1、1LY主題六：失能老人突發(fā)事件的預防與應對浦東新區(qū)失能老人家庭照料者培訓項目浦東新區(qū)失能老人家庭照料者培訓項目上海浦東新區(qū)智庫養(yǎng)老服務支持中心上海浦東新區(qū)智庫養(yǎng)老服務支持中心2主要內(nèi)容主要內(nèi)容 失能老人的定義失能老人的定義 我國失能老人的現(xiàn)狀我國失能老人的現(xiàn)狀 現(xiàn)失能老人接受的照顧模式及面臨的問題現(xiàn)失能老人接受的照顧模式及面臨的問題 家庭照顧中失能老人容易出現(xiàn)的突發(fā)事件家庭照顧中失能老人容易出現(xiàn)的突發(fā)事件及應對措施及應對措施3 3失能老人的定義失能老人的定義 喪失生活自理能力的老人稱為喪失生活自理能力的老人稱為“失能老人失能老人”。按。按照國際通行標準分析，照國際通行標準分析，吃飯、穿衣、上下

2、床、上吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡廁所、室內(nèi)走動、洗澡6 6項指標，一到兩項項指標，一到兩項“做不做不了了”的，定義為的，定義為“輕度失能輕度失能”，三到四項，三到四項“做不做不了了”的定義為的定義為“中度失能中度失能”，五到六項，五到六項“做不了做不了”的定義為的定義為“重度失能重度失能”。4 4我國面臨的現(xiàn)狀我國面臨的現(xiàn)狀 據(jù)中國老齡辦發(fā)布的2010年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報稱，截至2010年底，中國60歲及以上老年人口已達1.7765億，占總人口的比重達13.26%。同時，中國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人約3300萬，占總體老年人口的19.0%，到2015年，即“十二五”

3、期末，中國部分失能和完全失能老年人將達4000萬人。5 5失能老人接受的護理模式（一）失能老人接受的護理模式（一） 由社會養(yǎng)老服務機構提供護理由社會養(yǎng)老服務機構提供護理 我國老年人收養(yǎng)機構我國老年人收養(yǎng)機構有將近有將近4萬家，總床位數(shù)為萬家，總床位數(shù)為266.2萬左右，實際收養(yǎng)老年人萬左右，實際收養(yǎng)老年人的人數(shù)為的人數(shù)為210.9萬人，其中收養(yǎng)失能老年人的規(guī)模僅在萬人，其中收養(yǎng)失能老年人的規(guī)模僅在24萬至萬至35萬之間，僅占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的萬之間，僅占全部收養(yǎng)老年人數(shù)的17%遠遠不能滿遠遠不能滿足巨大的失能老年人的護理需求。在所有養(yǎng)老機構中，配足巨大的失能老年人的護理需求。在所有養(yǎng)老機構中，

4、配備由醫(yī)療設備的不足六成，同時，有將近半數(shù)的機構表示備由醫(yī)療設備的不足六成，同時，有將近半數(shù)的機構表示只接受自理老人或接受自理老人為主。不收住失能老人。只接受自理老人或接受自理老人為主。不收住失能老人。由此可見，絕大多數(shù)失能老人必須依靠家庭成員提供日常由此可見，絕大多數(shù)失能老人必須依靠家庭成員提供日常護理和照料。護理和照料。6 6失能老人接受的護理模式（二）失能老人接受的護理模式（二） 傳統(tǒng)的家庭護理傳統(tǒng)的家庭護理 城市完全失能老年人中，有照料需求城市完全失能老年人中，有照料需求的占的占77.1%，農(nóng)村完全失能老人中有照料需求的占，農(nóng)村完全失能老人中有照料需求的占61.8%， 城鄉(xiāng)完全失能老年

5、人依靠家庭成員提供日常照料和護城鄉(xiāng)完全失能老年人依靠家庭成員提供日常照料和護理，按照介入和承擔責任的順序依次為：配偶、兒子、媳理，按照介入和承擔責任的順序依次為：配偶、兒子、媳婦、女婿。大多數(shù)農(nóng)村失能老人，尤其是西北地區(qū)農(nóng)村的婦、女婿。大多數(shù)農(nóng)村失能老人，尤其是西北地區(qū)農(nóng)村的失能老人經(jīng)濟狀況不好，如果是子女再外出打工處境就更失能老人經(jīng)濟狀況不好，如果是子女再外出打工處境就更加艱難。農(nóng)村地區(qū)居住分散，傳統(tǒng)家庭照料為失能老人提加艱難。農(nóng)村地區(qū)居住分散，傳統(tǒng)家庭照料為失能老人提供的支持單一而且薄弱。城市完全失能老人由于社會公共供的支持單一而且薄弱。城市完全失能老人由于社會公共資源相對比較集中，其處境

6、要強于農(nóng)村失能老年人資源相對比較集中，其處境要強于農(nóng)村失能老年人。7 7傳統(tǒng)的家庭護理傳統(tǒng)的家庭護理所面臨的困難所面臨的困難 第一、家庭護理缺乏專業(yè)的護理設備，從而導致護理人員勞動強度第一、家庭護理缺乏專業(yè)的護理設備，從而導致護理人員勞動強度和精神壓力大，由此可能引發(fā)家庭的不和諧。和精神壓力大，由此可能引發(fā)家庭的不和諧。第二、護理是一項專業(yè)化要求較高的工作，而一般的家庭其成員都缺第二、護理是一項專業(yè)化要求較高的工作，而一般的家庭其成員都缺乏基本的護理知識和技能。同時，絕大部分失能老年人都有好幾種慢乏基本的護理知識和技能。同時，絕大部分失能老年人都有好幾種慢性疾病，在護理的同時也需要進行長期的康

7、復治療，而康復知識和康性疾病，在護理的同時也需要進行長期的康復治療，而康復知識和康復技術普通家庭同樣缺乏，使得許多家庭有心照料好失能老人卻無力復技術普通家庭同樣缺乏，使得許多家庭有心照料好失能老人卻無力實施。實施。 第三、缺乏勞動力及護理勞動強度大第三、缺乏勞動力及護理勞動強度大。我們發(fā)現(xiàn)，有大量的我們發(fā)現(xiàn)，有大量的6060、7070歲歲的老人在照料的老人在照料8080、9090歲的高齡老人和失能老人歲的高齡老人和失能老人。 在中國龐大的老年在中國龐大的老年人群體中，真正困難的其實就是這人群體中，真正困難的其實就是這33003300萬失能老人，尤其是萬失能老人，尤其是10801080萬完萬完全

8、失能老人（這一群體在未來幾十年里還將進一步擴大）。如何解決全失能老人（這一群體在未來幾十年里還將進一步擴大）。如何解決好他們的日常照料和護理問題，不僅牽涉到每一位失能老人和他們的好他們的日常照料和護理問題，不僅牽涉到每一位失能老人和他們的家庭，也是牽涉我國社會的穩(wěn)定、和諧的大事。家庭，也是牽涉我國社會的穩(wěn)定、和諧的大事。8 8失能老人選擇的照顧模式失能老人選擇的照顧模式 綜合上述種種困難，家庭照顧者一般會選擇將失綜合上述種種困難，家庭照顧者一般會選擇將失能老人放在老年護理醫(yī)院，或者請專門的護理機能老人放在老年護理醫(yī)院，或者請專門的護理機構人員上門服務。構人員上門服務。9 9失能老人常見突發(fā)事件

9、失能老人常見突發(fā)事件 1.各類跌倒和骨折各類跌倒和骨折 2.燙傷燙傷 3.被異物噎住被異物噎住 4.各類化學物品中毒各類化學物品中毒1010老人常見的意外事故老人常見的意外事故 據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，占第一位的是據(jù)統(tǒng)計，從事故的種類上分析，占第一位的是跌跌倒倒，占第二位的是墜床，占第三位的是被撞倒，占第二位的是墜床，占第三位的是被撞倒，其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴重的事故導其次為夾傷、燙傷、走失、觸電。嚴重的事故導致老人骨折，組織損傷，嚴重者臥床不起，發(fā)生致老人骨折，組織損傷，嚴重者臥床不起，發(fā)生肺部感染和壓瘡的幾率隨之增加。肺部感染和壓瘡的幾率隨之增加。1111老人常見的意外事故原

10、因一老人常見的意外事故原因一1212走失的預防措施走失的預防措施( (1 1) )詳細了解老人的情況，對重點老人要重點觀察。詳細了解老人的情況，對重點老人要重點觀察。(2)(2)及時發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人意見。及時發(fā)現(xiàn)老人的心理變化，經(jīng)常征求老人意見。了解老人的需求。滿足老人的合理要求，解決老了解老人的需求。滿足老人的合理要求，解決老人心理問題。人心理問題。(3)(3)做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有做好安全管理工作，經(jīng)常巡視房間，將危重和有走失可能性的老人置于視線之內(nèi)，及時發(fā)現(xiàn)問題走失可能性的老人置于視線之內(nèi)，及時發(fā)現(xiàn)問題。(4)(4)改善服務，加強對老人心理、精神上的支

11、持。避改善服務，加強對老人心理、精神上的支持。避免使用刺激性語言。免使用刺激性語言。(5)(5)嚴格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)嚴格交接班，做好記錄，做到心中有數(shù)1313老人常見的意外事故的原因二老人常見的意外事故的原因二2、意外跌倒意外跌倒：1 1) )穿著不適，如穿過長的褲子、不舒適的鞋或穿著穿著不適，如穿過長的褲子、不舒適的鞋或穿著拖鞋、襪子行走。拖鞋、襪子行走。2 2) )室內(nèi)光線不充足。地面不平整或濕滑地面未使用室內(nèi)光線不充足。地面不平整或濕滑地面未使用防滑材料等。防滑材料等。3)3)不慎從床上掉下。不慎從床上掉下。4)4)被室內(nèi)外臺階或障礙物絆倒。被室內(nèi)外臺階或障礙物絆倒。5)5

12、)室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設計不合理。室內(nèi)家具放置不合理，開門方向設計不合理。6)6)藥物或疾病的影響。如神志不清、心血管疾病、藥物或疾病的影響。如神志不清、心血管疾病、雙腿無力等。雙腿無力等。1414老人跌倒后骨折的處理及應對老人跌倒后骨折的處理及應對 跌倒是老年人骨折的主要誘因，大部分老年人骨跌倒是老年人骨折的主要誘因，大部分老年人骨折都由跌倒引起，老年骨質疏松作為老年人骨折折都由跌倒引起，老年骨質疏松作為老年人骨折的另一個主要原因與跌倒同時起作用則會在跌倒的另一個主要原因與跌倒同時起作用則會在跌倒后導致骨折的發(fā)生。后導致骨折的發(fā)生。1515老人老人跌倒跌倒后的急救措施后的急救措施（一

13、）（一）u 骨折部位不要隨意移動，這時骨折部位不要隨意移動，這時候不要急于站起來，路人或家候不要急于站起來，路人或家人也不要急于扶老人起來。以人也不要急于扶老人起來。以防骨折部位發(fā)生移位，對血管防骨折部位發(fā)生移位，對血管和神經(jīng)造成二次傷害。和神經(jīng)造成二次傷害。u 腕部受傷后可以進行簡單的固腕部受傷后可以進行簡單的固定，上肢抬高超過心臟。定，上肢抬高超過心臟。u 腰椎骨折要平躺，防止彎腰腰腰椎骨折要平躺，防止彎腰腰部受力對腰椎造成進一步壓縮部受力對腰椎造成進一步壓縮。u 對腫脹部位可進行冷敷，千萬對腫脹部位可進行冷敷，千萬不可熱敷。不可熱敷。u 最后，及時就醫(yī)才是重中之重最后，及時就醫(yī)才是重中之

14、重。1616老人老人跌倒跌倒后的急救措施后的急救措施（二）（二）1717預防跌倒的措施預防跌倒的措施p 室內(nèi)要采用分散、柔和的光線。過道、門前要有室內(nèi)要采用分散、柔和的光線。過道、門前要有照明燈。夜間要開柔和的地燈或壁燈。照明燈。夜間要開柔和的地燈或壁燈。p 雨雪天氣道路泥濘。行動不便的老人最好不要外雨雪天氣道路泥濘。行動不便的老人最好不要外出出p 室內(nèi)地面平整，不設門檻，消除地面障礙。選擇室內(nèi)地面平整，不設門檻，消除地面障礙。選擇防滑地面材料，必要的地方安扶手，特別是廁所防滑地面材料，必要的地方安扶手，特別是廁所浴室要有防滑墊和扶手。居室內(nèi)所有的門盡量選浴室要有防滑墊和扶手。居室內(nèi)所有的門盡

15、量選擇推拉門，防止老人開門時向前跌倒。擇推拉門，防止老人開門時向前跌倒。開門方向開門方向要合理要合理( (應向房間里面開應向房間里面開, ,而不是向過道開而不是向過道開) )p 床最好一側靠墻，床的高度比一般床要低床最好一側靠墻，床的高度比一般床要低( (距地面距地面45cm)45cm)。p 扶手位置合理，無松動。扶手位置合理，無松動。1818預防跌倒的措施預防跌倒的措施u 如果居室內(nèi)有不可避免的臺階，盡量設計得緩，每一個臺階如果居室內(nèi)有不可避免的臺階，盡量設計得緩，每一個臺階的高度要低。的高度要低。 u 家具雜物不要過多，便于老人通過。家具要做到無棱角。不家具雜物不要過多，便于老人通過。家具

16、要做到無棱角。不使用玻璃家具。在可能發(fā)生危險的地方或裝置上使用玻璃家具。在可能發(fā)生危險的地方或裝置上( (臺階、煤臺階、煤氣、電插頭等氣、電插頭等) )做標志，起到提醒老人和家屬的作用。做標志，起到提醒老人和家屬的作用。u 幫助老人和家屬選擇適合老人的介助用品，如輪椅、助行器幫助老人和家屬選擇適合老人的介助用品，如輪椅、助行器、手杖等。有視力障礙的老人應選擇適當?shù)难坨R，聽覺有障、手杖等。有視力障礙的老人應選擇適當?shù)难坨R，聽覺有障礙的老人應選擇助聽器，彌補視覺、聽覺障礙。記憶力減退礙的老人應選擇助聽器，彌補視覺、聽覺障礙。記憶力減退的老人，應用報時器、報警器、備忘錄等來彌補。的老人，應用報時器、

17、報警器、備忘錄等來彌補。u 老年人衣著要簡單、寬松，使活動自如，以柔軟的棉麻布料老年人衣著要簡單、寬松，使活動自如，以柔軟的棉麻布料為宜。鞋要選擇有鞋帶的平跟鞋，保證老年人的安全。為宜。鞋要選擇有鞋帶的平跟鞋，保證老年人的安全。1919p 有可能發(fā)生危險的地方或裝置，可做一些標志提有可能發(fā)生危險的地方或裝置，可做一些標志提醒老人，如臺階、煤氣、電插頭等處。醒老人，如臺階、煤氣、電插頭等處。最好裝有最好裝有緊急呼叫對話按鈕。緊急呼叫對話按鈕。p 老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴老人最好用盆浴，或坐在洗澡椅上洗浴p 起床做到起床做到“三慢三慢”，醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起，醒后在床上靜躺數(shù)分鐘慢起

18、床，坐起后停數(shù)分鐘慢站起，站起后停數(shù)分鐘慢床，坐起后停數(shù)分鐘慢站起，站起后停數(shù)分鐘慢行走搭乘電梯時要扶好扶手。盡可能貼近墻邊和行走搭乘電梯時要扶好扶手。盡可能貼近墻邊和扶著欄桿行走扶著欄桿行走p 避免到人多和濕滑的場所，選擇合適的手杖或步避免到人多和濕滑的場所，選擇合適的手杖或步行器。行器。預防跌倒的措施預防跌倒的措施2020老人常見的意外事故原因三老人常見的意外事故原因三2121老人燙傷的處理老人燙傷的處理 在日常的生活中，老年人會經(jīng)常因為開水、熱油、燒熱的在日常的生活中，老年人會經(jīng)常因為開水、熱油、燒熱的水壺等導致老年人燙傷，無論是哪種燙傷，老年人燙傷的水壺等導致老年人燙傷，無論是哪種燙傷

19、，老年人燙傷的處理方法首先都是迅速的冷卻傷口，防止老年人的燙傷部處理方法首先都是迅速的冷卻傷口，防止老年人的燙傷部位感染及傷口擴位感染及傷口擴大，及時迅速就醫(yī)治療。大，及時迅速就醫(yī)治療。2222老人燙傷的處理老人燙傷的處理1.老年人燙傷部位老年人燙傷部位處理處理 當老年人身體暴露在外的部位燙傷時，當老年人身體暴露在外的部位燙傷時，照顧者照顧者應立即將燙應立即將燙傷部位置于自來水下進行沖洗或是浸泡在冷水中進行迅速傷部位置于自來水下進行沖洗或是浸泡在冷水中進行迅速的降溫處理，以不感到灼痛感為適。而當經(jīng)過上述緊急處的降溫處理，以不感到灼痛感為適。而當經(jīng)過上述緊急處理后，還未見老人的燙傷出現(xiàn)好轉或是老

20、年人的疼痛感未理后，還未見老人的燙傷出現(xiàn)好轉或是老年人的疼痛感未得到緩解，此時得到緩解，此時照顧人員照顧人員可用干凈的濕毛巾或是床單蓋在可用干凈的濕毛巾或是床單蓋在老人的燙傷處，再向上面噴灑冷水，如老人的燙傷處，再向上面噴灑冷水，如果果老年人是隔著衣老年人是隔著衣服燙傷的，那么服燙傷的，那么照顧人員照顧人員應澆灑冷水以便幫助老人脫衣服應澆灑冷水以便幫助老人脫衣服，以免燒焦的衣物貼在老人傷口處，造成皮膚的感染。，以免燒焦的衣物貼在老人傷口處，造成皮膚的感染。2323老人燙傷的處理老人燙傷的處理2.老年人燙傷部位的觀察老年人燙傷部位的觀察 照顧人照顧人員如有發(fā)現(xiàn)老年人的燙傷部位出現(xiàn)水皰，避免將其員

21、如有發(fā)現(xiàn)老年人的燙傷部位出現(xiàn)水皰，避免將其弄破，以免造成感染，而如果老年人的燙傷部位面積不大弄破，以免造成感染，而如果老年人的燙傷部位面積不大，可在降溫，可在降溫處處局部涂擦燙傷油膏，如果老年人的燙傷部位局部涂擦燙傷油膏，如果老年人的燙傷部位面積較大且出現(xiàn)皮膚破損，面積較大且出現(xiàn)皮膚破損，照顧人照顧人員不應在老人的患處涂員不應在老人的患處涂擦藥膏，可用干凈的布條進行處理，送往擦藥膏，可用干凈的布條進行處理，送往醫(yī)院醫(yī)院進行救治。進行救治。2424燙傷、觸電、火災的預防措施燙傷、觸電、火災的預防措施( (1 1) )老年人飲用、洗漱用的熱水不能超過老年人飲用、洗漱用的熱水不能超過4343。使。使

22、用熱水袋時不能超過用熱水袋時不能超過5050，熱水袋不要直接接觸，熱水袋不要直接接觸皮膚，要裝入用毛巾制作的套中，并注意觀察皮皮膚，要裝入用毛巾制作的套中，并注意觀察皮膚情況。對意識障礙或肢體麻痹的老人，熱水帶膚情況。對意識障礙或肢體麻痹的老人，熱水帶應放置在離身體應放置在離身體10cm10cm處。處。(2)(2)食用熱湯時，溫度要適宜。必要時向老人說明，食用熱湯時，溫度要適宜。必要時向老人說明，引起注意。引起注意。(3)(3)使用烤燈等熱療器具時，應距皮膚使用烤燈等熱療器具時，應距皮膚4545cmcm，時間，時間不超過不超過1515minmin，并注意經(jīng)常觀察皮膚情況。，并注意經(jīng)常觀察皮膚情

23、況。 2525燙傷、觸電、火災的預防措施燙傷、觸電、火災的預防措施( (4 4) )老人洗澡時，先放涼水，后放熱水，水溫不宜過老人洗澡時，先放涼水，后放熱水，水溫不宜過高、時間不宜過長。高、時間不宜過長。(5)(5)使用電熨斗、電暖氣、廚房用具時，要注意讓老使用電熨斗、電暖氣、廚房用具時，要注意讓老人避開，防止燙傷和觸電。人避開，防止燙傷和觸電。(6)(6)必要時使用定時器報時，提醒用火煮飯的時間。必要時使用定時器報時，提醒用火煮飯的時間。最好選用帶有鳴笛裝置的水壺。最好選用帶有鳴笛裝置的水壺。(7)(7)老年人應盡量避免使用電器，如必須使用時，要老年人應盡量避免使用電器，如必須使用時，要反復

24、告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完反復告知使用注意事項，并定期檢查電器是否完好。應用好。應用報時器、報警器、備忘錄報時器、報警器、備忘錄等來彌補記憶等來彌補記憶力減退。力減退。2626老人常見的意外事故的原因四老人常見的意外事故的原因四4、嗆噎嗆噎：偏癱、失語、活動受限的老年人，面部肌肉長時偏癱、失語、活動受限的老年人，面部肌肉長時間處于松弛狀態(tài)，咀嚼無力、吞咽困難，并且吞間處于松弛狀態(tài)，咀嚼無力、吞咽困難，并且吞咽、咳嗽反射減弱，常常發(fā)生食誤入氣管，引起咽、咳嗽反射減弱，常常發(fā)生食誤入氣管，引起噎嗆。噎嗆。吃東西時說話、笑鬧或進食太快。吃東西時說話、笑鬧或進食太快。 戴假牙的老人進食時，

25、不易感覺到食物的大小，戴假牙的老人進食時，不易感覺到食物的大小，從而引起噎嗆從而引起噎嗆2727老人被異物噎住時的常見原因老人被異物噎住時的常見原因老人吃東西噎住為什么會這么頻繁呢老人吃東西噎住為什么會這么頻繁呢？ 一一 是老年人血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，易造成吞是老年人血管病變發(fā)生率高，咽反射遲鈍，易造成吞咽動作不協(xié)調而發(fā)生意外。咽動作不協(xié)調而發(fā)生意外。 二二 是老年人咀嚼功能不良。是老年人咀嚼功能不良。 三三 是老年人食道病變較多，進食時情緒激動易造成食道是老年人食道病變較多，進食時情緒激動易造成食道痙攣。因而噎食造成老年人窒息猝死（因食物團塊完全堵痙攣。因而噎食造成老年人窒息猝死（因

26、食物團塊完全堵塞聲門或氣管所致），在日常生活中并不少見，塞聲門或氣管所致），在日常生活中并不少見，約占意外約占意外猝死的第六位猝死的第六位。2828老人被異物噎住時的處理老人被異物噎住時的處理老人吃東西噎住時搶救方法是老人吃東西噎住時搶救方法是： 當噎食發(fā)生時，如患者處于臥位，搶救者應立即用雙當噎食發(fā)生時，如患者處于臥位，搶救者應立即用雙手于患者劍突下（欲稱心窩處），向上給予猛烈沖擊；如手于患者劍突下（欲稱心窩處），向上給予猛烈沖擊；如患者位于坐位或立位，搶救者即在患者身后用雙拳或其他患者位于坐位或立位，搶救者即在患者身后用雙拳或其他硬鈍物頂于劍突下，采用這種沖擊方法時氣流壓力可達硬鈍物頂于劍

27、突下，采用這種沖擊方法時氣流壓力可達31毫米汞柱，這樣的沖擊力大多可將堵塞的食物團塊排出。毫米汞柱，這樣的沖擊力大多可將堵塞的食物團塊排出。2929老人被異物噎住時的處理老人被異物噎住時的處理3030預防噎食的注意事項預防噎食的注意事項(1)(1)進食前做進食前做“飯前準備操飯前準備操”，通過活動肢體關節(jié)、頸面部肌肉以及舌、咀嚼肌，通過活動肢體關節(jié)、頸面部肌肉以及舌、咀嚼肌群、吞咽肌群和做深呼吸運動，伸展肌肉，改善情緒。增進食欲，防止噎嗆群、吞咽肌群和做深呼吸運動，伸展肌肉，改善情緒。增進食欲，防止噎嗆。( (2 2) )選擇適合老人的飲食種類選擇適合老人的飲食種類( (普食、軟食、半流食、流

28、食普食、軟食、半流食、流食) )，一般以軟質、易咀，一般以軟質、易咀嚼的食物為宜。嚼的食物為宜。(3)(3)進食時調整好身體姿勢，頭不要向后仰。一次放入口中的食物要適量，并要進食時調整好身體姿勢，頭不要向后仰。一次放入口中的食物要適量，并要細嚼慢咽。避免談笑和進食過急。細嚼慢咽。避免談笑和進食過急。(4)(4)吞咽困難的老人可選擇流質飲食，如果發(fā)生嗆咳的可能性大，可加入凝固粉吞咽困難的老人可選擇流質飲食，如果發(fā)生嗆咳的可能性大，可加入凝固粉( (淀粉類淀粉類) )攪拌，使之呈糊狀再食用。攪拌，使之呈糊狀再食用。(5)(5)戴有假牙的老人不要食用圓形、帶黏性的食物。戴有假牙的老人不要食用圓形、帶

29、黏性的食物。(6)(6)老人進食最好選用低杯、深碗，必要時使用改良的餐具老人進食最好選用低杯、深碗，必要時使用改良的餐具 3131化學藥品中毒時的幾種原因化學藥品中毒時的幾種原因 老年人往往同時患有多種疾病，常接受多種藥老年人往往同時患有多種疾病，常接受多種藥物的治療。由于老年人各臟器功能均有不同程度物的治療。由于老年人各臟器功能均有不同程度的減退，易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒。有時老年的減退，易造成藥物在體內(nèi)蓄積中毒。有時老年人又因神經(jīng)系統(tǒng)的衰老而伴有精神及思維的異常人又因神經(jīng)系統(tǒng)的衰老而伴有精神及思維的異常，常出現(xiàn)服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥，常出現(xiàn)服藥過量、濫用、誤服等情況而引起藥物中

30、毒物中毒。3232化學藥品中毒時的幾種原因化學藥品中毒時的幾種原因1、老年人各個重要器官的生理功能減退，老年人各個重要器官的生理功能減退，60歲以上老年人的腎臟排泄歲以上老年人的腎臟排泄毒物的功能比毒物的功能比25歲時下降歲時下降20%，7080歲時下降歲時下降40%50%。60歲歲以上老年人的肝血流量比年輕時下降以上老年人的肝血流量比年輕時下降40%，解毒功能也相應降低。因，解毒功能也相應降低。因此，老年人用藥容易中毒此，老年人用藥容易中毒。2、由于老年人體內(nèi)各臟器生理儲備能力減弱由于老年人體內(nèi)各臟器生理儲備能力減弱,對藥物的應激反應也變得對藥物的應激反應也變得脆弱脆弱,藥物的治療量與中毒量

31、之間的安全范圍變小藥物的治療量與中毒量之間的安全范圍變小,加之老年人肝腎功加之老年人肝腎功能減退能減退,故容易發(fā)生中毒或不良反應故容易發(fā)生中毒或不良反應。3、老年人體內(nèi)新陳代謝緩慢，肝腎功能對藥物的代謝較慢，體內(nèi)藥物老年人體內(nèi)新陳代謝緩慢，肝腎功能對藥物的代謝較慢，體內(nèi)藥物的半衰期較長，所以不能及時代謝藥物，使之沉積在體內(nèi)，時間一長的半衰期較長，所以不能及時代謝藥物，使之沉積在體內(nèi)，時間一長，容易達到藥物的中毒劑量而發(fā)生藥物性中毒，容易達到藥物的中毒劑量而發(fā)生藥物性中毒。3333化學藥品中毒時的處理化學藥品中毒時的處理 在發(fā)在發(fā)現(xiàn)老人現(xiàn)老人人藥物中毒時，首先要盡快查出中毒原因，人藥物中毒時，首先要盡快查出中毒原因，如果一時查不清也要了解毒物進入人體的途徑，進入的量如果一時查不清也要了解毒物進入人體的途徑，進入的量和中毒時間。準備送醫(yī)院治療或醫(yī)生未到之前，應先做一和中毒時間。準備送醫(yī)院治療或醫(yī)生未到之前，應先做一些臨時的急救工作，以減少毒物的吸收，加速毒物的排出些臨時的急救工作，以減少毒物的吸收，加速毒物的排出。3434化學藥品中毒時的處理化學藥品中毒時的處理n 如發(fā)現(xiàn)如發(fā)現(xiàn)老老人出現(xiàn)昏迷，應迅速將人出現(xiàn)昏迷，應迅速將老老人平臥，病人如出現(xiàn)面色青白，表示人平臥，病人如出現(xiàn)面色青白，表示腦部缺血，應取