1、 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程第一章 生活照料教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 1.課程引入教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫問題導(dǎo)入 秦老，秦老，7878歲，入住養(yǎng)老院歲，入住養(yǎng)老院7 7月余。兒子在一次探月余。兒子在一次探視中帶來韭菜餡蒸餃，一次未吃完后放入冰箱，三視中帶來韭菜餡蒸餃，一次未吃完后放入冰箱，三天后不聽護(hù)理員勸阻，微波爐加熱后食用。食用后天后不聽護(hù)理員勸阻，微波爐加熱后食用。食用后不久出現(xiàn)上吐下瀉癥狀，作為秦老的護(hù)理員你該怎不久出現(xiàn)上吐下瀉癥狀，作為秦老的護(hù)理員你該怎么辦？么辦？ 提示：根

2、據(jù)內(nèi)容增加一相應(yīng)內(nèi)容的手繪圖提示：根據(jù)內(nèi)容增加一相應(yīng)內(nèi)容的手繪圖。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫課程目標(biāo)能識別老年人嘔吐物異常并記錄23掌握嘔吐物的狀態(tài)提示的意義4能對嘔吐的老年人采取應(yīng)對措施1了解老年人嘔吐的原因及狀態(tài) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2. 識別老年人嘔吐物異常并及時應(yīng)對教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.1老年人嘔吐的概述 嘔吐是機(jī)體一種防御性反射活動，可將有刺激的物質(zhì)通過嘔吐排出體外。 劇烈的頻繁嘔吐，可造成大量消化液丟失，甚至引發(fā)人體水分、電解質(zhì)及酸堿的紊亂，嚴(yán)重者損害老年人健康。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.2 嘔吐的常見原因

3、暴飲暴食、酗酒、過量食用辛暴飲暴食、酗酒、過量食用辛辣食物辣食物神經(jīng)緊張、焦慮、失眠神經(jīng)緊張、焦慮、失眠潰瘍病、胃炎潰瘍病、胃炎胰腺炎、膽道疾病胰腺炎、膽道疾病急性心梗、腦血管意外、高血急性心梗、腦血管意外、高血壓急癥、糖尿病酮癥、酸中毒壓急癥、糖尿病酮癥、酸中毒阿司匹林、消炎藥、地高辛阿司匹林、消炎藥、地高辛復(fù)方新諾明、紅霉素復(fù)方新諾明、紅霉素教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.3嘔吐物的觀察與記錄 黃黃(1)教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.3嘔吐物的觀察與記錄（2）老年人嘔吐記錄內(nèi)容：記錄老年人嘔吐的時間，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味，進(jìn)食、進(jìn)水、用藥治療情況等。 提示：增加一名護(hù)理人

4、員在記錄的圖片，提示：增加一名護(hù)理人員在記錄的圖片，教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.4老年人嘔吐的應(yīng)對措施1)保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢（1）可活動的老年人取坐位或站立位，囑其低頭、張口，保證嘔吐物順利吐出。（2）臥床老年人頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。 提示：根據(jù)內(nèi)容增加實(shí)景或手繪圖，人物的形象與提示：根據(jù)內(nèi)容增加實(shí)景或手繪圖，人物的形象與 其他章節(jié)保持一致。其他章節(jié)保持一致。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫2.4老年人嘔吐的應(yīng)對措施2)觀察嘔吐物的狀態(tài)并留取標(biāo)本。觀察嘔吐物的狀態(tài)并留取標(biāo)本。3)老人停止嘔吐后，及時擦凈口角痕跡并漱口，取老人停止嘔吐后，及時擦凈口角痕跡并漱口，取舒適

5、體位。舒適體位。4)及時處理污物，必要時更換衣物、床單位，擦洗及時處理污物，必要時更換衣物、床單位，擦洗地面等，并開窗通風(fēng)。地面等，并開窗通風(fēng)。 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 3、識別和記錄老年人嘔 吐物異常并及時應(yīng)對教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫主要操作步驟步驟1步驟2步驟3步驟4 工作準(zhǔn)備 評 估 觀 察 安 置老年人 留取標(biāo)本 步驟5 步驟6 記錄 報(bào)告 整理用物 護(hù)理員準(zhǔn)備 物品準(zhǔn)備 清理 體位 體位 呼吸道 評估 安慰 留取 送檢 詢問 記錄 報(bào)告 及時處理 更換衣物 擦洗地面 開窗通風(fēng)教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫p1.準(zhǔn)備工作（1）護(hù)理員準(zhǔn)

6、備 熟練掌握觀察、記錄嘔吐物的方法，及應(yīng)對老年人嘔吐的措施。（2）物品準(zhǔn)備 準(zhǔn)備盛裝嘔吐物的容器、標(biāo)本盒，以及記錄單、筆提示：增加現(xiàn)在醫(yī)院提示：增加現(xiàn)在醫(yī)院/養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常見的盛放嘔吐物的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)常見的盛放嘔吐物的 容器和標(biāo)本盒圖片。容器和標(biāo)本盒圖片。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫p2.評估觀察（1）護(hù)理員立即為老年人擺體位。（2）保持呼吸道通暢。（3）評估嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味、量。（4）安慰老年人。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫p3.安置老年人（1）老年人停止嘔吐后，及時擦凈口角痕跡并漱口清洗口腔。（2）取舒適體位。 提示：根據(jù)內(nèi)容增加為老年人清潔口腔手繪圖提示：根據(jù)內(nèi)容增加為老年人

7、清潔口腔手繪圖教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫p4.留取標(biāo)本 護(hù)理員戴手套取適量嘔吐物放入標(biāo)本盒 內(nèi)，以便送檢。 提示：根據(jù)內(nèi)容增加護(hù)理員留取嘔吐物標(biāo)本的手繪圖。提示：根據(jù)內(nèi)容增加護(hù)理員留取嘔吐物標(biāo)本的手繪圖。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫p5.記錄報(bào)告（1）詢問老年人嘔吐的時間，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味。（2）詢問老年人進(jìn)食、進(jìn)水、用藥治療情況等并記錄。（3）將記錄內(nèi)容報(bào)告給家屬或醫(yī)護(hù)人員。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫p6.整理用物 及時處理污物，必要時更換衣物、床單，擦洗地面等，并開窗通風(fēng)。 提示：根據(jù)內(nèi)容增加整理衣被，開窗通風(fēng)的手繪圖。提示：根據(jù)內(nèi)容增加整理衣被，開窗通風(fēng)的手

8、繪圖。教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 注意事項(xiàng)p老年人發(fā)生嘔吐時，應(yīng)及時變更體位，以坐位或站立位為宜，臥床老年人采取側(cè)臥位或平臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止發(fā)生誤吸。p對嘔吐老年人應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔和精神安慰。p注意觀察嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色等變化，異常時及時報(bào)告醫(yī)生，必要時留取嘔吐物送檢。p嘔吐時污染衣物、床單，地面時，應(yīng)及時更換衣被或擦洗地面等，及時處理污物，并開窗通風(fēng)。 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 4、 課程小結(jié)教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫1、了解老年人嘔吐的常見原因2、了解老年人嘔吐物的狀態(tài)及其觀察的意義3、能識別老年人嘔吐物異常并記錄4、能對嘔吐的老年人

9、采取應(yīng)對措施 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫 5、課后測試 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題1. 老年人嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物多提示（）A 胃內(nèi)有陳舊性出血B 上消化道動脈出血C 靜脈出血 D 低位腸梗阻(單選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題2. 腸梗阻時，老年人嘔吐物的顏色一般為（）。A 黃綠色B 咖啡色C 食物的顏色D 黃褐色(單選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題3.老年人嘔吐時，嘔吐物為黃綠色，常提示為（ ） A. 消化道出血 B. 膽汁返流C. 低

10、位性腸梗阻D. 消化不良(單選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題 4. 老年人發(fā)生噴射性嘔吐時，常提示（ ）A. 冠心病B. 消化不良C. 顱內(nèi)壓增高D. 急性胃腸炎(單選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題5. 可活動的老年人嘔吐時應(yīng)采取的體位是（）。A 坐位B 站立位C 仰臥位，頭偏一側(cè)D 側(cè)臥位(多選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題 6.引起老年人嘔吐的常見原因有（ ）A. 飲食不當(dāng) B. 胃腸道疾病C. 精神過度緊張D. 心肌梗死(多選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部

11、老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題 7. 老年人發(fā)生嘔吐時，為血腥氣味常提示（ ）A. 急性上消化道動脈出血B. 消化不良C. 消化道靜脈出血D. 慢性胃出血(多選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題8. 老年人嘔吐時的應(yīng)對措施包括有（ ） A. 采取正確臥位 B. 保持呼吸道通暢C. 觀察嘔吐物的狀態(tài)D. 加強(qiáng)口腔護(hù)理(多選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題 9. 嘔吐物觀察記錄的內(nèi)容有（ ） A. 嘔吐物的性狀 B. 嘔吐物的顏色C. 嘔吐物的溫度D. 嘔吐物的氣味(多選題) 養(yǎng)老護(hù)理員（高級）系列課程教育部老年服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)資源庫測試題 10. 識別和記錄老年人