共衛(wèi)生和農(nóng) 村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，藥品生產(chǎn)流 通秩序不標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善， 政府衛(wèi)生投入缺乏， 醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快，個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重，對(duì)此，人民群眾反映強(qiáng)烈。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立旨在改善居民的醫(yī)療現(xiàn)狀，提高居民的健康水平，這是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)過(guò)程中必須面臨的重要環(huán)節(jié)，但是，在堅(jiān)決 不移地實(shí)施廣覆蓋低水平的醫(yī)保政策的過(guò)程中， 看病難看病貴的問(wèn)題 并沒(méi)有隨之消失， 而保險(xiǎn)制度的缺陷及在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題日益 暴露。關(guān)鍵字：

4、農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀、群眾滿意度三、調(diào)查方法和內(nèi)容一、調(diào)查方法本次采用的是自編的“農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)狀況問(wèn)卷調(diào)查，采取的是 隨機(jī)抽樣的方法， 共發(fā)放了 120 分問(wèn)卷，并采用問(wèn)卷調(diào)查與現(xiàn)場(chǎng)采訪 相結(jié)合的方式進(jìn)行，以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性、客觀性和準(zhǔn)確性。二、調(diào)查范圍與對(duì)象由于某些客觀原因，本次調(diào)查由本人單獨(dú)完成。1、問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象：本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷 120 份，回收問(wèn)卷 120 份，其中，有效問(wèn)卷 120份。由于問(wèn)卷調(diào)查的份數(shù)比較少， 所以主要還是對(duì)村里局部村民。2、訪談?wù){(diào)查對(duì)象：XXX XX XXX男性 分別為 25 歲 45 歲 65 歲XXX XX XXX女性 分別為 25 歲 45 歲 65 歲他

5、們都是村民。由于時(shí)間的原因，就使用了抽樣調(diào)查的方法。因 為人數(shù)較少，可能導(dǎo)致數(shù)據(jù)的不精確。3、訪談?wù){(diào)查過(guò)程：具體問(wèn)了他們一些關(guān)于參保情況、滿意度等。四、調(diào)查數(shù)據(jù)分析一村民的參保狀況村民參保狀況統(tǒng)計(jì)圖參保人員未參保人員£V105從上圖中我們可以看出，絕大局部村民參加了社會(huì)保險(xiǎn)，但仍有 一局部人沒(méi)有參加。從某種程度上說(shuō)，社會(huì)保險(xiǎn)還未完全的深入人心， 得到所有人的接受。經(jīng)過(guò)調(diào)查，有的人并不是很相信社會(huì)保險(xiǎn)可以給 他們帶來(lái)好處。這一方面說(shuō)明村民對(duì)目前的參保情況不甚了解， 缺乏 自主性；另一方面也說(shuō)明政府在參保方面還有責(zé)任和義務(wù)要對(duì)村民進(jìn)行積極的引導(dǎo)，如加強(qiáng)對(duì)村民保險(xiǎn)知識(shí)的宣傳教育， 轉(zhuǎn)變一些

6、村民的舊觀二村民的滿意度由上圖所示，在享受過(guò)的人中只有25%人對(duì)其效勞感到比較滿意， 34%勺人感到比較滿意。僅有8%勺人感到不滿意，由此我們可以看出 西華縣的醫(yī)療保險(xiǎn)還是比較健全的。三村民的醫(yī)療支出情況8% 3%村民購(gòu)置保險(xiǎn)的支出情況統(tǒng)計(jì)圖全家人僅老人僅小孩無(wú)由上圖所示，從整體來(lái)看，絕大多數(shù)村民都購(gòu)置了醫(yī)療保險(xiǎn)，極 少數(shù)人沒(méi)有買保險(xiǎn)。詢問(wèn)過(guò)目前醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用，50元每人。雖然不是很高的費(fèi)用，但是在一定程度上也增加了村民的負(fù)擔(dān)。 有些官員 為了村民方便，統(tǒng)一購(gòu)置了保險(xiǎn)，這讓村民沒(méi)有了選擇的余地，9%的村民認(rèn)為應(yīng)該讓村民們自行選擇， 這樣才具有競(jìng)爭(zhēng)性，有利于保險(xiǎn) 的質(zhì)量。四村民對(duì)其的評(píng)價(jià)村民對(duì)醫(yī)

7、療保險(xiǎn)的評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)圖13%有意義無(wú)所謂30%57%沒(méi)有意義在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)作出評(píng)價(jià)時(shí)，有 57%勺村民認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)是有意義 的，13%勺村民認(rèn)為這是沒(méi)有意義的，這可能是由于村民自認(rèn)為身體 健康，患病率低的緣故；大多數(shù)村民認(rèn)為農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)可以減輕經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)，還有村民認(rèn)為“花的錢不多，買個(gè)安心，萬(wàn)一真出了什么事， 也能給家里減少一些負(fù)擔(dān)，也給未來(lái)一份保障。有些村民還認(rèn)為這 是一項(xiàng)社會(huì)福利，成年的合法公民都應(yīng)享有。同時(shí)解決不同地方村民 享受的醫(yī)療保障待遇差異較大的問(wèn)題，利于表達(dá)社會(huì)公平。總的來(lái)說(shuō), 現(xiàn)在村民的保險(xiǎn)意識(shí)已經(jīng)逐漸增強(qiáng)，對(duì)保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)也更正面一些。五、醫(yī)療保險(xiǎn)的缺乏之處村民每人每年醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)計(jì)圖少

8、于 5050-100100-200 200-500 500以上6040200從上面的兩個(gè)圖中我們可以看出我們村民的醫(yī)療費(fèi)用還是不高的， 但是他們選擇的措施中23%勺人都是自行購(gòu)藥，由此可以看出，該村 的村民醫(yī)療保險(xiǎn)的“大病保險(xiǎn)，小病不報(bào)這個(gè)措施有待改進(jìn)。不少 村民認(rèn)為應(yīng)該擴(kuò)大對(duì)門診科的報(bào)銷，還有政府對(duì)的藥品控制。從村民的反響來(lái)看，政府應(yīng)該加大對(duì)村民醫(yī)療保險(xiǎn)的宣傳，許多 村民表示他們什么都不知道。而且他們認(rèn)為醫(yī)保的公開透明度不夠。六、存在的問(wèn)題21世紀(jì)以來(lái)，我國(guó)農(nóng)村的城市化趨勢(shì)越來(lái)越明顯，而且步伐越來(lái) 越快。我國(guó)的發(fā)張總 體上已進(jìn)入以工促農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)、改造傳統(tǒng)農(nóng) 業(yè)、走中國(guó)特色農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化道路的關(guān)

9、鍵時(shí)刻。但是，在當(dāng)前，我國(guó)城 鄉(xiāng)仍是呈現(xiàn)二元結(jié)構(gòu)，我國(guó)在農(nóng)村和城市實(shí)行的是不同的醫(yī)療保障政 策。因醫(yī)療資源有限，城鄉(xiāng)分配極不合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源高度集中在 城市大醫(yī)院，農(nóng)村居民的醫(yī)療保障仍未能得到切實(shí)保障。雖然醫(yī)改工作進(jìn)展順利，得民心，惠民生。但還存在一些問(wèn)題， 如根本藥物品種不夠、常用藥物供應(yīng)缺乏，基層醫(yī)務(wù)工作人才流失嚴(yán) 重，留不住人才，鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)備硬件缺乏等。大家都反映道，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才流失嚴(yán)重， 人才流失就會(huì)造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平下 降，老百姓就只有到城里面去看病， 這樣的惡性循環(huán)是與醫(yī)改工作背 道而馳的。 要改變這種狀態(tài)就需要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生的待遇， 改革人才引 進(jìn)的機(jī)制。 一 保障水

10、平總體不高，人群待遇差距較大一是醫(yī)療保險(xiǎn)雖然從制度上實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但仍有 1 億多人沒(méi)有 納入醫(yī)保體系，得不到根本醫(yī)療保障。二是籌資和保障水平總體不高，局部重病患者參保后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍 然較重。醫(yī)療保障范圍以住院為主，常見(jiàn)病、多發(fā)病的門診醫(yī)療費(fèi)用 統(tǒng)籌正在推進(jìn)過(guò)程中。三是城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間保障水平不均衡，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng) 合待遇明顯低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保， 中西部地區(qū)與東部沿海地區(qū)待遇水平 落差較大。以上 3 點(diǎn)說(shuō)明公平性尚有欠缺。四是多層次醫(yī)療保障制度不健全，只有局部人群有補(bǔ)充保險(xiǎn)，商 業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品與根本醫(yī)療保障銜接不夠， 醫(yī)療救助的能力也很有限， 家 庭因病致貧的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。 二 適應(yīng)流動(dòng)性方面缺

11、乏一是醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。城鄉(xiāng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)分屬不同部門管 理，參保人員在城鄉(xiāng)之間、 區(qū)域之間流動(dòng)以及身份發(fā)生變化時(shí)，醫(yī)保 關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)困難。二是異地就醫(yī)問(wèn)題突出，特別是局部異地安置退休人員反映就醫(yī) 報(bào)銷不便， 需要墊付醫(yī)藥費(fèi)用， 一些退休人員要求享受居住地醫(yī)療保 險(xiǎn)待遇。 三 保證可持續(xù)性方面缺乏一是統(tǒng)籌層次不高。目前仍然以縣級(jí)統(tǒng)籌為主，共濟(jì)性不強(qiáng)，基 金抗風(fēng)險(xiǎn)能力較差，同時(shí)也造成了大量異地就醫(yī)。二是醫(yī)藥費(fèi)用本錢控制機(jī)制未完全建立。按照醫(yī)改要求，醫(yī)療保 障對(duì)醫(yī)療效勞的監(jiān)督和制約作用需要進(jìn)一步發(fā)揮。三是經(jīng)辦效勞能力不適應(yīng)事業(yè)的快速開展。各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī) 構(gòu)普遍存在人員編制、 經(jīng)費(fèi)缺乏的問(wèn)題。

12、 還有不少地區(qū)信息化水平低，管理手段落后。四 農(nóng)民根本醫(yī)療保障問(wèn)題尚未得到根本解決改革開放以來(lái)，盡管各級(jí)政府為恢復(fù)合作醫(yī)療體系做出了很大的 努力，但是成效不大。 1998 年衛(wèi)生部進(jìn)行的“第二次國(guó)家衛(wèi)生效勞 調(diào)查結(jié)果顯示， 全國(guó)農(nóng)村居民中得到某種程度醫(yī)療保障的人口只有 12.56%，其中合作醫(yī)療的比重僅為 6.5%，與 80 年代末的 5%相比，有 一定程度的提高，但與 70 年代 90%以上的合作醫(yī)療覆蓋率相比，有 很大差距。 這說(shuō)明合作醫(yī)療的作用大大下降， 相當(dāng)規(guī)模的農(nóng)村居民失 去了社會(huì)或社區(qū)提供的集體醫(yī)療保障， 不得不恢復(fù)家庭保障和自我保 障。1998 年城市居民自費(fèi)醫(yī)療的比重為 44.

13、13%，農(nóng)村居民自費(fèi)醫(yī)療 的比重到達(dá)了 87.44%。通過(guò)上述數(shù)據(jù)的分析可以得知，我國(guó)農(nóng)民根 本醫(yī)療保障的問(wèn)題很多， 局勢(shì)嚴(yán)峻， 未來(lái)一段時(shí)間必須通過(guò)各個(gè)方面 的努力加大對(duì)農(nóng)民根本醫(yī)療保障問(wèn)題的重視， 盡快促進(jìn)新型農(nóng)村醫(yī)療 保障制度的建設(shè)，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)的和諧開展。五對(duì)重建農(nóng)村醫(yī)療保障制度的政策資源投入缺乏一項(xiàng)社會(huì)政策出臺(tái)之后，需要政策資源的支持才能運(yùn)作和執(zhí)行。 一般地講，政策資源主要包括人力、財(cái)力、物力等，其中最重要的是 財(cái)力的支持。目前，農(nóng)村的醫(yī)療保障政策主要缺乏相應(yīng)的資金投入， 尤其是政府的財(cái)政投入。雖然國(guó)際上對(duì)衛(wèi)生支出應(yīng)占GDP勺份額一直 沒(méi)有定論，但是大局部國(guó)家的衛(wèi)生支出大于 GD啲8

14、%我國(guó)一直以 來(lái)在醫(yī)療方面的支出明顯偏少，衛(wèi)生總費(fèi)用及其占GDF的比重近年來(lái) 雖有所增長(zhǎng)，但依然缺乏 6%，且這一比例還在緩慢降低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能 滿足社會(huì)的需要。 同時(shí)，我國(guó)的衛(wèi)生總費(fèi)用的支出結(jié)構(gòu)也存在著很大 問(wèn)題，城市和農(nóng)村的衛(wèi)生投資出現(xiàn)嚴(yán)重的不均衡局面。六農(nóng)村衛(wèi)生資源配置不合理實(shí)行財(cái)政分級(jí)管理體制后，不僅對(duì)衛(wèi)生院投入減少，也使衛(wèi)生行 政部門對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效的調(diào)控和監(jiān)督， 原有的醫(yī)療衛(wèi)生保健 網(wǎng)功能減弱了， 依照農(nóng)村行政設(shè)置的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)點(diǎn)中， 有不少網(wǎng)點(diǎn)業(yè) 務(wù)量缺乏。同時(shí)， 縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體系機(jī)構(gòu)重疊、人員臃腫的現(xiàn)象也比 擬突出， 造成農(nóng)村衛(wèi)生資源缺乏與浪費(fèi)并存的現(xiàn)象。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了衛(wèi)生院 外，

15、還有方案生育站等機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)大多自成體系、自己進(jìn)行小而 全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員 的浪費(fèi)，而且增加了不少非專業(yè)人員，提高了機(jī)構(gòu)運(yùn)行本錢。七農(nóng)民素質(zhì)局限，文化于擾因素很大由于農(nóng)民自身思想認(rèn)識(shí)的局限性，看問(wèn)題只看到眼前利益。一些 年齡結(jié)構(gòu)比較年輕、 成員身體較好的家庭不愿意參加合作醫(yī)療。 一些 經(jīng)濟(jì)條件比較好的家庭認(rèn)為合作醫(yī)療保障的水平太低， 也不愿意參加。 只有那些年齡結(jié)構(gòu)比較大、 健康狀況比較差、 經(jīng)濟(jì)收入比較低的家庭 才是合作醫(yī)療的積極參與者。 由于允許自愿參與， 這導(dǎo)致合作醫(yī)療面 臨嚴(yán)重的逆向選擇問(wèn)題。 合作醫(yī)療的積極參與者， 往往又是家庭經(jīng)濟(jì) 困難的

16、人， 造成合作醫(yī)療基金的資金到賬率不高， 使本身實(shí)力不厚的 基金更加雪上加霜。面對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的參保人群， 合作醫(yī)療基金很難支持。八農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)體系不完善1. 個(gè)體診所遍地開花， 由于體制因素、經(jīng)費(fèi)缺乏、人員培訓(xùn)困難、 醫(yī)療本錢的提高 等原因以及醫(yī)療衛(wèi)生人才的流失和個(gè)體診所的擠壓， 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多門庭冷落， 拖欠人職工資比比皆是。 衛(wèi)生院設(shè)備陳舊， 設(shè)施不齊全，只能應(yīng)付一些較輕的常見(jiàn)病。農(nóng)民是小病上藥房，大病 上市醫(yī)院。而個(gè)體診所因?yàn)獒t(yī)療本錢低， 行醫(yī)準(zhǔn)入門檻低， 利潤(rùn)豐厚， 紛紛涌人社會(huì)，現(xiàn)在個(gè)體診所一個(gè)村三四個(gè)，一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)七八個(gè)，甚至 更多。2. 個(gè)體診所醫(yī)藥用品進(jìn)貨混亂，管理不到位，平安隱患多。

17、個(gè)體 診所大局部從小的、不正規(guī)的藥店進(jìn)廉價(jià)藥品、注射器、輸液器、檢 驗(yàn)試劑，甚至購(gòu)進(jìn)國(guó)家明令禁止的疫苗，并高價(jià)出售。為應(yīng)付檢查， 個(gè)體診所只從正規(guī)藥店進(jìn)少量藥品和醫(yī)療用品。 此外，個(gè)體診所多數(shù) 沒(méi)有行醫(yī)許可證， 而上級(jí)主管部門對(duì)違規(guī)經(jīng)營(yíng)者僅作罰款和沒(méi)收器械 等輕微處分。3. 醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)水平低，技術(shù)設(shè)備落后。農(nóng)村衛(wèi)生院多數(shù)沒(méi)有閱 覽室、圖書館，醫(yī)務(wù)人員也不訂閱專業(yè)雜志，醫(yī)療技術(shù)水平低下。而 個(gè)體診所醫(yī)生更是膽大包天，唯利是圖， “包治百病。由于不少病 人得不到及時(shí)、對(duì)癥治療，小病被看成大病，最后出現(xiàn)病危。有些個(gè) 體診所缺乏必要的消毒滅菌輸血設(shè)施也敢開刀， 做闌尾、膽囊的切除 手術(shù)，這種亂醫(yī)亂治

18、的現(xiàn)象嚴(yán)重?fù)p害了廣闊農(nóng)民的切身利益， 對(duì)其進(jìn)行整治已成為當(dāng)務(wù)之急。七、我的建議隨著我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)貨幣化的程度加深，農(nóng)村醫(yī)療保障制度也進(jìn)入 一個(gè)體制創(chuàng)新時(shí)期。 由于現(xiàn)階段我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)有較明顯的二元經(jīng) 濟(jì)特征，農(nóng)村醫(yī)療制度創(chuàng)新也受到許多約束性條件的制約， 如農(nóng)業(yè)生 產(chǎn)特點(diǎn)、經(jīng)營(yíng)模式、家庭結(jié)構(gòu)、收入水平、文化習(xí)俗乃至醫(yī)療條件、 醫(yī)政管理體制等等。 因而，建立農(nóng)村社會(huì)保障制度是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng) 工程，涉及面廣， 不能一蹴而就，應(yīng)根據(jù)農(nóng)村自身的特點(diǎn)和今后農(nóng)村 經(jīng)濟(jì)的開展從局部人手，逐步推進(jìn)，走“漸進(jìn)式開展的路子。一建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的農(nóng)村醫(yī)療保障的資金籌措機(jī)制，實(shí)行政 府、集體經(jīng)濟(jì)與農(nóng)民三方合理出資的方法1.

19、各級(jí)政府都應(yīng)為農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌出資。參加大病醫(yī)療統(tǒng)籌。3. 村集體經(jīng)濟(jì)和鄉(xiāng)村企業(yè)也應(yīng)為農(nóng)民大病醫(yī)療統(tǒng)籌出資。二舉辦多種形式的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，滿足農(nóng)村居民多層 次的健康需求興旺的農(nóng)村地區(qū)，特別是貧困地區(qū)，仍應(yīng)繼續(xù)推廣和完善合作醫(yī) 療保險(xiǎn)制度。興旺和中等興旺的農(nóng)村地區(qū)應(yīng)推行大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度。效勞網(wǎng)絡(luò)。三建立對(duì)農(nóng)村低收入患病人群的醫(yī)療救助制總之，農(nóng)村醫(yī)療保障工作一直是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保 護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村穩(wěn)定的大局，對(duì)提高全民族 素質(zhì)具有重大意義。 我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)還不夠興旺， 解決農(nóng)民的根本醫(yī)療 保障問(wèn)題， 不可能由國(guó)家和集體全包下來(lái)， 也不能完全依靠農(nóng)民自己 負(fù)擔(dān)。過(guò)去

20、我國(guó)一直實(shí)行互助共濟(jì)的合作醫(yī)療，解決 90%以上農(nóng)村人 口的醫(yī)療問(wèn)題。然而從合作醫(yī)療縱向的歷史和橫向的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，在新的條件下， 其運(yùn)行在大局部地區(qū)是不成功的。 但是合作醫(yī)療的不 成功并不代表農(nóng)村不需要醫(yī)療保障制度。 我們面臨的是一個(gè)制度的選 擇問(wèn)題。而今后的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度， 要考慮的核心問(wèn)題是 要讓該制度適應(yīng)社會(huì)開展、 符合民眾需求、 具備完善的制約和鼓勵(lì)機(jī) 制。八、調(diào)查的局限性一 受訪者的局限性雖然受訪者都是村民，但是由于人數(shù)較少，且主觀性太強(qiáng)，使調(diào) 查結(jié)果單一 。 二受訪時(shí)間的局限性選擇訪問(wèn)的時(shí)間集中在固定的時(shí)間內(nèi)，可周旋的時(shí)間少，挑選的 受采訪者的區(qū)分度不大。三調(diào)查本身的局

21、限性調(diào)查問(wèn)卷囊括的題型數(shù)量少，缺乏以成分反響研究目的和情況。 畢竟只是初步調(diào)查，許多深入的話題不適合用問(wèn)卷的形式來(lái)考量。四樣本量的局限性由于樣本量有限，無(wú)法判定是否與真實(shí)情況相符，所以分析出來(lái) 的結(jié)果僅供參考與交流。九、調(diào)查體會(huì)醫(yī)療體制改革還要靠政府，政府、醫(yī)院與社會(huì)非營(yíng)利醫(yī)院要成為 衛(wèi)生效勞體系的主體， 以此來(lái)表達(dá)公共事業(yè)的社會(huì)公益性質(zhì)。 政府大 包大攬的想象得到改善，使百姓享到了實(shí)惠，使它情系人民群眾，特 別是弱勢(shì)群體，為他們行善事，謀福利。醫(yī)療體制改革的成果已顯著 成效，人們也從中受到益處， 使和諧社會(huì)的構(gòu)建步伐更加穩(wěn)定的前進(jìn)。 醫(yī)改堅(jiān)持三個(gè)原那么不變： 一是堅(jiān)持走適合國(guó)情的開展道路，

22、不能盲 目照搬外國(guó)模式；二是堅(jiān)持公共事業(yè)為人們效勞的宗旨和公益性質(zhì)， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能變成追求經(jīng)濟(jì)利益的場(chǎng)所； 三是政府加大投入維護(hù)居民 的健康權(quán)。目前醫(yī)改正站在一個(gè)新的十字路口。我相信在國(guó)家調(diào)控， 政府的努力下，醫(yī)改的道路越走越寬。人們的利益得到保護(hù)，健康更 加有保證。農(nóng)村醫(yī)療保障制度調(diào)查自制鄉(xiāng)親們：您們好！首先感謝你能抽空填寫我的問(wèn)卷。本次調(diào)查的目的在于全面了解大家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的了解程度以及對(duì) 醫(yī)保的滿意程度等問(wèn)題。您的填寫資料講對(duì)我的調(diào)查結(jié)果起至關(guān)重要的作用，謝謝您的參與！1. 您來(lái)自 。A. 農(nóng)村B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)C.城市2. 您的性別是。A. 男B.女3. 您的年齡是。A.25 歲及以下B.26-35歲C.36-45歲D.46歲及以上4. 您的文化水平。A. 初中及其以下B. 高中C.大專D.本科及其以上5. 您家